Įvadas
Šiandien, kai daug dėmesio skiriama institucinės globos pertvarkai ir paslaugų teikimui bendruomenėje, socialiniai darbuotojai susiduria su nuolat kintančiais iššūkiais. Straipsnyje aptariami elgesio keitimo metodai, taikomi socialiniame darbe, remiantis Vilijampolės socialinės globos namų patirtimi. Straipsnyje bus aptariamas grupinio gyvenimo namų vaikams su autizmo spektro sutrikimais projektas, nes būtent šio namo steigime susidurta su didžiausiais iššūkiais ir baimėmis.
Socialinio Darbo Praktikos Kognityvinis Modelis
Socialinio darbo praktikos kognityvinis modelis žmogaus adaptacijos prie pasikeitusių sąlygų procese išskiria tris pagrindines fazes:
- Reakcija į išorinį pasaulį, sąlygojama kliento Aš, jo tikslo ir siekio.
- Kliento padėties socialinėje srityje stabilizacija, kas ypač svarbu nagrinėjant kliento socialines savybes, kurios gali sukelti neigiamą atgarsį.
- Išryškinami kliento poreikiai, susiję su jų pokyčiais, sutinkamai su siekiamais tikslais ir nuostatomis.
Kognityvinė perspektyva atsižvelgia į įrodymus. Kognityvinio modelio metodas - konsultavimas ir viena iš kliento konsultavimo proceso metodikų.
Kognityvinė Terapija
Kognityvinė terapija yra moksliškai pagrįstas ir įrodytas minčių ir elgesio keitimo metodas. Tyrimų metu buvo įrodyta, kad ši terapija veiksminga gydant depresiją. Specialistas stengiasi įvairiais būdais pasiekti kognityvinių pokyčių, t.y. pokyčių paciento mąstymo ir įsitikinimų sistemoje, ir taip sukelti ilgalaikius emocinius ir elgesio pasikeitimus. Psichologinius sunkumus galima įveikti lavinant gebėjimą įžvelgti skirtumus, taisyti klaidas ir ugdantis geriau prisitaikyti padedančias nuostatas. Psichoterapijos užduotis - pasiūlyti klientui (pacientui) efektyvų būdą savo aklumui, iškreiptam suvokimui ir saviapgaulei įveikti.
Kognityvinės Terapijos Metodai
Vienas iš kognityvinės terapijos metodų yra "intelektualinis" - klaidingų įsivaizdavimų nustatymas. Visos kognityvinės elgesio terapijos remiasi trimis prielaidomis. Socialinis darbuotojas neturi padėti išspręsti klientui visas problemas. Kognityvinė terapija skatina pacientą ieškoti naujų būdų mokytis iš patirties ir spręsti problemas. Šis metodas padidina kliento savigarbą ir pasitikėjimą savimi. Aktyvus kliento dalyvavimas apibrėžiant problemą ir svarstant įvairias galimybes suteikia gausesnės informacijos, nei būtų galima gauti kitu būdu. Jo dalyvavimas darant sprendimus padeda juos įgyvendinti. Tam tikra prasme pacientas „mokosi mokytis".
Taip pat skaitykite: Kaip socialinis palaikymas skatina motyvaciją?
Tikrovės Terapija
Tikrovės terapija - tai yra požiūris į psichoterapiją ir konsultavimą. Reali terapijos samprata, susijusi su konsultavimu ir problemos sprendimu. Tikrosios terapijos tikslas - gydyti pacientus.
Vilijampolės Socialinės Globos Namų Patirtis: Pasirengimas Darbui Bendruomenėje
Vilijampolės socialinės globos namai, biudžetinė įstaiga, teikianti ilgalaikę socialinę globą suaugusiems ir vaikams su proto ar psichikos negalia, pertvarkos kelią pradėjo 2016 metais. Buvo daug klausimų, įtampos, neaiškumo, ekspertų pagalba atliktas įstaigos darbuotojų motyvacijos teikti paslaugas bendruomenėje vertinimas, gyventojų poreikių vertinimas ir parengtas įstaigos pertvarkos planas. Per visą tą laiką analizuota, diskutuota ir ieškota sprendimų, kurie geriausiai atitiktų paslaugų gavėjų poreikius.
1 Etapas: Darbuotojų Pasirengimas Darbui Bendruomenėje
Vienas iš pradinių pertvarkos etapų - darbuotojų pasirengimas dirbti kitomis sąlygomis, nei jie buvo pratę iki šiol. Vykstant pokyčių procesams nesugebantys veikti darbuotojai turi būti tikslingai ugdomi vykdyti naujus uždavinius. Prasidėjus pertvarkos procesui įstaigoje buvo daug nežinios, nerimo, darbuotojai nebuvo pasirengę pokyčiams, nerodė entuziazmo ir motyvacijos dirbti grupinio gyvenimo namuose. Todėl suformavus komandą (2 socialiniai darbuotojai, 6 socialinio darbuotojo padėjėjai), kuri galėtų dirbti bendruomenėje, pirmiausia su jais buvo kalbama apie pokyčius, kurie laukia pereinant prie bendruomenėje teikiamų paslaugų.
Mokymų metu aptartas emocinis darbuotojų pasirengimas autonomiškam bendruomeninių paslaugų teikimui, pasirengimas teikti kasdienes paslaugas grupinio gyvenimo namuose, kompetencijos veikti neapibrėžtoje aplinkoje ir krizių metu, kompetencijos dirbti su kaimynystės bendruomene, komandinio darbo kompetencijos ir gebėjimas telkti savo komandą. Mokymų metu aptartos pasirengimo sritys, darbuotojų motyvacija, nerimas ir darbuotojams aktualūs klausimai. Paaiškėjo, kad darbuotojams didžiausią nerimą kelia, kaip individualiame name, atskirai nuo įstaigos, reikės gyventi ir dirbti su 5 vaikais, turinčias autizmo spektro sutrikimą - ir čia buvo didžiausias iššūkis, kurį turėjome įveikti. Svarbu paminėti, kad globos namuose šie 5 vaikai gyveno skirtingose grupėse, su skirtingų negalių vaikais, todėl organizuoti kryptingą pagalbą jiems buvo pakankamai sudėtinga, trūko pasirengimo, žinių ir įgūdžių. Esminis pertvarkos akcentas - tai ne tik gyvenamosios (fizinės) vietos pakeitimas, bet ir paslaugų turinio pokytis, orientuotas į vaiko poreikių atliepimą, nuoseklų įgūdžių ugdymą, ir dalyvavimą bendruomenės gyvenime.
2 Etapas: Darbuotojų Rengimas Dirbti Su Vaikais Turinčiais Autizmo Spektro Sutrikimus
Autizmas yra sudėtingas, įvairiapusis raidos sutrikimas, pasireiškiantis bendravimo, vaizduotės, interesų, elgesio ir emocijų savitumu. Lietuvoje vis daugiau kalbama apie pagalbą, taikomus darbo metodus dirbant su vaikais, turinčiais autizmo spektro sutrikimų (ASS) ir specialistų poreikį. Kuomet pradėta galvoti, kad būtina steigti atskirus grupinio gyvenimo namus vaikams su ASS, Lietuvoje mokytis neturėta iš ko - tai pirmas, analogų Lietuvoje neturintis projektas, todėl praktikų teko ieškoti užsienyje. Kaip jau minėta, pertvarkoje nuolat pabrėžiama ir akcentuojama, kad persikėlimas į bendruomenę neturi būti vien tik fizinės vietos pakeitimas, iš esmės turi keistis paslaugų turinys.
Taip pat skaitykite: Metodai, iššūkiai ir galimybės socialiniame darbe
Pirmuosius mokymus pradėta su VšĮ „Abos centras“ taikomosios elgesio terapijos specialiste Egle Kairelyte - Sauliūniene. Intensyviuose 5 dienų mokymuose darbuotojai analizavo autizmo ypatumus, aplinkos pritaikymo galimybes, bendravimo su vaikais, turinčiais ASS ypatumus, probleminio elgesio priežastis ir keitimo metodus (ABA terapija), mokėsi alternatyvios komunikacijos (PECS) būdų. Darbuotojai turėjo galimybę diskutuoti, klausti ir aptarti realius atvejus. Pokyčiams rengiama komanda dar prieš išsikeliant į atskirą namą pradėjo kartu dirbti, tam, kad susipažintų su vaikais, jų poreikiais, elgesio ypatumais, užmegztų ryšį su vaikais.
Bendradarbiaujant su VšĮ „ISADD Lietuva“ pasikviesta tarptautiniu mastu pripažintą autizmo sutrikimų specialistę iš Australijos - Jurą Tender. Jura Tender daugiau kaip prieš 30 metų dalyvavo įgyvendinant globos namų pertvarką Australijoje, todėl turi vertingos patirties ir įžvalgų, pereinant nuo globos institucijoje, prie paslaugų teikimo ir gyvenimo bendruomenėje. Su Jura Tender bendradarbiauti pradėta dar prieš jai atvykstant į Lietuvą - ji teikė rekomendacijas dėl gyvenamosios aplinkos pritaikymo, klausimynų pagalba rinko duomenis apie vaikų elgesio ypatumus, savybes, turimus įgūdžius. Jura Tender su darbuotojais ir vaikais praleido 3 savaites. Per tą laiką konsultavo darbuotojus, atliko vaikų vertinimus, padėjo paruošti priemones informacijos rinkimui ir analizei, mokė alternatyvios komunikacijos būdų, elgesio keitimo.
Grupinio Gyvenimo Namų Vaikams Su ASS Projekto Rezultatai
Progresas užsiėmimų ir įgūdžių srityje: vaikai name naudoja paveikslėlius bendraujant prie stalo, prašant maisto, visi nori bendrauti ir ką nors veikti kartu su darbuotojais (nors kai kurių dėmesys ir trumpas). Vienas iš vaikų padaręs didelę pažangą atpažindamas paveikslėlius (reprezentacinis mąstymas). Namo atmosfera: namas atrodo daugiau šeimyniškas, kieme žaidimo priemones naudoja visi.
Darbuotojų Pasisakymas
Dauguma namo darbuotojų bijojo, kad naujovės sukels elgesio problemas, ir patys abejojo dėl naujovių, bet buvo optimistiški - tikėjo, kad vaikai sugebės elgesį geriau, daugiau pasiekti. Dauguma buvo nustebinti mažiausio vaiko progresu. Net ir „sunkiausias“ vaikas prisitaikė prie naujų taisyklių. Visi vaikai prisitaikė prie naujos aplinkos.
Darbuotojai įvardina ir atpažįsta, kad įgiję žinių ir įgūdžių pradėjo elgtis kitaip: ramiau reaguoti į elgesį, ramesniu balsu ir gestais, skyrė dėmesį ugdymui, ne slaugymui, sumažino nereikalingą pagalbą vaikui, kas padėjo vaikams įgyti daugiau savarankiškumo. Darbuotojai pastebėjo, kad vaikai geba išmokti. Darbuotojai įvardina, kad kolektyvo nuotaika sukūrė pozityvią atmosferą bei naminę aplinką. Viena darbuotoja pripažino, kad jai dabar malonu eiti į darbą iš ryto, nors anksčiau ji to vengė, nes jausmai buvo negatyvūs.
Taip pat skaitykite: Vartotojų socialinis suvokimas: įžvalgos
Praktinė Situacija
-ejų metų mergina Agnė, yra baigusi bakalauro studijas Kauno Technologijos Universitete.
Praktinės Situacijos Sprendimas
- Žingsnis. Išsiaiškinti kokios yra Agnės problemos.
- Žingsnis. Kartu su Agne išsikelti terapijos tikslus.
tags: #socialinis #darbuotojas #elgesio #keitimas