Depresija - tai rimta liga, kuri veikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Deja, apie šią ligą sklando daug mitų ir klaidingų įsitikinimų, kurie gali trukdyti žmonėms gauti tinkamą gydymą. Šiame straipsnyje panagrinėsime dažniausius mitus apie depresiją ir antidepresantus, aptarsime veiksmingus gydymo metodus ir pateiksime informacijos, kuri padės geriau suprasti šią ligą.
Mitai apie depresiją ir antidepresantus
Dažnai girdime teiginius, kad depresija yra tiesiog „laimės hormonų“ trūkumas smegenyse arba kad antidepresantai iš karto padaro žmogų laimingu. Tačiau abu šie teiginiai yra klaidingi.
- Mitas: Depresija atsiranda dėl „laimės hormonų“ trūkumo.
- Realybė: Depresija yra sudėtinga liga, kurią sukelia įvairūs veiksniai, įskaitant genetiką, aplinką ir gyvenimo būdą. Nors neuromediatoriai, tokie kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas, vaidina svarbų vaidmenį nuotaikos reguliavime, depresija nėra tiesiog jų trūkumas.
- Mitas: Antidepresantai iš karto padaro žmogų laimingu.
- Realybė: Antidepresantai nėra „laimės piliulės“. Jie veikia palaipsniui, reguliuodami neuromediatorių apykaitą smegenyse. Gydomasis poveikis paprastai pasireiškia tik po 3-6 savaičių vartojimo.
Svarbu suprasti, kad depresija yra gydoma liga, o tinkamas gydymas gali padėti žmonėms atgauti gyvenimo džiaugsmą ir pagerinti savijautą.
Antidepresantai: kas tai ir kaip jie veikia?
Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, kurie veikia galvos smegenyse vykstančią medžiagų apykaitą, palaikančią normalų nuotaikos ir nerimo lygį. Šios smegenyse esančios cheminės medžiagos - tai serotoninas, noradrenalinas, dopaminas, glutamatas ir kt. Jų organizmas gauna su maistu. Nuotaikos sutrikimus psichiatrai antidepresantais gydo jau apie 60 metų (pirmieji antidepresantai sukurti 1957m.).
Svarbu paminėti, kad tokie vaistai kaip Clonazepam, Lorafen, Bromazepam, Lexotanil, Xanax, Alprazolam, Frontin, Zomiren, Relanium, Relium, Apaurin, Seduxen, Diazepam, Diazepeks, Tranxene, Tazepam, Rudotel, Radedorm, Eunoctin, Nitrazepam, Elenium, Nozepams, Dormicum, Grandaxin, Halcion, Estazolam - nėra antidepresantai.
Taip pat skaitykite: Harmonijos atkūrimas Reiki metodu
Antidepresantų veikimo principas
Išgėrus antidepresantų, vaistas iš žarnyno kraujo apytaka valandos bėgyje nuneša į galvos smegenis. Čia, daugiausia kaktinėse, smilkininėse ir vidurinėse smegenų skiltyse antidepresantas veikia serotonino, noradrenalino, dopamino ir kitų medžiagų, vadinamų neuromediatoriais apykaitą. Poveikį lemia sudėtingi mechanizmai, kada antidepresantas susijungia su tam tikromis nervinio audinio ląstelių sienelės struktūromis, vadinamomis receptoriais.
Nors antidepresantas po pavartojimo receptorius pasiekia valandos bėgyje, tačiau gydomasis antidepresantų poveikis pasireiškia tik po 3-6 savaičių. Antidepresantų poveikis gali būti:
- Tiesioginis: veikia į depresijos ir nerimo simptomų kilimo priežastis.
- Netiesioginis: pagerėjus savijautai, t.y. sumažėjus nerimui, pagerėjus miegui, atsiradus daugiau energijos, žmogus pradeda spręsti savo socialines problemas, mažėja vienišumas, gerėja santykiai su artimaisiais ir pan.
Daugelis šiuolaikinių antidepresantų netrikdo vidaus organų (širdies, kepenų, inkstų ir kt.) veiklos. Kitaip negu raminantieji vaistai, antidepresantai nesukelia pripratimo ir priklausomybės.
Galimas nepageidaujamas poveikis
Gydymo pradžioje gali pasireikšti, pvz., svaigimas, pykinimas, nemalonūs pojūčiai skrandžio srityje, silpnumas, kurie palaipsniui išnyksta. Gydant nerimo sutrikimus gali būti laikinas nerimo simptomų sustiprėjimas. Šie nemalonūs pojūčiai palaipsniui išnyksta. Jautresniems asmenims bei tiems, kurie liguistai susikoncentravę į kūno pojūčius, tai gali tęstis ir ilgiau, iki mėnesio.
Smegenyse greta centrų, kurie atsakingi už nuotaiką ir nerimo lygį, yra centrai, kurie reguliuoja skrandžio, žarnyno, širdies ir kitų vidaus organų veiklą, raumenų tonusą. Antidepresantai paveikia ne tik smegenų depresijos ir nerimo, bet ir visai greta jų esančius vidaus organų veiklą reguliuojančius centrus. Šių centrų sudirginimas ir sąlygoja įvairius nemalonius pojūčius kūne.
Taip pat skaitykite: Psichikos sveikata ir Coaxil
Vienas svarbiausių gydymo antidepresantais veiksmingumo garantų - kantrybė. Siekiant kuo mažesnio galimo nepageidaujamo vaisto poveikio, gydytojas neretai nurodo palaipsniui, maždaug per 5-10 dienų pasiekti reikiamą gydomąją vaisto dozę, Pvz., norint pasiekti 1 tab. per dieną dozę, gydytojas gali rekomenduoti pradėti gydymą nuo ¼ tabletės, po to vartoti ½ ir tik vėliau po 1 tab.
Antidepresantų tipai
Pirmieji sukurti antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas ir kt.) yra mažai selektyvus, t.y. jie paveikia ne tik tuos smegenų centrus, kurie susiję su depresija, bet ir gretimus, nesusijusius. Tolimesnė antidepresantų kūrimo istorija vyko ir vyksta iš esmės selektyvumo didinimo kryptimi, t.y. stengiamasi sukurti vaistus, kurių veikimas „pataiko“ būtent į tas smegenų struktūras, kurios atsakingos už depresijos kilmę, tuo tarpu kitų smegenų centrų „neužkabina“. Tokiu būdu reikšmingai mažėja naujųjų antidepresantų nepageidaujamų poveikių dažnumas, tačiau jų efektyvumas didėja ne taip reikšmingai.
Šiuo metu Lietuvoje naudojama apie 20 skirtingų antidepresantų rūšių. Pagrindiniais medikamentais ambulatoriškai gydant depresiją tapo selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
- SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai): Cipralex (escitalopramas), Sertralin (Asentra, Zoloft), Cipramil (Pram, Ciral). Šie vaistai padeda normalizuoti serotonino kiekį galvos smegenyse.
- Kiti antidepresantai: Agomelatinas (veikia melatonino medžiagų apykaitą), Mirtazapinas (antidepresantas miegui), NARI (reboksetinas, atomoksetinas), SNRI (venlafaksinas, desvenlafaksinas, duloksetinas), SARI (trazadonas - triticco, nefazadonas), NaSSA (mirtazapinas) ir NDRI (bupropionas), Brintellix (Vortioksetinas).
Gydymo veiksmingumas ir individualus požiūris
Antidepresantų veiksmingumas įrodytas moksliniais tyrimais, kurie atliekami pagal principą, vadinamą „dvigubai aklas placebu kontroliuojamas tyrimas“. Tokio tipo tyrimai dažniausiai parodo, kad tarp tų, kurie vartojo placebą, savijauta pagerėja apie 30 proc. atvejų, t.y. vienam trečdaliui. Tuo tarpu tarp vartojančių veikliąją medžiagą pagerėjimas pasiekiamas apie 60-70 proc. atvejų.
Gydant antidepresantais galima pasiekti žymiai didesnį efektyvumą, kada vaistas skiriamas atsižvelgiant į depresijos kilmę ir jos simptomų tipą. Vyraujant endogeninės depresijos požymiams, gydymas antidepresantais yra būtinas, jo trukmė skaičiuojama metais. Tuo tarpu vyraujant egzogeninės depresijos požymiams gydant vien tik antidepresantais galima pasiekti reikšmingą pagerėjimą, tačiau ne visada reikalingi ilgi gydymo kursai, jų trukmę galima žymiai sumažinti lankant psichoterapiją.
Taip pat skaitykite: Senjorų depresijos įvertinimas
Cheminio medžiagų disbalanso pažeidimo požymiai turi būti gydomi „cheminiais“ gydymo metodais. Aiškius medžiagų apykaitos sutrikimų požymius centrinėje nervų sistemoje (toliau - CNS) rodo mediciniškai objektyvūs, t.y. fiziškai „apčiuopiami“ simptomai: mąstymo ir judesių sulėtėjimas, apetito netekimas ir svorio kritimas, ryški nemiga, dėmesio koncentracijos sutrikimai, nuolatinis nuovargis, kraujospūdžio svyravimai, įvairiausi nemalonūs pojūčiai kūne (galvos skausmai, širdies plakimas, oro trūkumo pojūtis ir kt.).
Kiti gydymo metodai
Daugeliu lengvų ir vidutinio sunkumo depresijų atvejų antidepresantai nėra reikalingi. Problemą gali išspręsti psichologo pagalba ir psichoterapija. Su psichologine pagalba Jūs išmoksite problemas spręsti be vaistų. Psichoterapeuto konsultacija kur kas sveikesnė, nes nėra pripratimo ar pašalinių reiškinių.
Be to, yra ir kitų gydymo metodų, tokių kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS), kuri taikoma gydymui atsparioms depresijos formoms.
Svarbu žinoti
- Antidepresantai be recepto neparduodami. Pagal sveikatos apsaugos ministro įsakymus visi antidepresantai (cheminiai vaistai), raminamieji ir migdomieji, vaistinėse parduodami griežtai pagal receptą.
- Nerekomenduojama nepasitarus su gydytoju nutraukti gydymą antidepresantais.
- Antidepresantai ir alkoholis - nesuderinami dalykai.
- Antidepresantai nėštumo metu nėra rekomenduojami.
- Dėl galimos sąveikos nerekomenduojama cheminių antidepresantų vartoti kartu su augaliniais iš jonažolės pagamintais antidepresantais.
Depresijos prevencija
Atsižvelgiant į didžiulį informacijos srautą ir dvasinių psichikos reiškinių ignoravimą, galima būtų sumažinti depresijos ir nerimo paplitimą. Nereikėtų išskirti kurio nors nepritekliaus tipo kaip pagrindinio žmonių nelaimingumo šaltinio.
tags: #depresijos #klubas #gydymas