Šiuolaikinėje medicinoje vaistai yra neatsiejama didelių ir mažų ligų gydymo dalis. Psichiatrijoje ir neurologijoje vienas iš dažniausiai aptariamų ir naudojamų vaistų yra Xanax, skirtas nerimui ir kitiems panašiems sutrikimams gydyti. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime Xanax, jo poveikį, galimą šalutinį poveikį, ypač galvos svaigimą, ir saugaus vartojimo principus Lietuvoje.
Kas yra Xanax?
Xanax yra Alprazolamo prekinis ženklas, priklausantis benzodiazepinų klasei. Šie vaistai dažniausiai naudojami siekiant sumažinti nerimą, įtampą arba gydant panikos sutrikimus. Xanax veikimo principas pagrįstas centrinės nervų sistemos slopinimu. Xanax sąveikauja su smegenyse esančiais receptoriais, atsakingais už nervų veiklą. Kadangi benzodiazepinai slopina centrinę nervų sistemą, šis vaistas sukelia atpalaiduojamą poveikį ir mažina per didelį smegenų aktyvumą. Svarbu pažymėti, kad šio vaisto poveikis pasireiškia gana greitai - per 1-2 valandas nuo vartojimo momento.
Xanax XR priklauso vaistų grupei, vadinamai benzodiazepinais. Alprazolamas keičia tam tikras medžiagas smegenyse, kurios esant pusiausvyros sutrikimui gali sukelti nerimą. Xanax XR skiriamas gydyti nerimo sutrikimus, panikos sutrikimus ir nerimą, susijusį su depresija. Šis vaistas gali būti vartojamas ir kitais tikslais, kurie nėra nurodyti vaistų vadove.
Xanax Vartojimas Lietuvoje
Lietuvoje Xanax įsigyti galima tik turint gydytojo receptą. Tai susiję su vaisto stipriu poveikiu ir galimu priklausomybės bei šalutinių poveikių atsiradimu. Statistikos duomenimis, nerimo sutrikimai Lietuvoje yra gana paplitę, o Xanax yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų šioms būklėms gydyti.
Paskutinėmis vasaros dienomis vaistų informacinės sistemos vaistai.lt nuolatos skelbiamo ieškomiausių vaistų penketuko viršuje atsidūrė raminamieji vaistai - "Xanax" 0.5mg ir "Lexotanil" 3mg tabletės. Kitaip tariant, informacijos apie šiuos vaistus ieškojo daugiausia įvairių medikamentų besiruošiančių pirkti žmonių.
Taip pat skaitykite: Tiapridalis ir Xanax: ką reikia žinoti
Vis dėlto L.Kačinskas gyrė sveikatos apsaugos ministro sprendimą, kuriam įsigaliojus šeimos gydytojai nebegali išrašyti šių vaistų. Remiantis dabar galiojančia tvarka, šeimos gydytojas receptą raminamiesiems vaistams įsigyti gali išrašyti tik tada, jei vaistus skirdamas psichiatras parašo, kad kurį laiką dar reikės tęsti gydymą jais.
Saugumo Priemonės Vartojant Xanax
Svarbiausias dalykas vartojant Xanax yra vadovautis gydytojo nurodymais. Paprastai gydytojas pritaikys dozę, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius bei organizmo reakciją. Be to, labai svarbu žinoti, kad vaisto vartojimo nutraukimas turi būti laipsniškas. Kai kuriais atvejais gydytojai gali svarstyti alternatyvius gydymo būdus, ypač jei kyla rizika dėl galimos priklausomybės ar šalutinių poveikių.
Nevartokite Xanax XR, jei esate alergiški alprazolamui ar kitiems benzodiazepinams, tokiems kaip chlordiazepoksidas, klorazepatas, diazepamas, lorazepamas ar oksazepamas. Šis vaistas gali sukelti apsigimimus vaisiui, todėl jo negalima vartoti nėštumo metu.
Prieš vartodami Xanax XR, pasakykite gydytojui, jei turite kvėpavimo sutrikimų, glaukomą, inkstų ar kepenų ligą arba esate sirgę depresija, turėjote savižudiškų minčių ar polinkį į priklausomybę nuo vaistų ar alkoholio.
Vartojant šį vaistą negalima vartoti alkoholio, nes alkoholis gali stiprinti Xanax XR poveikį. Šis vaistas gali sukelti priklausomybę ir turi būti vartojamas tik tam asmeniui, kuriam jis paskirtas. Negalima dalintis vaistais su kitais, ypač tais, kurie turi priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio istoriją. Laikykite vaistą saugioje vietoje.
Taip pat skaitykite: Xanax dozavimas ir vartojimas
Kada Nereikėtų Vartoti Xanax?
Šio vaisto negalima vartoti, jei pacientas:
- Vartoja priešgrybelinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar ketokonazolas.
- Yra alergiškas bet kuriam benzodiazepinų grupės vaistui, pavyzdžiui, alprazolamui, diazepamui, lorazepamui ir kt.
Prieš pradedant vartoti šį vaistą, gydytojas turėtų būti informuotas apie esamus arba buvusius sveikatos sutrikimus, tokius kaip:
- Kvėpavimo problemos,
- Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų,
- Depresija, nuotaikos sutrikimai, mintys apie savižudybę,
- Kepenų ar inkstų ligos.
Vartojant šį vaistą nėštumo metu, kūdikis gali gimti su pavojingais abstinencijos simptomais, dėl kurių jam gali reikėti ilgalaikės medicininės priežiūros. Todėl nėščiosioms ir žindančioms moterims šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
Xanax nėra patvirtintas naudoti jaunesniems nei 18 metų asmenims.
Kaip Vartoti Xanax?
Šį vaistą reikia vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, laikantis visų instrukcijų. Vaisto negalima vartoti didesnėmis dozėmis ar ilgesnį laiką, nei rekomenduota. Griežtai draudžiama dalintis Xanax su kitais žmonėmis, ypač su tais, kurie turėjo priklausomybės problemų. Netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių.
Taip pat skaitykite: Xanax atsargumo priemonės
Prailginto veikimo tabletes būtina nuryti nesukramtant, nesmulkinant ir nelaužant. Jei simptomai nepagerėja arba pablogėja, būtina kreiptis į gydytoją. Ilgalaikio vartojimo atveju gali prireikti reguliarių medicininių tyrimų. Staigus šio vaisto nutraukimas gali būti pavojingas, todėl būtina tai daryti tik gydytojo priežiūroje. Vaistą reikia laikyti kambario temperatūroje, saugoti nuo drėgmės, šilumos ir šviesos.
Vartokite Xanax XR tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Nevartokite didesnių dozių ar ilgiau, nei rekomendavo gydytojas. Laikykitės visų gydytojo arba vaisto informaciniame lapelyje pateiktų nurodymų. Jūsų gydytojas gali kartais keisti dozę, kad pasiektumėte geriausią gydymo rezultatą.
Neleiskite Xanax XR tabletei iširti, nekramtykite ir nelaužykite jos - nurykite visą, nes taip užtikrinamas lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas. Jei tabletę sutraiškysite ar sukramtysite, alprazolamo per daug išsiskirs iš karto.
Jei vaistas pradeda nebeveikti, kaip buvo anksčiau, ir simptomai atsinaujina, kreipkitės į gydytoją. Staiga nutraukus gydymą po ilgesnio vartojimo, simptomai gali sugrįžti arba gali kilti traukulių ar abstinencijos požymių. Nenutraukite vartojimo staiga - tai reikia daryti palaipsniui mažinant dozę pasitarus su gydytoju.
Norint įsitikinti, kad vaistas veikia, gydytojas reguliariai vertins Jūsų būklę. Nenumokite į šalį suplanuotų vizitų. Laikykite Xanax XR kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, karščio ir šviesos. Tabletės suirimo buteliuke išimkite vatos kamštelį ir laikykite buteliuką sandariai uždarytą.
Sekite, kiek tablečių sunaudojate iš kiekvieno naujo buteliuko. Benzodiazepinai gali būti vartojami piktnaudžiaujant, todėl stebėkite, ar niekas iš namiškių nevartoja šio vaisto neteisėtai.
Įprastos Dozės
- Įprasta dozė suaugusiesiems, sergantiems nerimo sutrikimais: 0,25-0,5 mg tris kartus per dieną, didžiausia paros dozė - 4 mg.
- Įprasta dozė suaugusiesiems, sergantiems panikos sutrikimu: 0,5 mg tris kartus per dieną, didžiausia paros dozė - 10 mg.
- Prailginto veikimo tabletės:
- Pradinė dozė: 0,5-1 mg kartą per dieną.
- Palaikomoji dozė: 3-6 mg per dieną, geriausia ryte.
- Didžiausia dozė: 10 mg per dieną.
Dozė turėtų būti kuo mažesnė ir reguliariai vertinama, ar būtinas tolesnis gydymas. Nutraukiant vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui - ne daugiau kaip 0,5 mg kas tris dienas. Kai kuriems pacientams gali prireikti dar lėtesnio mažinimo. Ilgalaikio vartojimo atveju dozę galima didinti kas 3-4 dienas, ne daugiau kaip 1 mg per parą.
Ką Daryti Praleidus Dozę ar Perdozavus?
Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštąją ir laikykitės įprasto dozavimo grafiko. Negalima dvigubinti dozės vienu metu.
Perdozavimo atveju būtina nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą arba paskambinti į apsinuodijimų kontrolės centrą. Xanax perdozavimas gali būti mirtinas, ypač jei jis vartojamas kartu su alkoholiu, opioidiniais vaistais ar kitomis kvėpavimą slopinančiomis medžiagomis.
Perdozavimo simptomai gali būti:
- Stiprus mieguistumas,
- Sumišimas,
- Nerišli kalba,
- Raumenų silpnumas,
- Koordinacijos sutrikimai,
- Galvos svaigimas,
- Sulėtėjęs širdies ritmas,
- Silpnas ar negilus kvėpavimas,
- Nualpimas ar koma.
Ko Reikėtų Vengti Vartojant Xanax?
Draudžiama vartoti alkoholį, nes gali kilti pavojingų šalutinių poveikių ar net mirtis. Reikėtų vengti vairavimo ir kitų pavojingų veiklų, kol nežinoma, kaip vaistas veikia organizmą. Xanax gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą, dėl ko padidėja nelaimingų atsitikimų tikimybė.
Nevartokite alkoholio kartu su Xanax XR, nes toks derinys stiprina šalutinius poveikius. Xanax XR gali paveikti budrumą, todėl būkite ypač atsargūs vairuodami ar atlikdami veiklą, kur reikia dėlto būti atidiems ir budriems.
Greipfrutai ir greipfrutų sultys gali sąveikauti su Xanax XR ir sukelti pavojingų reakcijų. Prieš vartojant greipfrutų produktus būtina pasitarti su gydytoju. Nepradėkite vartoti arba nevartokite šių produktų daugiau ar mažiau be gydytojo žinios.
Xanax Šalutinis Poveikis
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra mieguistumas, galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas. Taip pat gali pasireikšti psichologiniai pokyčiai, tokie kaip depresija ar keisti nuotaikos svyravimai.
Jei pasireiškia alerginė reakcija, būtina skubi medicininė pagalba. Alerginės reakcijos požymiai:
- Odos bėrimas,
- Kvėpavimo sutrikimai,
- Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.
Xanax gali sulėtinti arba sustabdyti kvėpavimą, ypač jei buvo vartoti opioidiniai vaistai ar alkoholis. Jei kvėpavimas tampa lėtas, atsiranda ilgos pauzės tarp įkvėpimų, lūpos tampa melsvos, ar žmogus sunkiai pabunda, būtina skubiai kviesti medikus.
Dažniausiai Pasitaikantys Šalutiniai Poveikiai
- Mieguistumas,
- Galvos svaigimas.
Rimti Šalutiniai Poveikiai, Dėl Kurių Būtina Nedelsiant Kreiptis Į Gydytoją
- Silpnas ar negilus kvėpavimas,
- Stiprus galvos svaigimas ar alpimas,
- Traukuliai,
- Haliucinacijos, rizikingas elgesys,
- Padidėjusi energija, sumažėjęs miego poreikis,
- Greitos, nesustojančios mintys, dirglumas,
- Dvigubas matymas,
- Odos ar akių pageltimas (gelta).
Vyresnio amžiaus žmonėms Xanax poveikis gali trukti ilgiau, todėl padidėja griuvimų ir traumų rizika.
Nutraukimo Simptomai Po Vaisto Vartojimo Pabaigos
Staigus Xanax vartojimo nutraukimas gali sukelti pavojingų simptomų, tokių kaip:
- Neįprasti raumenų judesiai,
- Per didelis aktyvumas ar plepumas,
- Staigūs ir stiprūs nuotaikos pokyčiai,
- Sumišimas, haliucinacijos,
- Traukuliai,
- Mintys apie savižudybę.
Kai kurie nutraukimo simptomai gali trukti iki metų ar ilgiau. Jei nustojus vartoti Xanax jaučiate ilgalaikį nerimą, depresiją, atminties ar mąstymo sutrikimus, nemigą, spengimą ausyse, deginimo ar dilgčiojimo pojūtį, būtina informuoti gydytoją.
Xanax Sąveika Su Kitais Vaistais
Prieš pradėdami vartoti Xanax XR, pasakykite gydytojui, jei nuolat vartojate kitus raminančius vaistus, tokius kaip nuo peršalimo ar alergijos, stiprūs skausmą malšinantys vaistai, migdomieji, raumenų atpalaiduojamieji ar epilepsijai, depresijai ar nerimui gydyti skirti vaistai.
Kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi. Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.
XANAX nerekomenduojama skirti kartu su vaistais nuo grybelių sukeltų ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo ir kitų azolų grupės vaistų). XANAX rekomenduojama skirti atsargiai kartu su antidepresantais (pvz., nefazodonu, fluvoksaminu, sertralinu, paroksetinu), cimetidinu (vaistu nuo opaligės ir gastroezofaginio refliukso ligos), makrolidų grupės antibiotikais (pvz., eritromicinu, klaritromicinu, troleandomicinu), kalcio kanalų blokatoriais (pvz., diltiazemu ar verapamiliu, kuriais gydomos širdies ligos), digoksinu (vaistu nuo širdies ligų), geriamaisiais kontraceptikais, vaistais, kuriais gydomi ŽIV infekuoti ligoniai (pvz., ritonaviru ar efavirenzu), vaistais nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikais), migdomaisiais, nerimą šalinančiais ir raminamąjį poveikį sukeliančiais vaistais, labai stipriais vaistais nuo skausmo (narkotiniais analgetikais, pvz., morfinu, fentaniliu), anestezijai sukelti vartojamais preparatais ir antihistamininiais vaistais (jų vartojama pasireiškus alergijai).
Alternatyvūs Gydymo Būdai
Kai kuriais atvejais, ypač jei kyla rizika dėl galimos priklausomybės ar šalutinių poveikių, gydytojai gali svarstyti alternatyvius gydymo būdus. Tai gali būti psichoterapija, kognityvinė elgesio terapija ar kiti vaistai, kurie nėra benzodiazepinai.