Įvadas
Psichikos sveikata yra neatsiejama bendros žmogaus gerovės dalis. Lietuvoje, kaip ir kitose šalyse, vis daugiau dėmesio skiriama psichikos ligomis sergančiųjų pacientų paslaugų prieinamumui ir kokybei. Šiame straipsnyje aptariama situacija Lietuvoje, esamos problemos ir sprendimo būdai, siekiant užtikrinti, kad kiekvienas asmuo, susiduriantis su psichikos sveikatos iššūkiais, gautų reikiamą pagalbą laiku.
Esama situacija ir iššūkiai
Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, psichikos sveikatos problemos yra gana paplitusios. Statistika negailestinga: kas penktas žmogus, išgyvenęs nelaimę, konfliktą, ekstremalią situaciją, stichinę nelaimę, patiria psichikos sveikatos sunkumų. Dėl to itin svarbu didinti gyventojų psichologinį atsparumą rengiantis įvairioms išorės grėsmėms.
Valstybinės ligonių kasos (VLK) duomenimis, 2020 m. Lietuvoje 27 607 asmenys gavo priklausomybės ligų gydymo paslaugas, finansuojamas privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, iš jų 22 270 asmenų gavo šias paslaugas Respublikiniame priklausomybės ligų centre (RPLC). Tais pačiais metais RPLC iš PSDF gautas apmokėjimas už paslaugas sudarė 14 proc.
Nepaisant to, kad kasmet gyventojų apsilankymų skaičius pas gydytoją psichiatrą auga, psichikos sveikatos paslaugų prieinamumas Lietuvoje vis dar susiduria su iššūkiais. SAM skaičiuoja, kad psichikos sveikatos centruose apsilankė daugiau nei 1 milijonas 200 tūkstančių pacientų. Tai beveik 100 tūkstančių vizitų daugiau nei prieš metus.
Viena iš pagrindinių problemų yra paslaugų koordinavimo trūkumas ir specialistų kvalifikacijos stoka. 2018 m. atlikta visų Lietuvos savivaldybių socialinių paslaugų planų analizė parodė, kad planuojant ir teikiant paslaugas vartojantiems psichoaktyviąsias medžiagas ir (ar) nuo jų priklausomiems asmenims savivaldybių padėtis skirtinga. Dažnai problema yra ne pagalbos trūkumas, o tai, kad paslaugos nėra koordinuojamos ir specialistai neturi reikiamos kvalifikacijos ar žinių.
Taip pat skaitykite: Dienos stacionaras Jonava: Pacientų patirtis
Priklausomybės ligų gydymas ir prevencija
Priklausomybės ligos yra opi problema Lietuvoje. Net 6 iš 10 smurto artimoje aplinkoje atvejų sukelia neblaivūs asmenys, o 9 iš 10 globoje esančių vaikų augo piktnaudžiaujančių alkoholiu asmenų šeimose. Alkoholio vartojimas aplinkiniams, o ypač - šeimos nariams, stiprina lėtinio ir ūmaus streso apraiškas, stiprius nepageidaujamus išgyvenimus ir sukelia kitas neigiamas pasekmes.
Siekiant gerinti situaciją, Priklausomybių prevencijos komisijai pristatytas veiksmų planas, kaip bus gydomos priklausomybės ligos. U. Širvinskaitė pristatė, kad planas yra kompleksinis, apimantis visus priklausomybės ligų gydymo ir žalos mažinimo aspektus. Dokumente siekiama didinti specializuotų paslaugų priklausomybės ligomis sergantiems asmenims prieinamumą.
Šiuo metu Lietuvoje nėra bendros gydymą gaunančių asmenų, sergančių priklausomybės ligomis nuo psichoaktyviųjų medžiagų, stebėsenos, kuri leistų vertinti asmenų gydymo eigą ir galimybę gauti kitus aktualius duomenis, leidžiančius vertinti šį aspektą. Lietuvoje šiuo metu dominuoja stacionarinio gydymo paslaugos.
Svarbu paminėti, kad psichikos sveikatos centruose (PSC) priklausomybės ligomis sergantiems asmenims teikiama nedidelis skaičius paslaugų: fiksuota apsilankymų, t. y. 2,5 proc. nuo visų apsilankymų PSC, nors asmenys, turintys psichikos ir elgesio sutrikimų dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, sudaro apie 9 proc.
Alkoholio prieinamumo ribojimas
Viena iš priemonių, padedančių mažinti priklausomybių problemą, yra alkoholio prieinamumo ribojimas. Licencijas verstis mažmenine prekyba alkoholiniais gėrimais išduoda savivaldybės, vadovaujantis Vyriausybės nustatyta tvarka. Lietuvoje licencijos šiuo metu yra išduodamos neterminuotam laikui. Licencijų išdavimo rinkliava sudaro 490 eurų.
Taip pat skaitykite: Įstatymai, apsaugantys psichikos liga sergančių asmenų teises darbe
Pažymėtina, kad daugelyje užsienio šalių licencijos dažniausiai yra ,,terminuotos“, su galimybe jas prasitęsti (arba numatyti kasmetiniai mokesčiai nuo apyvartos/prekybos ploto vertės). Alkoholio fizinis prieinamumas ribojamas nustatytu licencijų skaičiumi arba reikalavimais prekybos vietoms.
Naujos iniciatyvos ir paslaugos
Siekiant gerinti psichikos sveikatos paslaugų prieinamumą, Lietuvoje įgyvendinamos įvairios naujos iniciatyvos ir paslaugos.
Nuo liepos mėnesio psichikos sveikatos centrų komanda papildyta nauju nariu - psichikos sveikatos atvejo vadybininku. Tam skirtas papildomas finansavimas - vieniems metams apie 11 mln. Atvejo vadybininko paslauga skiriama, kai yra nepatenkinama paciento socialinė, ekonominė situacija (pvz., pacientas neintegruotas į darbo rinką, blogi jo santykiai su šeima, artimaisiais, jis neturi nuolatinės gyvenamosios vietos ir pan.). Psichikos sveikatos atvejo vadybininkas sudaro pagalbos planą ir prižiūri, kad jis būtų įgyvendinamas.
Dar viena nauja paslauga nuo liepos mėnesio teikiama Psichikos sveikatos centruose - priklausomybės ligomis sergančių asmenų priežiūra, už kurią mokamas skatinamasis priedas. Paslauga gali būti teikiama sergantiems: psichikos ir elgesio sutrikimais dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, patologiniu potraukiu azartiniams lošimams, kitais įpročių ir potraukių sutrikimais.
Vyresnio amžiaus asmenų psichikos sveikatai stiprinti prieš porą metų patvirtinta socialinio recepto iniciatyvos paslauga, kuri senjorams suteikia galimybę dalyvauti nemokamose kultūros, sveikatingumo, neformaliojo švietimo ar kitose veiklose.
Taip pat skaitykite: Psichikos sveikatos slaugytojo pareigos
Taip pat didinamas psichikos sveikatos paslaugų prieinamumas vaikams ir paaugliams.
Gyventojų psichologinis atsparumas
Siekiant užtikrinti visuomenės ir kiekvieno gyventojo psichologinį pasirengimą išorės grėsmėms, reikia suteikti informacijos, motyvaciją ir įgūdžių. Todėl labai svarbu rengiantis įvairioms išorės grėsmėms, didinti gyventojų psichologinį atsparumą.
tags: #psichikos #ligomis #serganciuju #pacientu #paslaugu #prieinamumas