Šis straipsnis skirtas išsamiai apžvelgti lorazepamo receptų išdavimo tvarką Lietuvoje, vaisto vartojimo indikacijas, rizikas bei alternatyvas. Taip pat aptariama nelegali prekyba lorazepamu ir kitais psichotropiniais vaistais bei priklausomybės nuo jų problemos.
Kas yra Lorazepamas?
Lorazepamas yra benzodiazepinų grupės vaistas, kuris slopina centrinę nervų sistemą. Jis dažnai skiriamas nerimui, nemigai gydyti, taip pat gali būti naudojamas epilepsijos priepuoliams malšinti, kaip pagalbinė priemonė gydant depresiją ar alkoholio abstinencijos simptomus. Dėl savo raminančių savybių, kartais skiriamas prieš ir po operacijų.
Kas Gali Išrašyti Lorazepamo Receptą?
Lietuvoje, kaip ir kitus benzodiazepinų grupės vaistus, lorazepamo receptą gali išrašyti tiek psichiatrai, tiek šeimos gydytojai. Tokia sistema siekiama padidinti pagalbos prieinamumą pacientams, kuriems šis vaistas yra reikalingas.
- Psichiatrai: Dažniausiai skiria lorazepamą, kai reikia slopinti nerimą gydymo pradžioje ar paūmėjimų metu. Gydytojai psichiatrai dažnai skiria lorazepamą kartu su kitais medikamentais bei psichosocialinės pagalbos priemonėmis, sudarydami individualų gydymo planą.
- Šeimos gydytojai: Taip pat gali išrašyti lorazepamo receptą, ypač esant ūmiam nerimui ar nemigai, kol pacientas laukia konsultacijos pas psichiatrą.
Lorazepamo Vartojimo Indikacijos ir Rekomendacijos
Dabartinės vaistų skyrimo rekomendacijos pabrėžia, jog benzodiazepinai (BZD), įskaitant lorazepamą, turėtų būti skiriami tik kaip pagalbinė ir trumpalaikė (2-4 savaites trunkanti) gydymo priemonė. Šie vaistai yra efektyvūs gydant ūmius nerimo epizodus ar, kai dėl stipraus susijaudinimo, kankina nemiga. Taip pat, BZD gali būti skiriami laukiant atsako į antidepresantus.
Svarbu: Lorazepamas skirtas tik Jums, todėl negalima jo duoti kitiems žmonėms. Visada vartokite lorazepamą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Pradžioje reikia gerti 2-3 mg lorazepamo per parą, padalijant į 2-3 dalis. Negalima viršyti nurodytos dozės. Preparato vartojimo negalima nutraukti staiga, vaisto dozę būtina mažinti palaipsniui.
Taip pat skaitykite: Priežastys, kodėl katė nemiega su jumis
Lorazepamo Sudėtis ir Atsargumo Priemonės
Lorazepamo sudėtyje yra veiklioji medžiaga lorazepamas (1 mg arba 2,5 mg vienoje tabletėje). Taip pat yra pagalbinių medžiagų, tokių kaip natrio glikolatas, želatina, talkas, magnio stearatas ir laktozė.
Atsargumo priemonės:
- Prieš vartojant lorazepamą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, ypač jei jau vartojate kitus vaistus, sergate tam tikromis ligomis (pvz., sunkia kvėpavimo nepakankamumo forma, kepenų liga, miastenija) arba esate nėščia ar žindote kūdikį.
- Vartojant lorazepamą, nerekomenduojama vartoti alkoholio, nes tai gali sustiprinti centrinės nervų sistemos slopinimą.
- Jei jaučiate nepageidaujamą poveikį, pvz., mieguistumą, galvos svaigimą, dezorientaciją ar traukulius, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Priklausomybė nuo Lorazepamo ir Savigyda
Priklausomybė nuo lorazepamo ir kitų benzodiazepinų dažniausiai išsivysto dėl savigydos, todėl tokius vaistus reikia vartoti labai atsargiai ir tik taip, kaip juos paskyrė gydytojas. Net tie pacientai, kurie teigia nenorintys vartoti vaistų, benzodiazepinų tarsi "nepriskiria" vaistams ir nemato problemos, kad juos vartoja kelis kartus per savaitę.
Svarbu: Vartojant lorazepamą, medikamento poveikis silpnėja, nes prie jo priprantama. Be to, gali atsirasti psichinis ir fizinis priklausomumas.
Šalutinis Poveikis ir Abstinencija
Vartojant BZD ilgiau nei 2-4 savaites, jų šalutinis poveikis sustiprėja, vystosi fizinė ir psichologinė priklausomybė, jais pradedama piktnaudžiauti. Dėl raumenis atpalaiduojančių ir migdančių savybių padidėja nelaimingų atsitikimų rizika vairuojant, kritimai ir kaulų lūžimai (ypač senyvo amžiaus žmonių tarpe), vystosi kognityviniai sutrikimai.
Abstinencija: Nutraukus BZD vartojimą staiga, pasireiškia abstinencijos būklės su delyriniais (ūminis praeinantis sąmonės ir kognityvinių (pažinimo) funkcijų sutrikimas) sąmonės sutrikimais, traukuliais, gali ištikti mirtis. Bandymas nutraukti šių vaistų vartojimą sukelia dar didesnį nerimą ir nemigą negu simptomai, kuriuos pacientas jautė prieš paskiriant vaistus. Pasak vieno pašnekovo, nustojus gerti šiuos vaistus, žmogus išgyvena didelę abstinenciją - kaulų laužymą, pykinimą, įvairius skausmus, nemigą.
Taip pat skaitykite: Skirgailos vaidmuo Krėvės kūrinyje
Alternatyvos Lorazepamui ir Kompleksinis Gydymas
Priklausomybę turinčio paciento vietoje bandyčiau vis tiktai gydyti pagrindinį susirgimą - tą, dėl kurio buvo skiriami vaistai. Tam gali reikėti tų pačių antidepresantų bei nemedikamentinių gydymo priemonių, pvz. psichoterapijos. Kartu, savaime suprantama, reikia gydyti ir pačią priklausomybę. Mano patarimas būtų nenustoti bandyti - abu sutrikimai yra tikrai gerai gydomi moderniomis gydymo priemonėmis. Tam reikia kantrybės, nes psichikos sutrikimų gydymas dažnai yra ilgas, bei asmeninio nusiteikimo, nes reikės ir paties žmogaus pastangų, ypač sprendžiant priklausomybės problemą.
Alternatyvūs gydymo būdai:
- Psichoterapija (individuali ar grupinė)
- Sveikas gyvenimo būdas (mityba, miego higiena, fizinis aktyvumas)
- Streso įveikimo technikos (meditacija, joga)
Nelegali Prekyba ir Jos Pavojai
Deja, nelegali prekyba lorazepamu ir kitais psichotropiniais vaistais Lietuvoje yra reali problema. Vaistų galima įsigyti internetu, turguose ar net iš nelegalių prekeivių, kurie atskleidžia tikrąją tapatybę ir sutinka vaistus perduoti gyvai.
Pavyzdžiai iš realaus gyvenimo:
- Kauno autobusų stotyje nelegalus prekeivis siūlo "Zopiclone" be gydytojo recepto ir net nepasiteirauja, ar pirkėjas anksčiau yra vartojęs šį vaistą.
- Bagažinių turguje moteriškė pardavinėja "Lorazepamą" kartu su kitais vaistais ir papildais.
- Kai kurie gydytojai nelegaliai išrašo receptus už pinigus.
Pavojai:
- Nelegali prekyba psichotropiniais vaistais prisideda prie priklausomybės problemos.
- Vaistų kokybė ir saugumas nėra garantuoti.
- Vartojant nelegalius vaistus, gali kilti sunkių sveikatos problemų.
Kaip Vartoti Lorazepama Saugiai?
Psichiatrė pabrėžia, kad visus vaistus galima vartoti saugiai ir be neigiamų pasekmių, jei jie vartojami tada, kai reikia, ir taip, kaip reikia. R. Mazaliauskienė patarė nebijoti klausti savo gydytojo bet kokių klausimų, kurie neramina. Pasak jos, nėra kvailų klausimų, o gydytojai dėl savo specifinio išsilavinimo kartais net nepagalvoja, kad žmogui tokie neaiškumai gali iškilti. Labai retai nuo šių vaistų būna priklausomybės problemos, jei jie vartojami taip ir tiek, kiek juos paskyrė gydytojas. Beveik visos priklausomybės vystosi tada, kai atsiranda vienokia ar kitokia paciento savivalė, su labai retomis išimtimis. Žinoma, kartais šių vaistų tiesiog neįmanoma neskirti, nes nėra kito pasirinkimo. Žmonės turi suvokti, kad vaistai vartojami tada, kai yra negerai.
Baudžiamoji Atsakomybė už Receptų Klastojimą
Šiauliuose buvo užfiksuotas atvejis, kai 34 metų vyras J. Ch. buvo kaltinamas receptų klastojimu, siekiant įsigyti psichotropinių vaistų, įskaitant lorazepamą ir zopikloną. Anot teismo, jaunas vyras savo namuose įrašė žinomai melagingus duomenis į receptų blankus. Per ikiteisminį tyrimą nustatyta, kad įsigyti labai didelį kiekį psichotropinių vaistų pagal tokius receptus J. Ch. padėdavo draugas D. P. ir nenustatyti kiti asmenys. D. P. pats sutiko apgaule vaistinėse pirkti tokius preparatus, kuriuos jis vėliau perduodavo savo draugui. Pagal J. Ch. pagamintus receptus buvo nupirkta 840 tablečių, kurių sudėtyje yra psichotropionės medžiagos lorazepamas ir zopiklonas.
Abu vyrai savo kaltę teisme pripažino ir sutiko duoti parodymus.
Taip pat skaitykite: Nuostatų pokyčių priežastys