Pogimdyvinės Depresijos Gydymo Būdai: Nuo Naujausių Vaistų Iki Natūralių Metodų

Pogimdyvinė depresija - tai rimta būklė, paveikianti daugelį motinų ir tėčių. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius pogimdyvinės depresijos gydymo būdus, pradedant naujausiais farmaciniais preparatais ir baigiant natūraliomis priemonėmis bei psichoterapija.

Įvadas

Pogimdyvinė depresija yra nuotaikos sutrikimas, kuris gali pasireikšti nėštumo metu arba per pirmuosius metus po gimdymo. Tai nėra tik "kūdikio liūdesys", kuris praeina savaime per kelias savaites. Pogimdyvinė depresija yra intensyvesnė ir ilgalaikė būsena, kuri reikalauja dėmesio ir gydymo.

Kas Yra Pogimdyvinė Depresija?

Pogimdyvinė depresija yra tam tikra depresinė būklė, kuri gali prasidėti nėštumo metu arba per kelias savaites po gimdymo ir trukti ilgiau nei dvi savaites. Jautiesi tarsi nesi savimi - kaip svetima savo pačios kūne. Tapai jautresnė, dažniau verki, lengvai susierzini. Jaučiatės nerami, jus gali ištikti nerimo arba panikos priepuoliai. Nuovargis jaučiamas kiekviename kūno kampelyje, net išlipti iš lovos vis sunkiau.

Gali aplankyti labai slegiančios, neigiamos ar kaltinančios save mintys ir jaustis beviltiškai prislėgta. Jei kyla mintys pakenkti sau arba savo kūdikiui, labai svarbu kuo greičiau kreiptis pagalbos. Tai nėra tavo kaltė. Pogimdyvinė depresija pasitaiko dažniau, nei manai.

Kiekvienais metais 10-15 % mamų susiduria su pogimdyvine depresija. Tu nesi viena. Džiugina tai, kad dauguma moterų visiškai pasveiksta, kai kreipiasi pagalbos. Net jei atrodo, kad tavo gyvenimas niekada nebus toks pats ir motinystė nėra tau, situacija tikrai pagerės. Tavo smegenys yra apkrautos stresu ir nuovargiu, todėl gali iškreipti tai, kaip matai pasaulį.

Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams

Pagrindiniai Pogimdyvinės Depresijos Požymiai

• Liūdesys, tuštuma, nerimas ir neramumas, trunkantys ilgiau nei 2 savaites.
• Jaučiamas beviltiškumas ir nuolatinė prasta nuotaika.
• Jausmas, kad negali džiaugtis dalykais, kurie anksčiau teikė laimę.
• Sunkumai kuriant ryšį su kūdikiu.
• Kaltės jausmas dėl nesugebėjimo susitvarkyti su motinyste.
• Mintys apie savęs ar kūdikio žalojimą.

Svarbu atsiminti, kad šie simptomai nėra silpnumo ženklas, o signalas, kad reikia palaikymo.

Pogimdyvinė Depresija Vyrų Tarpe

Pogimdyvinė depresija gali paveikti ir vyrus. Maždaug 1 iš 8-13 tėčių tai patiria. Vyrai dažnai po gimdymo atsiradusius psichinius sunkumus išgyvena kitaip nei moterys, pavyzdžiui, per dirglumą, nuovargį, atsitraukimą nuo šeimos gyvenimo ar psichosomatinius simptomus. Rizika susirgti padidėja, jei partnerė taip pat serga pogimdyvine depresija.

Pogimdyvinės Depresijos Priežastys

Kai sužinosi depresijos priežastis pamatysi, kad šie jausmai nėra tavo kaltė.Nėštumas pats savaime yra emocijų kalneliai, bet po gimdymo viskas sustiprėja.Turi išgyventi labai stiprius hormonų svyravimus ir fizinius iššūkius.Būdama nauja mama gali pasijausti, tarsi praradai savo tapatybę. Staiga viskas turi suktis apie kūdikį.Miegi labai mažai, todėl esi labiau pažeidžiama psichinės sveikatos sunkumams.Tikriausiai tikėjaisi, kad šis laikas bus nuostabus - taip visi kalba apie motinystę. Tačiau realybė išmušė tave iš pusiausvyros.Žmonės aplink tave nuolat kartoja, kad tėvystė yra gražiausias tavo gyvenimo laikas ir tai tik gilina tavo kaltės jausmą.Jei tavo gimdymas buvo sudėtingas, tai taip pat gali būti priežastis, dėl kurios dabar taip jautiesi.Galbūt negauni pakankamai palaikymo iš partnerio ar kitų žmonių. Galbūt jautiesi viena.Įtakos turi ir genetika. Nerimas ir depresija tavo šeimoje galėjo prisidėti prie tavo būklės.Galbūt nėštumas nebuvo planuotas arba jauti neigiamus jausmų dėl to. Tai visiškai nereiškia, kad esi blogas žmogus. Prašau, neleisk niekam tavęs įtikinti kitaip. Tu esi nepaprastai stipri, kad kovoji ir skaitai šį tekstą.

Pogimdyvinės depresijos priežastys yra įvairios ir dažnai susijusios su keliais veiksniais:

• Hormoniniai pokyčiai: Staigus estrogeno ir progesterono lygio sumažėjimas po gimdymo gali sukelti nuotaikos svyravimus.
• Stresas ir gyvenimo pokyčiai: Naujos atsakomybės, miego trūkumas ir prisitaikymas prie naujo gyvenimo ritmo gali sukelti stresą.
• Gimdymo aplinkybės: Sudėtingas gimdymas, neplanuotas nėštumas ar kūdikio sveikatos problemos gali padidinti riziką.
• Emocinės problemos: Ankstesnė depresija ar nerimo sutrikimai, palaikymo trūkumas ir sudėtingi santykiai gali prisidėti prie pogimdyvinės depresijos.
• Genetika: Polinkis į depresiją gali būti paveldimas.

Naujausi Farmaciniai Preparatai

Rugpjūčio pradžioje JAV Maisto ir vaistų administracija patvirtino pirmąjį geriamąjį vaistą, skirtą pogimdyvinei depresijai gydyti - zuranoloną.

Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?

Zuranolonas

Zuranolonas veikia kaip teigiamas alosterinis GABA-A receptoriaus moduliatorius. Klinikiniai tyrimai patvirtina neurosteroidų svyravimus ir GABA-erginės sistemos pokyčius priešgimdyviniu laikotarpiu. Alopregnanolonas yra labiausiai ištirtas pogimdyvinės depresijos neurosteroidas, kurio kiekis smegenyse nėštumo metu yra gerokai padidėjęs. Pagimdžius alopregnanolono kiekis smegenyse greitai nukrenta ir šis kritimas per GABA sistemą gali išderinti mamos neuromediatorių sistemą. Smegenų fotografijos ir genetiniai tyrimai taip pat rodo ryšį tarp alopregnanolono ir pogimdyvinės depresijos.

Zuranolono veiksmingumas buvo įrodytas atsitiktinių imčių, dvigubai aklų, placebu kontroliuojamame daugiacentriame tyrime. Jame dalyvavo pogimdyvine depresija sergančios moterys, atitinkančios psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo kriterijus ir kurių simptomai prasidėjo trečiąjį nėštumo trimestrą arba per keturias savaites po gimdymo. Dviejų skirtingų dozių tyrimų metu pacientės buvo stebimos mažiausiai keturias savaites po 14 dienų gydymo. Pirminis abiejų tyrimų rodiklis buvo depresijos simptomų pokytis pagal bendrą 17 punktų Hamiltono depresijos vertinimo skalės (HAMD-17) balą, išmatuotą 15 dieną. Aktyvų vaistą gavusių grupių pacientams simptomai pagerėjo žymiai labiau nei placebo grupių pacientams.

Kadangi Zuranolonas dar nepasiekiamas Lietuvoje, verta, pasitarus su gydytoju ir natūropatu išbandyti panašiais farmakologiniais mechanizmais pasižyminčius augalus.

Kiti Vaistai

Iki šiol depresija sergančioms motinoms dažniausiai skiriami serotonino koncentraciją smegenyse didinantys vaistai (SSRI). Metaanalizė, kurioje SSRI buvo lyginami su placebu, parodė, kad moterims, kurioms buvo skirti SSRI, stebėjimo metu dažniau pasireiškė simptomų sumažėjimas (52,2 %, palyginti su 36,5 %) arba remisija (46,0 %, palyginti su 25,7 %). Sisteminėje šešių RCT23-28 apžvalgoje padaryta išvada, kad SSRI, nortriptilinas ir psichoterapija yra veiksmingi trumpalaikiam PPD gydymui. Duomenys apie antidepresantų poveikio kūdikiams žindymo laikotarpiu saugumą iš esmės susideda iš nedidelių stebėjimo tyrimų.

Apibendrintoje 57 tyrimų metaanalizėje nustatyta, kad žindymo laikotarpiu vartojant nortriptiliną, paroksetiną ir sertraliną daugiau kaip 200 naujagimių serume nenustatytas joks kiekis, o fluoksetino, citalopramo ir venlafaksino metabolito O-desmetilvenlafaksino kiekis kai kuriems kūdikiams buvo išmatuojamas, bet paprastai nedidelis.

Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas

Natūralūs Gydymo Būdai

Kadangi Zuranolonas dar nepasiekiamas Lietuvoje, verta, pasitarus su gydytoju ir natūropatu išbandyti panašiais farmakologiniais mechanizmais pasižyminčius augalus. Atliekama vis daugiau farmakoterapijos antidepresantais tyrimų, skirtų pogimdyvinei depresijai gydyti. Ateityje gydant pogimdyminę depresiją svarbų vaidmenį galėtų atlikti ir naujos kartos seniai žinomi vaistai.

Augalai ir Maisto Papildai

Subalansuota mityba. Tyrimai rodo, kad omega-3 rūgštys padeda sumažinti depresijos simptomus. Tad rekomenduojame papildyti mitybą šiais maisto papildais.

• Omega-3 rūgštys: Tyrimai rodo, kad omega-3 rūgštys gali padėti sumažinti depresijos simptomus.
• Vitaminas D: Vitaminas D trūkumas gali būti susijęs su depresija, todėl svarbu užtikrinti pakankamą jo kiekį organizme.
• Geležis: Geležies trūkumas gali sukelti nuovargį ir silpnumą, kurie gali sustiprinti depresijos simptomus.

Gyvensenos Pokyčiai

• Mityba: Pagimdžiusios moterys nori atsikratyti svorio, todėl neretai badauja. Reikėtų vengti badavimo ir laikytis subalansuotos mitybos.
• Miego Higiena: Patarimas miegoti tada, kai miega kūdikis. Miego sutrikimai yra glaudžiai susiję su depresija. Miego trūkumas gali dar labiau pasunkinti moters būseną. Tad dalykitės su partneriu naktine kūdikio priežiūra, o dieną nepraleiskite progos kartu nusnūsti, t.y. darykite viską, ką galite, kad išmiegotumėte rekomenduojamas 8 val.
• Fizinis Aktyvumas: Judant išsiskiria už laimę atsakingi hormonai, judėjimas gerina miegą, apetitą bei padeda pasijusti savimi. Tyrėjai daugybę kartų lygino aerobinių pratimų ir antidepresantų poveikį gydant depresiją. Vieno iš atliktų tyrimų metu įrodyta, kad net ir menkas judėjimas, t. y. trys pusvalandžio trukmės greiti pasivaikščiojimai per savaitę, veikia lygiai taip pat kaip antidepresantai.
• Dėmesingumas ir Atsipalaidavimas: Naudinga praktikuoti dėmesingumą, kad sumažintumėte nerimą ir stresą. Moksliniai tyrimai rodo dėmesingo įsisąmoninimo meditacijų efektyvumą.

Šviesos Terapija

Šviesos terapija vis labiau pripažįstama kaip efektyvus ir saugus gydymo būdas sergantiesiems skirtingomis depresijos rūšimis. Šviesos terapiją išmanantis specialistas gali jus pakonsultuoti ir išmokyti tinkamai naudotis šviesos terapijos lempomis. Jų poveikis gana greitas, neretai pirmasis efektas pastebimas jau po savaitės.

Psichoterapija

Pogimdyvinės depresijos gydymas psichoterapija yra efektyvus būdas, padedantis pažinti bei suprasti save ir spręsti emocinius iššūkius po gimdymo.

• Kognityvinė Elgesio Terapija (KET): Ši terapija padeda identifikuoti ir keisti neigiamus mąstymo modelius ir elgesį, kurie gali prisidėti prie depresijos.
• Psichodinaminė terapija: Siekia padėti pacientui suprasti gilesnius psichologinius konfliktus, kurie gali būti susiję su jų emociniu disbalansu.
• Porų terapija: Gali būti naudinga, jei depresija kyla dėl santykių problemų. Porų terapija gali padėti gerinti komunikaciją ir tarpusavio supratimą.
• Grupinė terapija: Žmonės, kurie jaučiasi taip pat kaip tu, gali atnešti palengvėjimą.

Kiti Gydymo Būdai

Transkranijinė Magnetinė Stimuliacija (TMS)

Daugybė tyrimų parodė, kad TMS terapija yra ypač veiksmingas pogimdyminės depresijos gydymo būdas. Šie tyrimai yra palyginti mažesnio masto, palyginti su didesniais tyrimais, kuriuose buvo tiriamas atsakas į TMS gydymą gydant atsparų didžiosios depresijos sutrikimą, tačiau jie yra gana dideli ir daug žadantys. Keletas atvejų buvo nenaudojant jokių vaistų, o remisijos rodikliai buvo 70-90%. Ilgalaikis atsakas buvo taip pat gana stiprus. Ir panašiai kaip didesniuose tyrimuose, kuriuose TMS buvo naudojamas gydyti atspariai depresijai gydyti, gydymas buvo saugus ir gerai toleruojamas.

TMS terapija - tai neinvazinis ir nesisteminis gydymas, leidžiantis išvengti šalutinio vaistų poveikio ir užtikrinti saugų gydymą mamai ir kūdikiui sunkiu metu.

Psichodeliniai Junginiai

Jau pradėta ieškoti psichodelinių junginių, skirtų būtent moterų sveikatos problemoms spręsti. Biotechnologijų bendrovė “Felicity Pharma”, kurios pagrindinis tikslas - “moterų nuotaikos sutrikimai”, sukūrė patentuotą vaistą, kuriame su menstruacijomis susijusioms problemoms ir pogimdyminei depresijai gydyti naudojamas psichodelinis junginys. MDMA padedama psichoterapija gali būti ypač naudinga tėvams, išgyvenantiems pogimdyminį laikotarpį, nes ji mažina priklausomybes, didina socialumą, atvirumą ir užuojautą sau ir kitiems, taip pat dėl santykinai greito terapinio poveikio.

Savigalbos Strategijos

Savigalba gali būti veiksminga atpažinus pirmuosius pogimdyminės depresijos simptomus, lengvos pogimdyminės depresijos atveju bei greta psichologinės ar psichoterapinės ir medikamentinės pagalbos. Į savigalbą derėtų žvelgti kaip į kasdienį dantų valymą. Tokia pat svarbi ir kasdienė psichikos higiena bei rūpestis savimi.

• Būkite švelni sau: Pripažinkite, kad jaučiatės blogai, ir tai yra suprantama.
• Kalbėkite apie savo jausmus: Pasikalbėkite su kuo nors, kuo pasitikite.
• Pabandykite pailsėti: Pasinaudokite kiekviena proga pailsėti.
• Venkite izoliacijos: Stenkitės išlaikyti ryšį su mylimais žmonėmis.
• Suraskite laiko sau: Pratęskite dušą keliomis minutėmis arba įsijunkite mėgstamą muziką.
• Kreipkitės pagalbos: Pasikalbėkite su savo tėvais, partneriu arba draugu. Jei situacija nesitaiso, ieškokite profesionalios pagalbos.

Poreikių Įvardijimas

Sergant depresija gali kilti noras atsiriboti nuo aplinkinių, tačiau pasirūpinti tarpusavio santykiais šiuo metu yra itin svarbu. Aiškiai įvardykite ir išsakykite savo poreikius artimiausiems žmonėms, priimkite jų pagalbą buityje. Galite pabandyti pasikalbėti ir išlieti savo jausmus žmonėms, kuriais pasitikite, arba kartu užsiimti įtraukiančia ar atpalaiduojančia veikla ir daug nekalbėti. Rinkitės tai, kas jums tuo metu svarbiausia, tačiau neizoliuokite savęs nuo kitų.

Rūpestis Savimi

• Kuo ilgiau būkite natūralioje saulės šviesoje.
• Valgykite riebią žuvį arba gerkite kokybiškus žuvų taukus.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Dalykitės su partneriu naktine kūdikio priežiūra.
• Medituokite.

Kada Kreiptis Pagalbos?

Jei jaučiate, kad pagalbos reikia dabar, skambinkite „Vilties Linijos“ pagalbos numeriu 116123. Profesionalūs konsultantai tau suteiks anoniminę emocinę pagalbą. Jei patiriate sunkumus, nereiškia, kad esate silpna. Tiesiog šiuo metu išgyvenate daugiau skausmo, nei galite pakelti. Tačiau tai nesitęs amžinai. Tavo emocijos ir hormonai iškreipia realybę, nes esate patyrusi milžinišką stresą ir nuovargį. Nesistenkite su tuo susidoroti viena. Pagalba yra prieinama.

• Jei jau kovojate daugiau nei dvi savaites ir situacija nesitaiso - ar net blogėja - atėjo laikas ieškoti profesionalios pagalbos.
• Jei kyla minčių pakenkti sau ar kūdikiui, kreipkitės pagalbos nedelsiant.
• Jei jaučiatės beviltiškai ir negalite pasirūpinti savimi ar kūdikiu.

Kur Kreiptis Pagalbos?

• Poliklinikose
• Psichikos pagalbos centruose
• Moterų krizių centruose
• Krizinio nėštumo centruose
• Visuomenės sveikatos biuruose
• Privačiose klinikose
• Pas privačiai dirbančius psichologus, psichoterapeutus bei psichiatrus

tags: #kaip #gydyti #pogimdyvine #depresija