Įvadas
Skydliaukės sutrikimai dažnai imituoja depresijos, širdies ar nervų ligų simptomus, todėl svarbu atpažinti skirtumus ir laiku kreiptis į endokrinologą. Šiame straipsnyje išsamiai aptariama antidepresantų ir tiroksino sąveika, skydliaukės ligų įtaka psichikos sveikatai ir gydymo galimybės.
Skydliaukės Svarba ir Funkcijos
Skydliaukė - drugelio formos liauka, esanti kaklo priekinėje dalyje, gamina hormonus, tokius kaip tiroksinas (T4), trijodtironinas (T3) ir kalcitoninas. Šie hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, odos būklę, nervų sistemos funkcijas, cholesterolio kiekį kraujyje, kaulų tvirtumą, žarnyno, inkstų ir lytinės sistemos veiklą. Sutrikus skydliaukės veiklai, gali pasireikšti įvairūs simptomai, imituojantys kitas ligas.
Hipertirozė ir Hipotirozė: Pagrindiniai Skydliaukės Sutrikimai
Jei skydliaukė gamina per daug hormonų, vystosi hipertirozė, o jei per mažai - hipotirozė. Hipertirozei būdingas padidėjęs jautrumas, dirglumas, nuotaikų svyravimai, rankų drebulys, širdies permušimai, karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, svorio kritimas ir viduriavimas. Hipotirozei būdingas bendras silpnumas, bloga nuotaika, vangumas, mieguistumas, padidėjęs jautrumas šalčiui, sausa oda, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas ir menstruacijų ciklo sutrikimai.
Skydliaukės Ligų Poveikis Psichikos Sveikatai
Skydliaukės ligos gali turėti didelį poveikį psichikos sveikatai. Hipotirozė dažnai siejama su depresija, o hipertirozė - su nerimu ir dirglumu. Skydliaukės hormonų disbalansas gali paveikti neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas ir noradrenalinas, apykaitą smegenyse, o tai gali sukelti nuotaikos sutrikimus.
Depresija ir Skydliaukės Sutrikimai: Ryšys
Vienas iš hipotirozės simptomų yra depresija. Kai kurios moterys kreipiasi į psichoterapeutą manydamos, kad dėl visko kalti pakrikę nervai, tačiau vaistai nuo šios ligos neveiksmingi. Šiuo atveju svarbu ištirti skydliaukę ir skirti tinkamą gydymą. Tuomet sveiksta ir psichika, normalizuojasi ir lytinis aktyvumas.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
Antidepresantai: Veikimo Principai ir Tipai
Antidepresantai - tai psichotropiniai vaistai, kurie veikia medžiagų apykaitą galvos smegenyse, palaikančią normalų nuotaikos ir nerimo lygį. Šios smegenyse esančios cheminės medžiagos - tai serotoninas, noradrenalinas, dopaminas ir kt.
Antidepresantų Klasifikacija
Antidepresantai skirstomi į kelias grupes:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Cipralex (escitalopramas), Sertralinas (Asentra, Zoloft), Cipramil (citalopramas).
- Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): Venlafaksinas, Desvenlafaksinas, Duloksetinas.
- Noradrenalino ir specifiniai serotonino antidepresantai (NaSSA): Mirtazapinas.
- Kiti antidepresantai: Agomelatinas, Reboksetinas, Trazadonas, Bupropionas, Vortioksetinas.
Antidepresantų Veiksmingumas ir Individualus Gydymas
Gydant antidepresantais galima pasiekti žymiai didesnį efektyvumą, kada vaistas skiriamas atsižvelgiant į depresijos kilmę ir jos simptomų tipą. Vyraujant endogeninės depresijos požymiams, gydymas antidepresantais yra būtinas, jo trukmė skaičiuojama metais. Tuo tarpu vyraujant egzogeninės depresijos požymiams gydant vien tik antidepresantais galima pasiekti reikšmingą pagerėjimą, tačiau ne visada reikalingi ilgi gydymo kursai, jų trukmę galima žymiai sumažinti lankant psichoterapiją.
Tiroksinas: Skydliaukės Hormonų Pakaitinė Terapija
Tiroksinas yra sintetinis skydliaukės hormonas, vartojamas hipotirozei gydyti. Kadangi hipotirozė nepagydoma, tiroksiną reikia vartoti visą likusį gyvenimą, periodiškai atliekant tyrimus ir keičiant jo dozes.
Antidepresantų ir Tiroksino Sąveika: Potencialūs Poveikiai
Nors tiesioginė antidepresantų ir tiroksino sąveika nėra gerai ištirta, svarbu atsižvelgti į galimus poveikius:
Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?
- Neurotransmiterių reguliavimas: Tiek antidepresantai, tiek skydliaukės hormonai veikia neurotransmiterių apykaitą smegenyse. Antidepresantai reguliuoja serotonino, noradrenalino ir dopamino kiekį, o skydliaukės hormonai veikia šių neurotransmiterių receptorius.
- Metabolizmo įtaka: Skydliaukės hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą, o antidepresantai gali paveikti metabolizmą.
- Vaistų pasisavinimas: Kai kurie vaistai gali paveikti tiroksino pasisavinimą. Pavyzdžiui, lipidų (cholesterolio) koncentraciją kraujyje mažinantys vaistai (pvz., kolestiraminas, kolestipolis) ar vaistai, mažinantys padidėjusią kalio koncentraciją kraujyje (polistireno sulforūgšties kalcio ir natrio druskas), turėtų būti vartojami praėjus 4-5 valandoms po L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių pavartojimo.
- Klinikinė praktika: Gydant depresiją ir nerimo sutrikimus, antidepresantai gali būti skiriami kartu su kitais psichotropiniais vaistais, pvz., su raminančiais vaistais, su kitais antidepresantais, vaistais nuo psichozės.
Vaistai, Veikiantys Skydliaukės Funkciją
Sąrašas vaistų, kurie neigiamai veikia skydliaukės funkciją ar iškreipia standartinius skydliaukės tyrimų rezultatus, sparčiai didėja. Didžioji dalis skydliaukei kenkiančių vaistų yra dažnai naudojami preparatai, pavyzdžiui, nereceptiniai vaistai, pažangioji medicinos terapija, vaistai nuo aritmijos, navikų, gliukokortikoidai.
Vaistų Poveikio Mechanizmai
Skydliaukės hormonų kontrolė, išskyrimas, sintezė, pernešimas ir metabolizmas yra jautrūs vaistų poveikiui. Nustatyta daugybė įvairių vaistų ir skydliaukės sąveikos vietų, įskaitant centrinę pogumburio ir hipofizės kontrolę, tiesioginį poveikį skydliaukės hormonų sintezei, destruktyvaus tiroidito pradžią, baltymų prisijungimo ar tiekimo į tikslinius audinius trukdymą ir aktyvinimo trukdymą bei skydliaukės hormonų dispoziciją.
Pavyzdžiai Vaistų, Veikiančių Skydliaukę
- Amiodaronas: Gali sukelti hipotirozę jautriems pacientams, dėl jodo, esančio šiame preparate, gali išsivystyti hipertiroidizmas, kitaip vadinamas pirmojo tipo amiodarono sukelta tirotoksikoze.
- Ličio preparatai: Gali padidinti skydliaukę ar išsivystyti hipotiroidizmas, nes yra slopinama pinocitozė ir taip sumažinamas skydliaukės hormonų išskyrimas.
- Imuninės sistemos patikros taškų inhibitoriai: Hipofizės uždegimas (reta liga, galinti sukelti hipopituitarizmą) dažniau pasireiškia pacientams, vartojantiems CTLA-4 inhibitorius, o vartojant PD-1 inhibitorius dažniau pasireiškia pirminė skydliaukės disfunkcija.
- Citokinai (interleukinas-2 ir interferonas alfa): Vartojantiems pacientams, sergantiems išplitusia inkstų ląstelių karcinoma, melanoma ar hepatitu C, pasireiškė skydliaukės funkcijos sutrikimai (15-50 proc. pacientų), tokie kaip tiroidito sukelta trumpalaikė tirotoksikozė, po kurios išsivysto hipotiroidizmas.
- Alemtuzumabas: Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, gydymas alemtuzumabu sukelia cirkuliuojančių B ląstelių ir T ląstelių sumažėjimą, padidina skydliaukės autoimuninio sutrikimo riziką.
Natūralios Priemonės Skydliaukės Veiklai Palaikyti
Be vaistų, yra natūralių priemonių, galinčių padėti palaikyti skydliaukės veiklą:
- Jodas: Jodas yra būtinas skydliaukės hormonų gamybai. Jūros kopūstai saugo nuo daugelio ligų, taip pat skydliaukės, nes aprūpina organizmą jam svarbiu jodu bei kitais mikroelementais. Tad profilaktiškai vertėtų į valgiaraštį įtraukti ne tik juoduotos druskos, bet ir jūros kopūstų (dumblių).
- Selenas: Selenas gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai, nes padeda gaminti skydliaukės hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą ir energijos kiekį. Selenas taip pat gali palaikyti širdies sveikatą mažindamas uždegimą ir gerindamas širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, o tai gali sumažinti širdies ligų riziką.
Svarbūs Įspėjimai ir Rekomendacijos
- Konsultacija su gydytoju: Prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus ar papildus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
- Individualus gydymas: Gydymas antidepresantais ir tiroksinu turi būti individualus, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos sunkumą ir kitus sveikatos veiksnius.
- Reguliarūs tyrimai: Vartojant tiroksiną, būtina reguliariai atlikti skydliaukės hormonų tyrimus, kad būtų galima koreguoti vaisto dozę.
- Atsargumas nėštumo metu: Nėštumo metu griežtai laikykitės gydytojo nustatytos vaisto dozės ir jos neviršykite. Tikrinkite savo skydliaukės funkciją nėštumo metu ir po jo. Nėštumo metu nevartokite L-Thyroxin Berlin-Chemie kartu su vaistais, kurie slopina skydliaukės funkciją (tirostatikais), nes tokiu atveju reikalingos didesnės tirostatikų dozės.
Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas
tags: #kaip #antidepresantai #veikia #tiroksina