Krūtinės skausmas, ypač kai jį lydi nerimas, gali sukelti didelį diskomfortą ir baimę. Svarbu suprasti galimas tokio reiškinio priežastis, simptomus ir gydymo būdus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą pagalbą. Šiame straipsnyje aptarsime įvairias būkles, kurios gali sukelti nerimą ir spaudimą krūtinėje, pradedant tarpšonkauline neuralgija ir baigiant panikos atakomis bei psichogeniniais skausmais.
Tarpšonkaulinė Neuralgija: Kai Skausmas Spaudžia Krūtinę
Tarpšonkaulinio nervo uždegimas, arba tarpšonkaulinė neuralgija, yra nervuose atsirandantis skausmas, kurį dažniausiai sukelia skausmo receptorių dirginimas. Ši būklė pasireiškia krūtinės ar juosmens srities, t. y. krūtinės ląstos, nervų suspaudimu. Nors tai reta būklė, skausmas jaučiamas per visą tarpšonkaulinį nervą, kuris išsidėstęs tarp šonkaulių.
Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Nervas gali būti suspaustas dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui:
- Plyšusio pilvo audinio
- Pilvo išsipūtimo
- Randinio audinio formavimosi aplink nervą
- Perteklinio pilvo raumenų darbo
- Stuburo iškrypimo
- Krūtinės ląstos ar šalia esančių sričių chirurginės intervencijos
- Nėštumo, kai krūtinės ląsta prasiplečia, sudarydama didesnę erdvę vaisiui
- Krūtinės ląstos sienos, pečių ar nugaros raumenų patempimo
- Šonkaulių infekcijos
- Juosiančiosios pūslelinės
- Krūtinės ląstos ar pilvo auglių, spaudžiančių tarpšonkaulinius nervus
Tam tikri rizikos veiksniai taip pat gali padidinti tarpšonkaulinės neuralgijos atsiradimo tikimybę, pavyzdžiui:
- Vėjaraupių viruso sukelta infekcija
- Sportavimas, susijęs su dideliu greičiu, pavyzdžiui, slidinėjimas, snieglenčių sportas, futbolas ir kt.
- Autoavarijoje patirtos traumos, kai sužalojami šonkauliai ir tarpšonkauliniai nervai
Simptomai
Pagrindinis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas yra krūtinės ląstos skausmas, kuris gali būti jaučiamas abiejose pusėse. Skausmas gali būti duriantis, aštrus, plėšiantis ar maudžiantis. Jis gali būti jaučiamas tam tikroje krūtinės ląstos vietoje, apimti visą krūtinės ląstą ar tik vieną jos pusę, gali plisti iš nugaros link krūtinės ląstos priekio ir tapti juosiančiu. Kartais skausmas jaučiamas per visą šonkaulio ilgį.
Taip pat skaitykite: Apie individualybę literatūroje
Kiti simptomai gali būti:
- Abipusis skausmas, galintis plisti į nugarą
- Skausmas ties šonkauliais, o skausmas kairiojoje krūtinės ląstos pusėje gali būti supainiotas su širdies skausmu ar stenokardija
- Tirpimas ir (arba) dilgčiojimas
- Pilvo skausmas
- Apetito netekimas
- Karščiavimas
- Rankų ir (arba) pečių skausmas
Sunkūs simptomai, būdingi gyvybei grėsmingai būklei, yra:
- Krūtinės ar šonkaulių skausmas, plintantis į kairę ranką, petį ar nugarą
- Spaudimas krūtinėje, su veržimo ar plėšimo pojūčiu
- Nuolatinis kosulys iškosėjant gelsvai žalsvų skreplių
- Stiprus širdies plakimas
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Ūminis pilvo skausmas
- Ūminis krūtinės skausmas kvėpuojant ar kosėjant
- Staigus sumišimas, galvos svaigimas ar sąmonės pokytis
- Paralyžius ir raumenų atrofija
Gydymas
Atsižvelgiant į skausmą sukėlusią priežastį, parengiamas gydymo planas. Tarpšonkaulinė neuralgija gali praeiti savaime, bet dažniausiai prireikia gydymo. Gydymo metodai apima:
- Vaistus nuo neuropatinio skausmo ir kapsaiciną
- TENS procedūras
- Epidurines injekcijas ar injekcijas aplink nervų šaknelę
- Pulsines radiodažninės stimuliacijos procedūras
- Tarpšonkaulinių nervų blokadas vietiškai veikiančiais anestetikais ar kortikosteroidais
- Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU)
- Vaistus nuo depresijos
- Antihistamininius vaistus niežėjimui nuslopinti
- Chirurginį gydymą, kai nervą suspaudžia pilvo randai (išpjauti siūles)
- Nervo dalies suardymą, kai tarpšonkaulinė neuralgija dažnai pasikartoja
Neuralgija: Nervų Skausmas ir Jo Gydymas
Neuralgija - tai nervų skausmas, sukeltas nervų pažeidimo ar sudirginimo. Šios ligos metu pacientas patiria skausmo priepuolius, kurie gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės.
Priežastys ir Simptomai
Sergant neuragija, nervų pluoštai pažeidžiami arba sudirginami, dėl ko kyla skausmo priepuoliai. Skausmas gali būti jaučiamas įvairiose kūno vietose, priklausomai nuo to, kuris nervas yra pažeistas. Skausmo priepuoliai gali būti trumpalaikiai, trunkantys vos kelias sekundes, bet kartais jie gali tęstis ilgiau, net keletą valandų.
Taip pat skaitykite: Eilučių sujungimas programavime
Komplikacijos
Negydant neuralgijos, skausmo priepuoliai gali tapti intensyvesni ir dažnesni. Ilgainiui gali atsirasti lėtinis skausmas, kuris labai apsunkina kasdienį gyvenimą ir sumažina gyvenimo kokybę. Be to, ilgalaikis skausmas gali sukelti depresiją, miego sutrikimus ir kitus psichologinius bei fizinius negalavimus. Dėl progresuojančios neuralgijos gali atsirasti galvos smegenų sutrikimų. Labai stipriai išreikšta neuralgija pažeidžia ir odos plotus.
Gydymas
Gydymo metodai apima:
- Elektroterapiją, kuri naudoja elektrinius impulsus, stimuliuojančius nervus ir raumenis, mažina skausmą ir gerina kraujotaką
- Masažus, kurie padeda atpalaiduoti raumenis, gerinti kraujotaką ir sumažinti nervų dirginimą
Nerimas ir Panikos Priepuoliai: Kai Baimė Spaudžia Krūtinę
Nerimas yra susirūpinimo, dirglumo jausmas, sumišęs su baime, kurį gali sukelti daugybė stresinių kasdienių situacijų. Panikos priepuoliai yra staigūs intensyvios baimės epizodai, lydimi fizinių reakcijų, kai iš tiesų nėra jokios realios grėsmės.
Nerimas: Priežastys, Simptomai ir Gydymas
Nerimas gali būti net naudingas, nes verčia mus atkreipti dėmesį į pavojingas situacijas, taip priversdamas kūną reaguoti ir apsisaugoti. Tačiau, jei jus nuolat lydi baimės jausmas, jums gali būti nerimo sutrikimas.
Gydymo metodai apima:
Taip pat skaitykite: Nerimo sukeltas galvos skausmas: kaip atpažinti?
- Gilus kvėpavimą
- Akupunktūrą
- Meditaciją
- Jogą
- Psichoterapiją, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją
- Medikamentinį nerimo sutrikimo gydymo būdą
Panikos Priepuoliai: Priežastys, Simptomai ir Gydymas
Panikos priepuolis paprastai ištinka be jokio įspėjimo. Jį patyręs žmogus gali jaustis taip, lyg jį ištiko širdies smūgis, gali būti jausmas, jog tuoj mirsi. Panikos atakos dažnai neturi aiškios priežasties, kurią galėtumėte tiksliai nustatyti. Tačiau kartais žmonėms, kurių gyvenimas kupinas streso ir įtampos, pasiekus tam tikrą streso ribą, gali kilti toks priepuolis.
Panikos priepuolis dažnai imituoja tikrus medicininių problemų simptomus, tokius kaip:
- Greitas širdies plakimas
- Dusulys
- Gausus prakaitavimas
- Krūtinės skausmas
- Nuovargis
- Skrandžio sutrikimas
- Galvos skausmas
Gydymo metodai apima:
- Konsultavimą
- Vaistus
- Kognityvinę elgesio terapiją
- Poveikio terapiją
- Antidepresantus
- Vaistus nuo nerimo
Kada Skausmas Širdies Plote Nesusijęs su Širdimi?
Neretai ligoniai, sergantys plaučių ligomis, skundžiasi skausmais krūtinės plote. Dažniausiai tokiems pacientams diagnozuojamas pleuritas (krūtinplėvės (pleuros) uždegimas). Stiprūs skausmai kamuoja ir esant pneumotoraksui - oro susikaupimui pleuros ertmėje. Taip pat jie gali būti ir infekcinės plaučių ligos (tuberkuliozės) požymis. Neurologai teigia, kad sirgdami tarpšonkauline neuralgija žmonės skundžiasi nuolatiniais skausmais arba skausmo priepuoliais krūtinės srityje, kurie stiprėja čiaudint, giliai kvėpuojant, kosint. Stuburo ligos (spondilioze, skolioze ir kt.) kamuoja maždaug 60 proc. pagyvenusių žmonių. Dažniausiai jos taip pat pasireiškia skausmu krūtinės plote. Įgimtos skeleto anomalijos, traumos, sėdimas darbas, sunkumų kilnojimas turi įtakos stuburo konfigūracijos pasikeitimams.
Nervinės Kilmės Širdies Skausmas: Kai Emocijos Veikia Fizinę Būklę
Apie trečdalį visų atvejų sudaro vadinamieji nervinės kilmės (psichogeniniai) širdies skausmai, kai simptomus sukelia ne širdies raumens pažeidimas, o nervų sistemos įtampa, stresas ar emocinis išsekimas.
Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Nervinės kilmės skausmas dažniausiai atsiranda žmonėms, gyvenantiems nuolatinėje įtampoje, patiriantiems daug emocinio streso arba linkusiems viską „nešioti savyje“. Pagrindinės priežastys:
- Lėtinis stresas
- Nerimo sutrikimai ir panikos priepuoliai
- Depresija
- Miego trūkumas
- Autonominės nervų sistemos disbalansas
- Hormoniniai svyravimai
- Emocinis pervargimas
Kaip Atskirti Nervinės Kilmės Skausmą Nuo Širdies Ligos
Pirmiausia reikėtų atmesti galimą fizinį širdies pažeidimą, todėl visada svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti EKG, echokardiogramą ar kraujo tyrimus. Jei rezultatai normalūs, o simptomai pasireiškia streso ar emocijų metu - tikėtina, kad skausmo priežastis yra nervinė.
Pagrindiniai skirtumai tarp nervinio ir širdies kilmės skausmo:
| Savybė | Nervinės kilmės skausmas | Širdies ligos skausmas |
|---|---|---|
| Atsiradimo priežastis | Stresas, emocijos, nerimas, miego trūkumas | Fizinis krūvis, arterijų susiaurėjimas, širdies deguonies trūkumas |
| Skausmo pobūdis | Dilgčiojantis, duriantis, spaudžiantis ar deginantis, dažnai migruojantis | Maudžiantis, veržiantis, plintantis į kairę ranką, kaklą ar žandikaulį |
| Trukmė | Kelios minutės ar net valandos, gali keistis intensyvumas | Trumpas (iki 20 min.), dažniausiai pastovus |
| Reakcija į nitrogliceriną | Nepagerėja | Skausmas palengvėja po nitroglicerino |
| Kiti simptomai | Nerimas, drebulys, prakaitavimas, oro trūkumas, silpnumas | Dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas, silpnumas, krūtinės sunkumas |
| Ryšys su krūviu | Dažniausiai atsiranda ramybėje ar emocinio streso metu | Dažniausiai fizinio krūvio metu arba po jo |
Gydymo Principai
Pagrindinis tikslas gydant nervinės kilmės skausmą - nuraminti nervų sistemą, atkurti emocinę pusiausvyrą ir išmokti valdyti stresą. Gydymo metodai apima:
- Medicininį įvertinimą ir „raudonų vėliavų“ atmetimą
- Kvėpavimo ir nervų sistemos nuskausminimo technikas
- Trigerių žurnalą ir miego higieną
- Psichoterapiją ir edukaciją
- Tikslingą medikamentinį palaikymą
- Fizinį aktyvumą ir atkryčių prevenciją
Prevencija
Prevencija prasideda nuo kasdienių, lengvai pritaikomų pasirinkimų. Šie įpročiai palaiko nervų sistemos pusiausvyrą, mažina įtampos „viršūnes“ ir padeda kūnui adekvačiai reaguoti į stresą.
Kitos Galimos Krūtinės Skausmo Priežastys
- Torokalgija: klinikinė diagnozė, kai pacientas jaučia skausmą krūtininėje stuburo dalyje.
- Virškinimo sutrikimai: Gastroezofaginio refliukso liga, opaligė, pankreatitas.
- Plaučių ligos: Astma, pneumonija, pleuritas, pneumotoraksas, plaučių embolija.
- Širdies problemos: Išeminė širdies liga, miokardo infarktas, miokarditas, perikarditas, mitralinio vožtuvo prolapsas.