Įvadas
Depresija ir nerimas - tai vis dažnesni sveikatos sutrikimai šiuolaikiniame pasaulyje, paveikiantys įvairaus amžiaus ir socialinių grupių žmones. Šių sutrikimų mastai ypač išaugo COVID-19 pandemijos metu, o geopolitinė įtampa tik dar labiau prisideda prie jų plitimo. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius nerimo ir depresijos gydymo būdus, pradedant medikamentiniu gydymu ir baigiant alternatyviomis terapijomis, siekiant suteikti išsamų supratimą apie galimus pagalbos kelius.
Medikamentinis Gydymas: Antidepresantai## Kaip Veikia Antidepresantai?
Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, skirti normalizuoti nuotaikos bei nerimo lygį, skatinant tam tikrų medžiagų apykaitą galvos smegenyse. Galvos smegenyse esančias medžiagas - serotoniną, noradrenaliną, dopaminą ir kt. organizmas gauna su maistu, tačiau, sergant depresija, šių medžiagų trūksta tam tikrose smegenų srityse, nors organizmas jokio trūkumo nepajunta. Antidepresantai skatina šių medžiagų apykaitą galvos smegenyse ir normalizuoja nuotaikos bei nerimo lygį. Pagerėjus savijautai, antidepresantai toliau veikia profilaktiškai, apsaugodami nuo depresijos atsinaujinimo ar pasikartojimo ateityje. Daugiau informacijos apie vaistus galima rasti specializuotoje svetainėje Antidepresantai.lt, kurią parengė gydytojas psichiatras Mindaugas Šablevičius.
Antidepresantų Veiksmingumas: Ar Tai Tik Placebas?
Nors antidepresantai yra dažniausiai siūlomas pirminis depresijos gydymo būdas, svarbu kritiškai įvertinti jų veiksmingumą. Visiško pasveikimo vartojant antidepresantus rodikliai įvairiuose tyrimuose paprastai svyruoja tarp 20 ir 35%. Klinikinis tyrėjas Irving Kirsch, peržiūrėjęs vaistų kompanijų atliktus tyrimus, nustatė, kad daugiau nei pusėje tyrimų depresija sergantys pacientai į vaistus reagavo ne geriau nei į placebo tabletes. Vis dėlto, antidepresantai yra labai svarbūs sergantiems sunkia depresijos forma, kai depresijos simptomai yra stipriai žalojantys ir žmogus visai nebegali funkcionuoti.
Net ir tuo atveju, kai antidepresantai yra efektyvūs, jų veikimas nebūtinai yra tęstinis. Tyrimai rodo, kad apie 50% teigiamai sureagavusių į vaistus vėl kažkuriuo savo gyvenimo momentu susirgs depresija.
Antidepresantų Šalutinis Poveikis ir Stebėjimas
Svarbu žinoti, kad antidepresantai, kaip ir bet kokie kiti vaistai, gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gali pradėti džiūti burna, svaigti galva, nukristi kraujo spaudimas, padidėti svoris bei sutrikti seksualinis gyvenimas. Minčių apie savižudybę padažnėjimas atsiranda 18% žmonių, kurie pradeda vartoti antidepresantus, ypač kalbant apie vaikus ir jaunus žmones iki 25 m. Ypatingai pirmus kelis mėnesius pradėjus vartoti antidepresantus, svarbu atidžiau stebėti save ar artimąjį.
Taip pat skaitykite: Vaikų draugystė ir konfliktai: klinikinės psichologijos perspektyva
Antidepresantų Grupės
Vaistai nuo depresijos (antidepresantai) yra efektyvus gydymo būdas. Jie padeda sergančiajam normalizuodami cheminių medžiagų pusiausvyrą smegenyse. Patys naujausi antidepresantai pasižymi dideliu efektyvumu, silpnesniu šalutiniu poveikiu ir didesniu saugumu. Pagrindiniais medikamentais ambulatoriškai gydant depresiją tapo selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tai antidepresantai, veiksmingai šalinantys depresijos požymius, paprasto vartojimo, jų šalutinis poveikis nestiprus, jie nėra labai varginantys.
Štai pagrindinės antidepresantų grupės:
- Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): citalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralinas.
- Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)
- Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
- Norepinefrino antagonistas ir serotonino reabsorbcijos inhibitorius (NaSSA)
- Tricikliai antidepresantai (TCA): amitriptilinas, nortriptilinas, imipraminas, doksepinas.
Kiekvienam pacientui gydytojas parenka geriausiai tinkantį vaistą, atsižvelgdamas į ligos požymių pobūdį.
Gydymas Vaistinėmis Žolelėmis
Nuo seno depresijos gydymas pradedamas paprastu homeopatiniu vaistu - paprastoji jonažolė (Hypericum perforatum).
Psichoterapijos Metodai## Kognityvinė Elgesio Terapija (KET)
Kognityvinės terapijos tikslas - keisti depresijai būdingas negatyvias nuostatas, pasireiškiančias sergančiųjų polinkiu viską “matyti tamsiomis spalvomis”. Tai trumpalaikis gydymo kursas, kuris gali būti skiriamas tiek stacionare, tiek ambulatoriškai. Daug tyrimų patvirtino kognityvinės psichoterapijos efektyvumą, kartais net pranokstantį antidepresantų poveikį, silpnai ar vidutinio sunkumo depresijai gydyti. KET padeda žmogui suprasti, kaip destruktyvios mintys ir elgesys gali sukelti nerimą ar panikos atakas, moko atpažinti neigiamus mąstymo modelius ir pakeisti juos sveikomis mintimis, kurios mažina nerimą.
Taip pat skaitykite: Simptomai ir diagnostika
Schemų Terapija
Tai psichoterapijos kryptis, teigianti, kad kiekvienas žmogus turi tam tikras schemas - gilius, dažnai pasąmonėje slypinčius įsitikinimus apie save, kitus ir pasaulį. Schemų terapijoje išsiaiškinama, kas suformavo neteisingus įsitikinimus, kaip jie veikia mūsų kasdienybę, tuomet psichoterapeutas padeda žmogui pakeisti gilumines schemas, matyti pasaulį realistiškiau.
Kitos Psichoterapijos Rūšys
- Psichoanalitinė ir psichodinaminė psichoterapija.
- Humanistinė psichoterapija.
- Racionalioji psichoterapija.
- Tarpasmeninė psichoterapija.
Psichoterapija ypač efektyvi esant lengvai arba mažajai depresijai, pasireiškiančiai bloga nuotaika ir kai kuriais somatiniais negalavimais, tačiau esant kartu vegetaciniams ir miego sutrikimams, vis dėlto geresnių rezultatų pasiekiama, kai ji derinama su medikamentiniu gydymu.
Elektroimpulsų Terapija (EIT) ir Transkranijinė Magnetinė Smegenų Stimuliacija (TMS)## Elektroimpulsų Terapija (EIT)
Ši terapijos rūšis depresiniams sutrikimams gydyti ypač dažnai buvo taikoma psichiatrijoje 1930-1950 m., vėliau ilgą laiką ji buvo nemėgstama dėl pačios procedūros ypatumų. Pastaruoju metu susidomėjimas šiuo gydymo metodu vėl atgimė. Elektroimpulsų terapija (EIT) dažniau taikoma ligoniams, kenčiantiems nuo sunkaus depresijos sutrikimo, esantiems specializuotose psichiatrijos ligoninėse, bei ligoniams, kuriems yra kontraindikacijų farmakoterapijai ar kai kitos terapijos rūšys nėra efektyvios arba nepakankamai efektyvios.
Transkranijinė Magnetinė Smegenų Stimuliacija (TMS)
Elektros impulso terapijos ir transkranialinės magnetinės smegenų stimuliacijos (TMS) veikimo mechanizmas bei terapinis efektyvumas yra labai panašūs. Nustatyta, kad daugeliu atvejų gydant depresiją TMS veikia taip pat greitai ir efektyviai kaip elektroimpulsų terapija. Magnetinės stimuliacijos privalumais galima laikyti paprastesnę techniką ir didesnį saugumą. Labai svarbu, kad ją atliekant nereikia anestezijos ir nuskausminimo, ji atliekama ambulatoriškai, nesutrinka kognityvinės ligonio funkcijos.
Kūno ir Proto Technikos## Relaksacinis Kvėpavimas
Jei depresija lydima nerimo, pacientus tikslinga išmokyti relaksacinio kvėpavimo technikos. Šis metodas apima psichinę bei raumenų relaksaciją, pasiekiamą kvėpavimo judesiais. Kvėpuojant santykis tarp įkvėpimo ir iškvėpimo turėtų būti 1:2, tuomet pamažu pereinama prie diafragminio kvėpavimo - t.y kvėpavimo pilvu.
Taip pat skaitykite: Savo psichikos stebėjimas
Miego Deprivacija
1966 m. W.Schulte depresijai gydyti panaudojo miego deprivaciją. Gydant šiuo būdu ligoniai nemiega visą parą (24 valandas). Paskui dvi naktis miega natūraliu miegu. Vėliau procedūra kartojama.
Šviesos Terapija
Sezoniškai besikartojančiai depresijai ir su ja susijusiems įvairiems somatovegetaciniams sutrikimams gydyti taikoma baltos ryškios šviesos terapija. Fototerapijos metu ligonis kasdien, geriausia rytais, dalyvauja šviesos terapijos seansuose, trunkančiuose apie 60 min. Dėl šviesos poveikio mažėja melatonino koncentracija kraujyje, daugėja serotonino ir dopamino.
Fizinis Aktyvumas ir Alternatyvios Terapijos
Reguliariai atliekami aerobiniai fiziniai pratimai arba jų derinimas su kitomis terapijos rūšimis pagerina pacientų, sergančių lengva arba vidutine depresija, būklę. Taip pat gali padėti biblioterapija, Ajurvedos praktikavimas, akupunktūra, religijos praktikavimas, aromaterapija, jogos praktika, meditacijos ir malda.
"Alpha-Stim®" Terapija
„Alpha-Stim®“ - kliniškai patvirtintas medicinos prietaisas, naudojamas galvos smegenų elektrostimuliacijai. Moksliškai įrodyta, kad prietaisu „Alpha-Stim®“ perduodama mikrosrovė skatina smegenyse 8-12 Hz dažnio alfa bangas, kurios susijusios su nusiraminimu, atsipalaidavimu bei gera savijauta.
Savipagalba ir Gyvenimo Būdo Keitimas## Savipagalbos Svarba
Yra trys pagrindiniai pagalbos būdai, kai susiduriate su depresija: savipagalba, psichologinė ir medikamentinė pagalba. Tačiau vieno iš šių įveikos būdų gali nepakakti norint grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Savipagalba apima geresnį sunkių būsenų, su kuriomis susiduriate, supratimą ir tinkamą gyvenimo būdą.
Tinkamas Gyvenimo Būdas
Nuo depresijos apsaugo omega 6 ir omega 3, mikroelementai (geležis, kalis, cinkas, magnis), folio rūgštis, vitaminai B6 ir B12.
Nerimo Įveikimas: Praktiniai Patarimai
- Kognityvinė-elgesio terapija (KET): Padeda suprasti, kaip destruktyvios mintys ir elgesys gali sukelti nerimą, moko atpažinti neigiamus mąstymo modelius ir pakeisti juos sveikomis mintimis.
- Schemų terapija: Padeda pakeisti gilumines schemas, matyti pasaulį realistiškiau.
- Gyvenimas čia ir dabar: Praktikuokite mindfulness (dėmesingumo) techniką, kuri moko priimti ir stebėti savo mintis, jausmus ir fizinius pojūčius be vertinimo.
- Bendravimas ir palaikymas: Dalyvaukite grupinėje psichoterapijoje, kurioje galite dalintis jausmais ir išgirsti, kaip su panašiais iššūkiais tvarkosi kiti.
- Japonų filosofija wabi sabi: Skatina priimti, kad gyvenimas yra neidealus ir nuolat besikeičiantis, atsisakyti pernelyg didelių lūkesčių.
Pagalba Artimiesiems, Sergantiems Depresija
Kai vienas iš šeimos narių serga depresija, ir ypač, jeigu ji yra vidutinio arba sunkaus lygio, tai reiškia, kad serga visa šeima. Artimieji turi labai daug įtakos, kad padėtų žmogui pasveikti. Vienas iš pagrindinių ir pirmųjų dalykų, ką reikia šeimai suprasti, tai žinoti, kokia yra liga depresija. Taip pat svarbu sąžiningai, atvirai ir nuoširdžiai kalbėtis su savo vaikais, jei serga vienas iš tėvų.
Kur Kreiptis Pagalbos?
Kreipkitės į polikliniką, kurioje esate registruotas, ir sužinokite, koks Psichikos sveikatos centras Jums priklauso. Užsiregistruokite konsultacijai pas psichiatrą ir/arba psichologą. Būtinai pasinaudokite ne tik konsultacijos pas psichiatrą galimybe, bet aktyviai prašykite konsultacijos pas psichologą.
Psichiatrijos sąvoka ir psichiatro kompetencija
Psichiatrija tiria nenormalius žmogaus psichikos reiškinius, o psichiatras pažodžiui reiškia „sielos gydytojas“. Psichiatras turėtų suprasti psichologiją ir neurologiją, bet jis nėra psichoterapeutas ar neurologas. Neurologas gydo nervų sistemos disfunkciją, psichologas padeda suprasti gyvenimo problemas, turinčias psichologines šaknis, nenaudodamas vaistų. Psichoterapeutai gali skirti švelnių raminamųjų vaistų, bet neteikia visaverčio konservatyvaus gydymo.
Psichiatras yra gydytojas, nagrinėjantis žmonių psichikos sveikatos problemas, taip pat turintis specialų medicininį išsilavinimą ir atitinkamą mokymą diagnozuoti ir gydyti psichikos sutrikimus. Psichiatras turi gilių žinių psichiatrijoje, psichologijoje, psichoterapijoje ir socialiniuose moksluose. Tam tikra žinių bazė padeda tirti psichikos sveikatos problemas naudojant konkretaus žmogaus pavyzdį, taip pat nustatyti ryšį tarp psichikos ir fizinės sveikatos. Tai bus raktas į teisingą diagnozę ir teisingą ligos gydymo parinkimą. Psichiatro pagalbą galite gauti savo vietos psichiatrinėje ligoninėje, psichiatrijos ir psichoterapinės priežiūros kabinete daugiadisciplininėje poliklinikoje arba skyrinėje poliklinikoje.
Tyrimai lankantis pas psichiatrą ir diagnostikos metodai
Be materialinių smegenų pokyčių, psichiatras labiau domisi paciento psichinės sveikatos tyrimu. Klinikinio metodo esmė - apklausos ir stebėjimo metu nustatyti paciento psichinės būsenos pokyčius, kurie susiję su psichinės ligos atsiradimu, eiga ir simptomais. Pokalbio metu psichiatras stebi pacientą - vertina veido išraiškas, intonaciją, paciento reakciją bandant užmegzti su juo kontaktą.
- Paciento ir jo artimųjų apklausa. Apklausa turėtų būti atliekama atskirai, kad niekas neturėtų įtakos apklausos rezultatams. Pirmiausia užduodami įvadiniai klausimai, siekiant išsiaiškinti paciento amžių, užsiėmimą ir šeimyninę padėtį.
- Paciento stebėjimas. Gydytojo atliekamas siekiant nustatyti paciento būklę, apibūdinti veido išraiškas, gestus, intonaciją, veiksmus, reakcijas.
Miego svarba psichinei sveikatai
Psichiatro patarimai skirti palaikyti psichinę pusiausvyrą, kurią geriausiai pasiekti laikantis miego higienos. Ilgai trunkant miego sutrikimams, yra didelė somatinių ligų, įskaitant psichines, išsivystymo tikimybė. Venkite trumpų miegojimo dienos metu. Didelio kiekio alkoholio vartojimas prieš miegą taip pat išprovokuoja dažnus pusiau kliedinčius pabudimus ir košmarus. To priežastis - alkoholio skaidymo ir pašalinimo iš organizmo procesas. Geras ir sveikas miegas yra geros fizinės ir psichinės sveikatos, gyvybingumo ir sveikatos raktas.
Geštalto terapija
Geštalto psichoterapija (sinonimai: geštalto terapija/geštaltinė terapija (Gestalt therapy), vis dažniau naudojant jos platesnį pavadinimą geštaltas (Gestalt) arba geštalto požiūris/metodas (Gestalt approach/method) buvo sukurta JAV, XX amžiaus penktajame dešimtmetyje. Svarbiausią vaidmenį geštalto terapijos sukūrime ir išpopuliarinime suvaidino geštalto terapijos pradininkas, vokiečių kilmės amerikietis, medicinos daktaras Frederichas (Fritsas) Perlsas bei artimiausi jo pasekėjai ir bendražygiai Laura Perls, Polas Gudmenas, Izadoras Fromas, Polas Veisas, Eliotas Šapiro. 1942 m. F.Perlsas parašė knygą „Ego, Hunger and Aggression“, kurioje pirmą kartą išdėstė būsimos geštalto terapijos pagrindus, o 1951 m. drauge su P.Gudmenu ir R.Heferlainu išleido pirmąjį fundamentalų geštalto terapijos veikalą, „Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality“. Šių geštalto pradininkų ir jų artimiausių mokinių pastangomis, 1952 m. ir 1954 m. buvo įkurti pirmieji geštalto institutai: Niujorko geštalto terapijos institutas ir Klivlendo geštalto institutas. Taip gimė geštaltas, greitai pelnęs didžiulį populiarumą Amerikoje, o paskui ir visame pasaulyje.
Kauno geštalto mokykla
1992 m. užbaigęs medicinos studijas nedvejodamas išvykau į JAV. Po kelių mėnesių įtempto ieškojimo, susirašinėjimo su įvairiais geštalto institutais Amerikoje, 1993 m. vasarą buvau priimtas į Klivlendo geštalto institutą. Klivlendo geštalto institutas, įkurtas 1954 m. F.Perlso, L.Perls, P.Gudmeno, I.Fromo ir jų artimiausių mokinių šiuo metu yra didžiausias geštalto institutas pasaulyje, kuriame dirbo ar šiuo metu dirba tokie žinomi geštalto specialistai kaip I.ir M.Polsteriai, S.ir E.Nevis, J.Zinkeris, J.Latneris, D.Kepneris, G.Vyleris ir kiti. Klivlendo geštalto institutas ne tik kūrybiskai pratęsė geštalto patriarchų tradicijas individualios geštalto terapijos srityje, bet ir tapo pirmuoju geštalto institutu pasaulyje, kuriame geštalto metodologija buvo kūrybiškai išvystyta dirbant su poromis ir šeimomis, grupėmis ir organizacijomis. 1995 m. lapkritį jaučiausi laimingas, nes užbaigiau pirmąjį didelį savo profesinį geštaltą - Klivlendo geštalto instituto Trijų metų podiplominių studijų geštalto metodų mokymo programą. Dar mokydamasis Klivlendo geštalto institute, 1993 m. užbaigęs bazinę individualios geštalto terapijos mokymo programą pradėjau dirbti su individualiais asmenimis, o nuo 1995 m. 1994 m. sausio mėn. įkūriau Kauno geštalto studijų centrą (KGSC), kuriame buvo pradėtos teikti konsultacinės ir mokymo paslaugos individualiems asmenims, o vėliau ir poroms, šeimoms, grupėms bei organizacijoms. 1995 m. žiemą paragintas psichologų, gydytojų ir kitų profesijų žmonių, norinčių išmokti geštalto metodų, sukūriau pirmąsias mokymo programas, kurių metodologinį pagrindą sudarė ir iki šios dienos sudaro pamokos, kurias aš gavau Klivlende. 1995 m. gruodį Kauno geštalto studijų centre prasidėjo pirmosios geštalto metodų mokymo programos: darbo su individais (individualios geštalto terapijos) ir darbo su grupėmis (grupinės geštalto terapijos). 1997 m. pavasarį, jausdamas poreikį išplėsti savo žinias dirbant su didesnėmis socialinėmis sistemomis, pradėjau mokytis jungtinėje Klivlendo geštalto instituto ir Frankfurto geštalto instituto (IGOR) mokymo programoje - Tarptautinėje organizacijų ir sistemų vystymo programoje, kurią užbaigiau 1998 m. rugsėjį. Šios mokymo programos pagrindu Kauno geštalto studijų centre, 1999 m. buvo sukurta pirmoji organizacijų vystymo mokymo programa.
Taip plėtėsi mokymo veikla bei didėjo ratas bendraminčių, draugų, kolegų užbaigusių įvairias geštalto metodų mokymo programas, taip palaipsniui atsirado poreikis apsijungti, dalintis patirtimi, bendrauti žmonėms, kuriuos vienijo ta pati geštalto bazė. Todėl, 1997 m. pavasarį buvo įkurtas Kauno geštalto klubas, o 1998 m. pavasarį - Lietuvos geštalto asociacija (LGA), suvienijusi gydytojus, psichologus, socialinius darbuotojus, mokytojus bei kitų profesijų žmones, kurie taikė geštalto metodus psichoterapijoje, psichologiniame konsultavime, organizacijų vystyme ir kitoje veikloje, žmones, kuriems geštaltas tapo svarbus jų profesiniame ir asmeniniame augime. 1999 m. Lietuvos geštalto asociacija bei Kauno geštalto studijų centras užmezgė pirmuosius kontaktus su Europos geštalto terapijos asociacija (EAGT), kurią Europos psichoterapijos asociacija (EPA) pripažino vienintele organizacija atstovaujančia geštalto terapijos mokyklą, kuri atitinka EAP kriterijus. Bendradarbiavimas su EAGT, įkurta 1985 m. ir šiuo metu vienijančia virš 300 individualių ir organizacinių narių iš daugiau kaip 20 Europos valstybių, atvėrė naujas perspektyvas tiek Lietuvos geštalto asociacijai, tiek Kauno geštalto studijų centrui. Pažintis su EAGT mokymo standartais išplėtė ir pagilino KGSC mokymo standartus: 1999m. buvo sukurta ketvirtoji mokymo programa - specializuota programa, nukreipta į geštalto psichoterapijos klinikinį pritaikymą, o 2003 m. penktoji mokymo programa- darbas su poromis ir šeimomis (poros ir šeimos geštalto terapijos).Ypač įsimintini Kauno geštalto mokyklai yra 2000 - 2002 metai. 2000 m. vasarą, po dviejų metų bendradarbiavimo su EAGT, Lietuvos geštalto asociacija ir Kauno geštalto studijų centras tapo asocijuotomis EAGT narėmis, o aš tikruoju EAGT nariu, kuo Europos geštalto terapijos asociacija pripažino, jog mano išsilavinimas geštalto terapijos srityje atitinka EAGT mokymo standartus. Tuo pačiu metu Kauno geštalto studijų centro geštalto metodų mokymo programa tapo aprobuota Europos geštalto terapijos asociacijos kaip atitinkanti jos mokymo standartus ir suteikianti integruotą specifinį psichoterapinį mokymą geštalto terapijos srityje. 2001 m. rugsėjį, aš, kaip LGA prezidentas ir KGSC vadovas, pirmą kartą dalyvavau 7-ame EAGT kongrese, kuris įvyko Stokholme. Daugiau kaip 400 dalyvių iš 32 pasaulio šalių susirinko į šį nepaprastą renginį, kurio vizija buvo gyventi taip, kaip moko geštalto terapija: susikoncentruoti į dialogą ir tarpasmeninį kontaktą bei sukurti erdvę džiaugsmui ir kūrybai. 7-oji EAGT konferencija tapo išskirtine ne tik savo įvairove, bet ir tuo, jog jos metu EAGT tikriesiems nariams, įvykdžiusiems mokymo standartų reikalavimus buvo įteikti pirmieji Europos geštalto psichoterapeuto sertifikatai. Europos geštalto psichoterapeuto sertifikatas taip pat buvo įteiktas ir šių eilučių autoriui, kuris tapo pirmuoju sertifikuotu pagal EAGT standartus geštalto psichoterapeutu Lietuvoje. Na, o 2002 m. birželio mėn. Europos psichoterapijos asociacija (EAP), pritariant Europos geštalto terapijos asociacijai bei rekomenduojant Prancūzijos psichoterapijos federacijai, suteikė man Europos psichoterapeuto sertifikatą, šiuo patvirtindama, jog mano psichoterapinis išsilavinimas atitinka EAP mokymo standartus. 2003 - 2021 m. laikotarpį aš įvardinu, kaip mūsų geštalto mokyklos įžengimą į profesinės brandos laikotarpį, kuriame yra daugybė įvairiausių įvykių, renginių ir patyrimų: EAGT pripažinimas Lietuvos geštalto asociacijos tikrąja nacionaline geštalto terapijos organizacija (NOGT), atstovaujančia geštalto terapijos mokyklą Lietuvoje, kasmetinės KGSC mokymo programos, LGA konferencijos, seminarai ir vasaros stovyklos, jau 16 metų nepertraukiamai veikiančio geštalto klubo užsiėmimai, Lietuvos geštalto asociacijos ir Kauno geštalto terapijos mokyklos pristatymai 2005 m. 13-ame Europos psichoterapijos asociacijos (EAP) kongrese, Vilniuje, KGSC, LGA ir visos Lietuvos geštalto terapijos mokyklos atstovavimas 2001 m. 7-oje EAGT konferencijoje Stokholme, 2004 m., 8-oje EAGT konferencijoje Prahoje, 2007 m. 9-oje EAGT konferencijoje Atėnuose, 2010 m. 10-oje EAGT konferencijoje Berlyne, 2013 m. 11-oje EAGT konferencijoje Krokuvoje, 2016 m. 12-oje EAGT-AAGT konferencijoje Sicilijoje, 2017 m. EAGT mokslinių tyrimų konferencijoje Paryžiuje, 2019 m. 2013 m. Metanoia instituto ir Middlesex universiteto (Londonas, JK) profesinės doktarantūros programoje Rytis A.
tags: #klinikinis #stebejimas #psichoterapija