Įvadas
Fluoksetinas yra vaistas, priklausantis selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei. Šis vaistas veikia centrinę nervų sistemą ir yra naudojamas įvairioms psichikos sveikatos būklėms gydyti. Svarbu suprasti, kam šis vaistas skirtas, kaip jis veikia ir kokios yra galimos rizikos bei šalutiniai poveikiai. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie fluoksetiną, jo vartojimą ir atsargumo priemones.
Fluoksetino Paskirtis
Fluoksetinas yra skiriamas įvairioms būklėms gydyti tiek suaugusiems, tiek vaikams ir paaugliams. Pagrindinės jo vartojimo sritys yra šios:
- Didžiosios depresijos epizodai: Fluoksetinas vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkios formos didžiosios depresijos epizodų gydymui, ypač jei depresija nepalengvėja po 4-6 psichoterapijos seansų.
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS): Šis vaistas padeda mažinti įkyrias mintis ir kompulsinius veiksmus, kurie būdingi OKS.
- Nervinė bulimija: Fluoksetinas yra naudojamas psichoterapijos papildymui, siekiant slopinti neprisotinamo valgymo priepuolius ir piktnaudžiavimą vidurių laisvinamaisiais vaistais.
Vaikams ir paaugliams nuo 8 metų amžiaus fluoksetinas gali būti skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkios formos didžiosios depresijos epizodams gydyti, jei depresija nepalengvėja po psichoterapijos seansų. Tokiais atvejais gydymas fluoksetinu turi būti derinamas su psichoterapija.
Kaip Fluoksetinas Veikia
Žmogaus galvos smegenyse yra medžiaga, vadinama serotoninu, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant nuotaiką. Sergantiems depresija, obsesiniu kompulsiniu sutrikimu arba nervine bulimija, serotonino kiekis smegenyse yra sumažėjęs. Fluoksetinas veikia blokuodamas serotonino reabsorbciją smegenyse, taip padidindamas jo kiekį ir pagerindamas nuotaiką bei mažindamas kitus simptomus.
Svarbi Informacija Prieš Vartojant Fluoksetiną
Prieš pradedant vartoti fluoksetiną, būtina pasitarti su gydytoju ir informuoti jį apie visas sveikatos būkles bei vartojamus vaistus. Yra keletas svarbių aspektų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Alergija: Fluoksetino negalima vartoti, jei yra alergija fluoksetinui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
- Monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai: Fluoksetino negalima vartoti kartu su neselektyviaisiais MAO inhibitoriais arba MAO-A inhibitoriais, nes tai gali sukelti sunkias ar net mirtį lėmusias reakcijas (serotonino sindromą). Gydymą fluoksetinu galima pradėti tik po 2 savaičių užbaigus negrįžtamojo poveikio MAOI vartojimą.
- Traukuliai: Jeigu Jums esti traukulių arba jų buvo anksčiau, pasakykite gydytojui prieš pradedant vartoti šį vaistą.
- Nuotaikos svyravimai: Jeigu Jums anksčiau buvo smarkių nuotaikos svyravimų, pasakykite apie tai gydytojui prieš pradedant vartoti vaistus.
- Kepenų ligos: Jeigu sergate kepenų ligomis, informuokite gydytoją, nes gali prireikti koreguoti dozę.
- Cukrinis diabetas: Fluoksetinas gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje, todėl sergantiems cukriniu diabetu gali prireikti koreguoti vaistų nuo diabeto dozes.
- Kraujo krešėjimas: Jeigu vartojate vaistus, kurie mažina kraujo krešumą, pasakykite gydytojui, nes fluoksetinas gali pakeisti šių vaistų poveikį.
- Tamoksifenas: Jeigu vartojate tamoksifeną (vartojamą sergant krūties vėžiu), pasakykite gydytojui, nes fluoksetinas gali keisti šio vaistinio preparato koncentraciją kraujyje ir tokiu atveju negalima atmesti tamoksifeno veiksmingumo sumažėjimo tikimybės.
- Akatizija: Jei negalite ramiai sėdėti ar stovėti (akatizija), pasakykite gydytojui.
- Serotonino sindromas arba piktybinis neuroleptinis sindromas: Jeigu karščiuojate, jaučiate raumenų sustingimą ar spazmus, psichinės būklės pokyčius tokius kaip sumišimas, dirglumas ir stiprus sujaudinimas; Jums gali pasireikšti simptomai taip vadinami „serotonino sindromas” ar „piktybinis neuroleptinis sindromas”. Nors šis sindromas pasireiškia retai, tai gali sukelti gyvybei pavojingas būkles.
- Mintys apie savižudybę: Jeigu sergate depresija ir (arba) jaučiate nerimą, kartais Jums gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Tokios mintys gali padažnėti pradėjus vartoti antidepresantų, kadangi turi praeiti dvi ar daugiau savaičių, kol vaistai pradeda veikti.
- Jauni suaugę: Jeigu esate jaunas suaugęs, informuokite giminaičius ar artimus draugus, kad sergate depresija ar jaučiate nerimą, ir paprašykite juos paskaityti šį pakuotės lapelį.
Vartojimas Vaikams ir Paaugliams
Pacientams iki 18 metų, vartojant šios grupės vaistus, dažniau kyla šalutinių reiškinių, tokių kaip bandymas nusižudyti, mintys apie savižudybę ir priešiškumas (agresija, pyktis ir priešiškas elgesys). Nepaisant to, gydytojas gali paskirti vartoti fluoksetiną vidutinio sunkumo ir sunkios didžiosios depresijos epizodo gydymui kartu su psichoterapija, jeigu jis nuspręs, kad tai daro Jūsų labui.
Sąveika Su Kitais Vaistais
Fluoksetinas gali sąveikauti su įvairiais kitais vaistais, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir žolinius preparatus. Kai kurios svarbios sąveikos yra šios:
- MAO inhibitoriai: Fluoksetino negalima vartoti kartu su neselektyviaisiais negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais ir MAO-A inhibitoriais dėl galimų sunkių ar net mirtį lėmusių reakcijų (serotonino sindromas).
- Litis, tramadolis, triptanai, triptofanas, selegilinas, jonažolių preparatai: Padidėja serotonino sindromo rizika, jeigu šie vaistai vartojami kartu su fluoksetinu.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), hemostazę veikiančiais vaistais: Fluoksetinas gali pakeisti šių vaistų poveikį kraujui.
- Vaistai, sukeliantys natrio kiekio sumažėjimą kraujyje (hiponatremiją): Hiponatremija yra šalutinis fluoksetino poveikis.
- Vaistais, mažinančiais traukulių slenkstį: Traukuliai yra fluoksetino šalutinis poveikis.
Vartojimas Nėštumo ir Žindymo Laikotarpiu
Buvo gauta keletas pranešimų, kurie parodė, kad padidėja naujagimių raidos sutrikimų rizika, jeigu motina pirmuosius nėštumo mėnesius vartojo fluoksetino. Šie raidos sutrikimai ypač susiję su širdies defektais. Vartojant fluoksetino, rizika padidėja iki 2 naujagimių iš 100. Jūs ir Jūsų gydytojas galite nuspręsti palaipsniui nustoti vartoti fluoksetino, kol esate nėščia.Fluoksetino vartojimas, ypač paskutiniuoju nėštumo trimestru, padidina riziką, kad naujagimis gims sunkios būklės, kuri vadinama naujagimių persistentine plaučių hipertenzija (PPHN). Fluoksetinas išskiriamas į motinos pieną ir gali sukelti šalutinių reiškinių kūdikiui. Žindyti krūtimi galite tik tuomet, jeigu tai tikrai yra būtina.
Vairavimas ir Mechanizmų Valdymas
Kaip ir kitų vaistų, kurie turi įtakos Jūsų psichikos būklei, vartojimo atvejais, vairuojant ir valdant mechanizmus reikia laikytis atsargumo, nors apie galimą įtaką Fluoxetine Lannacher vartojančių pacientų reaktyvumui duomenų nėra. Nevairuokite arba nevaldykite mechanizmų, kol neįsitikinsite, kad Jūsų gebėjimui įtakos nėra.
Kaip Vartoti Fluoksetiną
Fluoksetiną vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Dozavimas: Rekomenduojama paros dozė yra 1 kapsulė (20 mg fluoksetino). Jūsų gydytojas per 3-4 savaites nuo gydymo pradžios dozę peržiūrės ir, jeigu reikia, ją pakoreguos atsižvelgiant į Jūsų būklę. Prireikus, dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios 3 kapsulių (60 mg fluoksetino) per parą.
- Vartojimo būdas: Kapsules nurykite užsigeriant vandeniu. Savarankiškai nekeiskite nustatytos dozės, nenutraukite staiga vaisto vartojimo.
- Gydymo trukmė: Pradėjus gydymą iš karto galite nepajusti depresijos pagerėjimo. Tai įprasta, gali praeiti kelios savaitės, kol pasijusite geriau. Depresija sergančius pacientus reikia gydyti mažiausiai 6 mėnesius.
Ką Daryti Pavartojus Per Didelę Dozę
Jei pavartojote per daug kapsulių, susisiekite su Jus gydančiu gydytoju arba ligoninės skubios medicinos pagalbos skyriumi. Pasiimkite Fluoxetine Lannacher pakuotę su savimi, jei galite.
Ką Daryti Praleidus Dozę
Praleidus išgerti vaisto, nesirūpinkite, išgerkite kitą dozę įprastu nustatytu laiku. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus Vartoti Fluoksetiną
Nenutraukite Fluoxetine Lannacher vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiatės geriau. Svarbu nenutraukti gydymo. Nutraukus Fluoxetine Lannacher vartojimą, daugeliui žmonių simptomai būna lengvi ir per kelias savaites savaime išnyksta. Norint nutraukti vaisto vartojimą gydytojas nurodys palaipsniui mažinti jo dozę per vieną ar dvi savaites - tai padės išvengti nutraukimo sindromų pasireiškimo.
Galimas Šalutinis Poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
- Sunkus šalutinis poveikis:
- Jeigu bet kuriuo metu galvojate apie savižudybę arba savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės priėmimo skyrių.
- Jei Jums pasireiškė bėrimas ar alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys, lūpų ir (arba) liežuvio patinimas ar švokštimas arba dusulys, nustokite vartoti tabletes nedelsiant ir pasakykite apie tai savo gydytojui.
- Jei jaučiate silpnumą ir negalite ramiai sėdėti ar stovėti, Jums galbūt pasireiškė akatizija; padidinus Fluoxetine Lannacher dozę galite pasijusti blogiau.
- Jei Jūsų oda parausta ar pasireiškė įvairios odos reakcijos ar Jūsų oda pradėjo pleiskanoti ar luptis.
- Veido ir kūno nevalingi judesiai (galimi čepsėjimo garsai); simptomų derinys („serotonino sindromas“): viduriavimas, karščiavimas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas, sumišimas, trūkčiojimai, drebulys.
- Kitas šalutinis poveikis: Fluoksetinas gali lėtinti augimą ar vėlinti lytinį brendimą. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kaip Laikyti Fluoksetiną
Ant dėžutės ir lizdinės plokštelės po „Tinka iki/EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
tags: #kas #yra #fluoksetina