Lorazepamas - tai benzodiazepinų grupės vaistas, kuris slopina centrinę nervų sistemą. Jis dažnai skiriamas nerimui, nemigai gydyti, taip pat gali būti naudojamas epilepsijos priepuoliams malšinti, kaip pagalbinė priemonė gydant depresiją ar alkoholio abstinencijos simptomus. Dėl savo raminančių savybių, kartais skiriamas prieš ir po operacijų. Tačiau svarbu suprasti, kas gali išrašyti šį vaistą, kaip jis veikia ir kokios yra galimos rizikos.
Kas Gali Išrašyti Lorazepamo Receptą?
Benzodiazepinai, įskaitant lorazepamą, gali būti išrašomi tiek psichiatrų, tiek šeimos gydytojų. Tokia sistema didina pagalbos prieinamumą. Psichiatrai dažniausiai skiria antidepresantus pagal indikacijas, t. y. tais atvejais, kai yra sutrikimai, kuriuos reikia gydyti antidepresantais. Gydytojai psichiatrai benzodiazepinus skiria rečiau negu kai kurių kitų sričių specialistai; dažnai gydymo pradžioje ar paūmėjimų metu, kai reikia slopinti nerimą. Dažniausiai kartu skiriamas gydymas kitais medikamentais, skiriamos ar rekomenduojamos psichosocialinės pagalbos priemonės. Žmogus, patekęs pas gydytoją psichiatrą, turi galimybę gauti visą paslaugų spektrą, kai medikamentinė pagalba yra tik dalis individualaus gydymo plano.
Lorazepamo Vartojimo Indikacijos ir Rekomendacijos
Dabartinės vaistų skyrimo rekomendacijos pabrėžia, jog BZD turėtų būti skiriami tik kaip pagalbinė ir trumpalaikė (2-4 savaites trunkanti) gydymo priemonė. Šie vaistai yra efektyvūs gydant ūmius nerimo epizodus ar, kai dėl stipraus susijaudinimo, kankina nemiga. Taip pat, BZD gali būti skiriami laukiant atsako į antidepresantus.
Lorazepamas skirtas Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Sudėtyje yra 1 mg arba 2,5 mg lorazepamo. Darinys. Galvos ir stuburo smegenis, smegenėles, limbinę sistemą, pagumburį. Centrinę nervų sistemą, arba alkoholiu. Nes jiems dažniau gali pasireikšti nepageidaujamas preparato poveikis. Vartojant lorazepamo, medikamento poveikis silpnėja, nes prie jo priprantama. To, gali atsirasti psichinis ir fizinis priklausomumas. Sistemos slopinimas stiprėja. Metabolizmą, todėl pakinta jų poveikis. Koncentracija kraujyje gali padidėti. Nervų sistemą slopina stipriau. Jau vartojami preparatai arba medikamentai, kurių dar tik ketinama vartoti. Gėrimų. Vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Vartoti preparato nerekomenduojama. Spaudimas, kūdikis per stipriai žinda krūtį. Yra laktozės ir sacharozės. Visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Pradžioje reikia gerti 2-3 mg lorazepamo per parą. Padalyti į 2-3 dalis. Kartus per parą. Galima vartoti tik tiek, kiek nurodyta. Preparato vartojimo negalima nutraukti staiga. Vaisto dozę būtina mažinti palaipsniui. Sutelkti dėmesį, padidėti nervingumas. Vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą tabletę. Dezorientacija. Sunkiu atveju ištinka koma (ligonis netenka sąmonės). Dar nerezorbuotą preparatą arba slopinti jo rezorbciją. Stebimos organizmo funkcijos. Leukopenija, agranulocitozė). Traukuliai. Keliolika savaičių vartojant preparato, gali atsirasti priklausomumas. Atsiranda minėto nepageidaujamo poveikio simptomų, reikia pasitarti su gydytoju. Dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, LORAFEN vartoti negalima. Negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Veiklioji medžiaga yra lorazepamas. Natrio glikolatas, želatina, talkas, magnio stearatas, laktozė. Laktozė. Ul.
Priklausomybė nuo Lorazepamo ir Savigyda
Gydytojai vieningai sutaria, kad priklausomybė dažniausiai išsivysto dėl savigydos, todėl tokius vaistus kaip lorazepamas reikia vartoti labai atsargiai ir tik taip, kaip juos paskyrė gydytojas. Net tie pacientai, kurie teigia nenorintys vartoti vaistų, benzodiazepinų tarsi „nepriskiria“ vaistams ir nemato problemos, kad juos vartoja kelis kartus per savaitę. Tie keli kartai greitai tampa pastoviu vartojimu, dozė vis didėja, vaistas veikia trumpiau, vystosi priklausomybė.
Taip pat skaitykite: Reikalavimai psichologams
Šalutinis Poveikis ir Abstinencija
Vartojant BZD ilgiau nei 2-4 savaites, jų šalutinis poveikis sustiprėja, vystosi fizinė ir psichologinė priklausomybė, jais pradedama piktnaudžiauti. Dėl raumenis atpalaiduojančių ir migdančių savybių padidėja nelaimingų atsitikimų rizika vairuojant, kritimai ir kaulų lūžimai (ypač senyvo amžiaus žmonių tarpe), vystosi kognityviniai sutrikimai. Nutraukus BZD vartojimą, staiga pasireiškia abstinencijos būklės su delyriniais (ūminis praeinantis sąmonės ir kognityvinių (pažinimo) funkcijų sutrikimas) sąmonės sutrikimais, traukuliais, gali ištikti mirtis. Bandymas nutraukti šių vaistų vartojimą sukelia dar didesnį nerimą ir nemigą negu simptomai, kuriuos pacientas jautė prieš paskiriant vaistus.
Vartojant lorazepamo, medikamento poveikis silpnėja, nes prie jo priprantama. Be to, gali atsirasti psichinis ir fizinis priklausomumas.
Pasak vieno pašnekovo, nustojus gerti šiuos vaistus, žmogus išgyvena didelę abstinenciją - kaulų laužymą, pykinimą, įvairius skausmus, nemigą.
Alternatyvos Lorazepamui ir Kompleksinis Gydymas
Priklausomybę turinčio paciento vietoje bandyčiau vis tiktai gydyti pagrindinį susirgimą - tą, dėl kurio buvo skiriami vaistai. Tam gali reikėti tų pačių antidepresantų bei nemedikamentinių gydymo priemonių, pvz. psichoterapijos. Kartu, savaime suprantama, reikia gydyti ir pačią priklausomybę. Mano patarimas būtų nenustoti bandyti - abu sutrikimai yra tikrai gerai gydomi moderniomis gydymo priemonėmis. Tam reikia kantrybės, nes psichikos sutrikimų gydymas dažnai yra ilgas, bei asmeninio nusiteikimo, nes reikės ir paties žmogaus pastangų, ypač sprendžiant priklausomybės problemą.
Nemanau, kad antidepresantus galime pakeisti kažkuo, jei kalbame apie sunkias depresijas. Tačiau tais atvejais, kai depresija lengva, susijusi su įvairiomis psichologinėmis ar socialinėmis priežastimis, galima galvoti apie kitokias priemones. Kaip specialistė, esu linkusi rekomenduoti psichoterapiją - individualią ar grupinę, tačiau žinau, kad daugelis žmonių puikiai supranta, kas galėtų turėti teigiamos įtakos jų psichinei sveikatai. Režimas, veiklos sureguliavimas, sportas - tai tik kelios iš tokių priežasčių.
Taip pat skaitykite: PPT specialistų konsultacijos
Svarbu mažinti psichinių sutrikimų keliamą baimę, šviesti visuomenę apie priemones, kurios pagerina jų psichikos sveikatą bei apie sveikas streso įveikimo priemones. Kartu vertėtų atkreipti dėmesį į tam tikrų ligų savalaikę diagnostiką. Pavyzdžiui, dažnai už daugiametės „atkaklios“ nemigos slypi depresija ar nerimo sutrikimai. Iš specialistų pusės būtina užtikrinti, kad medikamentai būtų skiriami tik tada, kai reikia, o pacientas būtų informuotas apie visas įmanomas nemedikamentinės pagalbos priemones.
Nelegali Prekyba ir Jos Pavojai
Apie tai, kad įsigyti psichotropinių vaistų nelegaliai - vienas juokas, sužinojau iš savo pašnekovų rengdama tekstą apie priklausomybę nuo psichotropinių vaistų. Norėdama patikrinti, ar juodoji vaistų rinka išties aktyvi, atlieku eksperimentą. Parašau keliems prekeiviams ir su vienu greitai užmezgu ryšį. Bendraudama netrukus sužinau, kad jo siūlomų vaistų asortimentas labai gausus. Paklaustas, ar turi stipresnių migdomųjų, jis išsyk pasiūlo „Zopiclone“. Vien šio vaisto mūsų susirašinėjimo metu prekeivis turi 170 lapelių ir užtikrina, kad reguliariai gauna papildymą. Vartoti „Zopiclone“ galima tik su gydytojo paskyrimu, bet nelegaliai juos parduodantis kaunietis nė nepasiteirauja, ar anksčiau yra tekę susidurti su šiais medikamentais. Jo nenustebina ir norima pirkti dozė - daugiau nei dvidešimt lapelių. Prekeivis atskleidžia vežantis vaistus iš Europos šalių. Šis žmogus pažeidžia įstatymus, bet jaučiasi drąsiai - ne tik atskleidžia tikrąją tapatybę, bet ir sutinka vaistus perduoti gyvai Kauno autobusų stotyje. Mums susitikus, nelegalia veika užsiimantis asmuo drąsiai iš kišenės ištraukia vaistus ir net pajuokauja, kad yra tokią prekę perdavęs kur kas viešesnėje erdvėje. Į susitikimą jis atneša sutartą prekių krepšelį - 20 lapelių „Xanax“ ir 3 lapelius „Zopiclone“. Už tokį pirkinį turiu sumokėti 460 eurų. Vaistinėje už tiek vaistų sumokėčiau apie 80 eurų.
Kitos surinktos istorijos rodo, kad nelegalių psichotropinių vaistų galima įsigyti bet kur. Manto (vardas pakeistas) artimasis jų nusipirko vadinamajame bagažinių turguje. „Artimas žmogus ilgą laiką vartoja vaistus, tokius kaip „Lorazepamas“, „Amitriptilinas“. Juos jam išrašo psichiatras. Būna, kad vaistų neužtenka paskirtam laikui arba pamiršta pratęsti receptus. Tada ieško, kur išsirašyti. Šių metų pavasarį ar vasarą ėjome per bagažinių turgų ir pastebėjom, kad moteriškė pardavinėja vaistus: „Paracetamolį“, „Teturamą“, papildus. Paklausėm, kokių dar turi. Tarp kitų prekių buvo ir „Lorazepamas“, - pasakoja Mantas. Ši istorija vyko Kaune. Mantas sako nerimaujantis dėl tokio didelio nelegalių psichotropinių vaistų prieinamumo ir atskleidžia, kad jo artimasis, pritrūkęs vaistų, kartais tiesiog nusiperka receptą iš gydytojo. „Rasti gydytojus, kurie išrašytų vaistų, dabar jau šiek tiek sunkiau, tačiau nėra neįmanoma, bent jau Vilniuje. Nežinau, kaip yra mažesniuose miestuose, bet gali būti, kad ten dar lengviau, nes visi vieni kitus pažįsta“, - mintimis dalijasi vyras. Jo vertinimu, nelegali prekyba psichotropiniais vaistais yra tokia pat aktuali problema kaip prekyba narkotikais. Jis sako abejojantis, kad vaistų įsigijimo sugriežtinimas ir elektroninių receptų įvedimas turi realią naudą - poveikį, jo manymu, pajuto tik tie, kurie linkę vaistams išleisti mažiau pinigų, t. y. nenori mokėti didelių sumų perkant iš nelegalių prekeivių.
Juodoji vaistų rinka prisideda prie klastingos ligos - priklausomybės nuo psichotropinių vaistų - klestėjimo, nes padidina vaistų prieinamumą. Su šia priklausomybe susidūrę žmonės pasakoja apie iširusias šeimas, prarastus darbus, sugriuvusį socialinį gyvenimą ir sugadintą sveikatą, o medikamentus lygina su narkotikais. Specialistai perspėja: šiai ligai nėra imuniteto, o įklimpus į priklausomybę pasveikti labai sudėtinga. 2022 m. Lietuvoje beveik 3000 žmonių nustatyti psichikos ir elgesio sutrikimai dėl raminamųjų ir migdomųjų medžiagų vartojimo. Kasmet priklausomų žmonių skaičius auga.
Kaip Vartoti Lorazepama Saugiai?
Psichiatrė pabrėžia, kad visus vaistus galima vartoti saugiai ir be neigiamų pasekmių, jei jie vartojami tada, kai reikia, ir taip, kaip reikia. R. Mazaliauskienė patarė nebijoti klausti savo gydytojo bet kokių klausimų, kurie neramina. Pasak jos, nėra kvailų klausimų, o gydytojai dėl savo specifinio išsilavinimo kartais net nepagalvoja, kad žmogui tokie neaiškumai gali iškilti. Šiuo metu specialistų bendruomenė ruošia padalomąją informaciją pacientams apie saugų benzodiazepinų vartojimą bei galimas alternatyvas jiems.
Taip pat skaitykite: Kaip susisiekti su pasąmone?
Labai retai nuo šių vaistų būna priklausomybės problemos, jei jie vartojami taip ir tiek, kiek juos paskyrė gydytojas. Beveik visos priklausomybės vystosi tada, kai atsiranda vienokia ar kitokia paciento savivalė, su labai retomis išimtimis. Žinoma, kartais šių vaistų tiesiog neįmanoma neskirti, nes nėra kito pasirinkimo. Žmonės turi suvokti, kad vaistai vartojami tada, kai yra negerai. Lietuviai vaistus vartoja tikrai labai neatsakingai, tuo mes išsiskiriame iš visos Europos.