Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti anoreksiją, kokie yra jos požymiai ir kaip galite padėti artimajam, kuris kovoja su šiuo valgymo sutrikimu. Pateiksime informaciją apie gydymo būdus, specialistų pagalbą ir ką svarbu žinoti norint palaikyti sveikimo procesą.
Įžanga
Anoreksija - tai rimtas valgymo sutrikimas, kuriam būdingas obsesinis noras numesti svorio, stipri baimė priaugti svorio ir sutrikęs savo kūno suvokimas. Svarbu atsiminti, kad valgymo sutrikimai - dvilypiai, jie susiję su maistu ir kartu nėra susiję su maistu. Psichologiškai alkis gali būti susijęs su įvairių stimulų alkiu ar nepatenkintais emociniais poreikiais: pavyzdžiui, kai nuolat jaučiamas emocinės paramos, rūpesčio stygius. Suvalgomo maisto kiekio kontrolė labiau susijusi su saugumo, stabilumo poreikiu.
Nervinė Anoreksija: Kas Tai?
Nervinė anoreksija, dažnai tiesiog vadinama anoreksija, yra rimtas valgymo sutrikimas, kuriam būdingas patologinis noras sulieknėti, atsisakant įvairių maisto produktų, drastiškai mažinant maisto porcijas. Dažnai būna išreikšta stipri baimė priaugti svorio, pavalgius atsiranda nerimas, kaltės jausmas. Šis sutrikimas paveikia ne tik žmogaus fizinę sveikatą, bet ir emocinę bei socialinę būklę. Sergantysis jaučia patologišką baimę pastorėti, nėra patenkintas savo išvaizda, todėl badauja, piktnaudžiauja šlapimą varančiais, vidurius laisvinančiais, vėmimą skatinančiais medikamentais arba mankštinantis iki išsekimo. Anoreksija persipynusi su charakterio bruožais - perfekcionizmu, todėl šį sutrikimą turintys pacientai neretai siekia itin aukštų tikslų, jautriai reaguoja į kritiką ir gali jaustis labai vieniši.
Paplitimas ir Mirtingumas
Nervinė anoreksija yra mažiausiai paplitusi liga iš visų valgymo sutrikimų. Ja serga apie 1% žmonių. Pridėjus ir netipinius atvejus, paplitimas tarp jaunų moterų siekia apie 4-5%. Iš tikrųjų šie rodikliai gali būti ženkliai didesni, nes liga dažnai yra slepiama ir tikrai ne visais atvejais yra kreipiamasi pagalbos į specialistus. Ir nors nervinės anoreksijos paplitimas yra mažiausias iš visų valgymo sutrikimų, tačiau mirtingumas nuo jos, deja, yra aukščiausias iš visų pauglystės periodu patiriamų psichikos sutrikimų. Ilgą laiką, maždaug apie 20 metų trukusių tyrimų duomenimis, mirtingumas nuo nervinės anoreksijos siekia apie 10-13%. Jokia kita psichikos liga neturi tokio didelio mirčių skaičiaus.
Anoreksijos Tipai
Yra skiriami du anoreksijos tipai:
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
- Ribojantis tipas: Per pastaruosius tris mėnesius asmuo neįsitraukia į pasikartojantį persivalgymo ar valymosi elgesį. T. y. nebuvo savaime sukeltas vėmimas ar netinkamas vidurių laisvinamųjų vaistų bei diuretikų vartojimas.
- Persivalgymo ir valymosi tipas: Žmogus per pastaruosius tris mėnesius pakartotinai įsitraukia į persivalgymo ir valymosi epizodus. Šiam tipui priskiriami ir tie pacientai, kurie nepatiria priepuolinių persivalgymo epizodų, bet reguliariai naudoja valymosi elgesį net ir po labai nedidelio maisto kiekio suvartojimo.
Tam tikru metu gali dominuoti kuris nors vienas iš tipų, o vėliau jį pakeičia kitas. Todėl jie svarbūs tik tam, kad galėtume apibrėžti, kokie paciento elgesio simptomai dominuoja šiuo metu. Maždaug trečdalį sergančiųjų nervine anoreksija ištinka persivalgymo priepuoliai, kurių metu sužlunga jų bandymai riboti maisto suvartojimą ir yra prarandama valgymo kontrolė.
Sunkumo Laipsnis
Anoreksijos sunkumo laipsnis suaugusiems yra pagrįstas kūno masės indeksu (KMI):
- Lengva: KMI didesnis arba lygus 17.
- Sunki: KMI svyruoja tarp 15-16.
- Labai sunki: KMI mažesnis negu 15.
Fiziniai negalavimai tokie kaip menstruacijų išnykimas vaisingo amžiaus moterims, taip pat plaukų slinkimas, žemas kraujospūdis yra labai dažnos pasekmės sergant nervine anoreksija.
Kaip Atpažinti Anoreksiją: Požymiai ir Simptomai
Anoreksija dažnai nepastebima ankstyvuose etapuose, ji gali tyliai progresuoti ir sukelti sunkias pasekmes. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- Drastiškas svorio kritimas: Žmogus sąmoningai mažina ir/ar palaiko mažą kūno svorį.
- Baimė priaugti svorio: Stipri baimė pastorėti, nerimas ir kaltės jausmas pavalgius.
- Iškreiptas kūno suvokimas: Nepaisant mažo svorio, žmogus mato save kaip turintį viršsvorį.
- Maisto ribojimas: Atsisakymas anksčiau valgytų patiekalų, vengimas valgyti su šeima ar draugais, ženkliai mažinamos maisto porcijos.
- Perdėtas sportavimas: Itin didelis fizinis aktyvumas.
- Socialinė izoliacija: Atsiribojimas nuo šeimos ir draugų, nenoras eiti į viešas vietas.
- Slepiamas svorio kritimas: Apsirengimas apkritusiais, per dideliais rūbais.
- Fiziniai simptomai: Nuolatinis šaltkrėtis, nuovargis, energijos trūkumas, sunkumas susikaupti, anemija, kaulų tankio mažėjimas, raumenų masės praradimas, virškinimo trakto problemos, menstruacijų išnykimas mergaitėms.
Elgesio Ypatumai
Kiti elgesio bruožai, siejami su nervine anoreksija, yra baimė valgyti viešose vietose, prie draugų ar artimų šeimos narių. Taip pat būdingas didelis noras kontroliuoti savo aplinką. Palyginti su asmenimis sergančiais ribojančio tipo nervine anoreksija, tiems, kuriems pasireiškia priepuoliniai persivalgymo epizodai ir po jų sekantis valymosi elgesys, yra būdingas didesnis impulsyvumas.
Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?
Sima Jakulevičiūtės Istorija
Modelis Sima Jakulevičiūtė neseniai viešai papasakojo, kaip susirgo bulimija, anoreksija ir ortoreksija. Ji teigė, kad sergantysis anoreksija jaučia nežmonišką alkį, o organizmas yra toks, kad net negali miegoti, ką jau kalbėti apie normalų funkcionavimą. Ji pradėjo nebesiorientuoti aplinkoje, pamiršdavo dalykus, kasdien alpdavau - sako, kad sergantis anoreksija jaučiasi kaip „gyvas lavonas“, tai aš taip ir jaučiausi.
Kaip Padėti Artimajam, Sergančiam Anoreksija
Norint padėti anoreksija sergančiam asmeniui, reikia supratimo, kantrybės ir aktyvaus įsitraukimo.
- Būkite supratingi ir empatiški: Išklausykite sergantįjį be teisimo ar kritikos. Supraskite, kad tai liga, o ne valios stoka.
- Skatinkite kreiptis pagalbos: Padrąsinkite kreiptis į specialistus - psichoterapeutą, dietologą, psichiatrą.
- Būkite kantrūs: Gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Pagerėjimas nereiškia, kad žmogus pasveiko. Valgymo sutrikimams būdingi atkryčiai.
- Venkite spaudimo: Nespauskite žmogaus valgyti ar keisti savo elgesį. Tai gali sukelti priešingą reakciją.
- Švieskite save: Kuo daugiau žinosite apie anoreksiją, tuo geriau suprasite, kaip galite padėti.
- Siūlykite palaikymą, o ne patarimus: Atvirai dalinkitės su sergančiu žmogumi savo jausmais, susirūpinimu, sudarykite labai saugią aplinką žmogui kalbėti apie savo jausmus, apie santykį su liga, apie mintis ir visus kitus jam svarbius dalykus. Neduokime konkrečių patarimų, jeigu žmogus to neprašo. Neteiskime dėl žmogaus sprendimų, kad ir kokie jie mums pasirodo neadekvatūs. Verčiau sudarykime saugią, jaukią aplinką kur žmogus galėtų išsakyti kodėl elgiasi vienaip ar kitaip.
Artimųjų Palaikymas
Sima Jakulevičiūtė teigė, kad jai padėjo nuolatinis artimųjų palaikymas. Anoreksija ir kiti valgymo sutrikimai yra kalorijų skaičiavimas. Man padėjo nuolatinis artimųjų kalimas į galvą, kad aš esu daugiau nei skaičiai, kalorijos ar išvaizda. Taip pat priminimas, kad aš galiu gyventi, kad aš galiu ne tik pavalgyti, bet ir šokti, džiaugtis, dainuoti. Sakyčiau, kad didžiausias priešnuodis šitai ligai yra meilė. Jos sergančiam žmogui reikia be galo daug. Pasak jos, sergantieji anoreksija savo galvoje nuolat girdi „balsą“, kurį vadina „Ana“. „Tu nuolat esi pokalbyje su ta Ana, girdi ne savo, bet jos mintis. Anoreksija yra ne tik valgymo sutrikimas - Ana mintyse tau kalba apie visą „netikusį“ tavo gyvenimą: kad tu „neturi draugų“, „kad esi niekam tikęs“, „tau niekas nesiseka“. Kai tau kas nors iš šono sako, kad tu esi šaunuolė, kad tu gali, kad tau seksis - tai yra didžiausias priešnuodis Anai.
Ką Svarbu Žinoti Gyvenant Su Bulimike
Atsako psichoterapeutas Olegas Lapinas: Labai nelengva diagnozuoti nematant žmogaus, tačiau galima įtarti, kad Jūsų žmonai gali būti nervinė bulimija. Tai toks sutrikimas, kai žmogus jaučia nesuvaldomą norą valgyti. Po to atsiranda gėdos jausmas, savigrauža, todėl reikia tuoj pat to maisto atsikratyti: išvemti. Kartais prie to prisideda ir kiti būdai atsikratyti kalorijų: klizmos, laisvinamieji vaistai, intensyvūs fiziniai pratimai. Neskubėkite jos demaskuoti, pabandykite iš pradžių suprasti, su kuo susidūrėte.
Kaip atsiranda bulimija? Dažniausiai pajutęs, kad viduje užgimsta nerimas, žmogus tuoj pat ieško būdų jį numalšinti. Vieni užsirūko, kiti ima skambinti draugams, kažkas išgeria. Bulimija - kai įprastiniu būdu numalšinti nerimą tampa valgymas. O po to, atsveriant, kompensuojant, išperkant padarytą „nuodėmę“ norisi tuoj pat to maisto atsikratyti. Tai tampa nesuvaldomu, nekontroliuojamu elgesiu. Kartais bulimija yra reguliari - kasdien ar kelis kartus per dieną. Žmogus lieka vienas ir iškart pajunta nevaldomą impulsą prisivalgyti ir išsivemti. Kartais bulimija išnyksta, pavyzdžiui, kompanijose, keliaujant.
Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas
Bulimija dažniausiai vystosi paauglėms lytinio brendimo įkarštyje. Tačiau gali būti ir merginai, sulaukusiai 20-25 metų, ir vidutinio amžiaus moteriai. Pasitaiko ir vaikinų su šiuo sutrikimu. Kartais bulimija vystosi žmonėms, prieš tai turėjusiems anoreksiją - nepataisomą norą atsikratyti svorio. Tai irgi galimas variantas, jei Jūsų žmona ar draugė tik pradeda mesti svorį. O kartais bulimija atsiranda tiesiog naujai. Tačiau anoreksija sergančią moterį lengva pastebėti dėl neįprasto liesumo. O bulimikė iš šono yra niekuo neišsiskirianti. Tik dėmesingas žvilgsnis padeda išskirti kai kuriuos simptomus:
-polinkis valgyti daug ir valgyti bet ką;-išsiputę žandai dėl padidėjusių seilių liaukų;-polinkis užsidaryti tualete iškart po valgio;-anksčiau nebūdingas uždarumas;-dažni gerklės uždegimai;-paraudę, kiek nubrozdyti du rankos pirštai, kuriais sukeliamas vėmimas;
Pati bulimikė, pripažinusi savo problemą, dažnai papasakoja apie sveikatos sutrikimus:
-nuolat perštinti gerklė ir skaudanti burna dėl dažno skrandžio sulčių patekimo į burną;-labai greit gendantys dantys dėl tos pačios priežasties;-vidurių užkietėjimai;-silpnumas, energijos stygius, raumenų trūkčiojimas (kalio ir kitų mineralų trūkumas dėl dažno jo pašalinimo iš organizmo);-bejėgiškumas ir vienatvės jausmas;-suvokimas, kad savęs nevaldai.
Todėl Jums reikia žinoti, kad kaltinti žmoną ar draugę, priekaištauti jai ar bandyti sukontroliuoti jos elgesį - tai tas pats, kaip imti jums priekaištauti dėl to, kad jūs mirksite akimis. Juk Jūsų moteris greičiausiai ir pati supranta, kad elgiasi keistai. Ir pati save dėl to smerkia. Jei Jūs bandytumėt ją atkalbėti tai daryti, ji pradėtų gintis. Sakytų, kad jai viskas gerai. Jeigu jai slėpti to nebeišeitų - pravirktų ir prisipažintų, tačiau vargu, ar Jūs galėtumėt jai padėti. Kaip ir su visais nevaldomais veiksmais - alkoholizmu, azartiniais lošimais, narkomanija, polinkiu vagiliauti - niekas iš šono negali šio proceso paveikti. Taigi, pats žmogus to nevaldo, o aplinkiniai nevaldo juo labiau.
Jums reikia, žinoma, pabandyti pasikalbėti su žmona. Tačiau sužinojęs, kas yra iš tiesų - atsitraukti. Atsitraukti ne dėl to, kad jos nemylėtumėt ar būtumėt ja nusivylęs. O dėl to, kad pripažintumėt, jog impulsyvūs veiksmai yra liguisti, ir ne Jūsų galioje gydyti žmogų.
Bulimija - sutrikimas, kuriam yra sukurtas gydymas. Šalia centro tokiam žmogui reiktų reguliariai lankytis pas psichoterapeutą. Po truputį jis padeda suprasti, kas kelia jo nerimą, kaip jis atrodo kitiems, ir kokios giluminės priežastys stumia ji savęs nepriimti. Taip, už visų panašių sutrikimų slypi savęs nepriėmimas. Kiek Jūs galite prisidėti prie to, kad žmona save pamiltų? Tiek, kiek pats ją mylite. Meilės ir priėmimo atmosferoje lengviau atsikratyti savo liguistų simptomų. Tačiau bandyti ją pakeisti, perauklėti, perkalbėti - nukrypimas nuo meilės. Prisiminkite tai.
Gydymo Būdai ir Specialistų Pagalba
Nervinės anoreksijos gydymas yra kompleksinis procesas, apimantis medicininę priežiūrą, psichoterapiją ir mitybos terapiją.
- Fizinės būklės stabilizavimas: Šiame etape daugiausia dėmesio skiriama sergančiojo gyvybinių funkcijų atkūrimui. Gydytojai sudaro subalansuotą mitybos planą, kuris padeda palaipsniui atkurti sveiką svorį. Kadangi nervine anoreksija sergančių asmenų skrandžio tūris būna gerokai sumažėjęs, rekomenduojama mitybą skatinti mažomis porcijomis, bet dažnesniais intervalais. Gydymo pradžioje rekomenduojama svorį didinti nuo pusės iki vieno kilogramo per savaitę. Per pirmą savaitę kūno svoris gali padidėti staiga dėl skysčių susikaupimo.
- Psichologinė pagalba: Psichoterapija, dažniausiai kognityvinė elgesio terapija (KET), yra pagrindinis gydymo būdas. Ji padeda sergančiajam atpažinti ir pakeisti destruktyvų mąstymą apie svorį, kūną ir maistą. Paprastai priklausomai nuo ligos sunkumo laipsnio dažniausiai taikoma ilgalaikė vienerių ar dvejų metų trukmės terapija, kuomet prireikia maždaug 20-40 sesijų. Jų metu dirbama su paciento mintimis, emocijomis ir elgesio eksperimentais.
- Mitybos terapija: Dietologas padeda sudaryti tinkamą mitybos planą ir moko apie sveiką mitybą. Svario atstatymą turėtų stebėti dietologas.
- Socialinė parama: Artimųjų įtraukimas į gydymo procesą yra labai svarbus. Šeimos nariai ir draugai turi suprasti ligos pobūdį, kad galėtų tinkamai palaikyti sergantįjį. Jaunesniems pacientams, ypač tiems, kurie yra priklausomi nuo artimųjų ar globėjų, dažnai pasiteisina šeimos ar sisteminė terapija, įtraukiant visus kartu gyvenančius šeimos narius.
Kur Kreiptis Pagalbos
Lietuvoje veikia Mitybos sutrikimų centrai, kuriuose teikiama pagalba sergantiems anoreksija ir bulimija. Vilniuje toks centras veikia Vasaros gatvėje. Čia juos pasitinka ir psichoterapeutai, ir psichologai, ir palaikymo grupė.
Anoreksijos Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Anoreksija gali išsivystyti dėl psichologinių, genetinių ir socialinių veiksnių.
- Psichologiniai veiksniai: Emocinė trauma, spaudimas siekti tobulumo, žema savivertė, nerimas, depresija, obsesinis-kompulsinis elgesys.
- Genetiniai veiksniai: Polinkis į valgymo sutrikimus gali būti paveldimas.
- Socialiniai veiksniai: Visuomenės grožio standartai, socialinė žiniasklaida, spaudimas atitikti tam tikrus idealus. Stingant brandos ir socialinės patirties, matomas idealus gyvenimas socialiniuose tinkluose iškreipia pasaulio ir savęs suvokimą, skatina siekti nerealistiškai tobulos išvaizdos ir izoliuotis ar atsiskirti.
Anoreksijos Pasekmės
Ilgalaikiai padariniai gali apimti osteoporozę, širdies ligas, reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir nuolatinį imuninės sistemos nusilpimą. Be to, gali sutrikti hormonų pusiausvyra, o kai kuriais atvejais dėl ilgalaikės nepakankamos mitybos atsiranda negrįžtami organų pažeidimai. Persivalgymo sutrikimų poveikis emocinei sveikatai susijęs su savęs nuvertinimu, savikalta. Bandymas save kontroliuoti, gali dar labiau didinti patiriamą įtampą, nerimą, neigiamai veikti nuotaiką. O vėl persivalgius, patiriamas beviltiškumas, bejėgystė ir nemalonių, nepriimtinų jausmų ratas tik dar labiau įsisuka.
Ar Įmanomas Visiškas Pasveikimas?
Taip, visiškas pasveikimas įmanomas, tačiau tam reikia laiko, specialistų pagalbos ir nuolatinės paramos iš artimųjų. Svarbu, kad sergantysis nuolat stebėtų savo emocinę būklę ir būtų pasirengęs ieškoti pagalbos atkryčio atveju. Įsipareigojimas keistis, priimti atsakomybę, tikrai norėti, kad valgymas arba nevalgymo kontroliavimas daugiau nedominuotų kiekvieną gyvenimo akimirką, tikriausiai yra pati svarbiausia sveikimo sąlyga.
tags: #kaip #padeti #serganciam #anoreksija