Skydliaukės sutrikimai yra viena iš labiausiai paplitusių ir nepastebimų epidemijų. Apie skydliaukės funkcijos sutrikimus kalbama mažai, todėl tūkstančiai nuo šių ligų kenčiančių žmonių yra palikti nežinioje. Šiame straipsnyje išsamiai aptariama, kaip skydliaukės sutrikimai gali sukelti nerimą, kokios yra šių sutrikimų priežastys, simptomai, diagnostikos būdai ir gydymo galimybės.
Įvadas apie skydliaukę ir jos funkcijas
Skydliaukė - tai maža, drugelio formos liauka, esanti kaklo priekyje, ties gerkle. Ji yra svarbi endokrininės sistemos dalis, kuri gamina hormonus, reguliuojančius daugybę organizme vykstančių procesų. Skydliaukės hormonai, kurių sudėtyje yra jodo (kalcitoninas, trijodtironinas, tiroksinas), reguliuoja ir daro poveikį medžiagų apykaitai ir nervų sistemos procesams, lyties organams ir pieno liaukų vystymuisi bei veiklai. Skydliaukės veiklą reguliuoja pagumburio liauka ir hipofizė.
Skydliaukė gamina hormonus, kontroliuojančius medžiagų apykaitą (metabolizmą). Metabolizmas - tai procesas, kurio metu suvartojamas maistas paverčiamas energija. Medžiagų apykaitą kontroliuoja hormonai tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), nurodantys kūno ląstelėms, kiek energijos reikia sunaudoti. Skydliaukės hormonų kiekį kraujyje „stebi“ ir kontroliuoja po smegenimis esanti hipofizė.
Skydliaukės sutrikimai: dažniausios rūšys
Skydliaukės liga - sveikatos būklė, kuriai esant negaminamas reikiamas skydliaukės hormonų, palaikančių normalų organizmo funkcionavimą, kiekis. Pagrindinės skydliaukės sutrikimų rūšys yra:
- Hipertirozė (hiperaktyvi skydliaukė): Kai skydliaukė gamina per daug hormonų.
- Hipotireozė: Kai skydliaukė gamina per mažai hormonų.
- Skydliaukės mazgeliai: dariniai, kuriuos galima apčiuopti ir (arba) pamatyti ultragarsu.
- Tiroiditas: skydliaukės uždegimas.
- Struma (gūžys): Padidėjusi arba išvešėjusi skydliaukė, atsirandanti ir esant normaliai hormonų gamybai (eutireozei).
- Skydliaukės vėžys: Lėtai besivystantis vėžys, kuris ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų.
Jodo svarba skydliaukės veiklai
Jodas yra pagrindinis mikroelementas, būtinas normaliai skydliaukės hormonų sintezei palaikyti. Šie hormonai reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą. Jie mums yra gyvybiškai svarbūs organizmo brendimui, intelekto formavimuisi nuo pat pirmųjų gyvenimo savaičių. Suaugęs žmogus kas dieną turėtų gauti apie 150 mg jodo. Moterims nėštumo ir žindymo metu jodo reikia apie 200 mg. Daugiausia jodo turi jūros dumbliai, moliuskai, jūros kopūstai, žuvys.
Taip pat skaitykite: Psichikos ir fizinės sveikatos sąsajos
Lietuvoje yra nustatytas nedidelis šio mikroelemento trūkumas. Todėl Lietuvoje, kaip ir daug kur pasaulyje, aktyviai vykdoma maisto jodavimo programa. Druska dažniausiai joduojama naudojant kalio joditą arba kalio jodatą. Joduotą druską geriau dėti jau į gatavą maistą, bet kopūstų tokia druska verčiau nesūdyti. Jodo pasisavinimą apsunkinančių medžiagų yra kopūstiniuose, ropiniuose produktuose. Jo patekimą stabdo ir aplinkos teršalai.
Kaip skydliaukės sutrikimai sukelia nerimą
Skydliaukės hormonai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant nuotaiką ir energijos lygį. Sutrikus skydliaukės veiklai, gali atsirasti nerimas, irzlumas ir slogi nuotaika, net be jokios rimtos priežasties.
Hipertirozė ir nerimas
Esant hipertirozei, skydliaukė gamina per daug hormonų, todėl kūnas energiją sunaudoja per greitai. Tai gali sukelti:
- Nerimą ir nervingumą
- Padidėjusį jautrumą
- Didesnį prakaitavimą
- Netoleravimą šilumai
- Nemigą
- Širdies plakimą
- Svorio kritimą
Hipotirozė ir nerimas
Esant hipotirozei, skydliaukė gamina per mažai hormonų, todėl gali pasireikšti:
- Nuovargis
- Apatija
- Mieguistumas
- Atminties pablogėjimas
- Lėtas mąstymas ir judesiai
Nors hipotirozė dažniau siejama su depresija ir apatija, kai kuriems žmonėms ji gali sukelti ir nerimą.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas ir stresas: priežastys ir ryšys
Tireotoksikozė ir nerimas
Tireotoksikozė yra būklė, kai organizme yra per didelis skydliaukės hormonų (tiroksino T4 ir trijodtironino T3) kiekis, sukeliantis pagreitėjusią medžiagų apykaitą ir įvairius simptomus, įskaitant nerimą. Tireotoksikozės simptomai atsiranda dėl pagreitėjusios medžiagų apykaitos ir gali būti labai įvairūs.
Kitos skydliaukės sutrikimų priežastys
Skydliaukės sutrikimus gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant:
- Autoimunines ligas: tokias kaip Hašimoto tiroiditas ir Greivso liga.
- Jodo trūkumą arba perteklių: Jodas yra būtinas skydliaukės hormonų gamybai, tačiau per didelis jo kiekis taip pat gali sukelti problemų.
- Skydliaukės uždegimą (tiroiditą): kurį gali sukelti infekcijos, autoimuninės ligos arba vaistai.
- Skydliaukės mazgelius: kurie gali būti gerybiniai arba vėžiniai.
- Genetinius veiksnius: Skydliaukės ligos gali būti paveldimos.
- Radiacijos poveikį: Radiacija gali pažeisti skydliaukę ir sukelti sutrikimus.
- Nėštumą: Pogimdyminis skydliaukės uždegimas, kuris pasireiškia moterims po gimdymo (maždaug 3-16 proc. gimdyvių).
Skydliaukės sutrikimų simptomai
Skydliaukės sutrikimų simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo to, ar skydliaukė yra per aktyvi (hipertirozė), ar nepakankamai aktyvi (hipotirozė).
Hipertirozės simptomai:
- Nerimas, irzlumas
- Nervingumas
- Padidėjęs širdies ritmas
- Rankų drebulys
- Per didelis prakaitavimas
- Karščio netoleravimas
- Svorio kritimas
- Miego sutrikimai
- Viduriavimas
- Menstruacijų ciklo sutrikimai
- Struma (padidėjusi skydliaukė)
- Akių problemos (Greivso ligos atveju)
Hipotirozės simptomai:
- Nuovargis, vangumas
- Depresija
- Vidurių užkietėjimas
- Svorio priaugimas
- Sausa oda ir plaukai
- Šalčio netoleravimas
- Atminties problemos
- Raumenų ir sąnarių skausmas
- Lėtas širdies ritmas
- Gausios ir nereguliarios menstruacijos
- Vaisingumo problemos
Skydliaukės sutrikimų diagnostika
Skydliaukės sutrikimus galima diagnozuoti atliekant įvairius tyrimus:
- Kraujo tyrimai: TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono), laisvojo T4, laisvojo T3 ir skydliaukės antikūnų (TPO Ak) tyrimai.
- Skydliaukės ultragarsas: Leidžia įvertinti skydliaukės dydį, formą ir struktūrą, aptikti mazgelius ar kitus pakitimus.
- Radioaktyvaus jodo skenavimas: Padeda nustatyti skydliaukės veiklos efektyvumą ir atskirti įvairias skydliaukės ligas.
- Biopsija: Jei ultragarsu aptinkami mazgeliai, gali būti atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar jie yra vėžiniai.
Skydliaukės sutrikimų gydymas
Skydliaukės sutrikimų gydymas priklauso nuo sutrikimo tipo ir sunkumo.
Taip pat skaitykite: Kaip įveikti stresą darbe
Hipertirozės gydymas:
- Antitiroidiniai vaistai: Blokuoja skydliaukės hormonų gamybą.
- Radiojodo terapija: Sunaikina dalį skydliaukės audinio.
- Chirurginis gydymas: Pašalinama dalis arba visa skydliaukė.
Hipotirozės gydymas:
- Skydliaukės hormonų pakeičiamoji terapija: Vartojami sintetiniai skydliaukės hormonai (levotiroksinas), siekiant atkurti normalų hormonų lygį.
Kitų skydliaukės sutrikimų gydymas:
- Skydliaukės mazgelių gydymas: Gerybiniai mazgeliai dažnai tik stebimi. Jei mazgelis auga arba sukelia simptomų, gali būti taikomas chirurginis gydymas arba radiojodo terapija.
- Skydliaukės vėžio gydymas: Gali būti taikomas chirurginis gydymas, radiojodo terapija, radioterapija ir chemoterapija.
Gyvenimo būdo pokyčiai ir mityba
Jei skydliaukės veikla sutrikusi, jokiu būdu nemėginkite patys taisyti padėties kokiais nors jodo preparatais ir jūrų dumbliais. Paskirti gydymą ar profilaktines priemones gali tik gydytojas. Šiek tiek patys sau padėti galite keisdami gyvenimo būdą. Visų pirma pasistenkite maitintis reguliariai, penkis ar net šešis kartus per dieną. Tai apsaugos nuo itin ryškaus medžiagų apykaitos išsiderinimo. Jūsų organizmui būtini baltymai. Jų gausite valgydami liesos mėsos, paukštienos ir pieno produktų. Labai svarbūs vitaminai A, B1 ir C. Rinkitės įvairių spalvų daržoves: morkas, pomidorus, saldžiąsias paprikas, baklažanus. Į valgiaraštį įtraukite daugiau patiekalų iš sveikų grūdų ir kruopų, taip pat kiaušinių, citrusinių vaisių, petražolių, serbentų. Jodo gausu jūrinėse žuvyse, jūros kopūstuose, juoduotoje druskoje.
Nors negalite užkirsti kelio visiems skydliaukės sutrikimams, galite imtis tam tikrų skydliaukei palankių dietų, kurios gali padėti jūsų skydliaukei veikti kuo geriausiai. Tyrėjai susiejo dietą, kurioje yra daug itin perdirbtų maisto produktų, su didesne subklinikinio hipertiroidizmo rizika. Jūsų organizmui reikia geležies skydliaukės hormonui gaminti. Jei jums trūksta geležies, jums gali kilti didesnė hipotirozės rizika. Pakankamas geležies kiekis kasdienėje mityboje gali būti svarbus žingsnis. Selenas yra mikroelementas, kurio jūsų organizmui reikia norint suaktyvinti skydliaukės hormoną. Seleno kiekį galite padidinti valgydami daugiau mėsos, jūros gėrybių ar nesmulkintų grūdų.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate nerimą keliančius simptomus, tokius kaip širdies plakimas, svorio kritimas, karščio netoleravimas ar akių pokyčiai, būtina konsultuotis su endokrinologu ar šeimos gydytoju, kad būtų atlikti kraujo tyrimai ir nustatyta diagnozė. Jei pajutote ar čiuopiate mazgą ar gumbelį abiejose gerklų pusėse (balso dėžutėje), mažėja ar didėja svoris, kurio negalite paaiškinti mitybos ar aktyvumo pokyčiais, nuolat labai karšta arba labai šalta, patiriate nuotaikos pokyčius, tokius kaip depresija, nerimas ar nervingumas, jaučiate didelį nuovargį be aiškios priežasties, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Psichologiniai aspektai ir emocinė parama
Už skydliaukės negalavimų gali slypėti ilgalaikė ir gili baimė, kad į jus nekreipiama dėmesio arba esate suprantami neteisingai, todėl savo nuomonę reiškiate greitai ir paskubomis. Bijote, kad neturite pakankamai laiko išreikšti savo mintis, eikvojate daug energijos savo pasakojimams ir pastangoms, kad būtumėte suprasti. Jūs jaučiate, kad jus puola tie, kurie turėtų jus suprasti, išklausyti ir apsaugoti. Tačiau būdami savo teritorijoje jūs jaučiatės tarsi puolami, su jumis blogai elgiamasi vietoje, kurioje turėtumėte jaustis saugiai ir be rūpesčių. Galite jausti baimę, kad negaunate meilės ir niekas jūsų nesupranta. Baimės siekia vaikystę - jeigu tuo metu nesulaukėte pakankamai palaikymo, dėmesio, artumo, supratimo ir išklausymo, šių potyrių stygius gali sukelti savivertės deficitą.
Reikšdamas savo mintis jaučiuosi saugiai, nes aplinkiniai nori išklausyti mano mintis, suprasti ir su jomis yra skaitomasi. Afirmacija padeda pajausti ir vizualizuoti sprendimą bei kitas galimybes.