Priklausomybė nuo alkoholio yra opi problema Lietuvoje ir visame pasaulyje. Didelė dalis Lietuvos gyventojų kovoja su šia priklausomybe, o statistikos departamento duomenimis, legalaus alkoholio suvartojimas Lietuvoje 2015 m. sudarė 14 litrų absoliutaus alkoholio 15 metų ir vyresniam gyventojui. Siekiant veiksmingai kovoti su šia priklausomybe, būtina suprasti jos simptomus, atpažinimo ženklus ir gydymo galimybes.
Priklausomybės nuo alkoholio simptomai
Vilniaus priklausomybės ligų centro direktorius Emilis Subata išskiria 6 pagrindinius priklausomybės nuo alkoholio sindromo simptomus:
- Kontrolės praradimas: Žmogus ne visada priima teisingą sprendimą, kada vartoti alkoholinius gėrimus, nesukontroliuoja vartojimo intensyvumo, vartoja daugiau negu planavo, ne visada sugeba sustoti, kada to nori. Tokiam žmogui pasireiškia itin gausaus alkoholio suvartojimo atvejai su atminties praradimu, sunkiu apsinuodijimu, vėmimu, nemiga ir kitais požymiais.
- Didėjanti tolerancija: Žmogaus organizmas gali pakelti vis daugiau alkoholinių gėrimų. Priklausomi žmonės nepasitenkina, sakykime, taure vyno kaip daugelis žmonių. Jiems reikia pakankamai didelius kiekius suvartoti, kad pajustų alkoholio poveikį.
- Abstinencijos būklė: Nutraukus alkoholio vartojimą pasireiškia nemalonūs reiškiniai: prakaitavimas, rankų, pirštų ar viso kūno drebulys, pagreitėjęs širdies plakimas, kraujospūdžio pakilimas, baimė, nerimas, traukuliai. Šita būklė palengvėja, kai vėl pavartojama alkoholio. Daliai priklausomų žmonių savarankiškas alkoholio vartojimo nutraukimas gali būti pavojingas gyvybei, nes gali būti epileptiniai priepuoliai, infarktai, insultai, psichozė, baltoji karštinė ir panašiai.
- Fizinis potraukis: Organizmui alkoholio reikia taip, kaip reikia maisto, vandens esant troškuliui, miego. Valia čia gali nepadėti, nes fizinis potraukis yra labai stiprus. Ligos pradžioje paprastai būna mažiau stiprus fizinis potraukis, labiau psichologinis potraukis.
- Laiko skyrimas vartojimui: Asmuo skiria vis daugiau laiko vartojimui ar atsigavimui nuo vartojimo.
- Vartojimas nepaisant žalos: Žmogus žino, jog alkoholio vartojimas padarė žalą jo sveikatai - sakykime, pažeidė smegenų funkciją ar įvyko trauma. Tačiau toks žmogus vis tiek toliau vartoja. Šis simptomas fiksuojamas, kai žmogus suvokia, kad alkoholis jam kenkia, gydytojai jam tai sako, bet jis vis tiek toliau vartoja.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad priklausomybė yra įgyjama liga. Reikia vertinti konkretų atvejį, nes žmogus gali būti ir jau priklausomas, ir dar neturėti priklausomybės sindromo. Tai priklauso nuo to, kas vyksta tokiam žmogui vartojant alkoholinius gėrimus. Ar jis apsinuodija, ar jis patiria atminties spragų, ar jis kitą rytą gailisi, kad išleido daug pinigų, ar yra agresyvus ir susimuša su kuo nors, ar dėl to jam priekaištauja šeimos nariai, draugai, bet jis vis tiek žmogus nekreipia dėmesio ir ignoruoja tuos priekaištavimus.
Kiti alkoholizmo požymiai
Be jau minėtų simptomų, yra ir kitų požymių, kurie gali padėti atpažinti priklausomybę nuo alkoholio:
- Alkoholizmo neigimas, vartojimo fakto menkinimas, „įkalčių“ slėpimas: Dauguma, nuo alkoholio priklausomų žmonių, visais įmanomais būdais bando neigti savo priklausomybę. Jie gina ir pateisina savo vartojimo įpročius, suranda rimtų priežasčių, kodėl reikia išgerti. Kai artimieji ar draugai atkreipia žmogaus dėmesį į jo priklausomybę, jis reaguoja aštriai ir agresyviai, bando logiškai argumentuoti savo vartojimą.
- Nepraleidžia nei vienos progos išgerti: Progų paieška tampa kasdienių tikslų. Tai gali būti gimtadienis, senų draugų susitikimas, kooperatyvas, savaitgalis, atostogos ir pan. arba sukaupto nuovargio nuo darbo „gydymas“. Kai tik pasitaiko galimybė, priklausomas žmogus bando išgerti. Visos žmogaus mintys sukasi apie idėją kaip išgerti, kad būtų pašalinta įtampa, atsirandanti dėl priklausomybės nuo alkoholio. Todėl jis ieško bet kokio socialinio pasiteisinimo, kad nuslėptų savo priklausomybę ir potraukį alkoholiui.
- Nuotaikos praradimas esant blaiviam: Šiam alkoholizmo požymiui būdingas agresyvumas ir izoliacija blaivybėje, jis yra prislėgtas, irzlus, visada kažkuo nepatenkintas.
- Staigūs nuotaikos pokyčiai: Ypač pasireiškia, kai atsiranda galimybė išgerti. Kai priklausomas žmogus turi galimybę išgerti - jis jaučia euforiją - nuotaika staiga pakyla, atsiranda teigiamos emocijos, laikinai išsivalo mąstymas, jis pradeda elgtis energingai ir pozityviai.
Jei pastebėjote šiuos požymius sau ar savo artimajam, svarbu nedelsti ir kreiptis į specialistus.
Taip pat skaitykite: Reikalavimai psichologams
Moterų alkoholizmas
Moterų alkoholizmas turi savų ypatumų. Pirmieji „moteriški“ alkoholizmo požymiai pasireiškia nuolatiniu noru išgerti, alkoholio dozių kontrolės praradimu ir nereguliariu vartojimu. Moterims geriau sekasi bandant nuslėpti šį įprotį nuo savo artimųjų. Pirmasis ryškus požymis yra apatija, depresija ir atsitraukimas, susidomėjimo vyru ir vaikais praradimas. Kartais pastebimi agresijos, ašarojimo ir nuotaikos protrūkiai. Alkoholizmo simptomai būtinai pasireiškia moters išvaizdoje: susidaro maišeliai po akimis, ant odos ir nosies atsiranda kapiliarų tinklas, išsipučia veidas, pasikeičia balso tembras. Moteris nustoja rūpintis savimi, atrodo netvarkinga ir nerūpestinga.
Alkoholio žala organizmui
Alkoholis pažeidžia visą organizmą, didelėmis dozėmis gali sukelti komą ar mirtį. Jis veikia į smegenų ląsteles ir sukelia euforiją, tuo pačiu metu ir slopinimą, mieguistumą, nuraminimą. Alkoholis paveikia smegenis, jos prie to pripranta, todėl po ilgo gėrimo staiga sustojus vartoti alkoholį ištinka nutraukimo sindromas. Vartojant alkoholį padidėja stemplės, kepenų, krūties vėžio rizika. Alkoholis jauniems pacientams sukelia širdies kraujagyslių kalcifikaciją ir paspartina išeminės širdies ligos atsiradimą.
Lėtinės alkoholizmo pasekmės - kepenų pažeidimai, cirozė, prieširdžių virpėjimas, kardiomiopatija, burnos, gerklų bei virškinamojo trakto vėžys, neuropatija, kasos uždegimas, mažakraujystė, taip pat nerimas ir depresija.
Priklausomybės nuo alkoholio gydymas
Priklausomybė nuo alkoholio yra lėtinė, tačiau gydoma liga. Galite pasikalbėti su savo šeimos gydytoju, psichikos sveikatos priežiūros specialistu psichikos sveikatos centre, kreiptis tiesiai į priklausomybių konsultantus arba gauti anoniminę pagalbą. Taip pat galite susisiekti su įvairiomis organizacijomis, siekiančiomis padėti žmonėms, turintiems sunkumų dėl alkoholio vartojimo.
Svarbu žinoti, kad jei esate priklausomas, staigus alkoholio vartojimo nutraukimas gali būti labai pavojingas ir netgi sukelti mirtį.
Taip pat skaitykite: PPT specialistų konsultacijos
Gydymo būdai:
- Detoksikacija: Labai dažnai po ilgalaikio alkoholio vartojimo nutraukimo yra reikalingas detoksikacinis gydymas. Tai padeda išvengti ligos komplikacijų, palengvina alkoholio nutraukimo simptomus. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, kurie sumažina riziką traukulių ir delyro išsivystymui. Diagnozuojami ir gydomi esantys somatiniai sutrikimai (kepenų, virškinamojo trakto, širdies pažeidimai, padidėjęs kraujospūdis). Skiriant intravenines tirpalų infuzijas užtikrinamas vandens, elektrolitų balansas organizme.
- Medikamentinis gydymas: Gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatos būseną, priklausomybės nuo alkoholio eigą, esamus gretutinius psichikos sutrikimus. Labai dažnai medikamentinis gydymas derinamas kartu su psichoterapija.
- Disulfiramas: Tai vaistas blokuojantis alkoholio metabolizmą organizme. Šio vaisto vartojimo metu išgėrus alkoholio išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, tvinkčiojantis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, traukuliai, sąmonės sutrikimai.
- Naltrexonas: Opioidų antagonistas, priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Tai medikamentas, nesukeliantis priklausomybės ir aversiškai nereaguojantis su alkoholiu.
- Akamprostatas: Stipriausias priklausomybę mažinantis vaistas.
- Psichoterapija: Siūlomos tęstinės gydymo paslaugos, kurių metu pacientui suteikiama informacija apie priklausomybės ligą, jos priežastis, su specialistų pagalba asmuo sprendžia psichologines ir socialines problemas, mokosi iš esmės keisti gyvenimo būdą.
- Anoniminių alkoholikų klubai: Labai gerus rezultatus duoda anoniminių alkoholikų klubai. Reikia išmokyti įveikti kasdieninius stresus be alkoholio.
Sėkmingas išgijimas priklauso nuo kelių faktorių: išmokimo sakyti „ne“ gėrimui socialinėse situacijose (pvz. švenčių metu), kovoti su priklausomais nuo alkoholio draugų raginimais grįžti, vengti neužimtumo, išmokti sugyventi su šeima ir artimiausiais draugais.
Istoriniai gydymo metodai
Alkoholio nesaikingas vartojimas Lietuvoje buvo įprastas ir prieš 200 metų. Galima pastebėti, kad ir prieš 200 metų priklausomybė gydyta vaistais. J. Šimkevičius savo knygoje priklausomybei nuo alkoholio gydyti rekomendavo iš Pietų Amerikos atvežto augalo ipekakuanos sutrintos šaknies miltelius. Šio augalo kilmė Brazilija, Nikaragva, Kosta Rika. Ipekakuanos šaknis buvo žinoma, kaip vaistinė medžiaga, kuri sukelia pykinimą ir vėmimą. Gydytojas rekomendavo paciento artimiesiems ištirpinti šaknies miltelius degtinėje ir duoti išgerti kelis kartus per dieną, tol kol pacientui atsiras pasibjaurėjimas degtinei.
Sovietmečio Lietuvoje buvo praktikuotas priverstinis priklausomybės nuo alkoholio gydymas, kai, siekiant panašaus poveikio, pacientams buvo sušvirkščiama apomorfino, kuris sukeldavo vėmimą.
Saugus alkoholio vartojimas
Tokia sąvoka kaip „saugus alkoholio vartojimas“ medicinoje neegzistuoja. Kalbama tik apie mažai rizikingą vartojimą. Atsiranda duomenų, kad net ir nedideli alkoholio kiekiai per 20-30 metų pakenkia kepenims, gali būti siejami su vėžiniais susirgimais. Dėl to apie saugų alkoholio kiekį medicinoje nekalbama.
Taip pat skaitykite: Kaip susisiekti su pasąmone?
Sveikatos apsaugos ministerija mažai rizikingo alkoholio vartojimo kategorijai priskiria asmenis, kurių kurių suvartojamas alkoholio kiekis neviršija saugaus vartojimo limito: vyrams - 21 standartinio alkoholio vieneto (SAV) per savaitę arba ne daugiau 4 SAV per dieną, moterims - 14 SAV per savaitę arba ne daugiau 3 SAV per dieną. Vieną standartinį alkoholio vienetą Europoje (10 g absoliučiojo alkoholio) turi 250 ml 5 proc. stiprumo alus, 125 ml 12 proc. stiprumo vynas, 50 ml 25 proc. stiprumo likeris ar aperityvas, 25 ml 40 proc.
Kaip padėti artimajam
Priklausomybę nuo alkoholio gali būti sudėtinga atpažinti. Pakalbėkite su artimuoju, stenkitės kalbėti pozityviai ir nesmerkiančiai. Vietoj kaltinimų teiginių („Tu esi alkoholikas“), priminkite artimajam, kad jį mylite ir rūpinatės jo sveikata. Neprisiimkite visos atsakomybės ant savo pečių, jūsų artimasis turi pats pasiryžti gydymui ir laikytis disciplinos.
tags: #turi #priklausomybe #alkoholiui