Manija su psichozės simptomais: kaip atpažinti, priežastys ir efektyviausi gydymo metodai

Bipolinis afektinis sutrikimas (BAS) - tai psichikos sveikatos būklė, kuriai būdinga didelė nuotaikos kaita nuo manijos iki depresijos. Manija yra vienas iš dviejų pagrindinių bipolinio sutrikimo komponentų, kai žmonės patiria tiek manijos, tiek depresijos epizodus. Ši liga veikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis. Smegenys yra sudėtinga struktūra, atsakinga už emocinę ir kognityvinę funkciją. Pagrindinės smegenų dalys, susijusios su BAS, yra frontalinė žievė, limbinių sistemų struktūros (tokios kaip amygdala ir hipokampas) bei dopaminerginiai keliai. Anksčiau ši būklė buvo vadinama maniakine depresija ir bipoline liga.

Manija - tai psichikos ligų grupei priskiriamas sutrikimas, kuris pasireiškia liguistai pakilia nuotaika, džiaugsmingumu, linksmumu. Taigi, manija savo požymiais yra priešingas depresijai nuotaikos sutrikimas. Manijos metu žmogus gali jaustis pernelyg pakylėtas, euforijos būsenos arba dirglus, tačiau toks elgesys gali sukelti rimtų pasekmių socialiniame, asmeniniame ir profesiniame gyvenime. Manija be psichozės simptomų apibūdinama kaip padidėjusi nuotaika ir energija, kartu su sumažėjusiu poreikiu miegoti ir padidėjusiu aktyvumu.

Svarbu paminėti, jog bipolinis sutrikimas - tai lėtinis smegenų funkcijos sutrikimas, priskiriamas psichikos sutrikimų kategorijai. Pagrindiniai simptomai - nuotaikos ir aktyvumo kitimo epizodai, kurių metu nuotaika tampa pakili, padidėja energija bei aktyvumas (hipomanija ar manija), arba nuotaika pablogėja, energija, aktyvumas sumažėja. Šis sutrikimas pagal esančias fazes skirstomas į bipolinį sutrikimą su manija (hipomanija), arba bipolinį sutrikimą, kurio metu pasireiškia depresijos simptomai. Dar gali būti bipolinis afektinis sutrikimas, mišri fazė.

Ši liga serga tiek vyrai tiek moterys, dažniau jauname amžiuje (15-30 metų). Bipolinis sutrikimas nėra reta būklė. Tiesą sakant, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas teigia, kad 2,8 % suaugusių JAV gyventojų, arba maždaug 5 mln. žmonių, yra diagnozuotas bipolinis sutrikimas.

Bipolinio sutrikimo tipai

Yra trys pagrindiniai bipolinio sutrikimo tipai: bipolinis I, bipolinis II ir ciklotimija.

Taip pat skaitykite: „Įsipareigojusi tiesai“ ir „Agricola“ analizė

Bipolinis I. Bipolinį I sutrikimą apibūdina bent vieno maniakinio epizodo pasireiškimas. Gali pasireikšti hipomanijos epizodai, kurie yra ne tokie sunkūs kaip maniakiniai epizodai, arba didelės depresijos laikotarpiai prieš ir po maniakinio epizodo. Žmogus taip pat gali išgyventi ilgą stabilios nuotaikos laikotarpį prieš pasireiškiant manijai arba depresijai. Šio tipo bipoliniu sutrikimu vienodai serga visų lyčių žmonės.
Bipolinis II. Bipoliniu II sutrikimu sergantiems žmonėms pasireiškia vienas didelės depresijos epizodas, trunkantis bent 2 savaites. Jiems taip pat būna bent vienas hipomanijos epizodas, trunkantis apie 4 dienas. Remiantis apžvalga, šio tipo bipolinis sutrikimas gali būti dažnesnis moterims.
Ciklotimija. Ciklotimija sergantiems žmonėms pasireiškia kai kurie hipomanijos ir depresijos simptomai, tačiau jų nepakanka, kad būtų galima apibūdinti hipomanijos ar depresijos epizodą. Šiems epizodams taip pat būdingi trumpesni ir ne tokie sunkūs simptomai nei epizodams, susijusiems su bipoliniu I ar bipoliniu II sutrikimu. Dauguma šia būkle sergančių žmonių 1-2 mėnesius nejaučia jokių nuotaikos simptomų.

Kai kurie žmonės patiria aiškių nuotaikos simptomų, kurie panašūs į šiuos tris tipus, tačiau jų nesutampa. Jei tai jūsų atvejis, jums gali būti nustatyta diagnozė: kiti patikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai, nepatikslinti bipoliniai ir susiję sutrikimai.

Bipolinio sutrikimo simptomai

Kad būtų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, turite patirti bent vieną manijos arba hipomanijos periodą. Abiem atvejais pasireiškia susijaudinimo, impulsyvumo ir didelės energijos jausmas, tačiau hipomanija laikoma ne tokia sunkia kaip manija. Manijos simptomai gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą darbe ar namuose. Hipomanijos simptomai paprastai nesukelia tiek daug trikdžių, tačiau jie vis tiek gali kelti nerimą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, taip pat pasitaiko didelių depresijos epizodų arba „prislėgtų“ nuotaikų. Šie trys pagrindiniai simptomai - manija, hipomanija ir depresija - yra pagrindiniai bipolinio sutrikimo požymiai. Skirtingiems bipolinio sutrikimo tipams būdingi skirtingi šių simptomų deriniai.

Taip pat skaitykite: Patarimai keliautojams Portugalijoje

Bipolinio I sutrikimo simptomai

Pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo 5-ąjį leidimą (DSM-5), bipoliniam I sutrikimui diagnozuoti reikia šių požymių:

Bent vienas manijos epizodas, trunkantis ne trumpiau kaip 1 savaitę.
Simptomai, kurie turi įtakos kasdienei veiklai.
Simptomai, nesusiję su kita medicinine ar psichikos sveikatos būkle arba psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu.

Jums taip pat gali pasireikšti psichozės simptomai arba ir manijos, ir depresijos simptomai (vadinamieji mišrūs požymiai). Šie simptomai gali turėti daugiau įtakos Jūsų gyvenimui. Jei jie pasireiškia, verta kuo greičiau kreiptis į specialistus pagalbos. Nors nebūtina patirti hipomanijos ar depresijos epizodų, kad būtų nustatyta bipolinės I ligos diagnozė, daugelis bipoline I liga sergančių žmonių praneša apie šiuos simptomus.

Bipolinio II sutrikimo simptomai

Bipolinei II diagnozei nustatyti reikia:

Bent vienas hipomanijos epizodas, trunkantis 4 dienas ar ilgiau ir apimantis 3 ar daugiau hipomanijos simptomų.
Su hipomanija susiję nuotaikos ir įprastinės veiklos pokyčiai, kuriuos gali pastebėti kiti, nors jie nebūtinai turi turėti įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui.
Bent vienas didžiosios depresijos epizodas, trunkantis 2 savaites ar ilgiau.
Bent vienas didžiosios depresijos epizodas, apimantis penkis ar daugiau pagrindinių depresijos simptomų, turinčių reikšmingą poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.
Simptomai, nesusiję su kita medicinine ar psichikos sveikatos būkle arba psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu.

Bipolinis II sutrikimas taip pat gali pasireikšti psichozės simptomais, tačiau tik depresijos epizodo metu. Jums taip pat gali pasireikšti mišrios nuotaikos epizodai, t. y. vienu metu pasireikšti depresijos ir hipomanijos simptomai. Tačiau sergant bipoliniu II sutrikimu manijos nepatirsite. Jei jums pasireikš manijos epizodas, jums bus nustatyta I bipolinės ligos diagnozė.

Ciklotimijos simptomai

Ciklotimijos diagnozei nustatyti reikia:

Taip pat skaitykite: Rekvizitai ir veikla, susijusi su maisto manija

Hipomanijos simptomų ir depresijos simptomų laikotarpiai, su pertraukomis ir pertraukomis, 2 metus ar ilgiau (vaikams ir paaugliams -1 metus).
Simptomai, kurie niekada neatitinka visų hipomanijos ar depresijos epizodo kriterijų.
Simptomai, kurie pasireiškia bent pusę dvejų metų ir niekada nebūna ilgiau nei 2 mėnesius iš eilės.
Simptomai, nesusiję su kita medicinine ar psichikos sveikatos būkle arba psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu.
Simptomai, sukeliantys didelį nerimą ir darantys įtaką kasdieniam gyvenimui.

Svyruojančios nuotaikos simptomai būdingi ciklotimijai. Šie simptomai gali būti ne tokie sunkūs kaip I ar II bipolinio sutrikimo simptomai. Vis dėlto jie paprastai tęsiasi ilgiau, todėl paprastai mažiau laiko patirsite, kai nejausite jokių simptomų. Hipomanija gali neturėti didelės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Kita vertus, depresija dažnai sukelia rimtesnes kančias ir turi įtakos kasdieniam funkcionavimui, net jei jūsų simptomai neatitinka didžiosios depresijos epizodo požymių. Jei vis dėlto patirsite pakankamai simptomų, kad atitiktų hipomanijos ar depresijos epizodo kriterijus, jūsų diagnozė, priklausomai nuo simptomų, greičiausiai bus pakeista į kito tipo bipolinį sutrikimą arba didžiąją depresiją.

Manijos simptomai

Manijos epizodas dažnai susijęs su emociniu pakilimu. Galite jaustis susijaudinęs, impulsyvus, euforiškas ir kupinas energijos. Taip pat galite jaustis nervingi arba pastebėti, kad jūsų mintys tarsi lenktyniauja. Kai kuriems žmonėms taip pat pasireiškia haliucinacijos ir kiti psichozės simptomai. Manijos epizodų metu galite elgtis impulsyviau nei įprastai, dažnai dėl to, kad jaučiatės nenugalimas ar neliečiamas. Dažniausiai minimi tokio elgesio pavyzdžiai:

Lytiniai santykiai nenaudojant barjerinio metodo.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Besaikis išlaidavimas.

Tačiau impulsyvumas gali pasireikšti ir daugeliu kitų būdų. Galbūt jūs:

Staiga išėjote iš darbo.
Išvykstate į kelionę vienas, niekam apie tai nepranešęs.
Dėl užgaidos investuojate dideles lėšas.
Vairuojate daug greičiau nei įprastai, gerokai viršydami leistiną greitį.
Užsiimate ekstremaliomis sporto šakomis, apie kurias paprastai negalvojate.

Nors yra daugybė priežasčių, dėl kurių žmogus gali taip elgtis, manijai būdinga tai, kad tai nėra dalykai, kuriuos rinktumėtės stabilios nuotaikos laikotarpiais.

Hipomanija, paprastai siejama su bipoliniu II sutrikimu, apima daugelį tų pačių simptomų, nors jie yra ne tokie sunkūs. Kitaip nei manija, hipomanija dažnai nesukelia pasekmių darbe, mokykloje ar jūsų santykiuose. Hipomanijos epizodai nebūna susiję su psichoze. Jie paprastai netrunka taip ilgai kaip manijos epizodai ir nereikalauja stacionarinio gydymo. Sergant hipomanija galite jaustis labai produktyvūs ir energingi, tačiau kitų nuotaikos pokyčių galite nepastebėti. To gali nepastebėti ir žmonės, kurie jūsų gerai nepažįsta. Tačiau artimiausi žmonės paprastai pastebi Jūsų nuotaikos ir energijos lygio pokyčius.

Didelės depresijos epizodai

Dėl „prislėgtos“ nuotaikos pokyčių galite jaustis mieguistas, nemotyvuotas ir liūdnas. Su bipoliniu sutrikimu susiję didžiosios depresijos epizodai pasireiškia bent penkiais iš šių simptomų:

Ilgalaikė prasta nuotaika, kuriai būdingas gilus liūdesys, beviltiškumas ar tuštumos jausmas.
Energijos netekimas.
Jausmas, kad jaučiatės lėtesni nei įprastai, arba nuolatinis neramumas.
Nesidomėjimas anksčiau mėgstama veikla.
Per mažai arba per daug miego.
Kaltės ar bevertiškumo jausmas.
Sunku susikaupti, sutelkti dėmesį ir priimti sprendimus.
Mintys apie mirtį, mirtį ar savižudybę.
Apetito ar svorio pokyčiai.

Ne visiems, sergantiems bipoliniu sutrikimu, pasireiškia didžiosios depresijos epizodai, nors daugeliui žmonių taip nutinka. Priklausomai nuo bipolinio sutrikimo tipo, galite patirti tik kelis depresijos simptomus, bet ne visus penkis, reikalingus dideliam depresijos epizodui. Taip pat verta paminėti, kad kartais, bet ne visada, manijos euforija gali būti maloni. Kai pradėsite gydytis nuo manijos, be simptomų išgyvenama nuotaika gali labiau priminti „žemyn“ perėjimą arba depresijos laikotarpį, o ne tipiškesnę nuotaikos būseną. Nors bipolinis sutrikimas gali sukelti prislėgtą nuotaiką, bipolinis sutrikimas ir depresija turi vieną esminį skirtumą. Esant bipoliniam sutrikimui, jums gali būti „pakilimo“ ir „nuosmukio“ nuotaikos būsenos. Tačiau sergant depresija jūsų nuotaika ir emocijos gali išlikti „prislėgtos“, kol nesigydysite.

Manijos su psichozės simptomais priežastys

Manijos epizodai dažniausiai yra bipolinio sutrikimo simptomas, tačiau jie gali būti sukelti ir kitų veiksnių, tokių kaip psichotropinių medžiagų vartojimas arba kiti psichikos sutrikimai. Manijos be psichozės simptomų priežastys gali būti biologinės, psichologinės ir aplinkos.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti maniakinis sindromas:

Bipolinis sutrikimas: manija yra viena iš dviejų pagrindinių bipolinio sutrikimo fazių (manijos ir depresijos epizodai).
Genetiniai veiksniai: genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį manijos atsiradime. Asmenys, kurių šeimoje yra buvę bipolinio sutrikimo atvejų, turi didesnę riziką patirti manijos epizodus.
Hormoniniai ir neurocheminiai pokyčiai: nenormalus smegenų neurotransmiterių, tokių kaip dopaminas, serotoninas ir noradrenalinas, veikimas gali sukelti nuotaikos svyravimus ir maniją.
Medžiagų vartojimas: alkoholis, narkotikai ar tam tikri vaistai gali sukelti arba sustiprinti manijos simptomus.
Miego trūkumas: miego trūkumas ar nereguliarus miego režimas gali sukelti ar pabloginti manijos epizodą.
Stresas ir gyvenimo įvykiai: didelis emocinis stresas arba reikšmingi gyvenimo įvykiai gali būti manijos epizodo sukėlėjai.
Neurologinės priežastys: galvos traumos, onkologiniai galvos smegenų susirgimai.
Psichologiniai veiksniai: socialinė aplinka, dažnos konfliktinės situacijos, ilgalaikis stresas.

Manijos eiga ir tipai

Paprastai manija prasideda per 1-2 savaites. Vidutinė manijos trukmė 4-6 mėnesiai. 5 % atvejų eiga yra lėtinė. Sergant dvipoliu sutrikimu vidutinė negydomos manijos trukmė- 3-5 mėn., o depresijos - 4-6 mėnesiai. Per gyvenimą pasireiškia įvairus skaičius epizodų- nuo 2 iki 30 priepuolių, dažniausiai 9. Vyresniame amžiuje ligos epizodai ilgėja, dažnėja, o atoslūgiai trumpėja.

Skiriami keli manijos tipai:

Pikta manija: tai manija, kurios metu pasireiškia džiaugsmingumas kartu su pykčiu, irzlumu, dirglumu.
Neproduktyvi manija: kai ligoniai būna liguistai linksmi, bet vangūs, pasyvūs, nenori imtis jokios veiklos, diagnozuojama neproduktyvi manija.
Manija su stuporu: manija, kuriai būdingas stuporas, t.y. ligonio nejudrumas, nekalbumas, pasireiškia sulėtėjusiu, prislopintu mąstymu ir judėjimu, nors ligonis linksmas, džiaugsmingas.

Manijos diagnostika

Maniakinio sindromo diagnozė grindžiama išsamia paciento klinikine istorija, simptomų vertinimu ir psichiatro apžiūra. Kadangi manija dažnai yra bipolinio sutrikimo dalis, gydytojas taip pat gali ieškoti depresijos epizodų požymių.

Psichiatrijos apžiūra: gydytojas vertina paciento nuotaiką, elgesį, mąstymo greitį, miego įpročius ir energijos lygį.
Klinikinis interviu: atliekamas išsamus interviu su pacientu ir artimaisiais, siekiant įvertinti, ar yra buvę manijos ar depresijos epizodų.
Skalės ir klausimynai: naudojami specialūs klausimynai, pvz., Young Mania Rating Scale (YMRS), siekiant įvertinti manijos simptomų sunkumą.
Medicininiai tyrimai: kartais atliekami kraujo tyrimai ar kiti tyrimai, siekiant atmesti kitas priežastis, pavyzdžiui, medžiagų vartojimą ar hormonų disbalansą.

Gydymas ir vaistai

Manijos epizodams gydyti naudojami vaistai ir psichoterapija, siekiant stabilizuoti nuotaiką ir išvengti būklės pablogėjimo ar pasikartojimo.

Nuotaikos stabilizatoriai: ličio karbonatas yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų, skirtų manijos ir hipomanijos simptomams kontroliuoti.
Psichoterapija: kognityvinė elgesio terapija, taip pat gali būti naudinga, padedant pacientams suprasti savo emocijas ir elgesį.
Gyvenimo būdo pakeitimai: reguliari fizinė veikla, sveika mityba ir miego higiena, gali padėti valdyti simptomus.

Jei šeimoje yra žmogus, turintis šį sutrikimą, artimieji turėtų neskatinti tos būsenos dar didesnio pakilimo. Reikėtų nereaguoti, atsisakyti, neskatinti ir, žinoma, nedelsiant kreiptis į medikus, ypač, jeigu žmogus pradeda darytis neadekvatus, nebemiega, pradeda vartoti alkoholį. Pats jis nesikreips, nes tuo metu nėra adekvatus, gali būti pavojingas ir sau, ir kitiems. O jeigu išgyvenamas depresinis laikotarpis, reikėtų būti supratingiems, ir taip pat paskatinti pasirodyti gydytojui.

Jeigu žmogus gauna reikiamą gydymą ir sąžiningai vartoja vaistus, jis gali viską daryti ir gyventi pilnavertį gyvenimą. Gali tiek siekti karjeros, tiek turėti draugų, kolegų, būti šauniais šeimos žmonėmis ir panašiai.

Bipolinio sutrikimo simptomai moterims ir vyrams

Dauguma tyrimų rodo, kad vyrams ir moterims bipolinis sutrikimas diagnozuojamas maždaug vienodai, nors kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali būti labiau paplitęs tarp moterų. Tačiau pagrindiniai sutrikimo simptomai gali skirtis, priklausomai nuo lyties, kuri jums buvo priskirta gimstant, ir nuo jūsų lyties.

Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims diagnozė paprastai nustatoma vėliau, dažnai 20-ies ar 30-ies metų amžiaus. Kartais jos pirmą kartą simptomus gali pastebėti nėštumo metu arba po gimdymo. Joms taip pat dažniau diagnozuojamas bipolinis II nei bipolinis I sutrikimas. Be to, moterys, sergančios bipoliniu sutrikimu, yra linkusios patirti:

Lengvesni manijos epizodai.
Daugiau depresijos epizodų nei manijos epizodų.
Greitas cikliškumas arba keturi ar daugiau manijos ir depresijos epizodų per vienerius metus.
Daugiau gretutinių ligų.

Bipoliniu sutrikimu sergančioms moterims taip pat gali dažniau pasireikšti atkrytis, iš dalies dėl hormonų pokyčių, susijusių su menstruacijomis, nėštumu ir menopauze. Kalbant apie bipolinį sutrikimą, atkrytis reiškia nuotaikos epizodą po to, kai kurį laiką jo nebuvo.

Kita vertus, bipoliniu sutrikimu sergantys vyrai gali:

Diagnozė nustatoma anksčiau.
Patirti retesnius, bet sunkesnius epizodus, ypač manijos epizodus.
Dažniau gali turėti ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų.
Manijos epizodų metu pasižymėti didesne agresija.

Bipolinis sutrikimas istoriškai marginalizuotose grupėse

Tyrimai rodo, kad žmonėms iš istoriškai marginalizuotų grupių, ypač afrikiečių kilmės, dažnai klaidingai diagnozuojamos kitos ligos, pavyzdžiui, šizofrenija, ypač jei jiems pasireiškia psichozės simptomai. Nors bipolinio sutrikimo simptomai gali šiek tiek skirtis ir priklausyti nuo asmens tipo, yra aiškūs diagnozės nustatymo kriterijai. Tyrimai taip pat rodo, kad 50-75 % žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, pasireiškia tam tikri psichozės simptomai, tačiau šis skaičius yra stabilus visose rasinėse ir etninėse grupėse. Abu šie veiksniai leidžia manyti, kad šališkumas gali turėti įtakos tokiai dažnai klaidingai diagnozei.

Vaikų ir paauglių bipolinis sutrikimas

Vaikų bipolinio sutrikimo diagnozavimas yra prieštaringai vertinamas, daugiausia dėl to, kad vaikams ne visada pasireiškia tie patys bipolinio sutrikimo simptomai kaip suaugusiesiems. Jų nuotaikos ir elgesys taip pat gali neatitikti standartų, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuodami šį sutrikimą suaugusiesiems. Daugelis vaikams pasireiškiančių bipolinio sutrikimo simptomų taip pat sutampa su kitų vaikams dažnai pasireiškiančių ligų, pavyzdžiui, dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), simptomais. Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius gydytojai ir psichikos sveikatos specialistai pradėjo atpažinti šią vaikų būklę. Diagnozė gali padėti vaikams gauti gydymą, tačiau diagnozės nustatymas gali užtrukti daug savaičių ar mėnesių. Gali būti verta kreiptis į specialistą, kuris specializuojasi gydyti vaikus, sergančius psichikos sveikatos sutrikimais.

Kaip ir suaugusieji, bipoliniu sutrikimu sergantys vaikai patiria ekstremalią nuotaikų kaitą. Jie gali atrodyti labai laimingi ir rodyti susijaudinimo požymių arba būti labai verksmingi, prislėgti ir irzlūs. Visi vaikai patiria nuotaikų kaitą, tačiau bipolinis sutrikimas sukelia ryškius ir pastebimus nuotaikos simptomus. Nuotaikų kaita taip pat paprastai būna ekstremalesnė nei tipiška vaiko nuotaikų kaita.

Manijos simptomai vaikams gali būti šie:

Elgiasi labai kvailai ir jaučiasi pernelyg laimingi.
Greitas kalbėjimas ir greita temų kaita.
Sunkumai susikaupti ar sutelkti dėmesį.
Įsitraukimas į elgesį, kuris gali turėti žalingų padarinių.
Labai trumpalaikis temperamentas, dėl kurio greitai kyla pykčio protrūkiai.
Sunkiai miega ir nesijaučia pavargęs po miego praradimo.

Esant bipoliniam sutrikimui, depresijos epizodų simptomai vaikams gali būti šie:

Liūdėti, elgtis labai liūdnai arba dažnai verkti.
Per ilgas arba per trumpas miegas.
Mažai energijos įprastinei veiklai arba jokių susidomėjimo kuo nors požymių.
Skundžiasi bloga savijauta, įskaitant dažnus galvos ar skrandžio skausmus.
Menkavertiškumo ar kaltės jausmas.
Valgo per mažai arba per daug.
Mintys apie mirtį ar savižudybę.

Kai kurios jūsų pastebėtos vaiko elgesio problemos gali rodyti kitus psichikos sveikatos sutrikimus, pavyzdžiui, ADHD ar depresiją. Taip pat gali būti, kad vaikams bipolinis sutrikimas pasireiškia kartu su kita liga. Jūsų vaiko gydytojas gali pasiūlyti daugiau patarimų ir pagalbos pastebint ir stebint vaiko elgesį, o tai gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę. Teisingai nustatyta diagnozė gali būti labai svarbi ieškant veiksmingiausio gydymo jūsų vaikui. Gydymas, žinoma, gali labai pakeisti jūsų vaiko simptomus, jau nekalbant apie jo gyvenimo kokybę.

Simptomai paaugliams

Dėl besikeičiančių hormonų ir gyvenimo pokyčių, kurie natūraliai vyksta brendimo metu, paaugliai kartkartėmis gali atrodyti itin emocionalūs. Tačiau drastiški ar greitai kintantys nuotaikų pokyčiai gali rodyti ne tipišką paauglių raidą, o rimtesnę ligą, pavyzdžiui, bipolinį sutrikimą. Bipolinis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas vėlyvosios paauglystės ir ankstyvosios suaugusiųjų brandos laikotarpiu.

Diferencinė diagnostika

Svarbu atskirti maniją nuo kitų būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus. Tai apima:

Šizofreniją ir šizoafektinį sutrikimą: Šios būklės taip pat gali sukelti psichozės simptomus, tačiau skiriasi ilgalaikiu eiga ir kitais simptomais.
Narkotikų ar alkoholio sukeltą psichozę: Kai kurios medžiagos gali sukelti maniją primenančius simptomus.
Hipertirozę: Ši būklė gali sukelti neramumą, dirglumą ir miego sutrikimus, kurie gali būti painiojami su manija.

Prognozė

Palyginti su kitais tipais, dvipolio afektinio sutrikimo prognozė yra blogiausia, nes dažniausiai kartojasi priepuoliai, dažniau nusižudoma. Šis sutrikimas sukelia daug problemų ligoniui, šeimai, visuomenei. Skyrybos tris kartus dažnesnės nei populiacijoje. Savižudybės rizika apie 20% kartų didesnė. Ji ypač didelė ligos pradžioje, dažniausiai tarp 2 ir 5 epizodų. 25-50% sergančiųjų bent kartą gyvenime mėgino žudytis. Savižudybės pavojus didelis tiek depresijos, tiek mišraus afekto metu. Mišraus afekto metu 25-55% pacientų savižudybės rizika yra didelė.

tags: #manija #su #psichozes #simptomais