Apatinio žandikaulio sąnarys - vienas dažniausiai naudojamų visame kūne, todėl jo pakitimai ar aplinkiniuose audiniuose gali sukelti įtampą žandikaulyje, griežimą dantimis, matomą dantų dilimą, kvėpavimą per burną, ramybės būsenoje, nekalbant, matomą savo liežuvį, dažnus galvos skausmus, estetinį veido pasikeitimą. Žandikaulio skausmas ar diskomfortas dažnai siejamas su dantų problemomis, tačiau neretai jis gali signalizuoti ir apie kur kas rimtesnę būklę - žandikaulio uždegimą. Tai nemaloni būklė, kuri gali trukdyti kasdieniam gyvenimui ir reikalauja tinkamo gydymo.
Smilkininio Apatinio Žandikaulio Sąnario (SAŽS) Sutrikimai
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnariai (SAŽS) - tai tarsi vyriai, jungiantys žandikaulio kaulą su kaukole. Jie kontroliuoja tokius judesius kaip išsižiojimas, užsičiaupimas, kramtymas ir kandimas. Tam tikri sutrikimai, kurių priežastį dažnai sunku nustatyti, sukelia žandikaulio sąnarių ir jų judėjimą kontroliuojančių raumenų skausmą. Manoma, kad tokia būklė gali būti paveldima, sukelta artrito ar sužalojimo. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai paprastai sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą. Jie gali būti laikini arba trukti ilgą laiką, paveikti vieną arba abu sąnarius. Jei žandikaulio sąnario sutrikimai nesukelia skausmo ar judėjimo apribojimų, dažniausiai jų gydyti nereikia. Tačiau jei juntamas skausmas ar jautrumas, neišeina visiškai išsižioti ar užsičiaupti, verta kreiptis į odontologus.
SAŽS sutrikimų simptomai
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių (SAŽS) sutrikimai paprastai pasižymi tokiais simptomais:
- Kramtant, kalbant ar plačiai atveriant burną juntamas skausmas ir jautrumas žandikaulio sąnario srityje.
- Skausmas kakle, pečiuose, ausyje bei aplink ją.
- Viso veido skausmas ir nuovargio jausmas veide.
SAŽS sutrikimų priežastys
Manoma, kad SAŽS sutrikimus gali sukelti:
- Žandikaulio, sąnario, galvos ar kaklo sužalojimas.
- Griežimas dantimi arba įprotis dažnai ir stipriai sukąsti dantis - taip sąnarys patiria didelį spaudimą ir stresą, dėl kurio įtempiami veido ir žandikaulių raumenys bei sukandami dantys.
- Sąnario disko irimas ar netinkamas jo judėjimas.
- Žandikaulio sąnario artritas.
- Nekokybiškos plombos ar protezavimo darbai.
- Ortodontinės problemos.
- Paveldimumas.
SAŽS sutrikimų gydymas
Jei SAŽS sutrikimas dar neprogresavęs, gali padėti specialios veido mankštos, kurias pacientui pritaiko gydytojas kineziterapeutas. SAŽS sutrikimus dažnai sukelia griežimas dantimis. Tokiu atveju būtinos specialios sukandiminės kapos, apsaugančios dantis nuo kontaktavimo tarpusavyje.
Taip pat skaitykite: Nemigos Poveikis
SAŽS sutrikimų gydymas gali būti atliekamas namuose arba odontologijos klinikoje, priklausomai nuo problemos sudėtingumo. Gydymo būdai:
- Nereceptinių vaistų vartojimas.
- Šalto kompreso naudojimas. Rekomenduojama jį laikyti priglaudus prie veido apie 10 min. Taip pat galima atlikti kelis paprastus žandikaulio tempimo pratimus. Panaudojus šaltą kompresą, prie veido maždaug 5 min. reikėtų palaikyti šiltą rankšluostį.
- Minkšto maisto valgymas. Tai gali būti jogurtas, įvairios košės, varškė, sriubos, kiaušinienė, žuvis, virtos daržovės bei vaisiai, pupelės ir grūdai. Tam, kad maistą reikėtų mažiau kramtyti, patariama jį supjaustyti į mažus gabalėlius.
- Ekstremalių žandikaulio judesių vengimas.
- Smakro nedėjimas ant rankos. Siekiant išvengti šio veiksmo, patariama nelaikyti telefono tarp peties ir ausies.
- Kuo dažnesnį dantų laikymą toliau vienas nuo kito. Tai padeda sumažinti žandikaulio spaudimą ir dantų dilimą.
- Atsipalaidavimo metodų mokymąsi. Tai gali būti, pavyzdžiui, fizinė terapija arba masažas.
- Taikant medikamentinį gydymą. Esant stipriam skausmui ir patinimui, odontologas gali skirti didesnę nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) dozę. Taip pat jis gali pasiūlyti raumenų relaksantus, padedančius atpalaiduoti žandikaulį. Medikamentinis SAŽS sutrikimų gydymas apima ir vaistus nuo nerimo, jei toks patiriamas.
- Skiriant specialų įtvarą arba naktinę apsaugą. Tokiu būdu užtikrinama, kad nesiliestų viršutiniai ir apatiniai dantys.
- Atliekant odontologinį gydymą:
- Artrocentezė. Tai pakankamai nesudėtinga procedūra, kurią odontologas gali atlikti savo kabinete. Jos metu paprastai taikoma bendrinė nejautra.
- Artroskopija. Ją atliekant naudojamas specialus, objektyvą ir lemputę turintis, įrankis artroskopas. Šiuo atveju taip pat taikoma bendrinė nejautra. Tokios operacijos metu gali būti pašalinamas uždegiminis audinys, pertvarkomas diskas arba sąnarys.
- Atvira sąnario operacija. Nusidėvėjus žandikaulio sąnario kaulinei struktūrai, esant navikams sąnaryje arba aplink jį, taip pat sąnaryje esant randams arba kaulų atplaišoms, artroskopija gali būti neįmanoma. Tuomet atliekama atvira operacija, kurios metu atveriamas visas plotas aplink žandikaulio sąnarį.
Žandikaulio uždegimas
Žandikaulio uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo paprastos dantų infekcijos iki sudėtingesnių kaulų ar sąnarių problemų. O ignoruoti pirmuosius simptomus gali būti pavojinga, nes negydomas uždegimas gali plisti, sukelti stiprų skausmą, kramtymo sunkumus, veido deformacijas ar net pavojingas komplikacijas, pavyzdžiui, kaulinį uždegimą (osteomielitą) ar sepsį.
Žandikaulio uždegimo simptomai
Žandikaulio uždegimas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių - infekcijos, dantų ligų, traumų ar net lėtinio sąnarių uždegimo. Pradinėje stadijoje simptomai gali būti neryškūs, tačiau, ligai progresuojant, jie tampa vis stipresni ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl labai svarbu laiku atpažinti pirmuosius požymius.
- Skausmas ir diskomfortas:
- Aštrus ir duriantis - dažniausiai atsiranda staiga ir stipriai, ypač jei uždegimas susijęs su danties infekcija arba pūliniu.
- Pulsuojantis ir tvinkčiojantis - signalizuoja apie aktyvų uždegiminį procesą, dažnai susijusį su pūlių kaupimusi.
- Maudžiantis ir plintantis - jei skausmas iš lėto stiprėja ir pereina į kitas veido, smilkinių ar ausų sritis, tai gali rodyti infekcijos plitimą.
- Patinimas ir paraudimas:
- Vietinis patinimas - gali būti nedidelis arba itin ryškus, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio. Stiprus tinimas gali net trukdyti normaliai atverti burną ar kramtyti.
- Paraudimas - oda virš uždegimo židinio gali įgauti rausvą atspalvį.
- Padidėję limfmazgiai - už ausų ar po žandikauliu galima apčiuopti padidėjusius, skausmingus limfmazgius, kurie rodo organizmo reakciją į infekciją.
- Karščiavimas ir bendras negalavimas:
- Karščiavimas - dažniausiai viršija 38°C, kartu su šaltkrėčiu ar prakaitavimu.
- Silpnumas ir nuovargis - dėl uždegimo ir imuninės sistemos aktyvumo žmogus jaučiasi išsekęs, gali pasireikšti galvos skausmai.
- Apetito praradimas - dėl skausmo ir bendro negalavimo gali sumažėti noras valgyti.
- Ribotas žandikaulio judėjimas:
- Sunku atverti burną - žmogus jaučia stiprų pasipriešinimą, o bandant prasižioti gali būti jaučiamas skausmas.
- Skausmas kramtant - valgant maistą skausmas gali sustiprėti, ypač jei uždegimas apima sąnarį ar raumenis.
- Sunku kalbėti - kai kuriais atvejais net trumpas pokalbis gali tapti tikra kančia.
- Pūlingos išskyros ir blogas burnos kvapas - infekcijos požymiai.
Kada svarbu skubiai kreiptis į gydytoją?
Nedelskite, jei pastebite šiuos simptomus:
- Nepakeliamas skausmas, kuris nepraeina vartojant vaistus nuo skausmo.
- Greitai didėjantis patinimas, ypač jei plinta į kaklą ar akių sritį.
- Aukšta temperatūra (38°C ir daugiau), lydima šaltkrėčio.
- Negalite normaliai atverti burnos ar pajudinti žandikaulio.
- Pūlingos išskyros, nemalonus burnos kvapas, keistas skonis burnoje.
- Regėjimo ar klausos sutrikimai, stiprūs galvos skausmai.
Diagnostika ir gydymo būdai
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo uždegimo priežasties, masto ir stadijos. Kai kuriais atvejais pakanka vaistų nuo skausmo ir tinkamos burnos higienos, tačiau esant rimtesniems atvejams gali prireikti chirurginio gydymo.
Taip pat skaitykite: Apie individualybę literatūroje
- Paciento apžiūra ir simptomų analizė - pirmasis gydytojo žingsnis - išsiaiškinti paciento simptomus ir atlikti vizualinę apžiūrą.
- Rentgeno tyrimas - panoraminė rentgeno nuotrauka leidžia įvertinti dantų būklę, kaulinius pažeidimus, galimas infekcijos židinio vietas.
- Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinis rezonansas (MRT) - šie tyrimai naudojami tada, kai reikia tiksliai įvertinti uždegimo plitimą į kaulą, minkštuosius audinius ar net sinusus.
- Kraujo tyrimai - jei gydytojas įtaria, kad uždegimas jau plinta į kraujotaką, jis gali paskirti kraujo tyrimus.
- Antibiotikai - kovai su infekcija.
- Dantų gydymas - jei uždegimo priežastis - infekuotas dantis, gali prireikti endodontinio gydymo (kanalų valymo ir plombavimo).
- Chirurginis gydymas - kai uždegimas suformuoja pūlinį (abscesą), dažnai būtina chirurginė intervencija.
Kaip išvengti žandikaulio uždegimo?
- Tinkama burnos higiena.
- Dantų problemų sprendimas laiku.
- Sveika gyvensena ir imuninės sistemos stiprinimas.
Žandikaulio sąnario išnirimas
Žandikaulio sąnario išnirimas gali sukelti diskomfortą ir nemalonius pojūčius, kurie ilgainiui mažina paciento darbingumą, produktyvumą, neigiamai veikia bendrą savijautą. Netaikant gydymo, situacija tik blogėja, gali kilti komplikacijų, todėl labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti išnirimą.
Išnirimo priežastys
Išnirimo priežastys gali būti labai įvairios: žiovulys, kosulys, žandikaulis taip pat gali išnirti kandant, vėmimo metu. Kai kurie pacientai su žandikaulio sąnario išnirimu susiduria po tam tikrų medicininių procedūrų: skrandžio zondavimo, trachėjos intubavimo narkozės metu.
Pasekmės
Dėl negydomo priekinio išnirimo ilgainiui gali pakisti veido forma, atsirasti asimetrija, paūmėti seilėtekis. Kai kuriems pacientams išnirimas gali sukelti stiprius sąnario skausmus. Esant užpakaliniam išnirimui gali lūžti ausies landos kaulinė sienelė.
Gydymas
Jei išnirimas yra ūmus, gydytojas sąnarį atstato repozicijos metu. Jei pacientas jaučia skausmą, procedūros metu gali būti naudojamas vietinis nuskausminimas. Kartais, kai išnirimas įsisenėjęs ir vienmomentinis atstatymas buvo nesėkmingas, sąnario repozicija atliekama su narkoze ar naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus.
Žandikaulio sąnario išnirimo riziką sumažinti galima vengiant rizikos veiksnių, tačiau tai ne visada įmanoma. Įtakos turi ir bendra organizmo, sąnarių būklė.
Taip pat skaitykite: Eilučių sujungimas programavime
Per siauras žandikaulis
Per siauras žandikaulis, tai būklė, kai viršutinė arba apatinė žandikaulio dalis yra per siaura, kad būtų pakankamai vietos visiems dantims. Dėl to dantys išauga netaisyklingai arba per arti vienas kito.
Pasekmės
- Susigrūdę dantys.
- Kvėpavimo sunkumai.
- Veido proporcijų pokyčiai.
- Netaisyklingas kramtymas.
- Dantų dilimas.
Gydymas
Jei per siauras žandikaulis patvirtinamas, dažniausiai taikomi šie ortodontiniai sprendimai:
- Breketų sistemos vaikams ir paaugliams.
- Ortodontiniai lankai vaikams ir paaugliams.
- Plėtimo plokštelės arba sraigtai.
- Suaugusiųjų žandikaulių plėtimas.
- Žandikaulio operacija.
Veido ir žandikaulio kineziterapija
Veido ir žandikaulio kineziterapija gali sumažinti nemalonius garsus žandikaulyje, kuriuos girdime kramtant ar kalbant, skausmą ir nuovargio jausmą veide. Bendradarbiaujant su gydytojais ortodontais, pacientams, kurie nešioja ortodontinius aparatus, kineziterapija gali padėti palengvinti nemalonius pojūčius, sumažinti skausmą. Judinant dantis svarbu nepamiršti ir minkštųjų audinių, kurie pasikeitus dantų padėčiai gauna kitokį krūvį nei buvo įpratę. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų gydymo procedūra yra neinvazyvus gydymas, atkuriantis taisyklingus judesius.
Gydymo masažo specialistė detalizuoja, kaip atrodo gydymo eiga: „Pirmojo vizito metu didelis dėmesys skiriamas paciento sveikatos istorijai. Dirbant su raumenimis svarbu viskas, nuo gretutinių ligų, šeimos istorijos iki kojų ilgio, kūno judesių ar mitybos. Rezultatai aptariami su pacientu, pateikiamos rekomendacijos, jis mokomas taisyklingų žandikaulio judesių, jei reikalinga - nukreipiamas tyrimams ar kitų specialistų konsultacijoms. Kiekvieno vizito metu atliekami pratimai, kuriuos reikia tęsti ir namuose. Jei vaikui reikalingas ortodontinis gydymas, verta žinoti, kad reikalinga ir miofunkcinė terapija. Laiku pastebėjus vaikų apatinio žandikaulio pakitimus, galima pasiekti labai gerų rezultatų. Tačiau bene svarbiausias gydymo aspektas - komandinis darbas. Labai svarbu atlikti namų darbus, kuriuos nurodo specialistas.
tags: #zandijaulis #juda #nerimas