Motinystė dažnai idealizuojama kaip laimingas ir harmoningas šeimos gyvenimo etapas. Tačiau realybė ne visada atitinka šį idilišką vaizdą, o dėl įtampos, hormonų disbalanso ir nuovargio gali kilti įvairių emocinių sunkumų. Moterys gali jaustis netinkamos, nepakankamai geros savo kūdikiams ar tiesiog nesugebėti suderinti skirtingų socialinių vaidmenų. Pogimdyminė depresija (PD) ir kiti emociniai sunkumai yra dažnesni nei gali atrodyti. Lietuvoje situacija po truputį gerėja, ypač po 2024 m. liepos 1 d. įsigaliojusių naujų Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymų, susijusių su mamų psichikos sveikatos priežiūra.
Pogimdyminės depresijos paplitimas ir svarba
Motinystę globojančių iniciatyvų sąjungos (MGIS) Lietuvoje atlikta apklausa „Mano gimdymas“ parodė, kad 24 % moterų, gimdžiusių 2022 m., galėjo būti įtariama pogimdyminė depresija. Šis skaičius atkreipia dėmesį į tai, kad psichikos sveikatos problemos po gimdymo yra reikšminga problema, kurią būtina spręsti. Dėmesys mamos psichikos sveikatai yra itin svarbus ne tik jos pačios gyvenimo kokybei, bet ir kūdikio bei santykių su partneriu gerovei.
Nauji įsakymai ir jų įtaka
Nuo 2024 m. liepos 1 d. įsigalioję nauji Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai numato, kad būsimos mamos ir moterys po gimdymo medicinos įstaigose bus informuojamos apie pogimdyminę depresiją ir klausiamos apie jų emocinę būklę. Tikimasi, kad tai paskatins daugiau nėščiųjų ir mamų kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistus jau pačioje emocinių sunkumų pradžioje. Šie įsakymai rodo teigiamą poslinkį sveikatos sistemoje, tačiau tam, kad jie būtų veiksmingi, reikia ne tik priimti įstatymus ir parengti medikus, bet ir peržiūrėti visuomenės suvokimą apie psichikos sveikatą.
Specialistų vaidmuo ir pasiruošimas
Psichologė R. pabrėžia, kad dirbant su bet kuria pažeidžiama pacientų grupe, specialistams svarbu išsiaiškinti ir įsisąmoninti savo nuostatas apie psichikos sveikatos sutrikimus bei motinystę lydinčius emocinius sunkumus. Specialistai taip pat turi rūpintis savo emocine sveikata, kad išvengtų perdegimo.
Pagal naują tvarką, šeimos gydytojo komanda arba PASP komandos gydytojas akušeris ginekologas arba akušeris 32-ą nėštumo savaitę pateikia nėščiajai užpildyti EPDS (Edinburgo pogimdyminės depresijos skalės) klausimyną. Jei klausimyno rezultatas yra 12 ar daugiau balų, pacientei rekomenduojama skubiai kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistus. Pacientė informuojama apie galimą pagalbą ir gauna Pogimdyminės depresijos centro parengtą lankstinuką „Mamos emocinė sveikata“. Jei rezultatas mažesnis nei 12 balų, pacientei vis tiek suteikiama informacija apie pagalbos galimybes būklei pablogėjus ir įteikiamas lankstinukas.
Taip pat skaitykite: Patarimai, kaip migdyti naujagimį
Algoritmo kūrimas ir specialistų mokymai
Pogimdyminės depresijos centro atstovai sveikina ministerijos sprendimus, tačiau pabrėžia, kad kiekvienoje gydymo įstaigoje turi veikti algoritmas, kaip nuosekliai taikyti ir integruoti šias naujoves. Centro specialistai padeda įstaigoms kurti algoritmą ir moko medikus, kaip suteikti nėščiosioms ir mamoms tinkamą pagalbą. Šiuo metu Vilniaus mieste vyksta PD atpažinimo ir pagalbos algoritmo kūrimo procesas.
Pogimdyminės depresijos centras vykdo projektą „Pogimdyminės depresijos prevencija: sveikatos priežiūros specialistų gebėjimų atpažinti ir padėti stiprinimas“, kurio metu rengia mokymus medikams, prižiūrintiems nėštumą ir moteris po gimdymo. Mokymų metu psichikos sveikatos specialistai padeda pagilinti žinias, suteikia pasitikėjimo ir plečia kompetencijas. Specialistai ragina veikti nuosekliai, kad pokyčiai įsitvirtintų ir mamos gautų reikiamą pagalbą laiku.
Mitai apie psichikos sveikatą ir pagalbos svarba
Dėl vyraujančių mitų apie psichikos sveikatą mamos dažnai vengia kalbėti apie savo sunkumus. Tyrimai rodo, kad didžioji dalis moterų, kurioms galima įtarti PD arba potrauminio streso sutrikimą (PTSS) po gimdymo, niekada nėra gavusios psichikos sutrikimo diagnozės ir nesilankė pas psichologą. Tačiau net ir pačios moterys ne visada suvokia, kad jų patiriami psichologiniai sunkumai yra pakankamai ryškūs.
Medikai turi svarbų vaidmenį laiku pastebėti mamos išgyvenamus sunkumus ir nukreipti ją kvalifikuotos pagalbos link. Pirmasis žingsnis link psichoemocinės gerovės yra mamos ir/ar tėčio depresijos po gimdymo požymių identifikavimas ir atpažinimas. Asmuo, gebantis identifikuoti savo jausmus ir potyrius bei turintis bazinių žinių apie PD būdingus požymius, jau yra arčiau pagalbos gavimo.
Pogimdyminės depresijos centro veikla
Pogimdyminės depresijos centras rūpinasi mamų ir jų šeimų emocine gerove, padeda lengviau įveikti sunkumus ir susigrąžinti motinystės džiaugsmą. Centras teikia nemokamas individualias ir grupines konsultacijas, kitas psichikos sveikatos paslaugas mamoms ir jų šeimų nariams. Taip pat vykdo sveikatos priežiūros specialistų edukaciją, siekiant pagerinti PD atpažinimą ir pagalbą moterims.
Taip pat skaitykite: Verkiančio naujagimio priežastys
Centro vizija - supratinga ir empatiška visuomenė, kurioje moteris nėštumo, gimdymo metu ir po gimdymo jaučiasi palaikoma ir emociškai saugi.
Pagrindinės Pogimdyminės depresijos centro veiklos sritys:
- Individuali ir grupinė psichologinė pagalba tėvams, patiriantiems pogimdyminės depresijos, melancholijos ar kitus psichikos sveikatos sunkumus nėštumo metu ir pirmaisiais metais po gimdymo.
- Visuomenės švietimas ir informavimas apie motinystės ir tėvystės psichikos sveikatą, siekiant keisti nuostatas ir skatinti tolerantišką elgesį.
- Psichikos sveikatos ambasadorių ugdymas, įgalinant asmenis, patyrusius psichikos sveikatos sunkumų, dalytis savo patirtimi ir padėti kitiems.
- Lėšų pritraukimas ir socialinio leidybos verslo tobulinimas, siekiant užtikrinti edukacinių leidinių prieinamumą regionuose.
- Naujų emocinės paramos ir pagalbos paslaugų modelių kūrimas ir taikymas, atliepiant kultūrines nuostatas ir psichikos sveikatos problematiką visuomenėje.
- Asmens sveikatos priežiūros specialistų kvalifikacijos kėlimas, siekiant tobulinti teorines žinias ir praktinius gebėjimus atpažinti ir teikti pagalbą nėščiosioms, gimdyvėms ir mamoms (tėvams), esant pogimdyminės depresijos simptomams.
Projektai ir iniciatyvos:
- „Žvelk giliau“: Projektas, skirtas visuomenės švietimui ir nuostatų keitimui, susijusių su motinystės ir tėvystės psichikos sveikata.
- „Lietuvos galia“: Apdovanojimas už 15 metų veiklą, skirtą mamų psichikos sveikatai.
- Poliklinikų PD algoritmai: Organizuotas Vilniaus m. sav. poliklinikų pasirengimas pogimdyminės depresijos priežiūrai.
- Kursas psichologams: Kvalifikacijos kėlimo programa, skirta tobulinti specialistų žinias ir gebėjimus atpažinti ir teikti pagalbą moterims, patiriančioms pogimdyminę depresiją.
- „Kūdikio dienoraštis“ ir „Nėštumo kalendorius“: Edukaciniai leidiniai, skirti būsimiems ir esamiems tėvams, kuriuose daug dėmesio skiriama tėvų psichikos sveikatai ir pogimdyminės depresijos prevencijai.
- „Pogimdyminės depresijos prevencija: sveikatos priežiūros specialistų gebėjimų atpažinti ir padėti stiprinimas“: Projektas, skirtas mokymams medikams, prižiūrintiems nėštumą ir moteris po gimdymo.
Finansavimas ir partnerystės
Pogimdyminės depresijos centras įgyvendina įvairius projektus, finansuojamus Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Europos Sąjungos ir kitų organizacijų. Centras taip pat bendradarbiauja su įvairiomis sveikatos priežiūros įstaigomis, nevyriausybinėmis organizacijomis ir verslo įmonėmis, siekiant užtikrinti kuo didesnį pasiekiamumą ir pagalbą moterims ir šeimoms, patiriančioms psichikos sveikatos sunkumų.
VšĮ „Mediapressa“ leidžiami edukaciniai leidiniai „Nėštumo kalendorius“ ir „Kūdikio dienoraštis“ platinami nemokamai kone 300 sveikatos priežiūros įstaigų visoje Lietuvoje, įskaitant poliklinikas ir gimdymo namus. Nuo šiol leidiniai bus dalijami būsimiems ir naujiems tėvams visuose 75-iuose sveikatos centrų tinklo MELIVA įstaigose.
Ateities vizija
Nors Lietuvoje jau žengiami svarbūs žingsniai gerinant naujagimių psichikos sveikatos priežiūrą, dar yra daug ką nuveikti. Svarbu toliau šviesti visuomenę apie psichikos sveikatos problemas, mažinti stigmą ir užtikrinti, kad kiekviena mama gautų reikiamą pagalbą laiku.
Tikimasi, kad ateityje visiems specialistams bus sudarytos sąlygos dalyvauti supervizijose - reguliariai aptarti sudėtingus atvejus iš praktikos, gauti pastiprinimą iš kolegų. Toks teorinių ir praktinių žinių susiejimas galėtų prisidėti prie geresnio mamų emocinių sunkumų atpažinimo ir laiku suteikti pagalbą.
Taip pat skaitykite: Kaip padėti naujagimiui geriau miegoti
Pagalba sau ir artimiesiems
Jei jaučiate, kad Jums ar Jūsų artimajam po gimdymo kyla emocinių sunkumų, nedvejokite kreiptis pagalbos. Pogimdyminės depresijos centras ir kitos organizacijos teikia nemokamas konsultacijas ir pagalbą. Atminkite, kad pagalbos kreipimasis nėra silpnumo ženklas, o drąsus žingsnis link geresnės savijautos ir laimingesnės motinystės.
Kreipkitės pagalbos:
- Pogimdyminės depresijos centras: Teikia psichosocialinę pagalbą moterims ir šeimoms, patiriančioms psichikos sveikatos sunkumų nėštumo metu ir po gimdymo.
- Psichikos sveikatos centrai: Kiekvienas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas Lietuvos gyventojas turi teisę būti prirašytas prie pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio psichikos sveikatos centro.
- Nemokamos telefono linijos: Psichikos sveikatos centrų ne darbo laiku pagalbos galima kreiptis nemokamomis telefono linijomis.
- Šeimos gydytojas: Gali padėti įvertinti Jūsų būklę ir nukreipti pas reikiamus specialistus.
tags: #naujagimis #poliklinika #psichiatras