Priklausomybė nuo alkoholio, narkotikų, azartinių lošimų ar interneto yra sudėtinga liga, reikalaujanti visapusiško ir individualizuoto gydymo. Lietuvoje priklausomybės ligos išlieka aktualia problema, tačiau pastaraisiais metais situacija gerėja, plečiantis paslaugų spektrui ir didėjant prieinamumui. Straipsnyje aptariami įvairūs priklausomybės ligų gydymo metodai, jų prieinamumas Lietuvoje ir kitos svarbios problemos.
Priklausomybės ligų aktualumas Lietuvoje
Lietuvoje priklausomybės ligos išlieka aktualia problema. Seimo kanceliarijos duomenimis, laisvės atėmimo vietose yra nemažai asmenų, turinčių psichikos ir elgesio sutrikimų, susijusių su alkoholio ar narkotinių medžiagų vartojimu. Iš viso, priklausomybės ligomis serga apie 22 proc. nuteistųjų. Vilniaus universiteto mokslininkų tyrimai rodo, kad mažėja besikreipiančiųjų gydytis nuo alkoholizmo skaičius, o tai gali būti susiję su nepajėgumu atsisakyti vartojimo ar nežinojimu, kaip įveikti šią problemą. Ši statistika rodo, kad būtina gerinti priklausomybę turinčių asmenų gydymo ir reabilitacijos paslaugas.
Alkoholizmo statistika ir priežastys
Lietuva yra viena iš Europos šalių, kur alkoholio suvartojama daugiausiai. Valstybinio psichikos sveikatos centro duomenimis, priklausomybės nuo alkoholio ligotumas 2005-2009 m. laikotarpiu palaipsniui didėjo. Alkoholio vartojimas sukelia ne tik sveikatos sutrikimus, socialines ir psichologines problemas sau ir savo šeimai, bet ir mirtingumą.
Alkoholizmo plitimą sąlygoja biologiniai, psichologiniai ir socialiniai veiksniai. Biologiniai veiksniai apima genetinį polinkį ir organizmo toleranciją alkoholio poreikiui. Psichologiniai veiksniai apima norą pagerinti nuotaiką, sumažinti įtampą, ilgalaikę pablogėjusią nuotaiką, įspūdžių ir teigiamų išgyvenimų poreikį, aukštą nerimo lygį, agresyvumą. Socialiniai veiksniai apima socialinę aplinką, reklamą, kultūrines tradicijas, specifinių narkotinių medžiagų prieinamumą.
Priklausomybės ligų įtaka šeimai
Alkoholizmo problema šeimoje įtakoja visų šeimos narių psichologinį ir socialinį gyvenimą. Jei vienas šeimos narys turi alkoholizmo problemų, visa šeima tampa priklausoma. Šeimos, kuriose vyrauja alkoholizmo problema, jausdamos neigiamas emocijas, tiesiog savo problemas neigia ar slepia. Gyvendamos šeimos neišvengiamai susiduria su įvairiomis krizinėmis situacijomis ir problemomis, o ypatingai tada, kai susiję su alkoholio vartojimu šeimoje.
Taip pat skaitykite: Nervinės anoreksijos simptomai
Gydymo galimybės Lietuvoje
Respublikinis priklausomybės ligų centras (RPLC) ir jo filialai didžiuosiuose Lietuvos miestuose (Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje) teikia įvairias gydymo paslaugas. Asmuo gali kreiptis pats į savo psichikos sveikatos centrą arba su šeimos gydytojo ar psichikos sveikatos centro gydytojo psichiatro siuntimu atvykti į RPLC. Savivaldybių socialiniai darbuotojai ir priklausomybių konsultantai taip pat gali informuoti apie gydymosi galimybes.
Gydymas nuo alkoholizmo įgyvendinamas etapais. Dažniausiai jis prasideda nuo abstinencijos gydymo, trunkančio iki 14 dienų. Gydytojas skiria ir koreguoja medikamentinį gydymą, o slaugos personalas stebi paciento būklę. Psichologai ir socialiniai darbuotojai organizuoja grupines ir individualias konsultacijas, kurių tikslas - informuoti pacientus apie priklausomybę, gydymo ir reabilitacijos galimybes, motyvuoti sveikti. Išsigydžius abstinenciją, būtina dirbti su psichologiniais ir socialiniais klausimais. Asmuo gali rinktis gydymą „Minesotoje“ arba motyvacinėje terapijoje.
Motyvacinė terapija
Motyvacinė terapija yra vienas iš svarbių priklausomybės ligų gydymo metodų. Ji trunka 14 dienų ir veikia keturiuose iš penkių RPLC filialų. Gydytojo, psichologo ir socialinio darbuotojo komanda atlieka visapusį vertinimą. Motyvacinės terapijos metu pacientai mokosi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio, stiprinti pozityvius įgūdžius, atpažinti ir išvengti atkryčių. Šis gydymas apima psichologinę savianalizę ir socialinių įgūdžių lavinimą. Taikomos šiuolaikiškos užduotys, grupinio ir individualaus darbo metodai.
Kitos gydymo alternatyvos
Be motyvacinės terapijos, RPLC siūlo ir kitas gydymo alternatyvas:
- „Minesotos“ programa: Tai viena seniausių ilgalaikio gydymo nuo alkoholio priklausomybės paslaugų Lietuvoje, trunkanti 28 dienas. Programoje derinamos medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos.
- Dialektinė elgesio terapija: Tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę.
- Ambulatorinės programos: Tai struktūruotos ambulatorinės priklausomybės gydymo programos, kurių metu asmuo kasdien praleidžia RPLC, dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su specialistais.
- Trumpalaikė pagalba: Tai trumpalaikė paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų.
Minesotos modelis
Minesotos modelis - tai visame pasaulyje vyraujantis priklausomybių gydymo modelis, psichiatrų taikomas gydyti priklausomybės sindromą tiek ambulatoriškai, tiek stacionariai. Šis modelis susiformavo XX a. viduryje JAV Minesotos valstijoje. Pirmiausia priklausomuosius nuo narkotikų ir alkoholio šie gydymo centrai atskyrė nuo kitų psichikos ligonių, jie nebebūdavo uždaromi už užrakintų durų, nebebūdavo gydomi insulino šokais ir kitais drastiškais metodais.
Taip pat skaitykite: Apie intelektą
Šio modelio esmė - humaniškas požiūris į priklausomybių sutrikimus ir jų gydymą. Gydymo dienotvarkėje atsirado grupinė psichoterapija, padedanti pacientams identifikuoti savo simptomus ir socialinių įgūdžių trūkumą. Atsirado platus edukacinis komponentas - paskaitos ir videofilmai apie priklausomybę kaip ligą, pagalbos būdus, AA žingsnius.
Iššūkiai ir problemos
Nepaisant teikiamų paslaugų, priklausomybės ligų gydymas Lietuvoje susiduria su iššūkiais:
- Finansavimo trūkumas: Nepakankamas finansavimas neleidžia įstaigoms normaliai vystytis ir teikti reikiamą kiekį paslaugų, pritraukti specialistų.
- Stigma: Vis dar gili stigma, neva alkoholizmas yra nepagydoma liga, trukdo žmonėms kreiptis pagalbos.
- Konfidencialumo neužtikrinimas: Gydytis anonimiškai galima tik už tai susimokėjus, o tai atbaido dalį žmonių.
- Nedarbingumo pažymėjimas: Gydantis priklausomybės ligas, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas ne daugiau nei 14 kalendorinių dienų, o tai gali būti nepakankama ilgalaikiam gydymui.
- Motyvacijos stoka: Pačių nuteistųjų nuomone, laisvų vietų priklausomybių reabilitacijos centruose yra dėl vidinės motyvacijos trūkumo išsilaikyti visuose trijuose priklausomų nuo psichiką veikiančių medžiagų reabilitacijos programos etapuose.
Kaip elgtis artimiesiems?
Artimieji gali padėti priklausomybę turinčiam asmeniui:
- Skatinti kreiptis pagalbos, net jei atrodo, kad žmogus negirdi.
- Palaikyti, kai jis ieško pagalbos.
- Aktyviai dalyvauti sveikimo procese, domėtis, kas yra priklausomybė ir kuo jie galėtų padėti.
- Nedengti priklausomo žmogaus problemų.
- Ieškoti pagalbos sau, lankytis savitarpio pagalbos grupėse, pas psichologą.
Specialistų požiūrio svarba
Svarbu, kad specialistai turėtų kompetencijos ir šnekėtų, kad nuo šių susirgimų galima pasveikti, kad tai yra tik komplikacijos giliau esančių problemų. Tada būtų siekis ne gydyti komplikacijas kaip pagrindinį sutrikimą, bet teikti pagalbą siekiant „atkasti“ tai, kas sąlygojo, kad jie tapo priklausomi. Pacientas turi pajausti, kad specialistas turi empatiją, kad yra jam įdomus.
Naujos galimybės regionuose
Šiauliuose nuo 2019 m. sausio 22 d. pradėjo veikti Motyvacinės terapijos paslauga. Naujoji paslauga užtikrino tęstinio pobūdžio stacionarų gydymą, kokio anksčiau Šiauliuose nebuvo. Panevėžyje motyvacinė terapija veikia jau metus ir ja pasinaudojo nemažai miesto ir apskrities gyventojų.
Taip pat skaitykite: Šunų elgesio psichologija
Kitos priklausomybės: azartiniai lošimai ir internetas
Pastarąjį dešimtmetį vis dažniau susiduriama su nauju rizikos veiksniu, griaunančiu šeimos ir atskirų jos narių psichinę ir somatinę sveikatą - liguistu potraukiu azartiniams lošimams ir priklausomybe nuo interneto.
Azartiniai lošimai (Ludomanija)
Ludomanija (lot. ludus - žaidimas, lošimas) - liguistas potraukis azartiniams lošimams (kortos, automatai ir kiti kazino siūlomi žaidimai). Potraukis taip užvaldo asmenį, jog nepaisoma jokių įsipareigojimų - nei socialinių, nei materialinių, nei darbinių. Asmenys pralošia visus pinigus, skolinasi iš pažįstamų, artimųjų, užstato nekilnojamąjį turtą ir t. t.
Priklausomybės nuo lošimo priežastys nėra visai aiškios. Iš biologinių veiksnių dažniausiai minimas nepakankamas dopamino kiekis kaktinėse smegenų žievės srityse, atsakingose už pasitenkinimo pojūtį. Priklausomybei susiformuoti svarbu ir asmeninės savybės bei psichologinės priežastys. Paprastai ludomanas - vienišas, menkai save vertinantis žmogus.
Internetinė priklausomybė
Internetinė priklausomybė gali būti kelių formų:
- Kiberseksuali priklausomybė: Priklausomybė nuo pornografinių puslapių.
- Kibernetinių tarpusavio santykių priklausomybė: Draugystės, užsimezgančios pokalbių svetainėse, pamažu visiškai pakeičiančios tikrus santykius.
- Kompulsyvus elgesys tinkle: Pripratimas lošti azartinius žaidimus internetinėse svetainėse ar virtualiuose kazino, aktyvus pirkimas internetiniuose aukcionuose.
- Informacinė perkrova: Kompulsyvus informacijos, duomenų šaltinių, tinklalapių ieškojimas.
- Priklausomybė nuo kompiuterio: Nuolatinis žaidimas kompiuteriu.
Gydymo taktika
Kad bet kurios priklausomybės gydymas būtų sėkmingas, pats žmogus turi pripažinti savo problemą ir norėti gydytis. Vis dėlto, kitaip nei esant alkoholizmui ar narkomanijai, gydant šias priklausomybes svarbu aktyvi artimųjų pagalba visomis įmanomomis medicininėmis, socialinėmis ir net teisinėmis priemonėmis.
Kol kas vienos nuomonės apie internetinės priklausomybės gydymo būdus ir metodus dar nėra. Dažniausiai taikoma individuali arba grupinė psichoterapija, kartais ji derinama su gydymu antidepresantais. Klinikinė patirtis rodo, kad toks gydymas, jeigu trunka gana ilgai, duoda gerų rezultatų.
tags: #straipsniai #apie #priklausomybe #sergancius #pacientus