Nerealus Aplinkos Suvokimas: Priežastys, Simptomai ir Įveikos Strategijos

Įvadas

Žmogaus aplinkos suvokimas yra sudėtingas procesas, kurio metu jutimo organai fiksuoja pojūčius, o smegenys juos interpretuoja, leidžiant mums pažinti pasaulį daiktiškai. Tačiau kartais šis procesas sutrinka, sukeldamas nerealumo jausmą, vadinamą derealizacija. Šiame straipsnyje išnagrinėsime derealizacijos priežastis, simptomus ir įveikos strategijas, siekiant geriau suprasti šį reiškinį ir padėti asmenims, patiriantiems nerealų aplinkos suvokimą.

Suvokimo Sutrikimai: Iliuzijos ir Haliucinacijos

Suvokimas gali būti skirtingo stiprumo ir kokybės. Įsitempęs, pavargęs ar nerimastingas žmogus realų dirgiklį suvokia aiškiau ir stipriau - tai hiperestezija. Susilpnėjęs jautrumas vadinamas hipestezija. Liguistai pakilios nuotaikos žmogus viską suvokia ypač aiškiai, stipriai - hiperpatija, o apėmus prislėgtai nuotaikai, aplinka atrodo pilka, blanki, neryški - hipopatija. Kai kurių psichikos sutrikimų metu susilpnėja arba visiškai išnyksta skausmo jausmas - analgezija. Kartais ligonis nepajėgia suvokti, pažinti daiktų ar kūno dalių - tai agnozija.

Suvokimo kokybės pokyčiai pasireiškia aplinkos suvokimu iškreiptai, neteisingai. Iškreiptas realių išorinių dirgiklių suvokimas vadinamas iliuzijomis. Iliuzijos skirstomos į regos, klausos, uoslės, skonio ir lietimo. Tikrovėje nesančių, nerealių objektų arba vaizdinių suvokimas vadinamas haliucinacijomis. Haliucinacinių objektų vaizdiniai dažnai tokie pat ryškūs kaip ir tikrų, o kartais - dar ryškesni. Haliucinacijų negalima valingai nutraukti, jos kyla nevalingai, ir ligoniai dažniausiai nesuvokia jų liguisto pobūdžio. Pagal sudėtingumą haliucinacijos skirstomos į paprastas ir sudėtingas. Paprastų haliucinacijų metu ligonis mato šviesos blyksnius, žiežirbas (fotopsijas), girdi ūžesį, švilpesį, o sudėtingų - veidus, žmones, velnius ir ištisas scenas, girdi balsus, muziką. Kartais haliucinacijos jaučiamos išorėje - tikrosios haliucinacijos, kartais - kūne, o dažniausiai galvoje - pseudohaliucinacijos. Pagal jutimo organus haliucinacijos skirstomos į regos, klausos, lietimo, uoslės, skonio bei somatines. Kartais ligoniai ir mato, ir girdi, ir jaučia (pavyzdžiui, kūnu šliaužiančią gyvatę) - tokios haliucinacijos vadinamos kombinuotomis. Kartais ligonis mato arba girdi haliucinacijas už jutimo organų ribų (mato už savo nugaros, girdi už kelių kilometrų) - ekstrakampinės haliucinacijos. Pasitaiko, kad haliucinacijos kyla užmiegant - hipnogoginės haliucinacijos arba atsibundant - hipnopompinės haliucinacijos. Haliucinacijos, kurių priežastis - stiprūs stresai, išgyvenimai, vadinamos afektogeninėmis. Refleksines haliucinacijas sukelia koks nors realus dirgiklis, pavyzdžiui, lašančio vandens garsai sukelia balsus. Įteigtos haliucinacijos sukeliamos hipnozės seanso metu. Esant kai kuriems sutrikimams, padidėja polinkis atsirasti haliucinacijoms.

Derealizacija: Nerealumo Pojūtis

Derealizacija - tai psichinė būsena, kuriai būdingas nuolatinis atsiribojimo nuo aplinkos jausmas, sukeliantis nerealumo ir emocinio nejaukumo pojūtį. Derealizacija gali pakeisti išorinio pasaulio suvokimą, todėl jis gali atrodyti nerealus ar iškreiptas. Asmenys, patiriantys derealizaciją, gali apibūdinti juos supančią aplinką kaip tolimą, iškreiptą ar atrodančią taip, tarsi į ją būtų žiūrima pro uždangą ar ekraną. Derealizaciją dažnai lydi subjektyvus izoliacijos jausmas, tarsi būtų atskirtas užtvaros.

Derealizacija dažniausiai siejama su disociaciniais sutrikimais, ypač su depersonalizacijos ir derealizacijos sutrikimu (DPDR), ir pasireiškia maždaug 1-2 % bendrosios populiacijos.

Taip pat skaitykite: Psichologinės būsenos ir priklausomybė

Derealizacijos Simptomai

Patyrus derealizaciją gali pasireikšti įvairūs bendri simptomai, kurie smarkiai paveikia asmens realybės suvokimą:

• Laiko suvokimo pokyčiai: Asmenys gali skirtingai suvokti laiką, jausti, kad jis arba greitėja, arba velkasi.
• Emocinis atsiribojimas: Emocinės reakcijos gali pasireikšti nutirpimu ar atsiribojimu, todėl gali būti sunku bendrauti su kitais žmonėmis ir aplinka.
• Aplinkos iškraipymas: Derealizacija gali pakeisti išorinio pasaulio suvokimą, todėl jis gali atrodyti nerealus ar iškreiptas.

Derealizacijos Priežastys

Derealizaciją gali sukelti stiprus stresas, trauma ar nerimas, o ankstyvojoje vaikystėje patirta emocinė ar fizinė prievarta yra svarbūs rizikos veiksniai. Pagrindinės derealizacijos atsiradimo priežastys:

• Trauminiai išgyvenimai: Trauminiai išgyvenimai gali labai paskatinti derealizaciją. Vaikystėje patirtos traumos gali būti ypač paveikios, nes gali sutrikdyti normalų emocinį ir kognityvinį vystymąsi ir padidinti polinkį į derealizaciją vėlesniame amžiuje. Trauminiai įvykiai gali pakeisti smegenų grandines, susijusias su emocijų reguliavimu, dar labiau sustiprindami nerealumo jausmą.
• Didelis stresas ir nerimas: Didelis stresas ir nerimas gali labai prisidėti prie derealizacijos simptomų atsiradimo, dažnai sustiprindami atitrūkimo nuo realybės jausmą. Stresas gali sutrikdyti erdvinį suvokimą ir paveikti hipokampą, kuris atlieka esminį vaidmenį apdorojant sudėtingą erdvinę informaciją. Nerimo sutrikimai gali dažnai pasireikšti derealizacija, ypač panikos priepuolių ar intensyvaus nerimo epizodų metu. Padidėjęs nerimas gali sustiprinti derealizacijos simptomus, todėl žmogus iškreiptai suvokia aplinką.
• Aplinkos veiksniai: Aplinkos veiksniai taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį; pernelyg stimuliuojanti aplinka ir miego trūkumas gali sukelti derealizacijos simptomus. Dideli gyvenimo pokyčiai, pavyzdžiui, persikraustymas, gali sukelti didelį stresą ir prisidėti prie nerealumo jausmo.

Disociaciniai Sutrikimai ir Jų Priežastys

Derealizacija dažniausiai siejama su disociaciniais sutrikimais. Disociaciniai sutrikimai dažniausiai siejami su psichologine trauma ir intensyviu stresu. Šie sutrikimai gali būti suprantami kaip gynybinė arba adaptacinė psichikos reakcija į nepakeliamą psichologinę įtampą. Nors disociaciniai sutrikimai dažniausiai siejami su neigiamomis patirtimis, svarbu paminėti, kad ne visi, patyrę traumas ar intensyvų stresą, išsivysto šiuos sutrikimus.

Disociaciniai sutrikimai gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie priklauso nuo sutrikimo tipo, tačiau dažniausiai jie susiję su viena ar keliais šiais požymiais:

• Atsiribojimo nuo savęs ar aplinkos jausmas.
• Atmities problemos, ypač susijusios su trauminiais įvykiais.
• Tapatybės sumišimas ar pasikeitimas.
• Sunku susidoroti su emocijomis.

Disociaciniai sutrikimai gali sukelti žymų diskomfortą ir apsunkinti kasdieninį funkcionavimą, todėl, pastebėjus šiuos simptomus, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Taip pat skaitykite: Visuomenės elgesio normos

Derealizacijos Poveikis Kasdieniam Gyvenimui

Derealizacijos poveikis gali smarkiai sutrikdyti kasdienį gyvenimą, paveikti darbą, santykius ir įprastą veiklą. Profesinėje ir akademinėje aplinkoje asmenims gali kilti problemų dėl produktyvumo, jie dažnai nesugeba laikytis terminų ar veiksmingai valdyti darbo krūvio. Asmeniniuose santykiuose emocinis atsiribojimas gali kelti įtampą, todėl gali būti sunku užmegzti ryšius su artimaisiais ar dalyvauti socialinėje veikloje.

Depersonalizacijos ir Derealizacijos Sutrikimo Diagnostikos Kriterijai

Depersonalizacijos ir (arba) derealizacijos sutrikimo diagnostikos kriterijai gali apimti nuolatinius arba pasikartojančius depersonalizacijos, derealizacijos arba abiejų sutrikimų epizodus. Depersonalizacija gali apimti nerealumo ir atsiribojimo jausmą, kai asmenys gali suvokti save kaip išorinius savo minčių, jausmų, pojūčių, kūno ar veiksmų stebėtojus. Derealizacija gali apimti nerealumo jausmą, susijusį su aplinka, dažnai apibūdinamą kaip sapnišką, miglotą ar vizualiai iškreiptą. Formaliai diagnozei nustatyti šie simptomai gali sukelti kliniškai reikšmingą distresą ar sutrikimus socialinėje, profesinėje ar kitose svarbiausiose funkcionavimo srityse.

Įveikos Strategijos ir Gydymo Būdai

Norint valdyti derealizaciją, labai svarbu nustatyti ją sukeliančius veiksnius, pavyzdžiui, didelį streso ir nerimo lygį. Įveikos strategijos ir gydymo būdai:

• Įžeminimo technikos: Įžeminimo technikos gali padėti asmenims įveikti derealizacijos padarinius ir atkurti ryšį su realybe. Fiziškai kūno suvokimą gali sustiprinti tokie metodai kaip raumenų įtempimas ir atpalaidavimas arba vaikščiojimas basomis natūraliais paviršiais. Kasdienė veikla, pavyzdžiui, maisto skanavimas ar muzikos klausymasis, gali dar labiau įtvirtinti dabarties akimirką.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: Pakeitus gyvenimo būdą galima veiksmingai valdyti nerimą ir stresą, o tai gali sumažinti derealizacijos epizodų dažnumą ir intensyvumą. Dėmesingumo ir gilaus kvėpavimo pratimai gali labai pagerinti psichinę savijautą.
• Kognityvinė Elgesio Terapija (KET): Kognityvinės elgsenos strategijos (KET) gali būti veiksminga priemonė su derealizacija susijusiam nerimui ir stresui valdyti. Tyrimai rodo, kad CBT gali būti psichologinis gydymas, turintis didžiausią paramą sprendžiant depersonalizacijos ir derealizacijos problemas. Elgsenos eksperimentai gali būti veiksminga priemonė asmenims, kovojantiems su derealizacija, leidžianti jiems susidurti su savo neigiamais įsitikinimais ir prielaidomis ir jas iš naujo įvertinti. Šių eksperimentų tikslas - kruopščiai parengtomis užduotimis patikrinti ir pakeisti konkrečius įsitikinimus, susijusius su derealizacija. Neigiamų minčių kvestionavimas gali būti labai svarbus asmenims, patiriantiems derealizaciją, nes šios mintys dažnai įtvirtina atsiskyrimo ir kančios jausmą.
• Profesionali pagalba: Asmenims, kovojantiems su derealizacija, būtina kreiptis profesionalios pagalbos. Gydytojai gali suteikti svarbią paramą ir patarimus. Psichologai ir konsultantai atlieka svarbų vaidmenį padėdami asmenims suprasti ir valdyti derealizacijos simptomus, taikydami įvairius terapinius metodus. Nors konkrečių vaistų nuo derealizacijos nėra, psichiatrai gali išrašyti vaistų susijusioms psichikos sveikatos būklėms gydyti, pavyzdžiui, vaistų nuo nerimo ar antidepresantų.

Mąstymo Sutrikimai

Mąstymas - tai sudėtingas psichinis procesas, kurio metu nustatomi daiktų, vaizdinių, reiškinių ryšiai ir jų atsiradimo priežastys. Mąstymas pagrįstas pojūčiais, suvokimu, vaizdiniais ir sprendžia praktinius arba abstrakčius uždavinius. Mąstymo procesas susideda iš kelių operacijų - analizės, sintezės, palyginimo, apibendrinimo ir abstrahavimo. Šių operacijų padarinys - sąvokos, kurių turinys atsispindi sprendime. Iš kelių sprendimų daroma išvada arba išprotavimas. Skiriamas abstraktus ir konkretus mąstymas.

Mąstymo sutrikimai atpažįstami iš kalbos bei rašymo, iš nesugebėjimo atlikti pateiktos užduoties ir iš specialių psichologinių testų rezultatų.

Taip pat skaitykite: Aplinkos suvokimo lavinimas

Minčių Tėkmės ir Kiekio Sutrikimai

Tai tokie mąstymo sutrikimai, kai pakinta minčių kiekis ir jų tėkmės greitis. Kai kurių psichikos sutrikimų metu (manijos) minčių padaugėja ir jų tėkmė pagreitėja - pagreitėjęs mąstymas. Kitų sutrikimų metu (depresijos) minčių sumažėja, o jų eiga sulėtėja - sulėtėjęs mąstymas. Kartais mintys staiga nutrūksta, jų nebelieka, mąstymas lyg sustoja - minčių blokas.

Minčių Formos Sutrikimai

• Minčių šuoliavimas: Ligonio mintys, kalba greitai pereina nuo vienos temos prie kitos. Toks minčių antplūdis vadinamas minčių šuoliavimu.
• Perseveracija: Nuolatinis, nereikalingas tų pačių minčių kartojimas.
• Asociacijų laisvumas: Nutrūko minčių ryšys, pokalbis būna sujauktas, nelogiškas, neaiškus - paralogiškas mąstymas.
• Verbigeracija: Ligonis kartoja panašius pagal skambesį, bet tarp savęs nesusijusius žodžius.
• Rezonieriškas mąstymas: Tuščias samprotavimas, išvedžiojimas.
• Inkoherentiškas mąstymas: Visiškai beprasmiškas, chaotiškas mąstymas.
• Autistinis mąstymas: Ligoniui tikrovė yra jo mintyse sukurtas pasaulis, jis ignoruoja tikrovę.
• Neologizmai: Nesuprantami kitiems žodžiai, kuriuos ligonis sukuria aprašydamas liguistus potraukius.

Liguistos Mintys (Kliedesiai)

Tai klaidingas įsitikinimas, paremtas liguistais, neteisingais samprotavimais ir sprendimais. Ligonis nesupranta, kad jo mintys, įsitikinimai yra liguisti, neteisingi, ir yra jiems nekritiškas. Jo neįmanoma įtikinti, kad jis neteisus. Kliedesiai gali būti pirminiai, antriniai ir indukuoti.

• Kliedesinė nuotaika, suvokimai ir prisiminimai: Ligonis išgyvena emocinę reakciją į kliedesius, dažniausiai nerimo jausmą.
• Persekiojimo kliedesiai: Ligonis įsitikinęs, kad jį persekioja grupė žmonių arba kokia nors organizacija, norinti jam pakenkti.
• Santykio kliedesiai: Ligonis mano, kad aplinkiniai įvykiai, objektai, žmonės kažkaip susiję su juo.
• Didybės kliedesiai: Įtikėjimas nerealiu savo asmenybės reikšmingumu.
• Kaltės, menkavertiškumo, bevertiškumo kliedesiai: Dažniausiai pasitaiko sergant depresija.
• Nihilistiniai kliedesiai: Ligonio įsitikinimas, kad karjera baigta, kad jis nuskurdo, kad pasaulis yra pasmerktas.
• Hipochondriniai kliedesiai: Įsitikinimas, kad sergama somatine liga, nors tyrimų duomenys to nepatvirtina.
• Pavydo kliedesiai: Ligoniui atrodo, kad jo žmona neištikima.
• Meilės (erotiniai) kliedesiai: Ligonis įsitikinęs, kad kažkas jį myli.
• Poveikio (automatizmo) kliedesiai: Ligonis tiki, kad jo veiksmus, judesius, mintis, pojūčius valdo kažkas.

Šizofrenija ir Suvokimo Sutrikimai

Šizofrenija yra lėtinis psichozinis sutrikimas, pasižymintis charakteringų požymių ir simptomų kompleksu. Šizofrenija diagnozuojama, kai yra būdingas mąstymo, valios ir afekto sutrikimų derinys. Nėra nė vieno simptomo ar požymio, kuris būtų išimtinai būdingas tik šizofrenijai.

Šizofrenijos Simptomai

Šizofrenijai būdingas trijų psichikos sferų sutrikimas: mąstymo, emocijų ir valios. Šiuos sutrikimus dažniausiai lydi suvokimo sutrikimai, kartais galimas ir katatoninis sindromas. Ypač dažnos būna klausos (verbalinės) haliucinacijos.

• Mąstymo sutrikimai: Gali pasireikšti keistomis mintimis, idėjomis, įsitikinimais bei interpretacijomis. Šizofrenijos atveju kliedesiai gali būti labai įvairūs: persekiojimo, poveikio, santykio, didybės, religiniai, somatiniai. Mąstymo sutrikimai atsiskleidžia kalbant, o ypač rašant.
• Emocijų sutrikimai: Reiškiasi jų nuskurdimo ir (arba) iškrypimo procesais. Jau ligos pradžioje nyksta prisirišimas prie artimųjų, atsiranda empatijos stoka.
• Valios sutrikimai: Valia silpnėja nuo hipobulijos iki abulijos. Kartais lydi potraukių suintensyvėjimas arba iškrypimas.

Šizofrenijos Formos

• Paranoidinė šizofrenija: Kliniškai vyrauja sąlyginai stabilūs kliedesiai, kuriuos paprastai lydi haliucinacijos (dažniausiai klausos) ir kiti suvokimo sutrikimai.
• Hebefreninė šizofrenija: Ryškūs afektiniai sutrikimai, kliedesiai ir haliucinacijos trumpalaikiai ir fragmentiški, elgesys neatsakingas ir neprognozuojamas, būdinga manieringumas.
• Katatoninė šizofrenija: Vyrauja ryškūs motorikos sutrikimai, kurie gali pasireikšti stuporu (sumažėjusiu aktyvumu), susijaudinimu arba automatiniu paklusnumu.
• Paprastoji šizofrenija: Palaipsniui progresuojanti negatyvi simptomatika be ryškių kliedesių ar haliucinacijų.
• Rezidualinė šizofrenija: Lėtinė šizofrenijos forma, kuriai būdingi negatyvūs simptomai po ūmių psichozės epizodų.

Šizofrenijos Etiologija

Šizofrenija serga maždaug 1 proc. populiacijos. Remiantis moksliniais duomenimis, šizofrenija yra polietiologinė liga. Nėra vieno pripažinto ir pakankamai pagrįsto šizofrenijos etiologijos mechanizmo. Svarbūs šie veiksniai:

• Paveldimumas: Artimų giminaičių bei dvynių tyrimai parodo, kad paveldimumas turi didelę reikšmę.
• Neuromediatoriai: Šizofrenijos išsivystymui svarbūs neuromediatoriai, ypač dopaminas.
• Smegenų struktūros pokyčiai: Pastebėta, kad kai kuriems pacientams yra išsiplėtę šoniniai ir trečiasis skilveliai, o kai kuriems yra smegenų žievės atrofija.
• Infekcinė teorija: Manoma, kad nėštumo I trimestre patiriamas didesnis sezoninis virusinių infekcijų pavojus gali sutrikdyti vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymąsi.
• Nervų sistemos vystymosi sutrikimas: Šizofrenija sergantiems pacientams būdingi įvairūs funkciniai smegenų veiklos sutrikimai.
• Psichologinės teorijos: Įvairios psichoterapijos mokyklos įvairiai aiškina šizofrenijos priežastis.

tags: #nerealus #aplinkos #suvokimas #visa #tikrove #pakitusi