Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas, dažnai skiriamas depresijai gydyti, ypač kai reikalingas raminamasis poveikis. Jis taip pat naudojamas neuropatiniam skausmui malšinti, migrenos ir lėtinio įtampos tipo galvos skausmui gydyti, taip pat vaikams nuo 6 metų - naktiniam šlapinimuisi į lovą gydyti, kai kitos priemonės nepadeda. Šiame straipsnyje išsamiai aptariamas amitriptilino šalutinis poveikis, įspėjimai ir atsargumo priemonės, kad vartotojai būtų gerai informuoti apie galimą riziką ir naudą.
Kas yra amitriptilinas ir kam jis vartojamas?
Amitriptilinas priklauso triciklių antidepresantų grupei. Jis veikia centrinę nervų sistemą, padidindamas tam tikrų neuromediatorių kiekį smegenyse, tokiu būdu pagerindamas nuotaiką ir mažindamas skausmą. Vaistas dažniausiai skiriamas:
- Depresijos gydymui: Ypač efektyvus esant dideliems depresijos epizodams.
- Neuropatinio skausmo malšinimui: Padeda sumažinti skausmą, susijusį su nervų pažeidimais.
- Migrenos profilaktikai: Skiriamas siekiant sumažinti migrenos priepuolių dažnumą.
- Lėtinio įtampos tipo galvos skausmo profilaktikai: Padeda išvengti nuolatinių galvos skausmų.
- Naktiniam šlapinimuisi į lovą gydyti vaikams: Skiriamas vaikams nuo 6 metų, kai kitos priemonės yra neveiksmingos.
Kaip vartoti amitriptiliną?
Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų vartojant amitriptiliną. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos simptomus, paciento amžių ir organizmo reakciją į vaistą.
- Dozavimas:
- Depresija: Įprasta pradinė dozė - 25 mg du kartus per parą, vėliau gali būti didinama iki 150 mg per parą. Senyviems žmonėms skiriamos mažesnės dozės.
- Neuropatinis skausmas, migrena, įtampos tipo galvos skausmai: Pradinė dozė 10-25 mg vakare, palaipsniui didinama iki 25-75 mg per parą.
- Šlapinimasis į lovą vaikams: Nuo 10 mg iki 50 mg vakare, priklausomai nuo amžiaus.
- Vartojimo būdas: Tabletės nuryjamos užgeriant vandeniu.
- Gydymo trukmė: Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau paprastai gydymas trunka kelis mėnesius. Staigiai nutraukti vaisto negalima - dozę mažinti reikia palaipsniui.
Kas žinotina prieš vartojant amitriptiliną?
Prieš pradedant vartoti amitriptiliną, būtina pasitarti su gydytoju ir informuoti jį apie visas sveikatos būkles ir vartojamus vaistus.
Kontraindikacijos
Amitriptilino negalima vartoti, jei:
Taip pat skaitykite: Amitriptilinas: Nuo psichikos sveikatos iki miego
- Yra alergija amitriptilinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Neseniai patyrėte miokardo infarktą.
- Sergate tam tikromis širdies ligomis (ritmo sutrikimais, širdies nepakankamumu).
- Vartojate arba neseniai vartojote MAO inhibitorių.
- Sergate sunkia kepenų liga.
- Žindymo laikotarpiu.
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
- Mintys apie savižudybę: Vartojant šį vaistą gali pasireikšti mintys apie savižudybę, ypač gydymo pradžioje.
- Širdies ritmo sutrikimai: Amitriptilinas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus (pailgėjusį QT intervalą).
- Mieguistumas ir galvos svaigimas: Vaistas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, todėl reikia būti atsargiems vairuojant ar valdant mechanizmus.
- Sąveika su kitais vaistais: Amitriptilinas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant MAO inhibitorius, simpatomimetikus ir CNS slopinančius vaistus.
- Nėštumas ir žindymas: Nėščiosios amitriptiliną gali vartoti tik gydytojui paskyrus, kai būtinai reikia. Amitriptilino patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jo vartoti negalima.
- Kitos būklės: Atsargiai vartotinas pacientams, kuriems yra buvę traukulių, susilaiko šlapimas, sergantiesiems uždarojo kampo glaukoma ar padidėjus akispūdžiui, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertiroze, šizofrenija, maniakine depresija, sutrikusi kepenų veikla.
Galimas šalutinis poveikis
Amitriptilinas, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmai
- Burnos džiūvimas
- Vidurių užkietėjimas
- Pykinimas
- Padidėjęs prakaitavimas
- Svorio priaugimas
- Širdies plakimo padažnėjimas ar ritmo sutrikimai
- Akomodacijos sutrikimai, neryškus regėjimas
- Šlapimo susilaikymas
- Pakilusi kūno temperatūra
Rečiau pasireiškiantys šalutiniai poveikiai:
- Nuotaikos pokyčiai, sumišimas, haliucinacijos
- Kepenų veiklos sutrikimai, odos išbėrimai
- Šlapinimosi sutrikimai, regėjimo pablogėjimas
- Traukuliai ar sunkesni širdies sutrikimai
- Sėklidžių patinimas ir pieno liaukų padidėjimas vyrams, savaiminis pieno tekėjimas iš pieno liaukų moterims, lytinės funkcijos sutrikimai
- Padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, veido ir liežuvio pabrinkimas, įsijautrinimas šviesai; retai - cholestazinė gelta, kraujodaros sutrikimai
Labai retai gali išsivystyti pavojingos būklės - ūminė glaukoma, žarnų nepraeinamumas, DRESS sindromas, kepenų uždegimas ar sunki alerginė reakcija.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Perdozavimas
Perdozavus amitriptilino, galimi į nepageidaujamą poveikį panašūs simptomai: sujaudinimas, sausumas burnoje, išsiplečia vyzdžiai, padidėja širdies susitraukimų dažnis, pasireiškia šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas. Sunkiais atvejais gali sutrikti sąmonė, ištikti traukuliai, sumažėti kraujo spaudimas, pasunkėti kvėpavimas ir pasireikšti širdies veiklos nepakankamumas bei ritmo sutrikimai.
Taip pat skaitykite: Amitriptilinas vyresniame amžiuje: ką reikia žinoti
Nukentėjusį būtina nedelsiant hospitalizuoti ir taikyti simptominį ir palaikomąjį gydymą.
Vaisto nutraukimas
Jeigu amitriptiliną vartojate ilgai ir didelėmis dozėmis, nutraukti jo vartojimą reikia palaipsniui mažinant dozes. Staiga nutraukus vaisto vartojimą gali pasireikšti pykinimas, galvos skausmai ir silpnumas.
Sąveika su kitais vaistais
Amitriptilinas gali sąveikauti su įvairiais vaistais, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus.
Vaistai, kurių reikia vengti vartojant amitriptiliną:
- MAO inhibitoriai
- Simpatomimetikai (pvz., epinefrinas, efedrinas)
- Cholinoblokatoriai
- CNS slopinamieji vaistai (pvz., alkoholis, barbitūratai)
- Skydliaukės hormonai
- Disulfiramas
- Cimetidinas
- Etchlorvinolis
Taip pat skaitykite: Žymūs asmenys, sergantys katatonine šizofrenija
tags: #amitriptilinas #zmones #taip #pat #iesko