Šiame straipsnyje nagrinėjami psichiatro narkologo įskaitos klausimai Lietuvoje, atsižvelgiant į teisinį reglamentavimą, praktinį įgyvendinimą ir visuomenės nuomonę. Straipsnyje remiamasi esama informacija, siekiant pateikti išsamią apžvalgą apie tai, kaip veikia ši sistema, kokie yra jos privalumai ir trūkumai, ir kokios yra galimos alternatyvos.
Kas yra psichiatro narkologo įskaita?
Psichiatro narkologo įskaita - tai sistema, kurioje registruojami asmenys, turintys problemų dėl alkoholio, narkotinių ar kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimo. Įrašymas į šią įskaitą gali turėti įtakos asmens teisėms ir galimybėms, pavyzdžiui, įsidarbinti tam tikrose srityse ar gauti leidimą vairuoti.
Pažymos išdavimas ir informacijos gavimas
Informacija apie tai, ar asmuo per pastaruosius penkerius metus kreipėsi į Respublikinį priklausomybės ligų centrą (RPLC) dėl priklausomybės sindromo ir ar gavo jame sveikatos priežiūros paslaugų, išduodama visiems Lietuvos Respublikos piliečiams.
Pažyma, kad asmuo nesikreipė į RPLC filialus (Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ir Panevėžio) dėl alkoholio, narkotinių ir (ar) kitų psichoaktyvių medžiagų (išskyrus tabaką F17) vartojimo, išduodama tik tuo atveju, jei asmuo nebuvo konsultuotas ar gydytas nė viename iš šių filialų per penkerių metų laikotarpį.
Kaip gauti psichiatro pažymą?
Psichiatro pažymą gali išduoti:
Taip pat skaitykite: Psichiatrai Marijampolėje: apžvalga
- Gydymo įstaiga, kurioje asmuo yra registruotas.
- Psichikos sveikatos centras, kuriame asmuo yra registruotas (psichikos sveikatos centras savaime priskiriamas užsiregistravus gydymo įstaigoje, nebent asmuo pasirinko kitą centrą).
- Klinika, kurioje asmuo užsisako medicininę pažymą.
Procedūra norint gauti pažymą
Psichikos sveikatos centras patikrina, ar asmuo per pastaruosius trejus metus nebuvo įrašytas į psichikos sveikatos įskaitą. Jei asmuo nebuvo įskaitoje, pažyma išduodama be papildomos konsultacijos. Jei asmuo buvo ar yra įtrauktas į įskaitą, reikės apsilankyti pas psichiatrą, kuris įvertins sveikatos būklę ir priims sprendimą dėl pažymos išdavimo. Konsultacija paprastai trunka apie 15-20 minučių.
Įskaitos problemos ir kritika
Lietuvoje įrašytų į narkologinės priežiūros įskaitą yra apie 60 tūkst. gyventojų, tačiau realus priklausomų nuo alkoholio asmenų skaičius, spėjama, yra daugiau nei dvigubai didesnis. Daugelis nesikreipia į gydytojus, nes bijo iš sovietinės sistemos paveldėtos įskaitos, teisių apribojimo ir visuomenės pasmerkimo.
Kritikai teigia, kad narkologinių ligonių įskaita yra pasenusi ir neatitinka nei laikmečio, nei pacientų, nei specialistų poreikių. Ji daro priklausomybės ligų centrus vos ne policine institucija, nes nuo jų priklauso, ar žmogus gaus teisę vairuoti, ar negaus.
Pacientų teisės ir visuomenės interesai
Kyla klausimas, ar ši tvarka nepažeidžia pacientų teisių. Viena vertus, neįtraukus alkoholiko į įskaitą, galima pažeisti visuomenės teises - jis galėtų gauti ginklą, vairuoti, ir niekas nežinotų, kad jis turi tokią problemą. Kita vertus, tiems, kurie atėjo savo noru, kurie po gydymo nevartoja alkoholio, reikia palikti galimybę nepakliūti į įskaitą.
Jei pacientas pagal nustatytus kriterijus negali būti išbrauktas iš įskaitos, jam vis tiek leidžiama dirbti, siekiant ligonio socialinės adaptacijos, nebent darbas būtų susijęs su ginklais ar apsauga. Vairuoti leidžiama net po metų blaivybės.
Taip pat skaitykite: Psichiatrai Klaipėdoje: apžvalga
Anoniminis gydymas ir alternatyvos
Negalėjimas pasigydyti anonimiškai daugelį pacientų nukreipia pas privačiai praktikuojančius medikus, kur jie jaučiasi saugūs, nes nėra įtraukiami į įskaitą. Kad apsisaugotų nuo jų teises pažeidžiančios įskaitos, jie sutinka už gydymą brangiai mokėti.
Kai kurie specialistai siūlo pasinaudoti Jungtinės Karalystės patirtimi, kur, pavyzdžiui, ginklo įgijimą kontroliuoja ne narkologinių ligonių įskaita, o visuomenės pasitikėjimas norinčiuoju jį įgyti.
Prevencinės priemonės ir darbdavių vaidmuo
Siekiant įveikti visuotinį girtuokliavimą, "potencialaus pavojingumo" įmonių darbuotojai turėtų būti kasdien tikrinami alkotesteriu ir net atliekami šlapimo testai dėl narkotikų vartojimo. Ši prevencinė priemonė turėtų paliesti net tokių atsakingų institucijų, kaip Narkotikų kontrolės departamentas, darbuotojus, policininkus bei gydytojus, kurie lengvai prieina prie narkotinių medžiagų.
Kai kuriose šalyse valstybė skatina darbdavius išgeriančius darbuotojus siųsti gydytis ir apmokėti tą jų gydymą. Darbdaviai yra apskaičiavę, kad jiems pigiau apsieina gydyti gerą specialistą negu paruošti naują, iš gatvės paimtą žmogų, net jei tai trunka ilgiau.
Priklausomybės gydymo paslaugos
Respublikinis priklausomybės ligų centras (RPLC) siūlo įvairias priklausomybės gydymo paslaugas:
Taip pat skaitykite: Psichiatro sėkmės faktoriai
- Palaikomasis gydymas: vietoje neteisėtai vartojamų opioidų skiriami medikamentai, padedantys stabilizuoti organizmo būklę ir sumažinti abstinencijos simptomus (farmakoterapijos metu skiriamas metadonas arba buprenorfinas/naloksonas).
- Atvejo vadyba: kiekvienam pacientui skiriamas atvejo vadybininkas, kuris teikia pagalbą atsižvelgdamas į individualius asmens poreikius.
- Intensyvi ambulatorinė programa: struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC, dalyvaudamas grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais.
- Konsultacijos dėl opioidų perdozavimo: paslauga, skirta opioidus vartojantiems asmenims ir jų artimiesiems, kurios metu suteikiama informacija apie opioidų perdozavimo riziką, simptomus, pirmosios pagalbos teikimo principus ir išduodamas opioidų priešnuodis - naloksonas.
- Abstistencijos gydymas: stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus narkotinių medžiagų vartojimą.
- 28 dienų stacionarinė programa: priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba, kurioje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais.
Pajamų mokesčio dalies skyrimas
Deklaruojant pajamas, galima paskirti 0,6 proc. GPM paramos gavėjams, įskaitant meno kūrėjus (galima skirti iki 1,2 proc. GPM), politinėms partijoms (iki 0,6 proc.) arba profesinėms sąjungoms ar jų susivienijimams (iki 0,6 proc.). Pajamų mokesčio dalį galima paskirti ilgesniam laikotarpiui nei vieneri metai. Tai galima padaryti prisijungus per e. bankininkystę, e. parašą ar VMI prisijungimo priemones ir pasirinkus skiltį „Deklaravimas“ bei paspaudus „Pildyti formą“.
tags: #psichiatro #narkologo #iskaita #kaip #suzinoti