Įvadas
Šiame straipsnyje nagrinėjama psichiatro pagalba Lietuvoje, remiantis vietos deklaracija ir esama situacija. Straipsnyje aptariamos priklausomybės nuo opioidų gydymo galimybės, E. sveikatos sistemos naujovės ir vairuotojų sveikatos patikrinimai.
Opioidų priklausomybės gydymas Lietuvoje
Lietuvoje susiduriama su problema, kad tik maža dalis rizikingai opioidus vartojančių žmonių gauna reikiamą palaikomąjį gydymą. Nors pagal rekomendacijas turėtų gauti bent kas antras, realybė tokia, kad gydymą gauna tik maždaug vienas iš dešimties.
Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) patarėjas, gydytojas psichiatras dr. E. Subata teigia: „Iš 30 metų, kiek mūsų šalyje egzistuoja šis gydymas, tik pastarąjį dešimtmetį tai yra beveik kaip normali paslauga. Iki tol, ne be Rusijos minkštosios įtakos, nuolat buvo bandymų jį stabdyti ir uždrausti.“
Šiuo metu situacija šiek tiek gerėja, nes nuo rugpjūčio kompensuojamus receptus medikamentui buprenorfinui/naloksonui gali išrašyti visų šalies psichikos sveikatos centrų gydytojai psichiatrai. Valstybinė ligonių kasa papildomai moka sveikatos įstaigai už kiekvieną suteiktą paslaugą.
Lietuvoje yra apie 9 tūkst. žmonių, kurie rizikingai vartoja opioidus. Tik apie 13 proc. iš jų gauna palaikomąjį gydymą, kai turėtų gauti 50-60 proc. Europos Sąjungoje šio tipo paslaugas gauna virš 0,5 mln.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie Vigintą
Palaikomojo gydymo svarba
Priklausomybė nuo opioidų (heroino, fentanilių, nitazenų) pasireiškia labai stipriu fiziniu potraukiu, kurį įveikti pavyksta tik nedidelei daliai žmonių. Palaikomajam gydymui naudojami medikamentai - metadonas arba buprenorfinas/naloksonas - stipriai sumažina ar visai nuslopina potraukį vartoti ir abstinencijos pojūčius.
Gydytojas su pacientu sprendžia, kurį vaistą pasirinkti. Gydymą buprenorfinu/naloksonu gali skirti kiekvienoje savivaldybėje dirbantys gydytojai psichiatrai, o vaistus pagal jų išrašytą receptą žmonės įsigyja vaistinėse. Gydymas metadonu lieka antrinio lygio paslauga, daugiausia ją teikia RPLC filialai.
Skandinavijos šalys jau naudoja inovatyvias injekcines buprenorfino formas, kurios veikia nuo savaitės iki mėnesio. Vis tik Lietuvoje priklausomybės nuo narkotinių medžiagų stigma dar nėra taip sumažėjusi, kad privalomojo sveikatos draudimo lėšomis būtų apmokami brangesni, patentų ginami inovatyvūs vaistai.
Palaikomojo gydymo nauda
Vienas iš didžiausių palaikomojo gydymo privalumų yra tai, kad žmogus nebejaučia potraukio vartoti ir abstinencijos simptomų, todėl atsiranda sąlygos gyventi normalų gyvenimą: dirbti, būti šeimoje, auginti vaikus, mokytis, įgyti profesiją, kreiptis socialinės paramos, integruotis į visuomenę. Pradėjus gydymą, pacientai išlaiko nuolatinį ryšį su gydymo įstaigos specialistais. Be medikamentinio gydymo gali būti teikiamos psichologų ir socialinių darbuotojų konsultacijos.
Kreipimasis pagalbos
Asmenis, kurie vartoja narkotikus ir galvoja apie sveikimą, gydytojas psichiatras dr. E. Subata ragina nedelsti kreiptis į savo psichikos sveikatos centrą gydytojo psichiatro konsultacijai ir pradėti valstybės kompensuojamą gydymą. Jei psichikos sveikatos centrai nėra pasiruošę teikti šias paslaugas, galima kreiptis į artimiausią RPLC filialą.
Taip pat skaitykite: Psichiatro Kučinsko analizė
E. sveikata: naujovės ir iššūkiai
E. sveikata - viena didžiausių kompleksinių informacinių sistemų Lietuvoje - nuolat atnaujinama. Registrų centras, prižiūrintis sistemą, teigia, kad norint pasiekti tolygų stabilumą ir visiškai išvengti masinių sistemos strigimų, būtina išskaidyti dabartinę E. Techninę E. sveikatos priežiūrą atliekantis Registrų centras siūlo sisteminį požiūrį į tolesnį sistemos vystymą.
Nuo lapkričio 8 d. E. sveikata atsinaujino. Pacientai galės paprasčiau registruotis pas gydytojus ir matyti visą „E. sveikatos“ sistemoje esančią informaciją. Mobilioji „E. sveikatos“ programėlė sulaukia vis daugiau teigiamų atsiliepimų.
Vairuotojo sveikatos patikrinimai
Bendroji informacija
Vairuotojo medicininė sveikatos pažyma gaunama po sveikatos profilaktinio patikrinimo, kurį atlieka šeimos gydytojas, o esant sveikatos problemoms - gydytojų komisija. Užsakius sveikatos pažymą internetu, sutaupysite laiko - pažyma bus pradėta ruošti iškart gavus užsakymą. Išduotą sveiktos pažymą galite rasti esveikata.
Į „Regitrą” nebūtina neštis popierinę medicininę pažymą, „Regitros” sistemoje jau yra įvesta informacija apie jūsų pažymą. Jeigu prieš keletą metų gavote popierinę sveikatos pažymą, “Regitros” duomenų bazėje gali nebūti. Tokiu atveju, reikės nunešti turimą popierinę pažymą į Regitros padalinį, kad ją įvestų į sistemą. Priimamos tik tos popierinės pažymos, kurios buvo išduotos iki 2020 m.
Reikalavimai ir konsultacijos
Kiekvienas atvejis yra individualus, gali reikėti papildomos pažymos iš psichikos centro. Mokama už vizitą į kurį įeina gydytojo apžiūra ir med. Taip, vairuotojo sveikatos pažymai gauti dažniausiai tinka pasas su pasibaigusiu galiojimu, nes medicininės apžiūros metu svarbiausia yra asmens tapatybės nustatymas.
Taip pat skaitykite: Psichiatro kyšio byla: eiga ir nuosprendis
Jei optometrijos lentelėje matote pusę eilučių arba mažiau, bendrosios praktikos gydytojas Jus turėtų nusiųsti papildomai oftalmologo konsultacijai, po kurios gydytojas oftalmologas pateikia išvadą apie galimybę vairuoti. Privalote eiti pas LOR gydytoją bei atlikti audiogramą ir nustatyti kurtumo laipsnį. Jei gydytojas leis, galima bus vairuoti pirmos grupės transporto priemones su apribojimais.
Norint prasitęsti vairuotojo pažymėjimą ir gauti vairuotojo medicininę pažymą, Jums reikia gauti gydytojo psichiatro konsultacijos išvadas, kad esate sveikas ir vairuoti transporto priemonę galite. Kad išduotų pažymą, Psichikos sveikatos centras turi patikrinti, ar per pastaruosius 3 metus nebuvote įrašytas į įskaitą.
Asmenims, turintiems širdies ligų, gali būti taikomi tam tikri apribojimai ir gali reikėti pateikti gydytojo kardiologo išvadą, kad galite vairuoti norimą kategoriją. Reikės gauti iš gydytojo endokrinologo konsultacijos išvadą, kad galite vairuoti I ir II grupės transporto priemones (dėl sirgimo pirmo tipo diabetu). Norint gauti vairuotojo sveikatos medicininę pažymą nurodytoms kategorijoms, pirmiausia turite turėti okulisto išvadą. Sveikatos tikrinimo metu (dėl vairuotojo medicininės pažymos) turite turėti gydytojo reumatologo išvadą apie Jūsų turimas problemas ar nustatytą diagnozę.
Dokumentai ir informacija
Reikia šių dokumentų: 1. Asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas su nuotrauka ir asmens kodu. 2. Jums nereikia pateikti vairuotojo pažymėjimo norint gauti sveikatos medicininę pažymą. Atliekant vairuotojo sveikatos patikrą, žinoti savo kraujo grupę nėra privaloma.
Jeigu pageidaujate, kad kraujo grupė būtų atspausdinta ant Jūsų vairuotojo pažymėjimo, turite pateikti gydytojui oficialų dokumentą ar tyrimo rezultatą, patvirtinantį Jūsų kraujo grupę.
Senas medicinines pažymas įkelti į sistemą gali tik „Regitra”. Jeigu buvote praradęs teisę vairuoti, atėję perlaikyti vairavimo egzaminus į VĮ „Regitra” privalėsite pateikti galiojančią tos kategorijos sveikatos medicininę pažymą.
Po atimtos teisės vairuoti bus reikalinga: - būtinai papildomas vairuotojų mokymas prasižengusiems vairuotojams - jei atimta teisė vairuoti buvo už alkoholį ar apsvaigus narkotinėmis medžiagomis, reikės kursų „Alkoholio ir narkotikų žala žmogaus sveikatai” - jei atimta teisė vairuoti buvo už alkoholį ar apsvaigus narkotinėmis medžiagomis, reikjės naujos vairuotojų sveikatos med.pažymos.
Jei pasikeitė Jūsų pavardė, Regitroje pateikite galiojančią pažymą bei santuokos liudijimą. Medicininės pažymos galiojimas jau baigėsi, bet vairuotojo pažymėjimas dar galioja 4 metus. Vairuotojo medicininė pažyma reikalinga gaunant, keičiant ar prasitęsiant vairuotojo teises. Jei medicininės pažymos galiojimas jau pasibaigė, o vairuotojo teisės dar ne, tuomet vistiek reikėtų gauti naują medicininę pažymą.
Kategorijos ir galiojimas
Jeigu bandydami pakeisti vairuotojo pažymėjimą Regitros portale matote pranešimą, kad „medicininė pažyma nepatvirtina, jog galite vairuoti visų turimų kategorijų transporto priemones“, susisiekite su gydymo įstaiga, kuri išdavė sveikatos pažymą, ir nusiųskite vairuotojo pažymėjimo kopiją. Paprašykite patikrinti ir pakoreguoti pažymoje nurodytas vairuotojų kategorijas pagal Jūsų turimą vairuotojo pažymėjimą.
Išduota medicininė sveikatos pažyma A, AM, B kategorijos vairuotojo pažymėjimui galioja 10 metų (kai amžius yra iki 55 metų). Profesionalams tikrintis sveikatą reikia kas du metus.
Jeigu pažymoje yra nurodyta A kategorija, tada naujos pažymos nereikia. Pažymoje turi būti nurodytos visos kategorijos kurias jau turite ir ketinate gauti.
Nurodant II grupės vairuotojo kategorijas (C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE), į vairuotojo medicininę pažymą gydytoja surašys visas turimas ir norimas gauti kategorijas. Sveikatos tikrinimo kaina nekinta.
Norint gauti papildomą kategoriją, Jums reikia kartoti sveikatos patikrinimą ir gauti naują vairuotojo sveikatos medicininę pažymą, kurioje būtų nurodytos visos turimos ir planuojamos gauti ar jau laikomos kategorijos.
Atsakomybė už melagingą informaciją
Jeigu garbės deklaracijoje nenurodote ligų kuriomis sergate, tai traktuojama kaip dokumentų klastojimas. Už tai Baudžiamajame kodekse numatyta atsakomybė, o tam tikrais atvejais laisvės atėmimas.
Apribojimai dėl gyvenamosios vietos
Jokių apribojimų dėl gyvenimo/negyvenimo Lietuvoje nėra, tiesiog norint gauti vairuotojo medicininę pažymą, Jums teks nuvykti į Psichikos sveikatos centrą, kad gautumėte pažymą apie 5 metų laikotarpyje įregistravimą/neįregistravimą psichiatrinėje įskaitoje.
Papildoma informacija
- Graverio darbas: Jei reikalingas graveris, vienai akiai skiriama 0,8, o kitai - 0,7.
- Reglamentavimas: BK 7 str. reglamentuoja, kad asmenys atsisako pagal BK, nesvarbu, kokia jų pilietybė ir gyvenamoji vieta, taip pat nusikaltimo padarymo vieta bei tai, ar už padarytą veiką baudžiama pagal nusikaltimo padarymo vietos įstatymus, kai padaro nusikaltimus, atsakomybė už kuriuos numatyta tarptautinių sutarčių pagrindu: kyšininkavimą (225 str.), prekyba poveikiu (226 str.), papirkimą (227 str.).
- Dovanos: Dovanos, kurios gautos pagal tarptautinį protokolą, yra leistinos. Nelegalios dovanos, kurios gaunamos, paliekamos, priimamos, atsiunčiamos ar perduodamos valstybės tarnyboje dirbančiam asmeniui, yra traktuotinos kaip kyšis - jų priimti negalima. Jei esate valstybės tarnautojas - dovanas, gautas ne iš artimų asmenų ir didesnes negu 150 Eur - turite jas deklaruoti per 30 kalendorinių dienų. Duomenis apie dovanas, teikiamas artimiems asmenims, kaip ir apie kitus deklaruotinus sandorius (t. y. paskolas, pirkimus, pardavimus, dovanas čekių, nuolaidų, kelionių pavidalu), privaloma pateikti kai jų vertė didesnė nei 3000 Eur. Deklaruojamos ir valstybės tarnautojo sutuoktinio (sugyventinio) gautos dovanos, gautos per paskutinius 12 mėnesių.
- Sveikatos patikrinimas: Užpildykite užsakymą mūsų svetainėje. Mums surinkus reikiamus duomenis iš kitų įstaigų (šis procesas trunka 2-10 dienų), pakviesime jus vizitui į pasirinktą kliniką. Profilaktinis sveikatos patikrinimas paprastai užtrunka apie 30 minučių, jei gydytojas nenuspręs atlikti papildomų tyrimų. Jei eisite į sveikatos patikrinimą poliklinikoje ir patys nusinešite visas pažymas, bus pigiau, tačiau užtruksite daugiau laiko. Taip, galima užsakyti pažymą bet kurioje pasirinktoje klinikoje, nebūtina prisiregistruoti (prisirašyti) toje klinikoje. Dauguma klinikų užsakys visas reikalingas pažymas už jus.
- Neurologo konsultacija: Neurologo konsultacija nėra būtina visiems, ji gali būti reikalinga tiems, kurie turi specifinių sveikatos problemų. Jei asmuo turi neurologinių sutrikimų, susijusių su nervų sistema, gali prireikti neurologo įvertinimo. Teisės aktai nekonkretizuoja, kad D kategorijos vairuotojams būtina neurologinė konsultacija.
- Sveikatos problemos: Informacija apie sveikatos problemas (rankų plaštakos funkcijos sutrikimai, miopija, alergijos ir kt.). Ši informacija gali būti svarbi vertinant asmens tinkamumą tam tikroms veikloms, tačiau be konteksto sunku pateikti konkrečias išvadas.
tags: #psichiatras #pagal #vietos #deklaracija