Cipralex yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos escitalopramo. Jis priklauso selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) antidepresantų klasei. Šis vaistas veikia didindamas serotonino kiekį smegenyse, o tai gali padėti gydyti depresiją ir įvairius nerimo sutrikimus. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiami Cipralex vartojimo nutraukimo simptomai.
Kas yra Cipralex ir kam jis vartojamas?
Cipralex sudėtyje yra escitalopramo, kuris veikia serotonino sistemą smegenyse, didindamas serotonino kiekį. Šis vaistas yra skirtas gydyti:
- Didžiosios depresijos epizodai (depresija).
- Panikos sutrikimas su agorafobija arba be jos.
- Socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija).
- Generalizuoto nerimo sutrikimas.
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
Gali praeiti kelios savaitės, kol pacientas pradės jaustis geriau vartojant Cipralex, todėl svarbu toliau vartoti vaistą, net jei pagerėjimas nėra iš karto pastebimas.
Prieš pradedant vartoti Cipralex
Prieš pradedant vartoti Cipralex, būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku ir informuoti apie visas esamas sveikatos būkles ir vartojamus vaistus. Cipralex negalima vartoti, jei:
- Yra alergija escitalopramui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Vartojami MAO inhibitoriai, įskaitant selegiliną, moklobemidą ir linezolidą.
- Yra įgimtas arba įgytas širdies ritmo sutrikimas.
- Vartojami vaistai nuo širdies sutrikimų ar vaistai, kurie gali keisti širdies ritmą.
Atsargumo priemonės:
Taip pat skaitykite: Išsamus Mirtazapino nutraukimo sindromo vadovas
- Sergant epilepsija, gydymą Cipralex reikės nutraukti, jei atsiras traukulių arba jie padažnės.
- Sergant kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu, gydytojas gali koreguoti dozę.
- Sergant diabetu, gydymas Cipralex gali apsunkinti gliukozės kontrolę.
- Jei sumažėjęs natrio kiekis kraujyje.
- Jei lengvai atsiranda kraujosruvos arba pradedama kraujuoti.
- Jei taikoma elektrotraukulių terapija.
- Sergant koronarine širdies liga arba jei neseniai patirtas širdies priepuolis.
- Jei ramybės metu širdis plaka retai ir (arba) jei organizme trūksta druskų.
- Jei širdis plaka dažnai ar neritmiškai arba jei pasireiškia alpulys, kolapsas ar galvos svaigimas stojantis.
- Jei yra arba anksčiau buvo akių sutrikimų, pvz., glaukoma.
Ligoniams, sergantiems maniakine depresine psichoze, gali prasidėti manijos fazė. Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali pasireikšti nerimastingumas arba sunkumas ramiai stovėti ar sėdėti. Jeigu sergate depresija ir (arba) jaučiate nerimą, kartais gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę.
Cipralex paprastai nėra skiriamas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Sąveika su kitais vaistais
Pasakykite gydytojui, jeigu vartojate bent vieną iš šių vaistų:
- Neselektyviųjų MAOI, kurių veikliosios medžiagos yra fenelzinas, iproniazidas, isokarboksazidas, nialamidas arba tranilciprominas.
- Grįžtamųjų selektyviųjų MAO-A inhibitorių, kurių sudėtyje yra moklobemido.
- Negrįžtamųjų MAO-B inhibitorių, kurių sudėtyje yra selegilino.
- Antibiotiko linezolido.
- Ličio ir triptofano.
- Imipramino ir desipramino.
- Sumatriptano ir panašių vaistų bei tramadolio.
- Cimetidino, lansoprazolo ir omeprazolo, fluvoksamino ir tiklopidino.
- Jonažolės.
- Acetilsalicilo rūgšties ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
- Varfarino, dipiridamolio ir fenprokumono.
- Meflokvino, bupropiono ir tramadolio.
- Neuroleptikų ir vaistų depresijai gydyti.
- Flekainido, propafenono ir metoprololio, desipramino, klomipramino ir nortriptilino ir risperidono, tioridazino ir haloperidolio.
- Vaistų, kurie mažina kalio ar magnio kiekį kraujyje.
- Vaistų širdies ritmo sutrikimams gydyti ar vaistų, kurie gali keisti širdies ritmą.
Cipralex galima vartoti su maistu arba be jo. Cipralex, kaip ir daugumos kitų vaistų, nepatariama vartoti kartu su alkoholiu.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju. Jeigu paskutinius 3 nėštumo mėnesius vartojote Cipralex, turėtumėte žinoti, kad Jūsų naujagimiui gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jei tokių vaistų kaip Cipralex vartojama nėštumo metu, ypač paskutiniais 3 mėnesiais, gali padidėti sunkaus naujagimio sutrikimo, vadinamo naujagimių persistuojančia plautine hipertenzija (NPPH), rizika. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad citalopramas (į escitalopramą panaši medžiaga) blogina spermos kokybę.
Taip pat skaitykite: COAXIL vartojimo instrukcija
Kaip vartoti Cipralex
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Rekomenduojama dozė priklauso nuo gydomos būklės:
- Depresija: Rekomenduojama dozė yra 10 mg kartą per parą, kurią gydytojas gali padidinti iki 20 mg per parą.
- Panikos sutrikimas: Pirmosiomis savaitėmis vartoti pradinę 5 mg kartą per parą dozę, vėliau dozę padidinti iki 10 mg per parą. Gydytojas gali šią dozę padidinti iki 20 mg per parą.
- Socialinio nerimo sutrikimas: Rekomenduojama dozė yra 10 mg kartą per parą. Atsižvelgęs į Jūsų savijautą vartojant vaistą, gydytojas gali sumažinti dozę iki 5 mg arba padidinti iki 20 mg per parą.
- Generalizuoto nerimo sutrikimas: Pradinė rekomenduojama dozė - 10 mg kartą per parą. Gydytojas gali dozę padidinti iki 20 mg dozės per parą.
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: Pradinė rekomenduojama dozė - 10 mg kartą per parą. Gydytojas gali dozę padidinti iki 20 mg dozės per parą.
- Senyvi pacientai (vyresni kaip 65 metų): Pradinė rekomenduojama dozė - 5 mg kartą per parą. Gydytojas gali dozę padidinti iki 10 mg dozės per parą.
Cipralex galima vartoti valgant arba nevalgius. Nuryti tabletę užsigeriant vandeniu. Jeigu būtina, tabletes galima perlaužti.
Ką daryti pavartojus per didelę Cipralex dozę?
Jei išgėrėte didesnę nei paskirta Cipralex dozę, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriumi, net jei apsinuodijimo požymių nėra. Perdozavimo požymiai gali būti: galvos svaigimas, drebulys, susijaudinimas, traukuliai, koma, pykinimas, vėmimas, širdies ritmo pokyčiai, sumažėjęs kraujo spaudimas ir organizmo skysčio ir druskų pusiausvyros pokyčiai.
Ką daryti pamiršus pavartoti Cipralex?
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei pamiršote išgerti dozę ir prisiminėte prieš einant miegoti, išgerkite ją nedelsiant. Kitą dieną vartokite įprastai.
Nutraukimo simptomai
Negalima nutraukti Cipralex vartojimo tol, kol gydytojas neliepė. Nustojus vartoti Cipralex, ypač staiga, gali atsirasti nutraukimo simptomų. Tai įprasta baigiant vartoti Cipralex. Pavojus didesnis, kai Cipralex buvo vartojamas ilgai ar didelėmis dozėmis arba jei dozė mažinama per greitai. Daugumai žmonių pasireiškia lengvi simptomai, kurie patys išnyksta per dvi savaites, tačiau kai kuriems pacientams simptomai gali būti sunkūs ir tęstis ilgai (2-3 mėnesius).
Taip pat skaitykite: Xanax poveikis ir rizika
Nutraukimo simptomai:
- Svaigulys (stabilumo arba pusiausvyros praradimas).
- Dilgsėjimas, niežulys arba (rečiau) elektros iškrovos pojūtis, atsirandantis ir galvoje.
- Miego sutrikimas (vaizdingi ar gąsdinantys sapnai, sunkumas užmigti).
- Nerimas.
- Galvos skausmas.
- Silpnumo jausmas (pykinimas).
- Vėmimas.
- Prakaitavimas (įskaitant prakaitavimą naktį).
- Nerimastingumas ar sujaudinimas.
- Drebulys (virpėjimas).
- Sumišimas ar orientacijos praradimas.
- Jausmingumas ar irzlumas.
- Viduriavimas (paleisti viduriai).
- Regėjimo sutrikimas.
- Virpantis ar smarkus širdies plakimas (palpitacija).
Jeigu Jums pasireiškė sunkūs nutraukimo simptomai, pasakykite gydytojui. Gydytojas gali paprašyti Jūsų vėl toliau vartoti tabletes ir dozę mažinti dar lėčiau.
Galimas šalutinis poveikis
Kai kuriems žmonėms, geriantiems Cipralex, gali atsirasti šalutinis poveikis. Šalutinis poveikis dažniausiai yra nesunkus ir, tęsiant gydymą, paprastai išnyksta po kelių dienų. Praneškite savo gydytojui, jei šalutiniai reiškiniai kelia nerimą ar trunka ilgiau negu savaitę ar dvi.
Labai dažnas (daugiau kaip 1 iš 10):
- Pykinimas.
Dažnas (mažiau kaip 1 iš 10, bet daugiau kaip 1 iš 100):
- Sinusitas (užgulta arba varvanti nosis).
- Sumažėjęs apetitas.
- Sunku užmigti.
- Mieguistumas.
- Galvos svaigimas.
- Žiovulys.
- Viduriavimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Lytiniai sutrikimai (ejakuliacijos susilaikymas, erekcijos sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis, moterims gali būti sunku patirti orgazmą).
- Nuovargis.
- Karščiavimas.
Nedažnas (mažiau kaip 1 iš 100):
- Sutrikęs miegas.
- Pakitęs skonio pojūtis.
Nustatyta, kad vartojant vaistų, kurių veikimo būdas panašus į escitalopramo, retais atvejais pasitaiko ir kitoks šalutinis poveikis:
- Galvos svaigimas atsistojus dėl sumažėjusio kraujospūdžio.
- Sumažėjęs natrio kiekis kraujyje (simptomai: nuovargis, negalavimas, sukeliantis raumenų silpnumą, sumišimas).
- Neryškus matymas.
- Vėmimas.
- Burnos džiūvimas.
- Pakitę kepenų funkcijos tyrimo rodmenys (padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujyje).
- Raumenų ir sąnarių skausmai.
- Aukšta temperatūra, baimingas susijaudinimas, sumišimas, drebulys ir protarpinis raumenų susitraukimas gali būti retai pasitaikančio serotonino sindromo požymiai.
- Traukuliai, drebulys, judėjimo sutrikimai (nevalingi raumenų judesiai).
- Haliucinacijos, manija, sumišimas, baimingas susijaudinimas, nerimas, depersonalizacija, panikos priepuoliai, nervingumas.
- Pasunkėjęs šlapinimasis.
- Pieno išsiskyrimas nežindančioms moterims.
- Išbėrimas, padidėjusi kraujosruvų rizika, niežulys, ribotos pabrinkimo dėmelės.
- Širdies ritmo pokyčiai (vadinamas QT intervalo pailgėjimas, nustatomas darant EKG).
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia. Ant etiketės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.