Depresija ir nerimo sutrikimai yra rimtos būklės, kurias būtina gydyti. Šiandien yra daug veiksmingų vaistų, galinčių padėti žmonėms susidoroti su šiais sutrikimais ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Tačiau svarbu žinoti, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį. Šiame straipsnyje aptariami vaistai nuo depresijos, ypatingą dėmesį skiriant galimai impotencijai kaip šalutiniam poveikiui, taip pat atkreipiamas dėmesys į kitus svarbius aspektus, susijusius su šių vaistų vartojimu.
Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Efexor yra antidepresantas, priklausantis vaistų, vadinamų serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), grupei. Ši vaistų grupė yra vartojama depresijai ir kitoms būklėms (pvz., nerimo sutrikimams) gydyti. Efexor yra vaistas, skirtas depresija sergantiems suaugusiesiems gydyti. Jis taip pat yra skirtas šiems suaugusiųjų nerimo sutrikimams gydyti: generalizuotas nerimo sutrikimas, socialinio nerimo sutrikimas (socialinių situacijų baimė arba vengimas) ir panikos sutrikimas (panikos priepuoliai). Tam, kad Jūsų būklė pagerėtų, svarbu tinkamai gydyti depresiją arba nerimo sutrikimus.
Svarbi informacija prieš vartojant Efexor
· Efexor negalima vartoti kartu su monoamino oksidazės inhibitoriais, kuriais gydoma depresija ar Parkinsono liga. Jeigu per praėjusias 14 parų vartojote šių vaistų, pasakykite gydytojui (MAO inhibitoriai: žr. Vartojant venlafaksiną, ypač kartu su kitais vaistais, gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės serotonininis sindromas arba į piktybinį neurolepsinį sindromą (PNS) panašios reakcijos (žr. Sunkesnės formos serotonininio sindromo simptomai gali būti panašūs į piktybinio neurolepsinio sindromo (PNS). · antipsichoziniai vaistai, tokie kaip tioridazinas (taip pat žr. Toliau nurodyti vaistai taip pat gali sąveikauti su Efexor; juos reikia vartoti atsargiai. Efexor reikia vartoti su maistu (žr. Kol vartojate Efexor, negerkite alkoholio, nes tai gali sukelti didelį nuovargį ir sąmonės sutrikimą.
Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Įsitikinkite, ar Jūsų akušerė ir (arba) gydytojas žino, kad vartojate Efexor. Nėštumo metu vartojami panašūs vaistai (SSRI) gali didinti sunkios naujagimio būklės, vadinamos pastovia naujagimių plaučių hipertenzija (PPHN), dėl kurios naujagimiui padažnėja kvėpavimas ir naujagimis pamėlsta, riziką. Tokie simptomai naujagimiui dažniausiai pradeda reikštis per pirmąsias 24 valandas po gimimo. Jeigu Jūs vartojate Efexor nėštumo laikotarpio pabaigoje, Jums gali kilti didesnis stipraus kraujavimo iš makšties tuoj po gimdymo pavojus, ypač jeigu Jums praeityje buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų. Jeigu šį vaistą vartojate nėštumo metu, gimusiam naujagimiui be kvėpavimo sutrikimo gali pasireikšti kiti simptomai: naujagimis negali tinkamai žįsti. Efexor išsiskiria į motinos pieną. Yra poveikio kūdikiui rizika. Todėl turite aptarti šį klausimą su gydytoju.
Kaip vartoti Efexor
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Įprasta rekomenduojama pradinė dozė, skiriama depresijai, generalizuotam nerimo sutrikimui ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti, yra 75 mg per parą. Šią dozę gydytojas gali laipsniškai didinti ir, jei reikia, net iki didžiausios 375 mg paros dozės depresijai gydyti. Jeigu Jums gydomas panikos sutrikimas, gydytojas pradės nuo mažesnės dozės (37,5 mg), po to dozę laipsniškai didins. Efexor vartokite kiekvieną dieną maždaug tuo pat metu ryte arba vakare. Nenutraukite Efexor vartojimo nepasitarę su gydytoju (žr. Perdozavimas gali būti pavojingas gyvybei, ypač jei vaisto vartojama su alkoholiu ir (arba) tam tikrais vaistais (žr. Pamiršę pavartoti dozę, vartokite ją iš karto, kai prisiminsite. Tačiau jeigu netrukus reikės vartoti kitą dozę, praleistos dozės nevartokite ir vartokite tik vieną dozę, kaip įprasta. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Nenustokite vartoti vaisto ir nemažinkite dozės, nepasitarę su gydytoju, net jeigu jaučiatės geriau. Jeigu Jūsų gydytojas mano, kad Jums nebereikia vartoti Efexor, ji(s) gali paprašyti Jūsų prieš visiškai nutraukiant gydymą pamažu mažinti dozę. Nustatyta, kad nustojus vartoti šį vaistą, pasireiškia šalutinis poveikis, ypač kai vartojimas nutraukiamas staigiai arba dozė sumažinama per greitai. Jūsų gydytojas patars Jums, kaip reikia laipsniškai nutraukti Efexor vartojimą. Tai gali užtrukti kelias savaites arba mėnesius. Kai kuriems pacientams vaisto vartojimą nutraukti gali reikėti labai palaipsniui, per kelių mėnesių arba ilgesnį laikotarpį.
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jeigu Jums pasireiškia bent viena iš toliau nurodytų reakcijų, nebevartokite Efexor. Sunkesnės formos serotonininis sindromas gali būti panašus į piktybinį neurolepsinį sindromą (PNS). Infekcijos požymiai, pavyzdžiui, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, drebulys, galvos skausmas, prakaitavimas, į gripą panašūs simptomai. Nepaaiškinamas raumenų skausmas, skausmingumas ar silpnumas. niežulys, odos ar akių pageltimas ir šlapimo patamsėjimas. gydymo nutraukimo simptomai (žr. Jeigu pradėję vartoti šį vaistą išmatose pastebėjote mažų baltų rutulių ar granulių, nesijaudinkite. Efexor kapsulių viduje yra veikliosios medžiagos (venlafaksino) rutuliukų (maži balti rutuliukai). Šie rutuliukai atsipalaiduoja iš kapsulės skrandyje. Jiems lėtai slenkant skrandžiu ir žarnomis, venlafaksinas yra lėtai atpalaiduojamas. Rutuliukų ,,apvalkalas“ neištirpsta, o pasišalina su išmatomis. Vėmimas krauju, juodos (deguto spalvos) išmatos arba kraujas išmatose. Niežulys, odos ar akių pageltimas, šlapimo patamsėjimas arba į gripą panašūs simptomai. Mintys apie savižudybę ir savižudiškas elgesys. Buvo pranešta apie mąstymo apie savižudybę ir savižudiško elgesio atvejus vartojant venlafaksiną arba netrukus po gydymo užbaigimo (žr.
Galimas šalutinis poveikis
Efexor kartais sukelia šalutinį poveikį, apie kurį galite nežinoti, pavyzdžiui, kraujospūdžio padidėjimą arba nenormalų širdies plakimą, nežymius kepenų fermentų, natrio ar cholesterolio koncentracijos kraujyje pokyčius. Rečiau Efexor gali sumažinti trombocitų aktyvumą kraujyje, dėl to gali padidėti kraujosruvų atsiradimo ar kraujavimo rizika. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Citalopram-Teva priklauso vaistų, vadinamųjų selektyviųjų serotonino atgalinio sugrąžinimo į nervų ląsteles inhibitorių (SSRI), grupei. Citalopram-Teva vartojamas depresijos (didžiosios depresijos epizodų) gydymui.
Svarbi informacija prieš vartojant Citalopram-Teva
Citalopram-Teva vartoti draudžiama: jeigu yra alergija citalopramui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje); jeigu Jūs vartojate monoaminooksidazės inhibitorių (vadinamųjų MAOI, pvz., moklobemido, selegilino) arba jų vartojote per paskutines dvi savaites; jeigu Jūs gydomas lineozidu (antibiotiku) išskyrus atvejį, jei Jūs atidžiai prižiūrimas ir Jums nuolat tikrinamas kraujo spaudimas; jeigu Jums yra įgimtas sutrikęs širdies ritmas arba kada nors yra buvęs sutrikęs širdies ritmas (patvirtintas EKG, tiriant širdies darbą); Jeigu Jūs vartojate vaistus širdies ritmo sutrikimams gydyti arba galinčius paveikti širdies ritmą. Taip pat žr. skyrių „Kiti vaistai ir Citalopram-Teva“.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Citalopram-Teva, jeigu: sergate cukriniu diabetu. Gydant citalopramu gali keistis gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas; sergate epilepsija arba Jums būna traukulių priepuolių. Vaistai nuo depresijos gali didinti traukulių riziką; esate gydomas elektros srove sukeliamais traukuliais; sergate arba sirgote manija arba hipomanija. Citalopramo reikia vartoti atsargiai bei jo vartojimą reikia nutraukti, kai Jums prasideda manijos fazė; sutrikusi inkstų ar kepenų veikla. Citalopramo nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas; yra kraujavimo sutrikimų arba jeigu esate nėščia (žr. ,,Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“). Citalopramas gali sukelti kraujavimą; vartojate vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Citalopram-Teva“); skrandyje yra opa arba anksčiau buvo bet koks kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno; kraujyje yra mažas kalio arba magnio kiekis; yra psichozė su depresijos epizodais; prasidėjo vadinamasis serotonino sindromas. Jo vystymąsi gali rodyti simptomų derinys, pvz., sujaudinimas, drebulys, raumenų susitraukinėjimas ir hipertermija. Jeigu atsiranda tokių simptomų, būtina nedelsiant nutraukti citalopramo vartojimą; Jums yra arba kada nors yra buvę širdies problemų arba neseniai buvo širdies priepuolis; Jūsų širdies ritmas yra dažnas ir/arba jeigu Jūs žinote, kad yra druskų trūkumas dėl užsitęsusio viduriavimo ar vėmimo (pykinimo) arba diuretikų (šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų) vartojimo; Jums yra greitas arba nereguliarus širdies ritmas, apalpimas arba apsvaigimas stojantis, kas gali būti sutrikusios širdies veiklos požymis; yra akių problemų, tokių kaip tam tikros rūšies glaukoma. Pirmosiomis gydymo savaitėmis pacientams, vartojantiems antidepresantų, gali atsirasti tokių simptomų, kaip neramumas, negalėjimas ramiai sėdėti ar stovėti. Pacientams, kuriems atsiranda šių simptomų, dozės didinimas gali būti kenksmingas. Pacientams, kuriems išsivysto traukuliai (epilepsija) arba kuriems traukulių priepuoliai padažnėja, citalopramo vartojimą reikia nutraukti. Citalopramo negalima vartoti pacientams, kurie serga nestabilia (nekontroliuojama) epilepsija. Ligoniai, kurių epilepsija kontroliuojama, turi būti atidžiai stebimi. Citalopramo negalima vartoti kartu su vaistais, pasižyminčiais serotoninerginiu poveikiu, įskaitant skausmą malšinančius ir migrenai gydyti vartojamus vaistus (žr. „Kiti vaistai ir Citalopram-Teva“). Citalopramo atsargiai reikia vartoti ligoniams, kurių kraujyje yra sumažėjęs natrio kiekis.
Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui
Poveikis lytinei funkcijai
Tokie vaistai kaip Citalopram-Teva (vadinamieji SSRI / SNRI) gali sukelti lytinės funkcijos sutrikimo simptomus (žr. 4 skyrių). Kai kuriais atvejais nutraukus gydymą šie simptomai išliko.
Mintys apie savižudybę ir depresijos paūmėjimas
Jeigu sergate depresija, kartais Jums gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Pradėjus pirmą kartą vartoti antidepresantus, tokių minčių gali kilti dažniau, nes turi praeiti šiek tiek laiko (paprastai apie dvi savaitės, bet kartais ir ilgiau), kol šie vaistai pradės veikti. Tokia minčių tikimybė Jums yra didesnė šiais atvejais: jeigu anksčiau mąstėte apie savižudybę arba savęs žalojimą; jeigu esate jaunas suaugęs. Klinikinių tyrimų duomenys parodė, kad psichikos sutrikimais sergantiems jauniems suaugusiems (jaunesniems kaip 25 metų), vartojant antidepresantų, su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė. Jeigu bet kuriuo metu galvojate apie savižudybę arba savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės priėmimo skyrių. Jums gali būti naudinga pasakyti giminaičiams ar artimiems draugams, kad sergate depresija. Paprašykite juos paskaityti šį pakuotės lapelį. Galite jų paprašyti, kad Jus perspėtų, jeigu pastebės, kad Jūsų depresija pasunkėjo arba jie nerimauja dėl Jūsų elgesio pokyčių.
Vartojimas vaikams ir paaugliams
Citalopram-Teva paprastai nėra skiriamas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Taip pat turėtumėte žinoti, kad jaunesniems nei 18 metų pacientams, vartojantiems šios klasės vaistų, padidėja šalutinio poveikio, pavyzdžiui, bandymo nusižudyti, minčių apie savižudybę ir priešiškumo (daugiausia agresijos, prieštaraujančio neklusnumo ir pykčio) apraiškų tikimybė. Nepaisant to, gydytojas gali skirti Citalopram-Teva jaunesniems kaip 18 metų pacientams, jeigu jo manymu tai yra jiems tinkamiausias gydymas. Jeigu gydytojas skyrė Citalopram-Teva jaunesniam nei 18 metų pacientui ir Jūs pageidaujate tai išsamiau aptarti, dar kartą kreipkitės į gydytoją. Būtinai pasakykite gydytojui, jei jaunesniems nei 18 metų pacientams, vartojantiems Citalopram-Teva, pasireiškė ar pasunkėjo bent vienas iš pirmiau išvardytų simptomų. Taip pat šiuo metu dar nėra pateikta ilgalaikio saugumo duomenų apie Citalopram-Teva poveikį šios amžiaus grupės pacientų augimui, brendimui ir jų pažinimo bei elgsenos vystymuisi.
Sąveika su kitais vaistais
NEVARTOKITE Citalopram-Teva Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Jeigu vartojate kitų vaistų, galinčių įtakoti širdies ritmą, tokių kaip IA ir III klasės antiaritminių vaistų, antipsichotikų (pvz., fenotiazino darinių, pimozido, haloperidolio), triciklių antidepresantų, kai kurių antibiotikų (pvz., sparfloksacino, moksifloksacino, eritromicino IV, pentamidino, antimaliariniam gydymui skirto halofantrino), kai kurių antihistamininių vaistų (pvz., astemizolo, hidroksizino, mizolastino). Jeigu turite papildomų klausimų, kreipkitės į gydytoją. Jeigu vartojate monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI), pvz., fenelzino, izokarboksazido arba tranilcipromino. Nutraukus negrįžtamojo poveikio MAOI vartojimą, citalopramo galima pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 14 parų, o nutraukus grįžtamojo poveikio MAOI (pvz., moklobemido) vartojimą, - ne ankščiau, negu nurodyta grįžtamojo poveikio MAOI pakuotės lapelyje. Nutraukus citalopramo vartojimą, gydymą MAOI galima pradėti ne anksčiau kaip po 7 parų (žr. 4.5 skyrių). Jeigu Jūs gydomas didesne negu 10 mg selegilino paros doze, citalopramo vartoti draudžiama. Jeigu vartojate pimozido (antipsichozinio vaisto). Citalopramo negalima vartoti kartu su pimozidu, kadangi šis derinys daro įtaką širdies funkcijai.
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote bet kurių toliau išvardintų vaistų, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui: kitų vaistų, pasižyminčių serotoninerginiu poveikiu, tokių kaip triptanai (įskaitant sumatriptano ir oksitriptano) arba triptofano (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“); antikoaguliantų (kraujo krešėjimą mažinančių vaistų), pvz., varfarino, acetilsalicilo rūgšties, dipiridamolio arba tiklopidino; vaistų, mažinančių traukulių slenkstį, pvz., neuroleptikų, meflokvino ar bupropiono; vaistažolių preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolių (Hypericum perforatum); skausmą ir uždegimą mažinančių vaistų, vadinamų nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (NVNU), tokiais kaip ibuprofenas, ketoprofenas arba diklofenakas; vaistų nuo stipraus skausmo (opiodų, tarp jų tramadolio)(žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“); vaistų nuo depresijos, pvz., fluoksetino, fluvoksamino, paroksetino, sertralino, venlafaksino; vaistų nuo migrenos (triptanų, pvz., sumatriptano ir oksitriptano) (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“); vaistų širdies nepakankamumui gydyti, pvz., metoprololio; vaistų, vartojamų psichikos ligoms gydyti, pvz., ličio, risperidono, chlorpromazino; vaistų nuo skrandžio opos (omeprazolo, ezomeprazolo, lansoprazolo ar cimetidino); flukonazolo (juo gydomos grybelinės infekcijos); vaistų, mažinančių kalio arba magnio kiekį kraujyje, kadangi šios būklės didina gyvybei pavojingo širdies ritmo sutrikimo (QT pailgėjimo, torsades de Pointes) atsiradimo riziką; linezolido (antibiotiko).
Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas
Vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Gydymo Citalopram-Teva metu patariama negerti alkoholio. Citalopramo vartojimas nuo valgymo laiko nepriklauso.
Vartojimas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir poveikis vaisingumui
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Gydymo Citalopram-Teva nėštumo metu patirtis yra ribota. Nevartokite Citalopram-Teva, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, išskyrus atvejį, jei gydytojas nusprendžia, kad tai absoliučiai būtina.
Įsitikinkite, kad akušerė ir (arba) gydytojas žino, kad Jūs vartojate Citalopram-Teva. Jeigu per paskutinius tris nėštumo mėnesius Jūs vartojote tokius vaistus kaip Citalopram-Teva, gali padidėti rizika pasireikšti sunkiai kūdikio būklei, kuri vadinama naujagimių persistuojančia plaučių hipertenzija (NPPH), dėl kurios kūdikis kvėpuoja dažnai ir jo kūno spalva tampa melsva. Šie simptomai paprastai pasireiškia po gimimo per pirmąsias 24 valandas. Jei Jūsų kūdikiui pasireiškė šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ar akušerę. Staiga nutraukti gydymo Citalopram-Teva negalima. Jeigu per paskutinius tris nėštumo mėnesius Jūs vartojote Citalopram-Teva, pasakykite gydytojui, kadangi Jūsų gimęs kūdikis gali turėti kai kurių simptomų. Jie paprastai pasireiškia per 24 valandas nuo gimimo. Šiems simptomams priklauso: miego ar maitinimo sutrikimas, kvėpavimo pasunkėjimas, odos melsvumas, temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas, vėmimas, dažnas verkimas, raumenų tonuso padidėjimas ar sumažėjimas, apatija, drebulys, nervingumas ar traukuliai. Jei Jūsų kūdikiui pasireiškė šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jeigu Jūs vartojate Citalopram Teva nėštumo laikotarpio pabaigoje, Jums gali kilti didesnis stipraus kraujavimo iš makšties tuoj po gimdymo pavojus, ypač jeigu Jums praeityje buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų. Jūsų gydytojui arba akušeriui reikia pranešti apie tai, kad Jūs vartojate Citalopram Teva, kad jie galėtų Jums patarti.
Nedidelis citalopramo kiekis išsiskiria su žindyvės pienu, todėl galimas vaisto poveikis kūdikiui. Jeigu Jūs vartojate Citalopram-Teva, prieš pradedant žindyti reikia pasitarti su gydytoju. Tyrimų su gyvūnais duomenimis citalopramas pablogina spermos kokybę. Teoriškai tai gali turėti įtakos vaisingumui, tačiau poveikio žmonių vaisingumui iki šiol nenustatyta.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Citalopram-Teva gali daryti įtaką Jūsų gebėjimui vairuoti automobilį ar valdyti mechanizmus. Kol nepaaiškės, kokį poveikį Jums daro Citalopram-Teva, vairuoti ar valdyti mechanizmų negalima. Jei dėl ko nors kyla abejonių, reikia klausti gydytojo ar vaistininko.
Kaip vartoti Citalopram-Teva
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Citalopramo paros dozę reikia gerti iš karto, t. y. iš ryto arba vakare, nepriklausomai nuo valgymo laiko. Tabletes reikia nuryti nekramtant, užsigeriant vandeniu ar kitu skysčiu. Citalopramo poveikis pasireiškia ne tuojau pat. Antidepresinio poveikio galima tikėtis ne anksčiau kaip po 2 savaičių. Išnykus ligos simptomams vaisto reikia vartoti dar 4 - 6 mėnesius. Citalopramo vartojimą reikia nutraukti lėtai. Patariama dozę mažinti laipsniškai kas 1 - 2 savaitės. Net jeigu pradėjote jaustis geriau, nenutraukite citalopramo vartojimo, nebent tai padaryti lieps Jūsų gydytojas. Niekada nekeiskite vartojamos dozės, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Jeigu paskirtos dozės negalima pasiekti šiuo vaistu, rinkoje yra kitų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra citalopramas.
Rekomenduojama dozė yra: Suaugę pacientai Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg. Ją gydytojas gali padidinti iki didžiausios - 40 mg paros dozės. Senyvi, t. y. vyresni kaip 65 metų, pacientai Senyviems pacientams šio vaisto reikia skirti 2 kartus mažesnę, negu rekomenduojama, paros dozę, t. y. 10-20 mg. Didžiausia paros dozė senyvam pacientui yra 20 mg. Vartojimas vaikams ir paaugliams Citalopramo negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“). Pacientai, kurių kepenų veikla sutrikusi Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų veiklos sutrikimas, iš pradžių reikia vartoti 10 mg paros dozę. Pacientams, kurie turi nusiskundimų dėl kepenų, negalima skirti didesnės negu 20 mg paros dozės. Tokie pacientai turi būti kliniškai stebimi. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas, vaisto reikia vartoti atsargiai bei labai tiksliai jį dozuoti. Pacientai, kurių inkstų veikla sutrikusi Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų veiklos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas, Citalopram-Teva vartoti nerekomenduojama, kadangi duomenų tokiems pacientams nėra. Nutraukimo simptomai, pastebėti baigus vartojimą
Reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo. Baigiant gydymą citalopramu, kad būtų mažesnė nutraukimo reakcijų rizika, dozę reikia mažinti palaipsniui kas savaitę arba kas dvi savaites (žr. skyrių „Nustojus vartoti Citalopram-Teva“ ir skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Jeigu nutraukus gydymą dėl dozės sumažėjimo atsiranda netoleruojami simptomai, reikia apsvarstyti anksčiau skirtos dozės skyrimą. Gydytojas gali tęsti dozės mažinimą, bet laipsniškiau.
Ką daryti pavartojus per didelę dozę
Jeigu išgėrėte per daug tablečių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Perdozavimo simptomai: mieguistumas, sąmonės pritemimas, pasireiškiantis akivaizdžiu psichiniu neveiklumu ir sumažėjusiu gebėjimu reaguoti į dirginimą (koma, stupora…
Tricikliai antidepresantai
Amitriptilinas yra antidepresantas. Tikslus jo veikimo mechanizmas nėra žinomas, tačiau sutariama, kad jis didina kai kurių medžiagų (daugiausia norepinefrino ir serotonino) koncentraciją smegenyse ir sustiprina kai kurių nervinių impulsų laidumą. Amitriptilinas vartojamas depresijos simptomų gydymui, ypač tais atvejais, kai reikalingas raminamasis poveikis.
Kada Amitriptilinum Viatris vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje). sveikimo po ūminio miokardo infarkto laikotarpiu; jeigu sergate širdies ligomis (širdies ritmo sutrikimais, širdies laidumo sutrikimais, krūtinės angina); jeigu Jums yra manijos epizodas; jeigu yra sunkus kepenų veiklos nepakankamumas; jeigu sergate medžiagų apykaitos sutrikimu porfirija (porfirino susitelkimas audiniuose); jeigu vartojate MAO (monoamino oksidazės) inhibitorius (kitos farmakologinės grupės vaistų nuo depresijos); žindymo laikotarpiu.
#
tags: #vaistai #nuo #depresijos #ir #impotensija