Įvadas
Tikėjimas yra neatsiejama asmenybės dalis, tačiau sunkių lėtinių psichikos sutrikimų atveju tiek tikinčiam, tiek ir netikinčiam asmeniui gali pasireikšti religinio turinio kliedesiai ir haliucinacijos. Šiame straipsnyje apžvelgiami religinio turinio psichikos sutrikimai (RTKI), jų paplitimas, keliami iššūkiai, klasifikacija, nustatymo būdai, saugumo įvertinimas, gydymo metodai ir religingumo panaudojimas kovojant su liga. Taip pat aptariamas ryšys tarp psichozės ir narkotinių medžiagų vartojimo, metabolinio sindromo ir psichikos ligų sąsajos.
Religinio turinio kliedėjimo idėjos (RTKI)
Istorinis kontekstas
Religinio turinio psichikos sutrikimų simptomai buvo pastebėti dar XIX amžiaus pabaigoje. Psichiatras H. M. Hurdas kalbėjo apie psichikos ligonių religines iliuzijas, o XX amžiaus pradžioje, populiarėjant Z. Freudo mokslui, religija buvo vertinama kaip kolektyvinės neurozės išraiška, o šventiesiems ir mistikams diagnozuojamos psichikos ligos. Šiuolaikinė psichiatrija pripažįsta, kad RTKI gali pasireikšti tiek tikinčiam, tiek ir netikinčiam žmogui, sergančiam psichikos liga.
RTKI paplitimas
Kasdieniame darbe dauguma psichiatrų susiduria su pacientais, kuriuos vargina RTKI. Ištyrus 193 šizofrenija sergančius stacionaro pacientus, paaiškėjo, kad 24 proc. iš jų pasireiškė būtent tokio turinio kliedėjimo idėjos. Dažniausiai šie kliedėjimai stebimi sergant manija ar psichoze. A. Adleris 1929 metais rašė, kad šizofrenijos atveju dažnai pastebimas troškimas būti Jėzumi Kristumi, o maniakinės depresijos atvejais pacientas dažnai nori būti žmonijos gelbėtoju manijos fazėse, o depresijos fazėse - didžiausiu blogiu žemėje. RTKI paplitimas siejamas su konkrečios vietovės religiniais ir kultūriniais papročiais. Tyrimų duomenimis, šie kliedėjimai pasireiškė:
- Jungtinėse Amerikos Valstijose - 25-39 proc. pacientų, sergančių šizofrenija, ir 15-22 proc., sergančiųjų manija / bipoliniu sutrikimu.
- Jungtinėje Karalystėje (JK) ir Europoje - 21-24 proc. sergančiųjų šizofrenija.
- Japonijoje - 7-11 proc. sergančiųjų šizofrenija.
2016 metais Zhangas ir Tanaka nagrinėjo naujausius medicininės literatūros duomenis, norėdami nustatyti, kokie yra rasiniai ar lyčių skirtumai autoenukleacijos atvejais. Pasak jų, vyrai tai atlieka gerokai dažniau (vyrų ir moterų santykis 8:1). Baltaodžiai pacientai sudarė 61 proc., juodaodžiai - 11 proc., o kitų rasių - 28 proc. atvejų. Autoenukleaciją atlikę asmenys dažniausiai sirgo ūminėmis psichozėmis - šizofrenija, depresija ir bipoliniu afektiniu sutrikimu, buvo apimti RTKI, patologinėmis Biblijos interpretacijomis ar kliedesiais, susijusiais su pačia akimi.
RTKI keliami iššūkiai
JK ištirti 193 šizofrenija sergantys pacientai. Tiriamiesiems, kuriems pasireiškė RTKI, palyginti su tiriamaisiais, varginamais kitokio turinio kliedėjimo idėjų, nustatyta:
Taip pat skaitykite: J. Lozovska ir jaunieji mokslininkai
- Aukštesni Pozityviųjų ir negatyviųjų simptomų skalės (PANSS) ir mažesni Bendro funkcionavimo įvertinimo skalės (GAF) balai.
- Ilgesnis būklės stabilizavimo laikotarpis.
- Daugiau skiriamų vaistų.
- Jie laikėsi / gynė kliedėjimus su didesniu įsitikinimu, taip dar labiau apsunkindami gydymą.
Gydytojui svarbu tai, kad RTKI apimtas pacientas yra pavojingesnis, o ligos baigtys - prastesnės. Šie pacientai dažniau kelia savęs ar kitų sužalojimo grėsmę. Pacientas gali pasielgti ypač žiauriai - pašalinti savo akies obuolį ar išsikastruoti. Iš 9 pacientų, kurie sunkiai susižalojo akis, 4 vargino RTKI. Lytinių organų susižalojimų pasitaiko rečiau. Aprašyti atvejai, kai ligoniai prievartavo ar žudė, tikėdamiesi esą antikristais.
RTKI skirstymas
Autoriai siūlo RTKI skirstyti pagal jų turinį į:
- Persekiojimo: dažniausiai persekioja velnias.
- Didybės: mano esąs Mesijas - pasaulio gelbėtojas, turįs ypatingų gydymo ir pamokslavimo gebėjimų.
- Kaltės: teigia esąs nusidėjėlis, kaltas dėl žmonijos nuodėmių.
- Poveikio: jaučiasi apsėstuoju, valdomu antgamtinių jėgų, pavyzdžiui, piktųjų dvasių.
Būtent RTKI turinys turi įtakos paciento elgesiui ir jo keliamai grėsmei. Tyrimų duomenimis, religinio turinio kaltės kliedėjimai siejami su akių susižalojimu. Religijos rūšis, nepriklausomai nuo kultūros, gali daryti įtakos kliedėjimų turiniui, pavyzdžiui, 6 šalyse tiriant sergančiuosius šizofrenija (n=1 006), kaltės kliedėjimai nustatyti 15,5 proc. Romos katalikų ir 3,8 proc. musulmonų.
RTKI nustatymas
RTKI yra palyginti dažnos, tačiau tikslaus jų apibrėžimo nėra. Joms nustatyti naudojami standartizuoti tyrimo metodai, pavyzdžiui, Esamos būklės tyrimas (PSE) ir Pozityviųjų simptomų vertinimo skalė (SAPS), tačiau daug kas priklauso nuo subjektyvaus tyrėjo požiūrio. Nustatant RTKI, būtina nesupainioti jų su nekliedėjimo religiniais įsitikinimais. Gydytojui patariama nesusikoncentruoti tik į idėjų turinį, nes išliks tikimybė suklysti. Reikia atsižvelgti į žmogaus įtikėjimą savo idėjomis, jų išplitimą kasdienėje veikloje, poveikį funkcionavimui, unikalumą ar keistumą bei sukeliamą emocinį stresą. Manoma, kad „sveika“ religija skatina žmogų saikingai siekti dieviškumo ir ragina vengti kraštutinumų.
Psichiatrijoje diagnozė pirmiausia grindžiama iš paciento sužinotais duomenimis, todėl būtinas pasitikėjimas tarp gydytojo ir paciento. Be to, reikia įvertinti kultūrą ir aplinką, kurioje pacientas gyvena. Pasaulietiškoje bendruomenėje svarbus kultūros ir aplinkos komponentas yra religinės tradicijos. Žmonės priklauso skirtingų religijų bendruomenėms, todėl praktikos gydytojui reikėtų susipažinti su paciento aplinkos religiniais ir kultūriniais papročiais, galimais nukrypimais nuo tradicinės religijos. Deja, medikų laikas ribotas. Ryšys tarp psichiatrijos ir religijos painus, todėl pacientai ne visada pasitiki psichiatru. Jie vengia pasakoti religinius išgyvenimus, baimindamiesi, kad tai taps psichikos ligos įrodymu. Šiais klausimais padėti gali dvasiniai konsultantai (dvasininkai ar pasauliečiai, baigę atitinkamas studijas).
Taip pat skaitykite: Konferencijos galimybės ir perspektyvos
Saugumo įvertinimas
RTKI varginamas žmogus kelia grėsmę ne tik sau, bet ir kitiems, todėl reikia prisiminti, kad jos būdingos daugeliui psichikos sutrikimų, pavyzdžiui, persekiojimo - šizofrenijai, didybės - manijai, taip pat suprasti jų turinio sąsajas su galimu savęs ir / ar kitų žalojimu. Tikėtina, kad pacientas susižalos, jeigu jaučia kaltę ar gėdą (būdingos depresijai su psichoze) ar poreikį būti fiziškai nubaustam. Didybės kliedėjimai, susiję su antikristu, gali nulemti grėsmę kitiems asmenims. Būtina atsižvelgti į buvusius susižalojimus ar kitų sužalojimus, piktnaudžiavimą priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis, psichikos ligos eigą ir sunkumą, paciento polinkį aktyviai ieškoti įrodymų, kurie patvirtintų jo liguistus įsitikinimus, įvertinti paciento abejones gydymu. Žmogus gali manyti, kad medikų pagalbos ieškojimas patvirtina tikėjimo silpnumą ar kad gydymas nedera su religiniais įsitikinimais ir / ar yra draudžiamas. Vertėtų išsiaiškinti apie paciento kritiškumą liguistiems išgyvenimams. Nepamirškime, žmogus gali atrodyti ramus, jeigu jis nekritiškas ir tvirtai apsisprendęs susižaloti ar sužaloti kitą.
Esant didelei susižalojimo ar kitų sužalojimo tikimybei, būtinos prevencinės priemonės - hospitalizavimas arba atidus stebėjimas ir medikamentinis gydymas.
Gydymas vaistais
Nėra konkrečių rekomendacijų, kokiais psichotropiniais medikamentais ir kokiomis jų dozėmis gydyti pacientą, kuriam pasireiškia RTKI. Patariama skirti vaistus nuo psichozės, anksiolitikus / sedacinius vaitus, migdomuosius arba šių vaistų derinius. Jei yra didelė susižalojimo ar kitų sužalojimo rizika, pacientą būtina atidžiai stebėti, o, esant reikalui, panaudoti fizinio suvaržymo priemones ir greitą sedaciją.
Religinio turinio haliucinacijos
Tyrimuose daug mažiau dėmesio skirta religinio turinio haliucinacijoms (RTH). Vieni tyrėjai teigia, kad religinės temos būdingos 18-26 proc. klausos haliucinacijų. Kiti nustatė, kad religinis turinys pasireiškė 28,6 proc. pacientų, kurie skundėsi haliucinacijomis (daugiausia klausos ir regos). Dar vieno tyrimo duomenimis, iš 632 pacientų, kuriems pasireiškė religinio turinio simptomai, klausos haliucinacijos vargino 21,3 proc. (n=135), regos haliucinacijos - 16,2 proc. (n=105) ir taktilinės haliucinacijos - 1,9 proc. (n=12).
Ypač mažai dėmesio skirta ryšiui tarp RTKI ir to paties turinio haliucinacijų. Literatūroje aprašyti atvejai, kai RTKI lydi klausos haliucinacijos, pavyzdžiui, liepiančios žmogui melstis ir gydyti, įsakančios žudyti. Kito tyrimo duomenimis, sergant šizofrenija RTKI siejasi su klausos ir regos haliucinacijomis, tarkime, pacientai mato vizijas, girdi Dievo įsakymus. Dalies autorių nuomone, dažniausiai pirma pasireiškia haliucinacijos, o vėliau - kliedėjimo idėjos. Esama duomenų, kad haliucinacijos pasireiškia 75,9 proc. pacientų, kuriuos vargina RTKI.
Taip pat skaitykite: Jaunųjų psichologų darbai konferencijose
Religingumo ir dvasingumo panaudojimas kovojant su liga
Turbūt mažai tikinčiųjų abejoja gydančia maldos galia, tačiau vis daugiau mokslininkų patvirtina, kad tikėjimas stiprina sveikatą ir padeda žmogui gyventi. Daugelis sergančiųjų lėtinėmis psichikos ligomis išpažįsta tikėjimą. Jie panaudoja dvasingumą ir religingumą kovai su savo liga. Ištyrus 1 824 sunkiai sergančius psichikos ligonius, religingumas turėjo pozityvios įtakos jų psichologinei gerovei ir ligos simptomų susilpnėjimui. Vis dėlto, tęstinių tyrimų duomenimis, tik dalis religinių metodų, pavyzdžiui, kartojimas Jėzus yra mano apsauga ir gelbėtojas, siejasi su pozityviais psichinės ir fizinės sveikatos pokyčiais, kiti, pavyzdžiui, kartojimas liga yra bausmė už nuodėmes, lemia distresą, apsunkina paciento būklę.
Sergant psichozėmis (ypač šizofrenija), religija gali būti prasmės, vilties ir stiprybės šaltinis. Tiriant 115 ambulatoriškai besigydančių pacientų, paaiškėjo, kad 71 proc. naudojo pozityvius religinius būdus ir tik 14 proc. - negatyvius. Kitame tyrime iškelta prielaida, kad pasireiškiant RTKI, pozityvūs religiniai būdai gali susilpninti kliedėjimus, sumažindami įtikėjimą jais ir baimę, sutrukdydami pacientui pasielgti netinkamai.
Religingumo panaudojimas kovojant su liga siejasi su mažesniu sergančiųjų lėtinėmis psichikos ligomis hospitalizacijos rodikliu ir yra reikšmingas apsauginis sergančiųjų psichozinėmis ligomis veiksnys nuo savižudybių. Vis dėlto dalyje tyrimų nustatyta, kad intensyvus dalyvavimas dvasinėje veikloje gali apsunkinti psichikos būklę.
Pasaulio psichiatrų asociacijos rekomendacijose teigiama, kad vertinant paciento klinikinę būseną, reikėtų išsiaiškinti paciento religines pažiūras, tikėjimą, dvasinę būseną. Tai svarbu ir diagnozuojant ligą, o kartais ir gydymo procese. Gydytojas turi griežtai laikytis etikos principų, gerbti paciento tikėjimą ir niekaip jo neskatinti ar atvirkščiai.
Psichozė ir narkotinių medžiagų vartojimas
Priklausomybių paplitimas
Kai kurie epidemiologiniai tyrimai rodo, jog priklausomybių paplitimas tarp pacientų, sergančių psichikos ligomis, yra apie 30 proc. Gydytojas psichiatras Mindaugas Jasulaitis sako, kad tarp žmonių, turinčių įvairių psichikos sutrikimų, statistiškai 50 procentų vartoja alkoholį. Amerikiečių mokslininkų duomenimis, apie dešimt procentų psichikos ligomis sergančių asmenų kartu turi ir vienokios ar kitokios psichoaktyviosios medžiagos vartojimo sutrikimą. Be to, genetika gali lemti daugiau nei 40 proc.
Alkoholio ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų poveikis
Klinikinėje praktikoje pastebima, kai žmogui pasireiškia depresijos simptomatika ir jis kartu yra kamuojamas priklausomybės, dažnai net nepradėjus gydymo antidepresantais, bet nutraukus alkoholio ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą, žmogaus nuotaika ženkliai pagerėja, sumažėja depresijos simptomų. Žmogus, piktnaudžiaujantis alkoholiu, turi 40 proc. didesnę riziką susirgti depresija, vienokio ar kitokio nerimo sutrikimo rizika yra didesnė 25 proc. Be to, pagirių metu neretai išprovokuojama pirma panikos ataka, kuri vėliau yra linkusi kartotis.
Dar viena dažna psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo pasekmė - šizofrenija. Apie 33 proc. pacientų, kurie vartoja vienokias ar kitokias psichoaktyviąsias medžiagas, turi didesnę riziką pirmam šizofrenijos epizodui ar šios ligos paūmėjimui.
Kanapės
Gydytojas sako, kad pastaruoju metu kanapės pristatomos kaip nepavojingas svaiginimosi būdas, tačiau kanapės depresijos tikimybę didina iki trisdešimt procentų. Bipolinis sutrikimas taip pat siejamas su kanapės vartojimu ir gali stiprinti vienas kitą. Ypač pavojingi sintetiniai kanabinoidai, kuriuos pastaruoju metu jaunimas pamėgęs garinti.
Stimuliatoriai ir haliucinogenai
Tarp jaunų suaugusiųjų populiaru su alkoholiu vartoti tokius stimuliatorius kaip kokainas ar amfetaminas. Tai net 50 proc. didina tikimybę pasireikšti psichikos sutrikimams: šizofrenijai, pirmam psichozės pasireiškimui, paranojai. O abstinencijos metu gali formuotis depresijos simptomai - net 40 proc.
Haliucogenų vartojimas taip pat ne mažiau sutrikimų psichinei sveikatai sėjantis blogis. Buitiškas vartojimas - nusipirkau grybų ir juos namie suvalgiau gydymo tikslais ar siekiant pasiekti nušvitimą - gali baigtis sunkia psichoze. Rizika čia ypač didelė.
Gretutiniai psichikos sutrikimai
Psichiatras pastebi, jog gretutiniai psichikos sutrikimai esant priklausomybei nuo alkoholio ir kitų psichiką veikiančių medžiagų pasitaiko dažnai. Apklausų duomenimis, JAV tarp asmenų su alkoholio vartojimo sutrikimais, 37 proc. turėjo gretutinių psichikos sutrikimų. Tarp asmenų, turinčių psichikos sutrikimus, 17,6 proc. turėjo sutrikimų dėl psichiką veikiančių medžiagų vartojimo.
Paauglystė ir ankstyva jaunystė yra periodas, kai dažnai pasireiškia psichikos sutrikimai. Tuo pat metu, nepriklausomai nuo pirmųjų, gali atsirasti ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas bei jo sąlygoti sutrikimai. Gana dažnai sutinkama teorija, jog lengvus psichikos sutrikimus, pavyzdžiui, depresijos ir nerimo simptomus, pacientai gali slopinti vartodami alkoholį ar kitas psichiką veikiančias medžiagas.
Sąveikos mechanizmai
Psichikos sutrikimai sutrikdo galvos smegenų aktyvumą. Dėl alkoholio ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo pakinta smegenų aktyvumas ir jos pasidaro labiau pažeidžiamos kitų psichikos sutrikimų pasireiškimui, pavyzdžiui, psichozės, nerimo ar nuotaikos sutrikimams. Šiuo atveju medžiagos vartojimas paveikia smegenų veiklą, o esant genetiniam polinkiui, išprovokuoja latentinių psichikos sutrikimų pasireiškimą.
Gretutinių sutrikimų diagnostiką apsunkina tai, jog ypač ankstyvose gydymo stadijose, šių sutrikimų klinikinis vaizdas gali būti panašus. Pavyzdžiui, laiku negydomi nuotaikos ar nerimo sutrikimai gali komplikuotis priklausomybės sindromu dėl to, kad pacientas slopino ligos simptomus vartodamas alkoholį.
Naujos psichoaktyviosios medžiagos
Kai kalbame apie naująsias psichoaktyviasias medžiagas, galime pasakyti, kad tai yra terra incognita - nežinoma žemė. Psichoatyviosios medžiagos yra tokios medžiagos, kurios patenka į smegenis ir keičia jų veiklą.
Žodis narko pagal savo prigimtį reiškia slopinantis, migdantis, bet ne stimuliuojantis preparatas. Šiuo metu rinkoje atvirkščiai, yra daugiausiai stimuliatorių ir haliucinogenų. Visi narkotikai yra psichoaktyviosios medžiagos, bet ne visos psichoaktyviosios medžiagos yra narkotikai.
Europos monitoringo centras suskaičiavo, kad nuo 2005 m. iki 2019 m., atsirado virš 700 naujų psichoaktyviųjų medžiagų. 2014 metais jų sukurta daugiau nei 100. Nors medžiagų labai daug, tačiau naujų jų grupių beveik nėra. Pagrindinės: sintetiniai kanabinoidai ir sintetiniai katinonai.
Sintetiniai kanabinoidai ir katinonai
Pagrindinė naujų psichoaktyviųjų medžiagų grupė - sintetiniai kanabinoidai iki 100 kartų stipresni nei natūralūs, be to, turi ilgesnį ir neprognozuojamą poveikį. Dažniausia šios grupės medžiaga yra Spice, kurios sudėtyje yra sintetinių kanabinoidų.
Antra didžiausia grupė - sintetiniai katinonai. Sukūrus sintetinius katinonus, jų poveikis turėjo sukelti euforiją. Tačiau, jei kažkas organizme įvyksta ne taip, jis gali tapti mirtinu ir staigiu žudiku. Pavartojus šios medžiagos gali sutrikti širdies ritmas ir dažnis, euforija pereina į nerimą iki psichozės. Prisideda ir hipertermija, žmogus kūno temperatūra gali pakilti iki 46°C, prasideda raumenų irimas.
Diagnostikos sunkumai
Vis daugėjant naujų medžiagų, nustatyti jas tampa labai sunku, o kai kuriais atvejais net neįmanoma. Todėl situacija darosi ne tik sudėtingesnė, bet ir pavojingesnė. Narkotikų vartojimo spektras yra visiškai pakitęs, seniau vartotų medžiagų iš esmės nebėra, jos smarkiai pakeistos.
Net jei žmogus perka senuosius, klasikinius narkotikus, tokius kaip kokainas ar LSD, tikimybė, kad gaus būtent šias medžiagas yra labai nedidelė. Dar viena niša - elektorininių cigarečių įrenginiai vis dažniau naudojami tiekti sintetinius kanabinoidus. Būtent dėl to smarkiai didėja mirtys nuo el. cigarečių. Senieji narkotikai veikdavo kryptingai: slopindavo, stimuliuodavo arba sukeldavo haliucinacijas. Būna ir tokių atvejų, kai randama pridėtų ne tik kitų psichotropinių medžiagų, bet ir žiurknuodžių.
Šizofrenija ir genetika
Šizofrenijos simptomai - haliucinacijos, manija, pažintinių funkcijų sutrikimai ir nenormalus socialinis elgesys. Esminis mokslinis su šizofrenija susijęs spėjimas - kad mes nežinome nė paprasčiausių dalykų apie ligos priežastis.
Naujame tyrime mokslininkai tyrė, kokią įtaką individo susirgimui turi genetika. Jie izoliavo vieną geną, kuris, panašu, susijęs su liga. Genas pagreitina įprastinį sinapsių eliminavimo procesą (synapse pruning). Tai gali paaiškinti, kodėl kaktos srities smegenų pusrutulyje yra mažiau neuroninių jungčių ir kodėl sutrikimas beveik visuomet pasireiškia jaunystėje arba tik pasiekus brandą - didžioji dalis žmonių šizofrenija suserga būdami 16-15 m. Tyrėjai išsiaiškino, kad genas, susijęs su agresyviu neuroninių jungčių žymėjimu, taip pat turi baltymą C4. Dabartiniai vaistai negydo šizofrenijos, jie gydo tik vieną simptomą - psichozę.
Psichozės ir narkotinių medžiagų sukeltos psichozės
Padaugėjo psichozių, daugiausia jaunų žmonių, kurios būtent sukeltos narkotinių medžiagų ir jos labai dažnai būna sudėtingos gydyti, nes neaišku, nuo ko atsiradusios. Tikrai turime tokių atvejų, kai penktadienį dar žmogus dirbo, bendravo su šeima, o sekmadienį jau atveža visiškoj psichozėj, po kažkokio vakarėlio, festivalio ar kažko ir visi būna labai nustebę, kas čia atsitiko, kartais ir pretenzijų būna, kaip jūs čia žmogų uždarėte. Dažnu atveju į Psichikos sveikatos centrą su psichozėmis atvežami jauni žmonės būna pavartoję žolės, o to priežastis, kad net ir žmonėms nežinant ji gali būti papildomai supurkšta sintetiniais narkotikais.
Narkotikų vartojimas labai didina psichozės riziką. Vidutinis vartotojas, pramoginis, kuris laikas nuo laiko, kelis sykius į savaitę galbūt parūko, susirgti psichoze tokiam žmogui rizika didėja 2-4 kartus, o jei yra rimtas kasdieninis vartotojas, tai susirgti psichoze jam yra 6-8 kartus didesnė rizika.
Vis tik, nors psichozė nėra mirtina būklė, žmogus ją patirdamas gali mirtinai susižeisti: šokti po automobiliu ar išlipti pro langą. Tačiau ne visais atvejais, tarkime, apsinuodijus alkoholiu pažeidžiamos ne tik smegenys, bet ir kiti organai, tad mirčių būna. Nuo alkoholinės psichozės mirštama, ir ne tiek mažai žmonių miršta ir Lietuvoje, nepaisant gydymo, bet tai daugiau susiję ne su smegenų pažeidimu, o su kitų organų pažeidimu. Dėl šios priežasties sunkios abstinencijos yra gydomos reanimacijoje.
Anandamidas ir psichozė
Kelno universiteto (Vokietija) mokslininkas Markus Leweke su kolegėmis Andrea Giuffrida ir Danielle Piomelli iš Kalifornijos universiteto smegenyse lygino natūralios į kanapes panašios medžiagos anandamido koncentracijas sveikų kontrolinės grupės žmonių ir sergančiųjų šizofrenija organizmuose. Sergančiųjų organizmuose šios medžiagos buvo gerokai daugiau. Anandamido koncentracija matuota 47 ligonių, kuriems šizofrenija diagnozuota, bet dar negydyta, smegenų likvore. Taip pat buvo tirti ir 26 žmonės, kuriems stebėti psichozės simptomai ir nustatyta didelė šizofrenijos rizika. Tyrime dalyvavo ir 84 sveiki savanoriai. Palyginus paaiškėjo, kad turinčiųjų psichozės simptomus organizmuose anandamido koncentracija buvo šešeriopai didesnė. Sergančiųjų šizofrenija organizmuose šios medžiagos koncentracija buvo 8 kartus didesnė už normalią.
Mokslininkas mano, kad jei koncentracijos būtų matuojamos ne likvore, o ties sinapsėmis, kur perduodami nerviniai signalai, koncentracijų skirtumas būtų dar įspūdingesnis - gali būti, kad jis siektų šimtus kartų. Tačiau kilo klausimas, ar anandamidas yra psichozių ir šizofrenijos priežastis, ar tik atsakas į šias būsenas.
M.Leweke atrado dar vieną stebinantį dalyką: kuo sunkesnė liga, tuo mažesnis anandamido kiekis ligonio organizme. Mokslininkai iškėlė teoriją, kad ši medžiaga psichozės nesukelia, tačiau yra išskiriama kaip atsakas į psichozės simptomus ir bando šiuos simptomus slopinti. Pačiais sunkiausiais ligos atvejais žmonių organizmai gali nesugebėti gaminti pakankamai anandamido, kad šie simptomai būtų slopinami.
Kažkuriuo savo gyvenimo metu iliuzijas ir haliucinacijas patiria nuo 5 iki 30 proc. visų sveikų žmonių - jas gali sukelti tokie paprasti veiksniai, kaip miego trūkumas. Taigi, jo teigimu, organizmui naudinga turėti mechanizmą, galintį apsaugoti nuo iliuzijų kišimosi į gyvenimą.
Tyrimas pateikė žinių, padėsiančių kuriant naujus vaistus nuo psichozės, kurių tikslas bus paveikti anandamido sistemą. Tačiau tai tikrai nebus paprastas procesas. Aktyvusis kanapių elementas THC jungiasi su anandamido receptoriais, bet žmonės, sergantys šizofrenija ir vartojantys kanapes, patiria kur kas aštresnius psichozės priepuolius. Manoma, kad taip yra dėl to, kad THC gali mažinti anandamido receptorių jautrumą. M.Leweke vadovaujama mokslininkų grupė taip pat sugebėjo išsiaiškinti, kad dažnai kanapes vartojančių šizofrenijos ligonių organizmuose anandamido koncentracija buvo labai nedidelė. Tai verčia manyti, kad THC anandamido veiklą trukdo ir kitais būdais - greičiausiai sutrikdo šio junginio gamyba. Tarp sergančiųjų šizofrenija apie 60 proc. yra kanapių vartotojai.
Rūkymas ir psichikos susirgimai
Mokslininkai teigia, kad rūkymas didina šizofrenijos ir kitų psichikos susirgimų riziką. Statistiniai duomenys atskleidė akivaizdžias sąsajas tarp cigarečių ir diagnozuotų psichozės atvejų. Viename iš autoritetingiausių psichiatrijos žurnalų „The Lancet Psychiatry” paskelbtas grupės mokslininkų tyrimas, kuriame apibendrinti beveik 15 000 rūkalių ir maždaug 273 000 nerūkančiųjų duomenys. Nustatyta, kad 57 proc. Taip pat pastebėta, kad reguliarūs rūkoriai rizikuoja susirgti psichoze tris kart dažniau nei nerūkantys. Mokslininkai pripažįsta, kad atskleistas statistinis dėsningumas, tačiau nėra visiškai aiškus pats smegenyse vykstantis cheminis procesas. Profesorius seras Robinas Murėjus mano, kad geriausias biologinis psichozinių susirgimų paaiškinimas, tokių kaip šizofrenija, yra dopamino perteklius.
tags: #mokslininku #komentarai #apie #psichoze