Priklausomybė - tai liga, kuri paveikia ne tik patį asmenį, bet ir jo artimuosius. Lietuvoje veikia įvairios organizacijos ir specialistai, siūlantys pagalbą norintiems išsilaisvinti iš priklausomybės. Grupiniai užsiėmimai yra vienas iš efektyviausių būdų padėti priklausomiems asmenims pasveikti ir integruotis į visuomenę. Šiame straipsnyje aptarsime grupinių užsiėmimų naudą priklausomybę turintiems žmonėms.
Priklausomybės gydymo kompleksinis pobūdis
Svarbu pabrėžti, kad priklausomybės gydymas yra kompleksinis procesas, apimantis įvairius metodus. Nėra vieno universalaus būdo, tinkančio visiems. Gydymo planas turėtų būti individualus, atsižvelgiant į paciento būklę, priklausomybės sunkumą ir kitus faktorius.
Pagalba vaikams ir paaugliams
Paauglystė yra vienas sudėtingiausių brendimo etapų, kai formuojasi savęs, kaip nepriklausomo asmens, portretas. Kai kurie jaunuoliai būtent šiuo metu ima eksperimentuoti ir su psichoaktyviomis medžiagomis. Todėl svarbu į tai reaguoti ir nukreipti sveikti. Tokią pagalbą - kompleksinę profesionalią medicininę, psichosocialinę ir edukacinę - psichoaktyvias medžiagas vartojantiems vaikams ir jaunuoliams teikia Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) Vaikų ir jaunimo reabilitacijos skyriai (VJRS). Jie veikia Vilniuje ir Kaune. Vaikams ir jaunuoliams šiuo metu taip pat pradedamos teikti ir naujos paslaugos.
RPLC direktorius dr. Emilis Subata pastebi: „Džiaugiamės, kad mūsų Centre plečiamas pagalbos spektras vaikams ir jaunimui. Nuo rudens Vilniuje pradėta teikti nauja dienos stacionaro paslauga. O jau netrukus, gruodžio 13 d., oficialiai atsidarys ir dienos stacionaro skyrius Klaipėdos filiale. Tad RPLC savo paslaugas jauniems žmonėms plečia ne tik kokybės ir pasirinkimo prasme, bet ir geografiškai. Todėl didžiuojamės, kad profesionalią pagalbą gali gauti vis daugiau jaunuolių“.
Tokia pagalba padeda jauniems žmonėms integruotis į visuomenę ir gyventi pilnavertį gyvenimą. Vilniaus filialo VJRS vedėja dr. Giedrė Misiūnienė teigia: „Vaikų ir jaunimo reabilitacijos skyriaus specialistų tikslas - padėti pažeidžiamiausioms grupėms - vaikams ir jaunuoliams - atpažinti žalingo vartojimo priežastis ir grįžti į normalų, sveiką gyvenimą. Jie mokosi naujų įgūdžių: planuoja savo dieną, laikosi taisyklių, prisiima atsakomybes ir kuria planus bei svajones“.
Taip pat skaitykite: Kraujo judėjimo iššūkiai
Vaikais ir jaunimu rūpinasi kompetentinga ir patyrusi specialistų komanda. Užsiėmimus veda ir individualiai konsultuoja ne tik gydytojas psichiatras, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas, bet ir ergoterapeutė, dramos terapeutė.
Vedėja dr. Giedrė Misiūnienė pristato gydymo metodus: „Rezultatams siekti be medicinos personalo pasitelkiami ir kiti profesionalai, kurie kartu ieško alternatyvų, paveikių integruotų gydymo ir ugdymo (mokymo, auklėjimo, lavinimo) būdų. Mes koncentruojamės ne tik į medikamentinį gydymą, bet ir į jaunuolio stiprybes bei jo įgalinimą“.
Pasak vadovės, „vedami užsiėmimai, kurie moko, kaip formuoti naujus, sveikus įgūdžius. Pavyzdžiui, ergoterapeutė akcentuoja vaiko fizinę gerovę, t.y. kasdienį dienos režimą, moko mankštos, sveikų maitinimosi įpročių, fizinio saugumo. Medicinos psichologai didelį dėmesį skiria emocinei gerovei, jų užsiėmimų metu vyrauja temos apie pasitenkinimą gyvenimu, laimės jausmą. Vaikai mokomi atpažinti savo ir suprasti kito emocijas, jie pradeda suprasti, kas yra empatija. Juk šie vaikai turi labai menką probleminių situacijų sprendimo būdų arsenalą, dažniausiai jie viską linkę spręsti iš jėgos pozicijos. Todėl svarbu juos mokyti konstruktyvaus elgesio įgūdžių, išplečiant pasirinkimų spektrą bei mažinant destruktyvaus elgesio elementus. Tam naudojamos įvairios metodikos, individualūs, grupiniai užsiėmimai, vaidyba, žaidimai, kinas, kuriamos istorijos, atspindinčios įvairias problemines situacijas. Kiekvienas jaunuolio elgesio modelis turi tikslą, kurį išsiaiškinus, lengviau keisti jo elgesį“.
Dirbant su disfunkcinių šeimų vaikais taip pat labai svarbu sukurti neformalų, šiltą, pasitikėjimu grįstą santykį - juk tik jo pagalba su jaunuoliu sutariama dėl gydymosi tikslų, metodų, būdų ir tik taip gydymas ir pozityvi socializacija gali būti efektyvi. Dr. Giedrė Misiūnienė įsitikinusi, kad tai - sudėtingas ir reikalingas procesas: „Grąžinti vaikus į visuomenę, švietimo sistemą, neformalų ugdymą yra pakankamai sunkus ir daug pastangų reikalaujantis procesas. Ypač svarbu - specialistas ir jo santykis su vaiku, jo gebėjimai priimti, neklijuoti etikečių, rasti ryšį. Taip, tai nėra paprasta, nes šie vaikai dažnai kaip įveikos būdą pasirenka būti nedrausmingi, įžūlūs, yra pratę nepasitikėti suaugusiaisiais, jų negerbti, netgi niekinti. Tai susiję su jų gyvenimiška patirtimi, skaudžiais išgyvenimais, krizėmis. Ir tuo pačiu, jeigu tik įžvelgia asmeninę naudą, šiems vaikams yra būdinga gera orientacija socialinėse situacijose, jie tampa apsukrūs, aktyvūs. Tai efektyviai ir profesionaliai naudojame nukreipdami juos link pozityvaus elgesio ir tik nuo specialisto išmanumo, kūrybiškumo priklauso, kokios strategijos, priemonės bus pasirinktos“.
Centro specialistai į vaiką ir jo gydymo procesą žiūri holistiškai, kaip į visumą. Į šį procesą įtraukiama ir jo šeima bei artima aplinka, lavinami jaunuolio emociniai, socialiniai, pažintiniai ir mokymosi įgūdžiai ir tokiu būdu kompleksiškai sprendžiamos rizikingo elgesio ir žalingo vartojimo sukeliamos problemos. Pasak dr. Giedrės Misiūnienės, gydymo procese svarbus ir artimųjų vaidmuo. Centre lygiavertiškai teikiamos paslaugos ir vaikų tėvams/globėjams: „Ypač svarbūs vaikui artimi žmonės. Dažnai jauni žmonės nepajėgia patys įvertinti savo priklausomybės laipsnio ir grėsmės sveikatai, todėl svarbu, kad šeimos nariai tinkamai reaguotų, paskatintų ieškoti išeities bei kreiptis pagalbos į reabilitaciją“.
Taip pat skaitykite: Pacientų agresijos tyrimai
RPLC įsteigti Vaikų ir jaunimo reabilitacijos skyriai (Vilniaus ir Kauno miestuose), dienos stacionarai (Vilniaus ir Klaipėdos miestuose) teikia paslaugas 14-18 metų vaikams ir jaunimui, žalingai vartojantiems psichoaktyvias medžiagas, turintiems psichikos ir/ar elgesio ir emocijų sutrikimų. Skyrių stiprybė - individualus dėmesys ir kompleksinės kvalifikuotų specialistų paslaugos, tokios kaip gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro konsultacijos, medikamentinis gydymas, pirminis psichologinis ištyrimas, socialinių įgūdžių įvertinimas, individualios medicinos psichologo, ergoterapeuto, socialinio darbuotojo, dramos terapeuto konsultacijos bei grupiniai užsiėmimai.
Grupiniai užsiėmimai: nauda ir formos
Grupiniai užsiėmimai yra svarbi priklausomybės gydymo dalis. Jie suteikia galimybę priklausomiems asmenims bendrauti su kitais žmonėmis, kurie patiria panašias problemas. Tai padeda sumažinti vienišumo jausmą, pasidalinti patirtimi ir gauti palaikymą. Grupiniai užsiėmimai taip pat padeda išmokti naujų įgūdžių, tokių kaip problemų sprendimas, konfliktų valdymas ir streso įveikimas.
Grupinės terapijos formos
Yra įvairių grupinių terapijų formų, kurios gali būti naudingos priklausomybę turintiems žmonėms:
- Psichodinaminė grupinė psichoterapija: padeda suprasti pasąmonines priklausomybės priežastis ir išmokti valdyti savo jausmus.
- Kognityvinė-elgesio terapija: padeda atpažinti ir pakeisti neigiamas mintis ir elgesį, susijusį su priklausomybe.
- Geštalto terapija: padeda suvokti savo dabartinę patirtį ir prisiimti atsakomybę už savo veiksmus.
- Anoniminių alkoholikų (AA) grupės: tai savitarpio pagalbos grupės, kuriose priklausomi asmenys dalijasi savo patirtimi ir palaiko vienas kitą.
- Meno terapijos praktikos: įvairios meno formos (piešimas, lipdymas, muzika ir kt.) naudojamos jausmams ir emocijoms išreikšti.
- Filmo terapija: filmai naudojami kaip priemonė diskusijoms ir savirefleksijai.
- Biblioterapija: knygos ir kitos literatūros formos naudojamos asmeniniam augimui ir problemų sprendimui.
- Kūrybinių veiklų terapija: įvairios kūrybinės veiklos (rašymas, vaidyba, šokis ir kt.) naudojamos saviraiškai ir emocijų valdymui.
- Savaitės temos pristatymai: aktualios savirefleksijos temos pristatomos ir aptariamos grupėje.
Grupiniai terapiniai ratai
Grupiniai terapiniai ratai yra dar viena naudinga grupinių užsiėmimų forma. Jų metu dalyviai dalijasi savo jausmais ir emocijomis, aptaria savaitės reabilitavimosi laiką ir sprendžia bendruomenėje iškilusias problemas.
Kitos grupinės veiklos
Be terapinių užsiėmimų, priklausomybę turintiems žmonėms taip pat gali būti naudingos kitos grupinės veiklos, tokios kaip:
Taip pat skaitykite: Priklausomybė nuo laiko
- Fizinis aktyvumas: mankšta sporto salėje, judesio pratimai, krepšinis, tinklinis ir kita aktyvi veikla padeda gerinti fizinę ir psichinę sveikatą.
- Darbinių įgūdžių praktikos: kasdieninių ir buities veiklų atlikimas (maisto gaminimas, tvarkos ir higienos palaikymas, ūkio ir lauko priežiūra, gyvūnų priežiūra) padeda atkurti savarankiškumą.
- Bendruomeninė veikla: dalyvavimas bendruomeniniame gyvenime ir bendruomenės veikloje padeda integruotis į visuomenę.
Individualus dėmesys ir kompleksinės paslaugos
Svarbu pabrėžti, kad grupiniai užsiėmimai turėtų būti derinami su individualiu dėmesiu ir kompleksinėmis paslaugomis. Kiekvienas priklausomas asmuo yra unikalus ir jam reikia individualaus gydymo plano.
Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) Vaikų ir jaunimo reabilitacijos skyriai (VJRS) teikia kompleksines paslaugas, apimančias:
- Gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro konsultacijas.
- Medikamentinį gydymą.
- Pirminį psichologinį ištyrimą.
- Socialinių įgūdžių įvertinimą.
- Individualias medicinos psichologo, ergoterapeuto, socialinio darbuotojo, dramos terapeuto ir kt. konsultacijas.
- Grupinius užsiėmimus.
- Formalų ugdymą (pagal poreikį, sutartį sudarant su mokymo centru).
- Paslaugas pacientų šeimai ir/ar kitiems teisėtiems atstovams.
Ergoterapija
Ergoterapija yra viena iš svarbių kompleksinio gydymo dalių. Ergoterapeutai padeda pacientams atkurti ar palaikyti gebėjimą atlikti kasdienes, darbines ir laisvalaikio veiklas. Jie taip pat padeda pacientams įgyti savarankiškumą ir įsitraukti į bendruomenines visuomenės veiklas.
Ergoterapeutai gali padėti:
- Atkurti smulkiosios motorikos įgūdžius.
- Išmokti naujų būdų atlikti kasdienes veiklas.
- Pritaikyti aplinką, kad ji būtų patogesnė ir saugesnė.
- Įgyti pasitikėjimą savimi ir savo jėgomis.
Dalyvavimas grupinėje ergoterapijoje suteikia galimybę dalintis savo patirtimi, gauti emocinę paramą ir įgyti naujų gebėjimų. Visa tai prisideda prie geros savijautos stiprinimo ir gyvenimo kokybės gerinimo.
Dienos stacionaras kaip pagalbos forma
RVUL teikiama psichiatrijos dienos stacionaro paslauga. Psichiatrijos dienos stacionaras skirtas pacientams, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų ar susiduriantiems su įvairiais psichologiniais sunkumais, kuomet vien tik psichologinės pagalbos ar ambulatorinio gydymosi jiems įveikti nepakanka. Gydant įvairius psichikos sutrikimus vaistai yra svarbus komponentas, be kurio nemaža dalimi atvejų pasveikti nepavyksta, todėl dalis besilankančiųjų dienos stacionare gydosi ir nemedikamentiniu būdu - psichoterapija. Tokiu būdu žmogus tampa aktyviu dalyviu savo sveikimo procese - analizuoja savo sunkumų priežastis, emocinio reagavimo būdus, drauge su specialistais ieško savo vidinių resursų. Pagrindinis gydymosi dienos stacionare bruožas - žmogus iškilusius sunkumus spręsti gali gyvendamas savo įprastinėje aplinkoje, t. y., jis nėra hospitalizuojamas, bet kasdien ateina į užsiėmimus.
Įprasta gydymosi trukmė psichiatrijos dienos stacionare yra šešios savaitės, atvykstant į gydymo įstaigą kiekvieną darbo dieną. Užsiėmimai vyksta apie 6 valandas - nuo ryto iki 14.00-15.00 val. Nemokamai psichiatrijos dienos stacionaro paslauga galima naudotis du kartus per metus, priklausomai nuo to, kiek žmogus turi neišnaudotų nedarbingumo dienų. Pasitaiko atvejų, kai žmogui pasiūlome iš karto po pirmo gydymosi kurso pasinaudoti ir antru, kad gydymas nenutrūktų, būtų užtvirtinti pokyčiai ir gydymas taptų efektyvesnis. Pasitaiko, kai šis poreikis išryškėja vėliau, tuomet antrasis gydymosi kursas galimas ir po pertraukos. Pacientui sudaromas individualus gydymosi planas su įvairia grupine, individualia psichologine ir psichoterapine pagalba bei kitomis sveikatos intervencijomis, orientuotomis į sveikatos atsistatymą, atkryčio prevenciją, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus individualius poreikius ir galimybes.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad gydant emocinius ar psichikos sveikatos sutrikimus, labai svarbi sveikatos priemonių stiprinimo visuma. Vien tik prarijus tabletę stebuklingas pagerėjimas neįvyks. Pagrindinis gydantis veiksnys dienos stacionare yra psichologinės intervencijos, ypač grupinės. Pacientams teikiamos individualios psichiatro konsultacijos bei individualios psichoterapijos ar psichologinio konsultavimo sesijos - vieną arba du kartus per savaitę. Taip pat kasdien vyksta grupiniai užsiėmimai - psichodinaminė grupinė psichoterapija. Grupinėse intervencijose taikomi ir kognityvinės, geštalto terapijos metodai. Svarbi paciento dienotvarkės dalis yra atsipalaidavimo įgūdžių mokymasis - vyksta video ir audio relaksacijos.
Mūsų psichika - jausmai, mintys, pojūčiai „gyvena“ mūsų kūne, todėl ir pagalba turi būti orientuota į žmogų kaip visumą, o ne į atskiras jo dalis. Todėl į gydymosi planą yra įtrauktas ir fizinis aktyvumas, t. y., pacientams siūlome kineziterapiją salėje ir baseine. Žmogus lankydamasis mūsų dienos stacionare turi galimybę išjudinti savo kūną, sužadinti vidinį gyvybingumą, todėl nuoseklus fizinis aktyvumas kiekvieną dieną yra išties efektyvus ir rekomenduojamas gydant nerimo, nuotaikų, depresinius sutrikimus.
Dienos stacionaro privalumas - nedidelis pacientų skaičius grupėse. Dienos stacionare gali gydytis iki 10 pacientų, tad atmosfera yra jauki. Esame lankstūs organizuodami grupines intervencijas taip, kad užsiėmimai geriausiai atlieptų konkrečius pacientų poreikius. Intensyvus grupinis darbas vyksta kiekvieną dieną, pacientai susipažįsta, turi galimybę pabendrauti, todėl laikas neprailgsta.
tags: #grupniai #uzsiemimi #priklausomybe #turintiems #zmonems