Fobijos - stiprios ir iracionalios baimės, kurios gali ženkliai apriboti žmogaus gyvenimą. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius fobijų gydymo būdus, įskaitant medikamentinį gydymą ir psichoterapiją.
Kas yra fobija?
Fobija - tai neracionali baimė objektų, vietų ar situacijų, kurios iš tikrųjų nesukelia realaus pavojaus. Fobijų intensyvumas priklauso nuo to, kiek stipriai ta fobija trukdo asmens kasdieninei veiklai.
Medikamentinis gydymas
Kai kuriais atvejais fobijoms gydyti gali būti naudojami vaistai. Vienas iš tokių vaistų yra Adescilan, kurio sudėtyje yra escitalopramo.
Adescilan
Adescilan sudėtyje yra escitalopramo ir jis vartojamas depresijos (didžiosios depresijos epizodų) ir nerimo sutrikimų (panikos sutrikimas su agorafobija arba be jos, socialinio nerimo sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas) gydymui.
Escitalopramas yra antidepresantas, priklausantis selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei. Šie vaistai veikia galvos smegenų serotonino sistemą didindami serotonino kiekį galvos smegenyse. Serotonino sistemos sutrikimai galvos smegenyse yra pagrindiniai veiksniai, skatinantys atsirasti depresiją ir į ją panašias ligas.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
Svarbu atsiminti, kad kol Jūs pradėsite jaustis geriau gali praeiti kelios savaitės. Tęskite Adescilan vartojimą nors reikia tam tikro laiko kol Jūs pajusite būklės pagerėjimą. Jeigu nesijaučiate geriau arba jeigu būklė pablogėjo, pasitarkite su gydytoju.
Adescilan vartoti negalima:
- jeigu yra alergija escitalopramui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai;
- jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų depresijai gydyti (vadinamųjų monoamino oksidazės inhibitorių (MAO inhibitorių), tokių kaip selegilinas (Parkinsono (Parkinson) ligai gydyti), moklobemidas (depresijai gydyti) ir linezolidas (antibiotikas);
- jeigu Jums nuo gimimo nustatytas arba pasitaikė periodais širdies ritmo sutrikimų (nustatytų atliekant elektrokardiografinį tyrimą, kuriuo nustatoma širdies funkcija);
- jeigu Jūs vartojate vaistus dėl širdies ritmo sutrikimų arba vaistus, kurie gali turėti įtakos širdies ritmui.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės:
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Adescilan. Pasakykite gydytojui, jei:
- pirmą kartą atsirado traukulių arba jau yra diagnozuota epilepsija ir traukulių priepuoliai padažnėjo;
- jei sutrikusi jūsų kepenų arba inkstų funkcija;
- jei sergate cukriniu diabetu;
- jei jūsų kraujyje yra sumažėjęs natrio kiekis;
- jei jums greitai atsiranda kraujosruvų arba dėmių;
- jei jums buvo taikoma elektros traukulių terapija;
- jeigu sergate arba sirgote širdies ligomis arba neseniai patyrėtė miokardo infarktą;
- jeigu ramybėje esti žemas širdies ritmas ir (arba) manote, kad gali būti druskų netekimas dėl ilgai trukusio stipraus viduriavimo ir vėmimo arba šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų (diuretikų) vartojimo;
- jeigu jaučiate esant greitą ar nereguliarų širdies ritmą, apalpimą, kolapsą arba svaigulį atsistojus iš sėdimos padėties;
- jeigu Jums yra šiuo metu arba praeityje buvo akių sutrikimų, pavyzdžiui glaukoma (padidėjęs akispūdis).
Kaip ir vartojant kitus vaistus nuo depresijos ar panašių ligų, būklė greitai negerėja. Pradėjus vartoti Adescilan gali prireikti kelių savaičių, kol jūsų būklė pagerės. Vartojant panikos sutrikimo gydymui dažniausiai reikia 2-4 savaičių kol prasideda pagerėjimas. Vartojimo pradžioje kai kurie pacientai gali jausti baimės sustiprėjimą, kuris išnyksta tęsiant vaisto vartojimą. Todėl labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir nenutraukti vaisto vartojimo arba keisti vaisto dozę nepasitarus su gydytoju.
Mintys apie savižudybę, jūsų depresijos ar nerimo pojūčio sustiprėjimas
Jei sergate depresija ir (arba) jaučiate nerimą, jums kartais gali kilti minčių apie susižalojimą arba savižudybę. Tokių minčių gali padažnėti, kai pradedate vartoti vaistus nuo depresijos, nes šių vaistų gydomojo poveikio pasireiškimui reikia laiko, apytikriai dviejų savaičių, o kartais ir daugiau. Jei jums kyla minčių apie susižalojimą ar apie savižudybę bet kuriuo metu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba į ligoninę.
Kai kuriems sergantiesiems maniakine - depresine liga gali prasidėti manijos fazė. Tai pasireiškia neįprasta ir greita idėjų kaita, neadekvačios laimės pojūčiu arba pernelyg dideliu fiziniu aktyvumu. Jei tai jaučiate, kreipkitės į gydytoją. Pirmomis vaisto vartojimo savaitėmis gali atsirasti tokie požymiai kaip nerimas arba sunkumas ramiai sėdėti arba stovėti. Jei jaučiate tokius simptomus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?
Vaikams ir paaugliams Adescilan draudžiama gydyti vaikus ir jaunesnius kaip 18 metų paauglius. Vaikams ir paaugliams padidėja šalutinio poveikio, pavyzdžiui, bandymo nusižudyti, galvojimo apie savižudybę ir priešiškumo (daugiausia agresijos, opozicinio neklusnumo ir pykčio) apraiškų tikimybė.
Kiti vaistai ir Adescilan
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Adescilan NEGALIMA VARTOTI, jeigu vartojate vaistus dėl širdies ritmo sutrikimų arba vaistus, kurie gali veikti širdies ritmą.
Pasakykite gydytojui, jei vartojate šiuos vaistus:
- Neselektyviuosius monoamino oksidazės (MAO) inhibitorius;
- Selektyviuosius grįžtamojo poveikio MAO-A inhibitorius;
- Negrįžtamojo poveikio MAO-B inhibitorius;
- Antibiotiką linezolidą;
- Litį ir triptofaną;
- Imipraminą ir dezipraminą;
- Sumatriptaną ir panašius vaistus, tramadolį;
- Cimetidiną, lansoprazolą ir omeprazolą, fluvoksaminą ir tiklopidiną;
- Jonažolę (Hypericum perforatum) - vaistažolę depresijai gydyti;
- Acetilsalicilo rūgštį ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- Varfariną, dipiridamolį arba fenprokumoną;
- Meflokviną, bupropioną ir tramadolį;
- Neuroleptikus ir antidepresantus;
- Flekainidą, propafenoną ir metoprololį, dezipraminą, klomipraminą ir nortriptiliną, risperidoną, tioridaziną ir haloperidolį;
- vaistų, galinčių sukelti kalio arba magnio kiekio sumažėjimą kraujyje.
Adescilan galima vartoti valgymo metu arba nepriklausomai nuo valgymo. Kaip ir kitus vaistus, vartojant Adescilan nerekomenduojama gerti alkoholio, nors Adescilan sąveika su alkoholiu nelauktina.
Jei esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jei nėštumo metu geriate Adescilan, vartojimo negalima nutraukti staiga. Tikėtina, kad Adescilan išsiskiris į žindyvės pieną. Adescilan negalima vartoti žindymo laikotarpiu, nebent Jūs ir Jūsų gydytojas nuspręsite kitaip, atidžiai įvertinę riziką ir naudą.
Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas
Kol neįsitikinsite, kaip Adescilan veikia jus, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Šį vaistą visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Suaugusieji:
- Depresija: Įprasta rekomenduojama Adescilan dozė yra 10 mg per parą. Jūsų gydytojas dozę gali padidinti ne daugiau kaip iki 20 mg per parą.
- Panikos sutrikimas: Pradinė Adescilan dozė yra 5 mg/parą pirmą savaitę, po to galima didinti iki 10 mg/parą. Jūsų gydytojas dozę gali padidinti ne daugiau kaip iki 20 mg per parą.
- Socialinio nerimo sutrikimas: Dažniausia rekomenduojama Adescilan dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Jūsų gydytojas dozę gali sumažinti iki 5 mg/parą arba padidinti ne daugiau kaip iki 20 mg per parą, atsižvelgiant į Jūsų organizmo atsaką vaistui.
- Generalizuotas nerimo sutrikimas: Dažniausia rekomenduojama Adescilan dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Jūsų gydytojas dozę gali padidinti ne daugiau kaip iki 20 mg per parą.
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: Dažniausia rekomenduojama Adescilan dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Jūsų gydytojas dozę gali padidinti ne daugiau kaip iki 20 mg per parą.
Vaikams ir paaugliams Adeliscan paprastai neskiriama. Tabletes galite vartoti su maistu ar be jo. Nurykite tabletę užsigerdami nedideliu vandens kiekiu. Nekramtykite tablečių, nes jos yra kartaus skonio. Jei reikia, tabletės gali būti dalijamos į dalis.
Senyviems pacientams dažniausiai rekomenduojama pradinė dozė yra 5 mg Adescilan vieną kartą per parą. Jūsų gydytojas dozę gali padidinti iki 10 mg per parą.
Kol pasijusite geriau gali praeiti kelios savaitės. Tęskite Adescilan vartojimą netgi tuomet, jei reikia laiko kol pajusite būklės pagerėjimą. Nepasitarę su gydytoju nekeiskite vaistų dozės. Vartokite Adescilan tiek laiko, kiek rekomenduoja gydytojas. Jei nutrauksite vaisto vartojimą pernelyg anksti, gali pasikartoti ligos požymiai. Rekomenduojama gydymą tęsti mažiausiai 6 mėnesius kol pasijusite geriau.
Jei Jūs išgėrėte didesne nei paskirtą Adescilan dozę, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriumi.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei pamiršote išgerti vaisto ir atsiminėte apie tai eidamas miegoti, išgerkite vaisto nedelsdami. Kitą dieną vaisto vartokite nustatyta tvarka. Jei apie neišgertą dozę prisiminėte naktį arba kitą dieną, praleistos dozės negerkite ir vartokite vaistą nustatyta tvarka.
Nenutraukite Adescilan vartojimo staiga.
Psichoterapija
Be medikamentinio gydymo, fobijoms gydyti naudojama psichoterapija. Kognityvinė ir elgesio terapija (KET) yra vienas iš efektyviausių psichoterapijos metodų, naudojamų fobijų gydymui.
Kognityvinė ir elgesio terapija (KET)
Kognityvinė ir elgesio terapija padarė revoliuciją fobijų gydyme ir jis tapo itin greitas, efektyvus taikant labai paprastą principą - vengti vengimo. Taigi kognityvinėje ir elgesio terapijoje, terapeutas kartu su žmogumi daro ekspozicijas t.y. eina kartu su juo į baimę sukeliančias situacijas. Ėjimas į fobiją vyksta labai palaipsniui, pradedame nuo to, ko žmogus mažiausiai bijo ir judame link vis daugiau iššūkių keliančių situacijų.
Ekspozicijos terapija
Dar viena veiksminga priemonė - laipsniški „susidūrimai“ su baimę keliančiomis situacijomis. Pirmieji teigiami pokyčiai dažniausiai pasijunta pradėjus terapiją ar skyrus tinkamus medikamentus, tačiau emocinės baimės įveikimas reikalauja laiko.
Virtualios realybės terapija
Fobijų gydymas virtualios realybės (VR) dėka mažai skiriasi nuo gyvų ekspozicijų, tai reiškia, kad pradedame nuo pačios lengviausios situacijos ir einame į sunkesnes. Remiantis mokslinių tyrimų duomenimis, VR fobijų terapija yra efektyvi, kai kuriais atvejais net tiek pat efektyvi, kaip ir gyvos ekspozicijos, nes žmogaus smegenys vaizduotę suvokia, kaip realybę.
tags: #kaip #atsiktatyti #vemimo #fobijos