Priklausomybė nuo psichotropinių vaistų - opi problema, aktuali tiek Lietuvoje, tiek visame pasaulyje. Ši būklė pasižymi stipriu potraukiu vartoti psichoaktyviąsias medžiagas, sunkumais kontroliuojant vartojimą, nepaisant žalingų pasekmių, tolerancijos didėjimu ir abstinencijos sindromo pasireiškimu. Straipsnyje aptariami priklausomybės nuo vaistų simptomai, vyrų ir moterų priklausomybių ypatumai, gydymo galimybės ir specialistų rekomendacijos.
Priklausomybė nuo vaistų: kaip neperžengti ribos?
Pasak daktaro Roberto Badaro, bandant apibrėžti ribą tarp vartojimo, piktnaudžiavimo ir priklausomybės nuo vaistų, svarbu prisiminti Paracelso frazę: „Visos medžiagos yra nuodai, ir tik dozė skiria vaistą nuo nuodo.“ Vartojimas yra tada, kai vaistas vartojamas tiek, kiek paskirta, nurodytu laiku ir tam, kam paskirta. Piktnaudžiavimas - kai vartojama daugiau, nei paskirta, kitu laiku, arba kai vaistu dalijamasi su kitais. Priklausomybė atsiranda, kai jaučiamas stiprus troškimas vartoti psichoaktyviąsias medžiagas, sunku kontroliuoti vartojimą, nepaisant žalingų pasekmių, atsiranda tolerancija ir abstinencijos būsena.
Vis didėjantį žmonių, vartojančių narkotikus, vaistus ar naujas sintetines medžiagas, skaičių lemia prieinamumas, pigumas, santykinis legalumas ir objektyvios informacijos apie poveikį trūkumas. Veiksniai, kurie gali sumažinti psichotropinių medžiagų suvartojimą, yra mokesčių didinimas, prieinamumo mažinimas ir reklamos ribojimas.
Vyrų ir moterų priklausomybių specifika
R. Badaras apžvelgė vyrų ir moterų, vartojančių alkoholį, nikotiną ir kitas psichotropines medžiagas, skirtumus ir priklausomybių gydymo specifiką.
Vyrų alkoholio koncentracija kraujyje yra mažesnė dėl didesnio vandens kiekio organizme. Moterų kepenys alkoholį šalina greičiau, tačiau greičiau ir įsisavina alkoholį, nes mažiau jo suskyla per pirmąjį pasažą. Be to, moterims greičiau progresuoja su alkoholio vartojimu susijusios ligos, kaip antai kepenų susirgimai, kardiotoksiškumas, kardiomiopatija ir periferinė neuropatija.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės nuo psichotropinių vaistų gydymas
Visame pasaulyje vyrai rūko dažniau negu moterys. Lipofilinis nikotinas moterų organizme išlieka ilgiau, nors metabolizuojamas greičiau, todėl jos yra jautresnės nikotinui. Jo sukelto atlygio fenomenas moterims yra mažesnis, tačiau jos yra jautresnės nikotino potraukiui, todėl dažniau atkrinta. Pakaitinė nikotino terapija gali būti veiksmingesnė vyrams.
Vartodamos kokainą, moterys turi didesnę kokaino sukelto mirtingumo riziką ir trumpesnį intervalą tarp kokaino vartojimo pradžios ir mirties, taip pat moterys dažniau patiria didybės kliedesius, taktilines ir uoslės haliucinacijas.
Priklausomybė nuo migdomųjų ir raminamųjų vaistų
Kalbėdami apie priklausomybę nuo vaistų, ypač apie sunkias jos formas, daugiausia dėmesio turime skirti migdomiesiems ir raminamiesiems. Pastebima, kad moterys dažniau piktnaudžiauja vartodamos vaistus, neretai receptinius vaistus (opioidus) vartoja kartu su raminamaisiais medikamentais.
Moterys dažniau susiduria su kliūtimis siekdamos priklausomybių gydymo ir yra mažiau linkusios jo siekti, tačiau dažniau kreipiasi į psichikos sveikatos ar pirminės sveikatos priežiūros įstaigas, o ne specializuotas įstaigas. Visa tai gali lemti ir prastesnius rezultatus.
Priklausomybės nuo vaistų simptomai ir požymiai
Priklausomybė nuo vaistų - tai psichologinės ir fizinės priklausomybės derinys. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
Taip pat skaitykite: Kraujo judėjimo iššūkiai
- Stiprus potraukis vaistams: Liguistas potraukis vaistams, nuolatinis noras juos vartoti.
- Tolerancijos didėjimas: Pradeda nebeužtekti tos vaistų dozės, kurią paskyrė gydytojas. Reikia vis didesnių dozių, norint pasiekti ankstesnį efektą.
- Abstinencijos sindromas: Atsiranda nemalonūs fiziniai ir psichologiniai simptomai, nutraukus vaistų vartojimą.
- Kontrolės praradimas: Sunkumai kontroliuojant vaistų vartojimą, nepaisant noro sumažinti ar nutraukti vartojimą.
- Socialinės ir asmeninės problemos: Vaistų vartojimas sukelia problemų darbe, šeimoje, santykiuose su draugais.
- Laiko skyrimas vaistams: Daug laiko praleidžiama ieškant vaistų, juos vartojant ar atsigavus po jų poveikio.
- Fizinės sveikatos problemos: Dažnas vaistų vartojimas gali sukelti įvairias fizinės sveikatos problemas.
- Elgesio pokyčiai: Atsiranda nuolatinis nerimas, prastėja judesių koordinacija, mažėja pasitikėjimas savimi.
Priklausomybės nuo skirtingų medžiagų ypatumai
Priklausomybė gali išsivystyti nuo įvairių medžiagų, kurių kiekviena pasižymi savitais simptomais ir poveikiu:
- Amfetaminas: Sukelia kliedesius, iliuzijas ar haliucinacijas, paranoidinę psichozę, keičia asmenybę, mažina pasitikėjimą savimi, prastina judesių koordinaciją. Nutraukus vartojimą, kamuoja nuovargis, didelis alkis, miego sutrikimai, depresinė nuotaika.
- Kokainas: Sukelia stiprią psichologinę priklausomybę, suaktyvina širdies veiklą, pagreitina kvėpavimą, pakelia temperatūrą, pagausėja prakaitavimas, išsiplečia akių vyzdžiai, trikdo miegą, judesių koordinaciją, didina nervingumą, juntamas nuolatinis nuovargis.
- Haliucinogenai (LSD): Iškreipia realybės suvokimą, sukelia laikinus regos, klausos ir kitų pojūčių pakitimus.
- Lakiosios medžiagos: Sukelia euforiją, malonumo pojūtį, paaštrėja spalvų, šviesos ir garsų suvokimas, atsiranda vaizdinių, tačiau kartu prastėja orientacija.
- Raminamieji vaistai (benzodiazepinai): Ilgalaikis ir nekontroliuojamas vartojimas kelia priklausomybės riziką. Abstinencijos sindromas laikomas pavojingesniu nei nuo heroino.
Priklausomybės nuo vaistų gydymas
Kovoti su priklausomybe nuo vaistų yra sunku, tačiau įmanoma. Svarbu kreiptis į patyrusius gydytojus ir specialistus, ieškoti paramos iš šeimos narių ir draugų, atrasti naujas veiklas, kurios padės nutraukti mintis apie vaistus.
Respublikinis Priklausomybės Ligų Centras (RPLC) teikia įvairias medicinines, psichologines ir socialines paslaugas žmonėms, kovojantiems su priklausomybe, ir jų artimiesiems.
Gydymo metodai:
- Detoksikacija: Organizmo valymas nuo vaistų.
- Psichoterapija: Padeda suvokti priklausomybės priežastis ir išmokti valdyti potraukį.
- Motyvacinė terapija: Stiprina motyvaciją gydytis ir keisti gyvenimo būdą.
- Anoniminės savitarpio pagalbos grupės: Suteikia galimybę bendrauti su kitais priklausomais žmonėmis ir dalintis patirtimi.
- Meno terapija: Padeda išreikšti emocijas ir išgyvenimus kūrybos pagalba.
- Šeimos terapija: Padeda šeimos nariams suprasti priklausomybės problemą ir palaikyti gydymą.
Specialistų rekomendacijos
- Atsargus vaistų vartojimas: Atidžiai klausytis medikų rekomendacijų ir neviršyti paskirtų dozių.
- Psichoterapija: Psichikos ligos turėtų būti gydomos ne tik vaistais, bet ir terapija.
- Šeimos palaikymas: Gydant narkomaniją svarbus artimųjų palaikymas.
- Pripažinimas: Pirmasis žingsnis sveikstant yra sau pačiam pripažinti, kad esi priklausomas nuo vaistų.
- Motyvacija: Pagrindinis veiksnys, padedantis išsivaduoti iš priklausomybės, yra paties asmens motyvacija.
Benzodiazepinai: pavojus ir nutraukimo būdai
Benzodiazepinai (BZD) yra vaistai, dažniausiai skiriami trumpalaikiams miego, nerimo sutrikimams gydyti. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti priklausomybę ir nepageidaujamus reiškinius. Nutraukiant BZD vartojimą, rekomenduojama mažinti dozę palaipsniui, siekiant išvengti abstinencijos simptomų. Svarbus šeimos narių palaikymas ir specialisto konsultacija.
Taip pat skaitykite: Pacientų agresijos tyrimai
Situacija Lietuvoje
Lietuvoje pastebimas perdėtas vaistų, ypač psichotropinių, vartojimas. Dalis specialistų teigia, kad situacija pasiekė epideminį lygį. Konsultacinės poliklinikos vedėja gydytoja psichiatrė Vilma Pukelevičienė teigia, kad į gydymo įstaigą dėl priklausomybės benzodiazepinams pacientai dažniausiai kreipiasi tada, kai per dieną išgeria gana daug tablečių. Tokiais atvejais rekomenduojama stacionarinė detoksikacija.
Anoniminiai tabletininkai
Vilniuje veikia savitarpio pagalbos grupė „Anoniminiai tabletininkai“, kur renkasi nuo vaistų priklausomi žmonės. Grupės nariai dalijasi patirtimi, palaiko vieni kitus ir ieško būdų, kaip išsivaduoti iš priklausomybės.
tags: #priklausomybe #nuo #psichotropiniu #vaistu