Priklausomybė - tai XXI amžiaus rykštė, paliečianti daugelį žmonių. Tai patologinis prisirišimas, nesugebėjimas nustoti vartoti psichoaktyviąsias medžiagas ar daryti tą pačią veiklą siekiant pasitenkinimo jausmo, nors atliekami veiksmai kelia pavojų fizinei ir psichinei sveikatai, dažnai sugriauna ir socialinį žmogaus gyvenimą: atsiranda problemų darbe, santykiuose su artimaisiais, neretai išyra šeima. Norint sėkmingai įveikti šią problemą, svarbu suprasti priklausomybės esmę, jos atsiradimo priežastis ir žinoti veiksmingus būdus, kaip atsikratyti žalingų įpročių.
Priklausomybės Esmė ir Atsiradimo Priežastys
Priklausomybės esmė - prarastas medžiagos ar elgesio vartojimo valdymas. Tai vyksta fiziologiniu, mąstymo ir elgesio lygmeniu. Ją lydi nekontroliuojamas troškimas, abstinencijos būsena ir nesugebėjimas sustabdyti ir nutraukti priklausomybę sukeliantį elgesį. Priklausomybės priežastys yra labai sudėtingos. Dažniausiai tai yra sudėtingas fiziologinių (įgimtų ar įgytų), psichologinių ir sociokultūrinių veiksnių derinys.
Priklausomybės sindromas gali pasireikšti nuo konkrečios medžiagos (pvz., alkoholio), tam tikros grupės medžiagų (pvz., opioidų) arba platesnio įvairių medžiagų spektro. Dažniausiai tai yra priklausomybė nuo alkoholio, tabako, nelegalių narkotikų (marihuanos, metamfetamino, heroino…) ir vaistų (raminamųjų, migdomųjų, opioidinių analgetikų). Priklausomybė nuo azartinių lošimų laikoma priklausomybės ir impulsyvumo sutrikimu. Tačiau šių sutrikimų gydymo praktika yra labai panaši į priklausomybę nuo objekto. Neurobiologiniai tyrimai vis dažniau įrodo, kad tiek psichoaktyviosios medžiagos, tiek azartiniai lošimai panašiai stimuliuoja neurobiologines sistemas ir dopamino atlygio sistemą, kuriai priskiriamas pagrindinis vaidmuo vystantis ir palaikant priklausomybę.
Priklausomybės požymiai:
- Potraukis, nenugalimas noras, verčiantis vartoti medžiagą arba atlikti malonią būseną sukeliančią veiklą.
- Abstinencijos būklė, sukelianti nemalonias akimirkas, kai medžiaga neprieinama.
- Savikontrolės sunkumai, kai negalima kontroliuoti vartojamos medžiagos kiekio, vartojimo ar žaidimo pradžios ir pabaigos.
- Tolerancijos didėjimas, kai reikia vartoti vis daugiau medžiagos, kad pasiektume norimą būseną.
- Įsipareigojimų, malonumų ar kitų interesų pamiršimas.
- Medžiagos vartojimas, nors yra aiškių žalingumo įrodymų.
Keturi Žingsniai Priklausomybės Atsikratymui
Psichologijos mokslų daktaras Marius Daugelavičius teigia, kad norint atsikratyti priklausomybių, būtini keturi pagrindiniai žingsniai:
1. Problemos Pripažinimas
Norint atsikratyti priklausomybės, pirmiausia reikia ją pripažinti. Negalima išspręsti problemų, kurių žmogus nepripažįsta. Kol žmogus nesuvokia, kad yra priklausomas, jis negali to valdyti. Tik pripažinus problemą, atsiranda galimybė ją spręsti.
Taip pat skaitykite: Patarimai, kaip sustabdyti lošimą
2. Atsisakymas
Pripažinus problemą ir norint išsigydyti, reikia nustoti vartoti. Beviltiška padėti alkoholikui, kuris geria. Alkoholikas negali mesti gerti po truputį. Dažnai žmonės, norintys mesti rūkyti, bando mažinti surūkomų cigarečių kiekį. Tačiau tai nėra geras metodas, jeigu metama - tai visiškai. Taip pat ir su kitomis priklausomybėmis. Po truputėlį mažinti yra nerealu. Žmogus negali valdyti savęs, kol jis vartoja. Pavyzdžiui, jeigu norite atsikratyti priklausomybės internetui, reikia juo visiškai nesinaudoti bent mėnesį. Po to, jeigu matysite, kad vis dar gyvenate normalų pilnavertišką gyvenimą, tuomet gal būt galėsite vėl jį saikingai naudoti.
3. Įsigilinimas
Trečias žingsnis nepriklausomo gyvenimo link - surasti giluminę problemą ir ją išspręsti. Jokia priklausomybė neatsiranda šiaip sau. Ji tik kompensuoja kažkokius trūkumus, problemas, kurių žmogus turi. Kiekvienas turi paklausti savęs nuo ko jis bėga ir kas jo gyvenime negerai.
4. Alternatyvų Atradimas
Paskutinis priklausomybės atsikratymo etapas - alternatyvų radimas. Žmogus privalo rasti kitus savo poreikių patenkinimo būdus. Kitu atveju jis vėl grįš prie savo priklausomybės. Negalima atimti iš savęs vieno, neduodant mainais kažko kito.
Priklausomybės Raidos Stadijos ir Gydymo Metodai
Svarbu suprasti, kad priklausomybės - kaip ledkalnis. Tai, kas matoma viršuje, yra tik mažoji problemos dalis, visa kita - slypi giliai. Svarbus žingsnis atsikratyti fizinės priklausomybės psichoaktyvioms medžiagoms, bet tai tik pradinis etapas iki visiško nevartojimo. Priklausomybė atsiranda ne iš karto. Labai svarbu nustatyti, kokioje priklausomybės raidos stadijoje asmuo yra. Nuo to priklauso, kokios pagalbos jam reikia.
Vieną iš populiariausių priklausomybės raidos ir sveikimo stadijų teoriją pateikė Shaffer ir Jones:
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
- Iki svarstymo stadija: Žmogus dar neturi intencijos keisti savo elgesį ir net negalvoja, kad turi problemų.
- Svarstymo stadija: Žmogus suvokia, kad turi problemų ir mano, kad reiktų kažką daryti.
- Pasirengimo stadija: Asmuo jau ruošiasi imtis tam tikrų veiksmų artimiausioje ateityje (mėnesio bėgyje) ir gali pradėti kažką daryti.
- Veiksmų stadija.
- Palaikymo stadija: Net ir praėjus tam tikram abstinencijos laikotarpiui, išlieka didelė tikimybė, kad asmuo vėl atkris. Nepageidaujamas elgesys įveikiamas, kai pagundos nebelieka jokiose probleminėse situacijose, o pasitikėjimas savimi maksimalus (kad nebus recidyvo).
Yra sukurta nemažai priklausomybių gydymo metodų, tačiau prieš gydymą susiduriama su viena sunkiai įveikiama problema - niekas nenori pripažinti turintis priklausomybės problemų. Medicinoje net vartojamas specialus terminas, apibūdinantis priklausomų asmenų savo ligos neigimą - anozognozija. Nepripažindami turintys šių problemų, priklausomi asmenys nėra motyvuoti ir gydytis. Todėl, prieš pradedant gydymą, labai svarbu asmenį motyvuoti gydytis. Tam yra sukurtas specialus metodas, kuris vadinamas motyvuojančiu interviu. Motyvuojančio interviu tikslas - padidinti asmens vidinę motyvaciją keisti savo elgesį. Labai svarbu, kad pasikeitimai kiltų iš vidaus, t.y. pats asmuo suprastų būtinybę keisti savo elgesį, o ne sutiktų keistis (gydytis) priverstas artimųjų.
Priklausomybės Ligos Gydymas
Priklausomybės ligų gydymas - tai medicinos ir psichosocialinių priemonių, skirtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo nutraukimui arba sumažinimui bei bendros paciento sveikatos būklės pagerinimui, visuma (Subata E., 2005). Ekspertai gydymą nuo priklausomybės ligų skiria į dvi kategorijas: gydymą be vaistų ir gydymą vaistais.
Gydymas turi trukti tam tikrą laiko tarpą, kad būtų efektyvus. Laikas priklauso nuo individo poreikių. Daugumai pacientų reikšmingi pokyčiai įvyksta apie 3 gydymo mėnesį. Tolimesnį progresą gali sąlygoti papildomas gydymas. Daugumai pacientų būtinas medikamentinis gydymas. Jis naudingas kombinuojant su konsultavimu ir kitomis elgesio terapijomis. Asmenims, priklausomiems nuo opiatų, metadonas ir kitos jo atmainos padeda stabilizuoti jų gyvenimą, sumažinti narkotikų vartojimą. Naltreksonas irgi padeda asmenims, vartojantiems opiatus ar priklausantiems nuo alkoholio. Priklausomiems ar piktnaudžiaujantiems narkotikais individams, turintiems psichinių sutrikimų, turi būti taikomas integruotas abiejų ligų gydymas. Priklausomybė labai dažnai būna kartu su psichikos sutrikimu.
Medicininė detoksikacija yra tik pirmasis priklausomybių gydymo etapas. Vien jis nelabai įtakoja ilgalaikį narkotikų vartojimą. Gydimosi metu turi būti užtikrinamas narkotikų nevartojimas. Gydimosi metu tikrinama, ar pacientai nevartoja alkoholio ar kitų narkotikų. Pvz. šlapimo tyrimai. Gijimas nuo priklausomybės gali būti ilgalaikis procesas. Gali būti būtini dažni gydimosi epizodai. Kaip ir sergant kitomis chroniškomis ligomis, išlieka labai didelė atkryčio tikimybė gydimosi metu ar po sėkmingo gydimosi epizodo.
Gydymo galimybės Lietuvoje:
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras. Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galite kreiptis į priklausomybių konsultantus.
Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?
Psichoterapijos Svarba
Psichoterapija yra viena iš svarbiausių ir veiksmingiausių priemonių, galinti padėti žmonėms, priklausomiems nuo psichoaktyviųjų medžiagų ar procesų (azartinių lošimų, lažybų). Veiksminga tiek psichoterapija, kuria siekiama keisti asmenybę ir santykius, palaikyti asmenybės augimą ir brendimą (psichoanalizė, psichodinaminė ir tarpasmeninė psichoterapija, egzistencinė ir humanistinė psichoterapija), tiek terapija, orientuota į (simptominio) elgesio keitimą. Tai apima elgesio ir kognityvinę elgesio terapiją, taip pat sisteminę, struktūrinę ir bendravimo terapiją, apimančią darbą su šeimos nariais.
Psichoterapija padeda siekti pokyčių, reikalingų teigiamai psichikos sveikatai plėtoti. Psichoterapijos tikslai atitinka konkretų tikslą. Kalbant apie priklausomybes, tai gali būti tokie tikslai kaip visiškas pasveikimas, simptomų palengvinimas arba sumažinimas, elgesio reguliavimas, psichosocialinės adaptacijos gerinimas, augimo ir brendimo palaikymas, susidorojimas ir gyvenimo problemų bei krizių sprendimas.
Mitai Apie Priklausomybes
Žengti pirmąjį žingsnį - pripažinti, kad esu priklausomas ir man reikia pagalbos - dažnai trukdo mitai apie priklausomybes.
1 mitas: Priklausomybė nėra liga.Realybė: Moksliškai įrodyta, kad priklausomybė yra liga.
2 mitas: Priklausomybė yra silpnavališkumas.Realybė: Priklausomybė siejama su smegenyse gaminama medžiaga - dopaminu. Smegenys nėra pasiruošusios tokiam dopamino antplūdžiui ir savotiškai „ginasi” tapdamos mažiau jam jautrios.
3 mitas: Priklausomybę galima nugalėti pačiam.Realybė: Patiriantys priklausomybę dažniausiai negali pripažinti, kad turi problemą - jie išgyvena neigimą, gėdą, baimę, su laiku praranda tikėjimą savo jėgomis, tuo tarpu liga progresuoja.
4 mitas: Yra stebuklingi būdai atsikratyti priklausomybės per vieną dieną.Realybė: Priklausomybė susijusi su pokyčiais smegenų ir neuronų veikloje, atsikratyti jos savarankiškai beveik neįmanoma.
5 mitas: Ne visos psichotropinės medžiagos sukelia priklausomybę.Realybė: Visos psichotropinės medžiagos sukelia pripratimą.
6 mitas: Polinkis į priklausomybę yra paveldimas.Realybė: Naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad didžiausią įtaką priklausomybėms atsirasti daro psichotrauminės patirtys, ypač - ankstyvoje vaikystėje.
7 mitas: Priklausomam žmogui nereikia aplinkinių pagalbos.Realybė: Asmeninė motyvacija atsiranda gydymo proceso metu, o iš pradžių labai svarbu, kad aplinkiniai padėtų žmogui kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą.
8 mitas: Sportas gali padėti atsikratyti bet kokios priklausomybės.Realybė: Fiziniai pratimai - labai palankus sveikatai užsiėmimas, tačiau tik tuo atveju, jei netampa nauja priklausomybe ir neveda į kraštutinumus.
Kopriklausomybė: Kai Priklausomybė Persipina Su Santykiais
Jei jūsų vyras priklausomas, paklauskite savęs, nuo ko esate priklausoma jūs. Kodėl šalia priklausomo asmens būtinai atsiranda priklausomas sutuoktinis? Šis reiškinys yra paplitęs, žinomas ir vadinamas iš anglų kalbos išverstu terminu “codependency” - arba “kopriklausomybė”.
Jei jūsų priklausomybė ne ta pati - jūs ne alkoholikė, ne žaidėja, ne narkomanė, nepriklausote nuo psichotropinių vaistų - tai greičiausiai rasite savyje priklausomybę nuo žmogaus. Galbūt nuo vaistų. Kartais - nuo vaiko. O dažniausiai tokią: jūs priklausote nuo savo sutuoktinio. Tai pasireiškia tokiais pat tipiškais požymiais: Jam nesant namuose jūs jaučiate nerimą, instinktyviai ieškote jo po visą miestą, skambinėjate ir siunčiate SMS, o jam atsiradus jaučiate palengvėjimą. Ir vėl svarbus požymis - ilgainiui vyras nebeteikia jums džiaugsmo, netgi vargina ir erzina, tačiau jo buvimas šalia pasidaro svarbesnis už džiaugsmą ir malonumą. Jo nebuvimas sargdina jus su visais fiziologiniais reiškiniais - nemiga, šleikštuliu, drebuliu.
Todėl, norint padėti savo vyrui atsikratyti priklausomybės, vertėtų pradėti ne nuo jo, o nuo savo priklausomybės. Taip yra dėl to, kad žmones šeimoje jungia bendras emocinis laukas. Išeiti iš priklausomybės reikia abiem. Ir eiti reikia link tikslo, kuris vadinasi „nepriklausomybė”, arba „autonomija”.
tags: #kaip #sustabdyti #priklausomybe