Įvadas
Šizofrenija - tai sudėtingas psichikos sutrikimas, kuriam būdingi mąstymo, suvokimo, emocijų ir elgesio pakitimai. Diagnozuojant šizofreniją, svarbu atsižvelgti į klinikinius simptomus, paciento istoriją ir psichologinių testų rezultatus. Šiame straipsnyje aptariami psichologiniai testai, naudojami šizofrenijai diagnozuoti, jų svarba ir interpretavimo ypatumai.
Šizofrenijos požymiai ir diagnostikos ypatumai
Šizofreniniams sutrikimams būdingi esminiai ir charakteringi tam tikro pobūdžio mąstymo ir suvokimo sutrikimai bei neadekvatus arba blankus afektas. Šizofrenijai būdinga aiški sąmonė, intelektas paprastai išlieka, nors tam tikri kognityviniai trūkumai su laiku gali atsirasti. Intymiausios mintys, jausmai ir veiksmai dažnai jaučiami, jog jie yra žinomi ir jaučiami kartu su kitais. Gali atsirasti interpretacinių kliedesių, kad individo mintis bei veiksmus absurdiškai veikia natūralios ar antgamtiškos jėgos. Individas gali manyti, kad jis yra visko, kas vyksta, centras. Mąstymas tampa neaiškus, nenuoseklus ir miglotas, o jo kalbinė išraiška kartais nesuprantama. Dažnai mintys nutrūksta ir sustoja, o ligoniui atrodo, kad jos paimamos kažkokios pašalinės jėgos. Būdingo šizofrenijai mąstymo sutrikimo metu periferinės ir neesminės visumos. Suvokimas dažnai sutrinka: spalvos ir garsai gali atrodyti per daug gyvos ar kokybiškai pasikeitusios, o neesminiai paprastų daiktų požymiai gali atrodyti svarbesni už visą objektą ar situaciją, sąvokos, detalės (kurios yra prislopintos normaliai kryptingo protinio aktyvumo metu) iškyla į pirmąjį planą. Dažnai pasitaiko haliucinacijų, ypač klausos, komentuojančių individo elgesį ir mintis. Anksti pasireiškiantis suglumimas taip pat dažnai verčia tikėti, jog kasdieninės situacijos turi ypatingos, paprastai blogos įtakos tam individui. Nuotaikai yra būdingas lėkštumas, kaprizingumas arba neadekvatumas. Ambivalencija ir valios sutrikimas gali pasireikšti inertiškumu, negatyvizmu arba stuporu. Pradžia arba staigi, su labai sutrikusiu elgesiu arba lėta, užmaskuota, kai keistos idėjos ir elgesys pasireiškia palaipsniui. Sutrikimo eiga taip pat labai įvairi ir nebūtinai lėtinė ar luošinanti (eiga apibūdinama penkiomis kategorijomis).
Šizofrenija neturėtų būti diagnozuojama, kai yra žymesnių depresijos ar manijos simptomų, nebent jeigu yra aišku, kad šizofrenijos simptomai pasireiškė anksčiau už afektinius. Jei šizofrenijos ir afektinių simptomų atsiranda vienu metu ir jie yra vienodai išreikšti, turėtų būti diagnozuojamas šizoafektinis sutrikimas (F25.-), net jeigu šizofrenijos simptomais būtų galima patvirtinti šizofrenijos diagnozę. Šizofrenija neturėtų būti diagnozuojama esant aiškiai smegenų ligai arba narkotinės intoksikacijos ar abstinencijos metu.
Šizofrenijos tipai
Šis šizofrenijos tipas dažniausias daugumoje pasaulio šalių. Klinikiniame vaizde dominuoja sąlyginai stabilūs, dažniausiai paranoidiniai kliedesiai, kuriuos paprastai lydi haliucinacijos, ypač klausos, ir kiti suvokimo sutrikimai. Šizofrenijos forma, kurioje afektiniai pakitimai yra ryškūs, kliedesiai ir haliucinacijos trumpalaikiai ir fragmentiški, elgesys neatsakingas ir neprognozuojamas, būdingas manieringumas. Nuotaika yra lėkšta ir neadekvati, ją dažnai lydi kikenimas ir savimi patenkinta, į save nukreipta šypsena arba išdidžios manieros, grimasos, manieringumas, pokštavimas, hipochondriniai nusiskundimai ir pasikartojančios, vienodos frazės. Pagrindiniai ir dominuojantys bruožai - ryškūs psichomotorikos sutrikimai, kurie gali svyruoti nuo hiperkinezės (psichomotorinio sujaudinimo) iki stuporo, arba nuo automatinio paklusnumo iki negatyvizmo. Nenatūraliose pozose išbūnama ilgą laiką. Turi būti atsižvelgiama į bendruosius šizofrenijos diagnostikos kriterijus. Turi atitikti bendruosius šizofrenijos kriterijus, bet ne išvardintas formas (F20.0 -F20.2) arba vyrauja daugiau nei vienas šizofrenijos diagnostikos kriterijų kompleksas. Depresijos epizodas, kuris gali būti ilgalaikis, atsiradęs po šizofrenijos epizodo. depresijos simptomai yra ryškūs ir varginantys, atitinka depresijos epizodo (F32.-) kriterijus ir trunka mažiausiai dvi savaites. Jei ligoniui nėra jokių šizofrenijos simptomų, turi būti diagnozuojamas depresijos epizodas (F32.-). Apima: lėtinę nediferencijuotą šizofrenija, Restzustand (vok. Retai pasitaikantis sutrikimas, kuris atsiranda nepastebimai, progresuojant elgesio keistumams, nesugebėjimu vykdyti visuomenės keliamų reikalavimų ir bendro darbingumo sumažėjimu. Kliedesiai ir haliucinacijos nežymūs, ir sutrikimas ne toks aiškiai psichozinis kaip hebefreninės, paranoidinės ir katatoninės šizofrenijos atveju. Būdingi “negatyvūs” rezidualinės šizofrenijos požymiai (pvz.: afekto nuskurdimas, valios praradimas) atsiranda be aktyviųjų psichozinių simptomų.
Psichologiniai testai šizofrenijai diagnozuoti
Psichologiniai testai yra svarbi priemonė diagnozuojant šizofreniją. Jie padeda įvertinti kognityvines funkcijas, emocinę būklę, mąstymo ypatumus ir kitus aspektus, kurie gali būti paveikti šio sutrikimo. Svarbu pabrėžti, kad vien tik testų rezultatai nėra pakankami diagnozei nustatyti - jie turi būti vertinami kartu su klinikiniu interviu ir kitais duomenimis.
Taip pat skaitykite: Konsultavimo pradžia: patarimai pradedantiesiems
Kognityviniai testai
Kognityviniai testai skirti įvertinti įvairias kognityvines funkcijas, tokias kaip dėmesys, atmintis, vykdomosios funkcijos ir kalba. Šizofrenija dažnai susijusi su kognityviniais trūkumais, todėl šie testai gali padėti nustatyti jų sunkumą ir pobūdį.
- Dėmesio testai: Šie testai matuoja gebėjimą sutelkti dėmesį, išlaikyti budrumą ir atsispirti trukdžiams. Pavyzdžiui, galima naudoti skaičių sekos atkartojimo testą arba kompiuterizuotus testus, kurie matuoja reakcijos laiką ir tikslumą.
- Atminties testai: Šie testai įvertina įvairius atminties aspektus, įskaitant trumpalaikę, ilgalaikę, verbalinę ir vizualinę atmintį. Dažnai naudojami žodžių sąrašų atkartojimo, paveikslėlių atpažinimo ir istorijų atkūrimo testai.
- Vykdomosios funkcijos testai: Šie testai matuoja gebėjimą planuoti, organizuoti, spręsti problemas ir lanksčiai keisti strategijas. Populiariausi testai yra Vigotskio blokų testas, spalvų ir žodžių Stroop testas ir labirintų sprendimo testai.
- Kalbos testai: Šie testai įvertina kalbos supratimą, raišką ir gramatinę struktūrą. Jie gali padėti nustatyti kalbos sutrikimus, kurie dažnai pasitaiko sergant šizofrenija.
Projektiniai testai
Projektiniai testai yra psichologiniai testai, kuriuose asmeniui pateikiama neaiški stimuliacija, tokia kaip paveikslėlis ar sakinys, ir prašoma interpretuoti arba užbaigti ją. Manoma, kad asmens atsakymai atspindi jo pasąmoningus jausmus, mintis ir motyvus. Nors projektiniai testai tradiciškai buvo naudojami šizofrenijai diagnozuoti, jų patikimumas ir validumas yra ginčytini.
- Rorschacho testas: Šio testo metu asmeniui pateikiamos standartizuotos rašalo dėmės ir prašoma pasakyti, ką jis jose mato. Atsakymai analizuojami pagal įvairius kriterijus, tokius kaip dėmės vieta, turinys ir determinantai (pvz., forma, spalva, judesys).
- Tematinio suvokimo testas (TAT): Šio testo metu asmeniui pateikiami paveikslėliai, vaizduojantys žmones įvairiose situacijose, ir prašoma papasakoti istoriją apie kiekvieną paveikslėlį. Istorijos analizuojamos pagal temas, motyvus ir emocijas, kurios atspindi asmens asmenybę ir konfliktus.
Klausimynai ir skalės
Klausimynai ir skalės yra standartizuoti instrumentai, kuriuose pateikiami klausimai arba teiginiai, į kuriuos asmuo atsako nurodydamas savo sutikimo ar nesutikimo laipsnį. Šie instrumentai gali būti naudojami įvertinti įvairius šizofrenijos aspektus, tokius kaip simptomų sunkumas, funkcionavimo lygis ir gyvenimo kokybė.
- Pozityvių ir negatyvių sindromų skalė (PANSS): Tai plačiai naudojama skalė, skirta įvertinti šizofrenijos simptomų sunkumą. Ją sudaro 30 teiginių, kurie įvertina pozityvius (pvz., kliedesiai, haliucinacijos), negatyvius (pvz., emocinis atbukimas, valios stoka) ir bendruosius (pvz., nerimas, depresija) simptomus.
- Šizotipinės asmenybės klausimynas (SPQ): Šis klausimynas skirtas įvertinti šizotipinius asmenybės bruožus, kurie gali būti šizofrenijos rizikos veiksnys. Jį sudaro klausimai, kurie matuoja tokius bruožus kaip maginis mąstymas, keistas elgesys ir socialinis atsiribojimas.
- Gyvenimo kokybės skalė (QLS): Ši skalė įvertina asmens gyvenimo kokybę įvairiose srityse, tokiose kaip fizinė sveikata, psichologinė gerovė, socialiniai santykiai ir aplinka. Ji gali būti naudojama stebėti gydymo efektyvumą ir įvertinti jo poveikį paciento gyvenimo kokybei.
Naujausi tyrimai ir technologijos
Pastaraisiais metais atsirado naujų tyrimų ir technologijų, kurios potencialiai gali pagerinti šizofrenijos diagnostiką.
Chaplino kaukės testas
Pirmą kartą „Chaplino kaukės“ testą pasiūlė ir aprašė britų psichologas ir neuropsichologijos profesorius Richardas Gregory savo moksliniame darbe „Reikšmė ir suvokimo iliuzijos“. Tirdamas skirtumus tarp šizofrenikų ir sveikų žmonių suvokimo neuropsichologas padarė išvadą, kad žmogaus suvokimas tiesiogiai priklauso nuo mąstymo procesų, besiremiančių ankstesne patirtimi. Kuo žmogus turi daugiau žinių apie suvokiamą situaciją, tuo mažiau jam kyla poreikio apdoroti naują informaciją. Jeigu žmogus psichiškai sveikas, svarbiausią vaidmenį suvokime ima vaidinti jo ankstesnė patirtis. Kaip žinia, šizofrenijai būdingas kognityvinių procesų sutrikimas, dėl kurio pacientai, sergantys šizofrenija, nepaveikūs įvairioms optinėms iliuzijoms. Todėl optinių iliuzijų stebėjimas padeda išsiaiškinti, kiek adekvačiai žmogus suvokia aplinkinį pasaulį.
Taip pat skaitykite: Socialinės psichologijos svarba
Instrukcija: Įdėmiai pasižiūrėkite į šią besisukančią kaukę. Kokia ji jums atrodo? Ar nepastebite ko nors keisto? Įsiminkite, ką pajutote žiūrėdami.
Interpretacija: Ką gi, sveikiname, jūs ką tik atlikote šizofrenijos testą! Šis testas įdomus tuo, kad šiuo atveju tikrovės iškraipymas ir saviapgaulė yra sveikos psichikos požymis. Jeigu Ch.Chaplino kaukė jums pasirodė keista (iškilusi iš abiejų pusių), galite būti visiškai ramūs, jūs - absoliučiai psichiškai sveikas žmogus! Pirmiausia mes matome Ch.Chaplino veidą ant išorinės kaukės pusės. Bet kai kaukė ima suktis, mūsų regėjimo sistema nenori traktuoti vidinės kaukės dalies kaip „įdubusio“ veido, nes normalaus žmogaus smegenys neteisingai suvokia šešėlius ant įdubusios kaukės dalies. Iš mūsų einantis informacijos srautas (mūsų įsivaizdavimas, kokia turi būti veido forma) prieštarauja į mus įeinančiam informacijos srautui (juslių signalui). Iš mūsų einantis žinojimas psichiškai sveikam žmogui visada turės pirmenybę, todėl tikrovėje įdubęs veidas mums atrodo iškilus. Taigi, sveikas žmogus šiame teste mato keistą veidą, iškilusį iš abiejų pusių. Šizofreniko smegenų apgauti optine iliuzija nepavyksta - kaukės išvirkščioji pusė jam visada yra įdubusi. Dėl kokios priežasties šizofrenikai nesuvokia optinių iliuzijų, kol kas iki galo nėra aišku.
Neurovizualizacijos metodai
Neurovizualizacijos metodai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET), leidžia vizualizuoti smegenų struktūrą ir funkciją. Tyrimai rodo, kad šizofrenija susijusi su tam tikrais smegenų pakitimais, tokiais kaip sumažėjęs pilkosios medžiagos tūris prefrontalinėje žievėje ir padidėjęs dopamino aktyvumas. Neurovizualizacijos metodai gali padėti patvirtinti diagnozę ir suprasti šizofrenijos patofiziologiją.
Genetiniai tyrimai
Genetiniai tyrimai atskleidė, kad šizofrenija yra paveldimas sutrikimas, kuriam įtakos turi daugelis genų. Nors nėra vieno geno, kuris sukeltų šizofreniją, nustatyti tam tikri genetiniai variantai, kurie padidina riziką susirgti šiuo sutrikimu. Genetiniai tyrimai gali būti naudojami įvertinti asmens riziką susirgti šizofrenija ir padėti nustatyti potencialius gydymo taikinius.
Dirbtinis intelektas ir mašininis mokymasis
Dirbtinis intelektas (DI) ir mašininis mokymasis (MM) sparčiai tobulėja ir taikomi įvairiose srityse, įskaitant psichikos sveikatą. DI ir MM algoritmai gali būti naudojami analizuoti didelius duomenų kiekius, tokius kaip klinikinių simptomų, testų rezultatų ir neurovizualizacijos duomenų, ir nustatyti modelius, kurie gali padėti diagnozuoti šizofreniją ir prognozuoti jos eigą.
Taip pat skaitykite: Testo interpretavimas
Slapukų naudojimas psichologiniuose testuose internete
Slapukai (angl. Cookies) - tai maži tekstiniai failai, kuriuos interneto svetainė įrašo į Jūsų kompiuterio arba mobilaus prietaiso naršyklę, kai Jūs apsilankote svetainėje. Psichologinių testų internete atveju, slapukai gali būti naudojami įvairiais tikslais:
- Funkcionalumas: Slapukai gali būti naudojami prisiminti Jūsų pageidaujamą kalbą, paieškas ir anksčiau peržiūrėtas paslaugas/prekes. Tai leidžia svetainei prisitaikyti prie Jūsų poreikių ir norų.
- Prisijungimo duomenys: Slapukai gali būti naudojami tam, kad nereikėtų iš naujo įvesti prisijungimo duomenų kiekvieną kartą apsilankant svetainėje.
- Analizė: Slapukai gali būti naudojami įgyti įžvalgų apie tai, kaip lankytojai naudojasi svetaine. Pavyzdžiui, jie gali būti naudojami sekti, iš kur atėjote, bei informaciją apie datą ir laiką, naudotus paieškos žodžius ir kt.
- Reklama: Slapukai gali būti naudojami sužinoti, kaip vartotojai naršo svetainėje po to, kai jiems parodoma reklama internete. Tai padeda optimizuoti reklamą.
- Sutikimo registravimas: Slapukai taip pat naudojami tam, kad būtų užregistruota, ar sutinkate, kad svetainėje būtų naudojami slapukai, kad šis klausimas nebūtų užduodamas kiekvieną kartą apsilankant svetainėje.
Taip pat gali būti naudojamos "Pixel" žymos - tai yra vadinamas (angl. web beacons), (angl. clear GIFs) arba paslėptas programinis kodas. vaizdą (paprastai nematomą) apie Jūsų veiksmus, kuriuos atliekate mūsų svetainėje. persiunčiama į “Pixel” paslaugų tiekėjo serverį, priešingai nei slapukai įrašydami į Jūsų naršyklę. atliekate mūsų svetainėje.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad svetainėje gali būti nuorodų į kitų asmenų, įmonių ar organizacijų interneto tinklalapius. Bendrovė nėra atsakinga už tokių interneto tinklalapių turinį ar jų naudojamus privatumo užtikrinimo principus.
Duomenys, surinkti naudojant slapukus, dažniausiai naudojami analizei iki trejų metų. Slapukų galiojimo laikas priklauso nuo slapuko tipo (vieną dieną, savaitę ar mėnesį), bet kai kuriais atvejais gali galioti ir iki dvejų metų. Jeigu ketinate įgyvendinti savo teises, galite kreiptis į Bendrovę el. įgyvendinant savo teises, Jūs privalote tinkamai patvirtinti savo asmens tapatybę. teikiant individualizuotus rinkodaros pasiūlymus, jūs galite būti priskirtas atitinkamai klientų kategorijai. susisiekę su mumis el.
tags: #psichologinis #testas #esant #sizofrenijai