Nervinė bulimija yra rimtas valgymo sutrikimas, pasižymintis pasikartojančiais persivalgymo epizodais, po kurių seka kompensacinis elgesys, skirtas išvengti svorio didėjimo. Ši liga gali paveikti bet kurio amžiaus žmones, tiek vyrus, tiek moteris, ir turi aiškius diagnostinius kriterijus bei požymius.
Nervinė Bulimija - Kas Tai Per Liga?
Nervinė bulimija pasižymi pasikartojančiais persivalgymo epizodais, kurie trunka iki dviejų valandų. Persivalgymo metu žmogus suvartoja didesnį nei įprastai maisto kiekį. Po šių priepuolių atsiranda liguistas kompensacinis elgesys, skirtas užkirsti kelią svorio priaugimui. Žmonės, sergantys bulimija, gali sukelti sau vėmimą, vartoti laisvinančius vaistus, badauti, atlikti intensyvius fizinius pratimus, naudoti šlapimą varančius ir kitus vaistus.
Diagnozuojant ligą, persivalgymo priepuoliai ir kompensuojantis elgesys turi pasireikšti bent kartą per savaitę tris mėnesius iš eilės. Svarbu atskirti bulimiją nuo anoreksijos su persivalgymo ir valymosi požymiais, kur valymasis atliekamas tik dėl svorio mažinimo. Sergant bulimija, valymasis vyksta savaime, nepriklausomai nuo svorio mažinimo tikslo.
Bulimijos Simptomai
Jei žmogų vargina bulimija, jis dažnai stengiasi nuslėpti savo persivalgymo ir organizmo valymo įpročius. Dėl gėdos jausmo, sergantysis gali valgyti vienas, o suvalgęs didelį kiekį maisto, pasistengti pakeisti pakuotes, kad niekas nepastebėtų. Pirkdamas maistą, skirtą persivalgymui, jis gali lankytis keliose skirtingose parduotuvėse, kad nekeltų įtarimų kasininkams.
Nepaisant slaptumo, artimiausi žmonės dažnai įtaria, kad kažkas yra negerai.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
Fiziniai Bulimijos Požymiai ir Simptomai:
- Nuospaudos ar randai ant krumplių ar plaštakų dėl pirštų kišimo į gerklę siekiant sukelti vėmimą.
- Išsipūtę "burunduko" žandai dėl pakartotinio vėmimo.
- Pakitusi dantų spalva dėl skrandžio rūgšties poveikio vemiant (dantys gali būti gelsvi, nelygūs ar skaidrūs).
- Normalus svoris arba nedidelis antsvoris (jei svoris per mažas, tai gali būti anoreksijos su maisto šalinimu požymiu).
- Dažnai kintantis svoris dėl pakaitinių persivalgymo ir dietos laikymosi epizodų.
Kitos Su Neigiamu Bulimijos Poveikiu Organizmui Susijusios Dažnos Medicininės Komplikacijos:
- Svorio didėjimas.
- Pilvo skausmas, pūtimas.
- Plaštakų ir pėdų tinimas.
- Nuolatinis gerklės skausmas, užkimimas.
- Plyšusios akių kraujagyslės.
- Patinę skruostai ir seilių liaukos.
- Silpnumas ir svaigulys.
- Dantų irimas ir burnos opos.
- Rūgšties refliuksas ar opos.
- Skrandžio ar stemplės plyšimas.
- Menstruacijų išnykimas.
- Vidurių užkietėjimas dėl piktnaudžiavimo vidurius laisvinančiais vaistais.
Kokios Gali Būti Nervinės Bulimijos Sunkumo Laipsniai?
Bulimijos sunkumas gali būti įvertintas pagal liguisto kompensacinio elgesio priepuolių dažnumą per savaitę:
- Švelni: 1-3 priepuoliai per savaitę.
- Vidutinė: 4-7 priepuoliai per savaitę.
- Sunki: 8-13 priepuolių per savaitę (apie du kartus per dieną).
- Ypatingai sunki: 14 ar daugiau priepuolių per savaitę.
Persivalgymo priepuolis turi būti apribotas laike iki dviejų valandų. Kramsnojimas arba valgymas visą dieną nelaikomas persivalgymo priepuoliu. Persivalgymas gali prasidėti vienoje vietoje, pavyzdžiui, kavinėje, ir tęstis namuose. Sergančiajam sunku sustoti valgyti ir kontroliuoti maisto kiekį, tačiau tai nėra absoliutu - valgymas gali sustoti, jei pasirodo kitas žmogus ir pamato, ką daro sergantysis. Persivalgymo priepuoliai dažniausiai yra slepiami.
Kas Sukelia Persivalgymo Priepuolius?
Dažniausiai persivalgymo priepuolius sukelia neigiami emociniai išgyvenimai, bet koks jausmas, kuris priimamas kaip labai negatyvus. Tai labai subjektyvu - išgyvenimas nebūtinai turi kilti adekvačioje situacijoje. Kiti priepuolius provokuojantys veiksniai gali būti prieš tai buvęs maisto apribojimas (sergantiems valgymo sutrikimais negalima laikytis griežtų dietų), stresas, tam tikros mintys, neigiamas santykis su savo kūno svoriu ar forma, suaktyvėjęs neigiamas santykis su maistu arba net nuobodulys.
Priepuolis gali laikinai sumažinti diskomfortą ir suteikti laikiną "palengvėjimą", tačiau iš karto po to, tiek fiziškai, tiek psichologiškai, žmogus pradeda jaustis dar blogiau.
Valymosi Elgesys
Valymosi elgesys yra kompensacinės priemonės, kurių imamasi siekiant išvengti svorio didėjimo po persivalgymo.
Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?
Vėmimas
Dažniausias valymosi elgesys yra sau sukeltas vėmimas. Pradžioje jis gali sumažinti diskomfortą ir suteikti laikiną palengvėjimą dėl svorio priaugimo, tačiau neretai vėmimas tampa savitikslis. Žmogus jaučia, kad blogai jaučiasi, ir vemia tam, kad patirtų tariamą palengvėjimą. Tada asmuo persivalgo tam, kad vemtų, ir gali vemti net suvalgęs palyginus mažą maisto kiekį. Vėmimui gali būti naudojami pirštai, tačiau vėliau susiformuoja valingas vėmimo refleksas.
Laisvinamieji Vaistai
Žmogus gali vartoti laisvinamuosius vaistus ir klizmas, nors klizmos kaip vienintelė priemonė naudojamos retai.
Skydliaukės Hormonai
Svorio priaugimo prevencijai gali būti naudojami skydliaukės hormonai ir šlapimą varantys vaistai.
Fizinis Krūvis
Asmenys, sergantys nervine bulimija, gali naudoti fizinius pratimus siekdami sumažinti kūno svorį. Šie pratimai gali būti daromi vietoje kitų svarbių veiklų.
Perdėtas Dėmesys Savo Kūno Formai ir Svorio
Svarbus bulimijos kriterijus yra pernelyg didelis dėmesys savo kūno formai ir svoriui, žmogiškosios savivertės susiejimas su kūno svoriu ir forma. Sergantys asmenys bijo priaugti svorio, nori sumažinti kūno svorį ir nėra patenkinti savo kūnu. Tai panašu į nervinės anoreksijos atvejus, tačiau bulimija nustatoma, jei šie simptomai neapsiriboja nervine anoreksija.
Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas
Bulimijos Priežastys
Nėra vienos bulimiją sukeliančios priežasties. Nors menka savigarba ir susirūpinimas kūno svoriu bei išvaizda vaidina pagrindinį vaidmenį, yra ir kitų prisidedančių priežasčių. Dažnai bulimijos ir kitų mitybos sutrikimų varginami žmonės nesugeba sveikai valdyti emocijų. Valgymas gali būti emocijų išraiška, todėl nestebina, kad persivalgo ir maisto atsikratyti stengiasi žmonės, kai supyksta, jaučiasi prislėgti, veikiami streso ar nerimo.
Pagrindiniai bulimijos išsivystymo rizikos veiksniai:
- Prasta kūno išvaizda: Kultūroje akcentuojamas lieknumas ir grožis gali lemti nepasitenkinimą kūno išvaizda, ypač tarp jaunų moterų.
- Menka savigarba: Bulimija labiau gresia tiems, kurie save laiko nenaudingais, nevertingais ir nepatraukliais.
- Praeityje buvusi trauma ar priklausomybė: Tarp bulimiją patiriančių moterų nustatytas didesnis seksualinės prievartos atvejų dažnis.
- Pagrindiniai gyvenimo pokyčiai: Bulimijos išsivystymą dažnai paskatina streso būsenos ar pokyčiai, pavyzdžiui, fiziniai pokyčiai brendimo laikotarpiu, mokymosi kolegijoje pradžia ar nutrūkę santykiai.
- Į išvaizdą orientuotos profesijos ar veikla: Su dideliu spaudimu dėl išvaizdos susiduriantys žmonės yra lengvai pažeidžiami bulimijos išsivystymo požiūriu (baleto šokėjai, modeliai, gimnastai, imtynininkai, bėgikai ir aktoriai).
Didelę riziką susirgti nervine bulimija turi asmenys, turintys pergyvenimų dėl savo kūno svorio vaikystėje. Galbūt žmogus turėjo antsvorį arba patyrė patyčias iš kitų vaikų. Galbūt tėvai šaipydavosi iš žmonių, turinčių antsvorį. Riziką patiria ir asmenys, kurie vaikystėje turėjo socialinį nerimą arba kitų nervinių sutrikimų, taip pat asmenys, linkę sekti grožio standartais, propaguojamais žiniasklaidoje. Daug dažniau nervine bulimija serga seksualinės ir fizinės prievartos aukos. Yra duomenų, kad nervinė bulimija gali persiduoti šeimose genetiškai.
Bulimijos Pasekmės ir Komplikacijos
Nervinė bulimija sukelia daugybę fiziologinių ir psichologinių pasekmių. Mirtingumas nuo bulimijos siekia apie 2% per 10 metų. Tai reiškia, kad kas penkiasdešimtas sergantis nervine bulimija miršta per dešimt metų. Be to, 10-15% sergančių nervine bulimija pereina į nervinę anoreksiją ir priešingai. Sergantiems bulimija yra padidėjusi rizika pradėti piktnaudžiauti alkoholiu arba kitomis svaiginančiomis medžiagomis ir tapti priklausomais nuo jų.
Pavojingiausias neigiamas bulimijos poveikis yra maisto šalinimo iš organizmo sukeltas vandens praradimas. Vėmimas, viduriavimą sukeliantys ir šlapimo išskyrimą skatinantys vaistai gali sutrikdyti elektrolitų pusiausvyrą organizme, dažniausiai sumažėja kalio kiekis. Sumažėjus kalio kiekiui, atsiranda įvairių simptomų - nuo letargijos ir apsunkinto mąstymo iki nereguliaraus širdies plakimo ir mirties. Jeigu per mažas kalio kiekis organizme yra ilgesnį laiką, gali atsirasti inkstų funkcijos nepakankamumas.
Nervinės Bulimijos Gydymas
Svarbu anksti kreiptis pagalbos į specialistą, atlikti visą gydymo kursą ir išspręsti esamas emocines problemas, kurios yra svarbios vystantis bulimijai.
Psichoterapija
Kadangi pagrindiniai bulimijos atsiradimo veiksniai yra prasta kūno išvaizda ir menka savigarba, terapija yra svarbus sveikimo elementas. Įprasta jaustis atsiskyrusiu ir drovėtis dėl persivalgymo ir paskesnio maisto šalinimo, o terapeutas gali padėti suvaldyti šiuos jausmus.
Pirmo pasirinkimo gydymas kovojant su bulimija yra kognityvinė elgesio terapija (KET). KET tikslas yra kovoti su nesveika bulimine maitinimosi elgsena ir ją skatinančiomis nerealistinėmis, neigiamomis mintimis.
Taikant bulimijos terapiją, galima tikėtis:
- Persivalgymo-maisto šalinimo ciklo nutraukimas: Dėmesys sutelkiamas į ydingo persivalgymo-maisto šalinimo ciklo nutraukimą ir normalaus maitinimosi modelio atkūrimą.
- Liguistų minčių ir modelių keitimas: Dėmesys sutelkiamas į klaidinančius įsitikinimus apie svorį, dietos laikymąsi ir kūno formas.
- Emocinių problemų sprendimas: Terapija gali būti sutelkta į bendravimo problemas, esamus nerimo sutrikimus bei depresiją, menką savigarbą bei atsiskyrimo ir vienišumo jausmą.
Medikamentinis Gydymas
Kai kuriems valgymo sutrikimų turintiems žmonėms būdingos ir kitos ligos, pavyzdžiui, nerimas ar depresija. Vartojant antidepresantus ar kitus vaistus, šios būklės gali pagerėti.
Sprendimo Nesilaikyti Dietos Svarba
Gydymas nuo bulimijos bus gerokai sėkmingesnis, jei atsisakysite dietų. Kai nustosite mėginti riboti kalorijas ir laikytis griežtų dietos taisyklių, jūsų daugiau neužvaldys pagunda valgyti bei mintys apie maistą. Normaliai maitinantis galima nutraukti persivalgymo-maisto šalinimo ciklą ir vis tiek palaikyti sveiką, patrauklų svorį.
Pagalba Bulimijos Varginamam Asmeniui
Jei įtariate, kad jūsų draugas ar šeimos narys serga bulimija, pakalbėkite su juo apie patiriamas problemas. Jums artimas žmogus gali neigti persivalgymus ir vėmimus, tačiau yra tikimybė, kad jis ar ji pasinaudos galimybe atvirai pasakyti apie sunkumus, su kuriais susiduria. Bet kuriuo atveju bulimijos niekada negalima ignoruoti. Žmogaus fizinei ir emocinei sveikatai gresia pavojus.
Sunku žinoti, kad jūsų vaikas ar kitas mylimas žmogus gali kentėti nuo persivalgymų ir vėmimų. Jūs negalite priversti valgymo sutrikimų turintį asmenį pasikeisti, taip pat negalite už mylimą žmogų atlikti veiksmų, kurių reikia norint pasveikti. Niekada nepatariama „žiūrėti ir laukti“. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo kenčia nuo valgymo sutrikimo, svarbu kuo anksčiau suteikti pagalbą.