Klubo sąnario displazija - tai įgimta klubo sąnario deformacija, kuri atsiranda vaisiaus vystymosi metu gimdoje. Kūdikystėje gydytojai daug dėmesio skiria vaikučio klubams, nes klubo sąnario displazija pasireiškia maždaug vienam naujagimiui iš tūkstančio. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant užtikrinti normalų vaiko vystymąsi ir išvengti galimų komplikacijų ateityje.
Klubo sąnario displazijos priežastys ir rizikos veiksniai
Klubo sąnario displazijos priežastys gali būti įvairios, įskaitant genetinius ir aplinkos veiksnius. Genetinė priežastis įtariama tuomet, kai kam nors iš naujagimio šeimos jau buvo pasireiškusi klubo sąnario displazija: vienam iš tėvų, senelių, brolių, seserų, tetų, dėdžių ir pan.
Kiti rizikos veiksniai gali būti:
- Moteriška lytis
- Daugiavaisis nėštumas
- Didelis vaisius
- Mažas vaisiaus vandenų kiekis
- Pernelyg didelis motinos pilvo raumenų tonusas, neleidžiantis pakankamai išsitempti pilvo sienai augant vaisiui
- Sindrominiai susirgimai
- Gimdymas, kai kūdikis gimdoje sėdėjo ("sėdėjęs" kūdikis)
Klubo sąnario displazijos simptomai
Simptomai paprastai priklauso nuo to, kaip stipriai išreikšta klubo sąnario displazija. Kai kuriems naujagimiams, apžiūrėtiems po gimimo, nustatomas tik šiek tiek ribotas klubo sąnario atvedimas, kitų - klubo sąnario judesiai beveik neįmanomi dėl išnirusios šlaunikaulio galvos. Taigi vos gimęs naujagimis apžiūrimas fiziškai, ieškant galimų klubo sąnario displazijos požymių.
Jeigu klubo sąnario displazija lieka nediagnozuota, augant vaikui, ji gali pasireikšti skirtingai. Nedidelė displazija gali išgyti tiesiog todėl, kad nebėra jos atsiradimą skatinančių veiksnių. Pavyzdžiui, gimsta gimdoje „sėdėjęs“ kūdikis, jo kojytės po gimimo nebėra priverstinėje netaisyklingoje padėtyje, klubo sąnario struktūros išsidėsto teisingai, ir tolesnis vystymasis vyksta normaliai. Didesnio laipsnio displazijos pačios pagyti negali, bet vaikui augant gali visiškai nepasireikšti. Ryškios displazijos su šlaunikaulio galvos panirimu ar išnirimu kliniškai pasireiškia anksti.
Taip pat skaitykite: Kalbos ritmo suvokimas: apžvalga
Klubo sąnario displazijos požymiai, kuriuos gali pastebėti gydytojai:
- Asimetriškos raukšlės šlaunyse
- Riboti klubo sąnario judesiai
- Skirtingas kojų ilgis
- Patologiniai klubo sąnario judesiai
Klubo sąnario displazijos diagnostika
Pirmiausia naujagimį dėl klubo sąnario displazijos tiria pirmieji prie jo prisilietę gydytojai. Tai daro dar gydytojai neonatologai gimdymo įstaigoje. Taip pat tą patį tyrimą atlieka ir jau kūdikio gydytojas poliklinikoje. Esant įtarimui, šeimai duodamas siuntimas vaikų ortopedo traumatologo konsultacijai ir klubo sąnario echoskopijai. Pastarasis tyrimas yra labai svarbus siekiant diagnozuoti klubo sąnario displaziją naujagimiui ar kūdikiui ir padeda nustatyti ne tik pačią displaziją, bet ir jos laipsnį. Echoskopija naudojama ir gydymo efektyvumui vertinti.
Visi vaikai, kurie turi rizikos veiksnių, siunčiami gydytojo vaikų ortopedo konsultacijai net ir tuomet, jeigu kūdikio gydytojas, apžiūrinėdamas naujagimį, neturi jokių įtarimų. Ar gydytojo ortopedo konsultacija ir echoskopija reikalinga visiems mažyliams be išimties, siekiant nepražiopsoti klubo sąnario displazijos? Tai diskusinis klausimas. Yra šalių, kurios tiria visus naujagimius. Bet taip pat yra tokių, kurios tiria tik turinčius rizikos veiksnių displazijai atsirasti. Bet kliaujantis statistika, reikia ištirti tūkstantį naujagimių, kad būtų galima aptikti vieną, turintį klubo sąnario displazijos požymių.
Pirminis tikslas - kad klubo sąnario displazija būtų nustatyta kuo anksčiau. Pageidautina - iki trijų mėnesių amžiaus.
Klubo sąnario displazijos gydymas
Ankstyva diagnostika itin pasitarnauja tinkamam klubo sąnario vystymuisi, ir didžioji dalis vaikų gali būti visiškai pagydyta. Tačiau tam reikalingas tėvų bendradarbiavimas.
Taip pat skaitykite: Patarimai, kaip motyvuoti save mokytis
Abdukcinis įtvaras (Freiko pagalvėlė, Pavliko dirželiai ir kt.) turi būti nešiojamas nuolatos. Gydytojas gali leisti nuimti įtvarą mažyliui išmaudyti ar pamankštinti. Tačiau gali ir neleisti. Tai priklauso nuo displazijos laipsnio. Todėl labai svarbu vykdyti gydytojo nurodymus. Gydymas trunka tol, kol duoda rezultatų, - tai yra situacija gerėja ar visiškai susitvarko. Kartais pakanka 3 mėnesių, o kartais reikia 6 ar daugiau. Tai labai individualu.
Abdukcinio įtvaro nešiojimas yra pats paprasčiausias ir, patikėkite, šeimai patogiausias būdas gydyti klubo sąnario displaziją. Kiti būdai (gipsavimas, operacija) yra taikomi didesnio laipsnio abdukciniu įtvaru nepagydomoms ar laiku nediagnozuotoms displazijoms gydyti.
Pasitaiko, kad kūdikiui diagnozavus klubo sąnario displaziją ir skyrus gydymą abdukciniu įtvaru, šeima keliauja ieškoti antros, trečios ir ketvirtos nuomonės, kol galų gale išgirsta: „Išaugs, nieko daryti nereikia“. Kai kuriais atvejais lengva klubo sąnario displazija pagyja vaikui augant. Tačiau mes nežinome, kuris atvejis yra „tas“ savaime pagyjantis. Ir labai apmaudu, kai vien tik abdukciniu įtvaru galimą išgydyti vaiką po metų ar dviejų tenka operuoti, nes kažkada šeima priėmė tėvams, o ne vaikui palankų sprendimą.
Net jeigu manote, kad gydytojas suklydo ir diagnozavo displaziją, kurios iš tikrųjų nėra, savo vaikui su abdukciniu įtvaru tikrai nepakenksite. Nesakau, kad negalima ieškoti kitos nuomonės, - tikrai galima ir reikia, juo labiau jeigu gydytojas jums nesukėlė pasitikėjimo. Bet jeigu nepatingėjote paieškoti antros nuomonės ir ji visiškai išsiskyrė nuo pirmosios, tuomet nepatingėkite paieškoti ir trečiosios.
Didžioji dalis kūdikių pasveiksta. Ypač pasiseka tiems, kurių tėvai sąžiningai vykdo gydytojų nurodymus. Juk gydymas abdukciniu įtvaru atiduodamas į tėvų rankas. Tokie mažyliai nėra guldomi į ligoninę, laiką leidžia namuose, o tėvai prižiūri, kad įtvaras visuomet būtų tvarkingai uždėtas. Gydytojas skiria periodiškas konsultacijas. Aišku, toks mažylis gali pradėti vėliau vartytis ar sėstis, nes įtvaras jam tiesiog fiziškai trukdys tai daryti. Bet ilgainiui jis pasivys savo bendraamžius.
Taip pat skaitykite: Teksto kūrimo ugdymas
Kiek sudėtingesniais atvejais gydymas gali užtrukti. Gali būti taikomos ir kitos gydymo priemonės, ne tik gydymas įtvaru. Tokiu atveju prognozės individualios. Kai kurie vaikai pasveiksta, kiti turi klubo sąnario problemų visam gyvenimui.
Santykis su šeima ir socialine rizika
Straipsnyje minima socialinė rizika ir šeimos problemos, nors tiesiogiai nesusijusios su klubo sąnario displazija, gali turėti įtakos gydymo procesui ir vaiko gerovei. Probleminės šeimos dažnai netenka gyvybingumo ir nepajėgia atlikti pagrindinių savitarpio globos, atsakomybės bei ugdymo funkcijų, kurios turėtų užtikrinti žmonijos kartų kaitą, gyvenimo kokybę, kultūros vertybių perdavimą.
Socialiniai darbuotojai gali būti artimiausia socialinės rizikos šeimos ir jos vaikų pagalbos suteikimo grandis, kadangi tai specialistas, kuris geriausiai pažįsta tas šeimas ir yra įgijęs tarp jų pasitikėjimą bei autoritetą.
Smurtas šeimoje, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis, socialinių įgūdžių stoka - visa tai gali apsunkinti tėvų gebėjimą tinkamai rūpintis vaiku ir vykdyti gydytojų nurodymus dėl klubo sąnario displazijos gydymo.
Apie šeimos funkcijas ir vertybes
Šeima yra visuomenės ir valstybės pagrindas, saugomas ir globojimas. Šeima atlieka tam tikras funkcijas, kurios suprantamos, kaip sutuoktinių ar kitų jos narių poreikis ir su jais susijusios pareigos vieni kitiems atlikimas.
Svarbios šeimos funkcijos:
- Ekonominė (materialinė): privataus nuosavybės kaupimas.
- Reprodukcinė: vaikų gimdymo ir žmonių giminės pratęsimo funkcija.
- Socializacijos: patirties perdavimas vaikams, mokymas amato, visuomenėje priimtų elgesio normų.
- Reglamentavimo: seksualinių santykių reguliavimas.
- Auklėjimo: idėjinių-politinių pagrindų, pasaulėžiūros, moralinių normų suteikimas vaikui.
- Globos ir socialinio saugumo: emocinis palaikymas, globa tiems, kurie dėl negalumo, senatvės ar nesavarankiškumo negali pasirūpinti savimi.
- Rekreacinė: fizinės, materialinės, moralinės ir psichologinės pagalbos gavimas, įtampos pašalinimas.
- Socialinio apsisprendimo: juridinės ir socialinės paskirties suteikimas žmogui.
Šeima perduoda visuomenines vertybes, normas ir elgsenos pavyzdžius. Tradicinės šeimos vertybės: meilė, atsakomybė, ištikimybė, pareiga, garbė, orumas, žmoniškumas. Svarbu, kad šeima visas šias vertybes suvoktų ir išsiugdytų.
Šeimos krizės ir socialinis darbas
Šeimos krizė - tai vidinis ir išorinis veiksnys sąlygota situacija, kelianti pavojų šeimos stabilumui, vertybėms, interesams ir tikslams.
Krizės gali būti:
- Situacinės: kuomet tam tikri išoriniai įvykiai sutrikdo emocinę pusiausvyrą, padidina nerimą.
- Vystymosi: tai šeimos gyvenimo ciklo periodai, kuriuose vyksta vaidmenų ir tikslų pasikeitimai.
Socialinis darbas yra skirtas sustiprinti žmogaus prisitaikymo prie aplinkos sugebėjimus, atstatyti ryšius su bendruomene, padedant jam integruotis į visuomenę ir skatinti visavertį žmogaus socialinį funkcionavimą. Socialiniai darbuotojai gali padėti šeimoms įveikti krizes, susijusias su liga, skurdu, smurtu ar kitomis problemomis, kurios gali turėti įtakos vaiko, sergančio klubo sąnario displazija, gydymo procesui.
tags: #kalbos #neissivystymas #knyga #psichologija