Priklausomybė nuo vaistų - opi problema, kuri gali paveikti kiekvieną. Svarbu žinoti, kaip atpažinti priklausomybės požymius, kokie yra gydymo būdai ir kur kreiptis pagalbos. Šiame straipsnyje aptarsime priklausomybę nuo vaistų, ypač nuo raminamųjų, migdomųjų ir kitų psichotropinių preparatų, gydymo būdus ir galimybes Lietuvoje.
Kas yra priklausomybė nuo vaistų?
Priklausomybė nuo vaistų - tai būklė, kai žmogus tampa fiziškai arba psichologiškai priklausomas nuo tam tikro vaisto ir negali nustoti jo vartoti, nepaisant neigiamų pasekmių. Priklausomybė gali išsivystyti nuo įvairių vaistų, įskaitant:
- Raminamuosius ir migdomuosius vaistus: Tai dažniausiai benzodiazepinų grupės vaistai (diazepamas, temazepamas, nitrazepamas ir kt.) bei panašios medžiagos. Jie slopina nervų sistemą, mažina nerimą, įtampą, gerina miegą.
- Skausmą malšinančius vaistus: Ypač opioidinius analgetikus (kodeiną, morfiną, tramadolį, oksikodoną), kurie skiriami stipriam skausmui malšinti.
- Antidepresantus: Nors antidepresantai paprastai nesukelia tokios stiprios priklausomybės kaip raminamieji, ilgalaikis jų vartojimas taip pat gali sukelti tam tikrą priklausomybės formą.
Priklausomybės nuo raminamųjų ir migdomųjų vaistų ypatumai
Raminamieji ir migdomieji vaistai veikia panašiai kaip alkoholis - svaigina. Jie sukelia mieguistumą, lėtina mąstymą, mažina įtampą, nerimą, sutrikdo koordinaciją, silpnina reakciją. Dėl šios priežasties juos vartojantiems asmenims negalima vairuoti automobilio ar dirbti su mechaniniais įrenginiais. Šių preparatų negalima vartoti kartu su alkoholiu, nes poveikis stiprėja ir yra sunkiai prognozuojamas.
Dažnai vartojant raminamuosius ir migdomuosius, organizmas prie to pripranta ir poveikiui patirti reikia vis didesnių dozių. Organizmas, įgijęs toleranciją (atsparumą poveikiui) benzodiazepinų grupės vaistams, turi stipresnį atsparumą ir alkoholiui. Jei asmuo dažnai vartoja raminamuosius ir nuolat didina dozę, rizikuoja tapti priklausomas nuo jų. Bandant nutraukti įprastų dozių vartojimą, jaučiamas nerimas, baimė, panika, nemiga. Gali atsirasti ir traukulių. Taigi abstinencija nuo barbitūratų kur kas sunkesnė nei nuo heroino ir negydoma gali baigtis mirtimi.
Vartojant ilgiau negu keletą mėnesių, atsiranda psichologinė priklausomybė, tam pačiam poveikiui sukelti reikia vis didesnio vaistų kiekio. Galima depresija, neprognozuojamo, agresyvaus elgesio priepuoliai.
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
Priklausomybės požymiai
- Nuolatinis vaisto vartojimas, net jei jaučiatės blogai.
- Tolerancijos didėjimas - reikia vis didesnės dozės, kad pasiektumėte norimą efektą.
- Abstinencijos simptomai, bandant nutraukti vaisto vartojimą (nerimas, nemiga, drebulys, pykinimas, traukuliai).
- Laiko leidimas ieškant vaisto, vartojant jį arba atsigaunant po jo poveikio.
- Socialinės, profesinės ar asmeninės veiklos atsisakymas dėl vaisto vartojimo.
- Nesėkmingi bandymai nutraukti vaisto vartojimą.
Kaip gydoma priklausomybė nuo vaistų?
Gydymas nuo priklausomybės vaistams yra kompleksinis procesas, apimantis kelis etapus:
- Detoksikacija: Tai pirmasis žingsnis, kurio metu organizmas apvalomas nuo vaisto. Detoksikacija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionare, priklausomai nuo priklausomybės sunkumo ir vartojamo vaisto. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, kurie sumažina riziką traukulių ir delyro išsivystymui. Diagnozuojami ir gydomi esantys somatiniai sutrikimai (kepenų, virškinamojo trakto, širdies pažeidimai, padidėjęs kraujospūdis). Skiriant intravenines tirpalų infuzijas užtikrinamas vandens, elektrolitų balansas organizme.
- Psichoterapija: Psichoterapija yra svarbi gydymo dalis, padedanti pacientams suprasti priklausomybės priežastis, išmokti įveikos mechanizmų ir išvengti atkryčių. Dažniausiai taikomos terapijos:
- Kognityvinė elgesio terapija (KET)
- Motyvuojantis interviu (MI)
- Šeimos terapija
- Medikamentinis gydymas: Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo vartojamo vaisto ir paciento būklės, gali būti skiriami medikamentai, padedantys sumažinti potraukį vaistui ir palengvinti abstinencijos simptomus.
- Naltreksonas: Tai opioidų antagonistas, naudojamas priklausomybei nuo opioidų ir alkoholio gydyti. Jis blokuoja opioidų poveikį smegenų receptoriams, sumažindamas potraukį ir neleidžiant patirti euforijos.
- Disulfiramas: Vaistas, blokuojantis alkoholio metabolizmą organizme. Šio vaisto vartojimo metu išgėrus alkoholio išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, tvinkčiojantis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, traukuliai, sąmonės sutrikimai.
- Acamprosate: Stabilizuoja nervų sistemą, kuri būna išbalansuota po ilgo alkoholio vartojimo. Tinka ilgalaikiam blaivybės palaikymui.
- Buprenorfinas, buprenorfino/naloksono arba metadono preparatai: Priklausomybės nuo opioidų tęstiniam palaikomajam gydymui gali būti skiriami buprenorfino, buprenorfino / naloksono arba metadono preparatai. Kadangi jie priklauso narkotinių medžiagų grupei, jų vartojimas vyksta tik prižiūrint medicinos specialistams ir taikant griežtą kontrolę.
- Palaikymo grupės: Dalyvavimas anoniminių narkomanų (AN) ar anoniminių alkoholikų (AA) grupėse gali būti labai naudingas, nes suteikia galimybę bendrauti su kitais žmonėmis, patiriančiais panašias problemas, dalintis patirtimi ir gauti palaikymą.
- Reabilitacija: Kai kuriais atvejais, ypač jei aplinka namuose nepalanki (vartojamas alkoholis ar narkotinės medžiagos) ar asmuo patiria didelę socialinę dezadaptaciją, tikslinga ilgalaikė reabilitacija specializuotuose centruose.
Kur kreiptis pagalbos?
Lietuvoje pagalba priklausomiems nuo vaistų asmenims teikiama įvairiose įstaigose:
- Šeimos gydytojas: Pirmasis žingsnis turėtų būti pokalbis su šeimos gydytoju, kuris gali įvertinti situaciją ir nukreipti pas specialistus.
- Psichikos sveikatos centrai: Savivaldybių psichikos sveikatos centruose dirba patyrę psichiatrai, psichologai ir socialiniai darbuotojai, kurie teikia ambulatorinę pagalbą priklausomiems asmenims.
- Respublikinis priklausomybės ligų centras (RPLC): RPLC turi filialus Vilniuje ir kituose miestuose, kur teikiamos stacionarinės ir ambulatorinės priklausomybės gydymo paslaugos. RPLC dirba gydytojai psichiatrai, toksikologai, psichologai ir kiti specialistai. Gydymas gali būti teikiamas anonimiškai.
- Privatūs priklausomybės gydymo centrai: Lietuvoje taip pat veikia privatūs priklausomybės gydymo centrai, siūlantys įvairias gydymo programas.
Vaistai nuo alkoholizmo
Nors šis straipsnis skirtas priklausomybei nuo vaistų, verta paminėti ir vaistus nuo alkoholizmo, nes priklausomybės dažnai būna susijusios. Dažniausiai naudojami vaistai nuo alkoholizmo yra:
- Disulfiramas (Antabus): Sukelia nemalonias reakcijas išgėrus alkoholio, tokiu būdu atgrasindamas nuo jo vartojimo.
- Naltreksonas: Mažina potraukį alkoholiui, blokuodamas malonumo pojūtį, kurį sukelia alkoholis.
- Acamprosate (Campral): Atkuria smegenų cheminį balansą, padėdamas išvengti atkryčio.
- Topiramatas: Veikia slopindamas smegenų dopamino sistemą, kuri susijusi su malonumo jausmu vartojant alkoholį.
Svarbu paminėti, kad vaistai nuo alkoholizmo turi būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.
Naltreksono vartojimas: instrukcija
Naltreksonas yra vaistas, vartojamas priklausomybei nuo opioidų ir alkoholio gydyti. Svarbu atidžiai perskaityti pakuotės lapelį ir laikytis gydytojo nurodymų.
Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui
- Dozavimas: Įprastai skiriama 50 mg (1 tabletė) per dieną. Gydytojas gali koreguoti dozę, atsižvelgdamas į paciento būklę.
- Vartojimas: Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
- Kontraindikacijos: Naltreksono negalima vartoti, jei yra alergija naltreksonui, sunkių inkstų ar kepenų sutrikimų, ūminė kepenų infekcija, priklausomybė nuo opioidų, šlapime nustatyta opiatų, po naloksono injekcijos pasireiškė nutraukimo simptomai, vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra opioidų, vartojate metadono.
- Šalutinis poveikis: Dažniausi šalutiniai poveikiai yra miego sutrikimas, nerimas, pilvo skausmas, pykinimas, energijos stoka, sąnarių ir raumenų skausmas, galvos skausmas, dažnas širdies plakimas.
Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas
tags: #vaistai #tabletes #priklausomybe