Psichologinės Šlapinimosi Priežastys: Giluminė Analizė

Įvadas

Naktinė enurezė, arba apsišlapinimas lovoje, yra dažna problema tarp vaikų. Tai yra nevalingas šlapinimasis miego metu, kai vaikas jau turėtų kontroliuoti savo fiziologinius poreikius. Nors dažnai manoma, kad tai tiesiog vaikų problema, šlapimo nelaikymas gali paveikti įvairaus amžiaus žmones ir turėti įvairių priežasčių, įskaitant ir psichologines. Šiame straipsnyje gilinamės į psichologinius apsišlapinimo aspektus, aptariame priežastis, diagnozavimo metodus ir galimus gydymo būdus.

Kas Yra Apsišlapinimas Lovoje?

Naktinė enurezė, dažnai vadinama apsišlapinimu lovoje, yra vaikų šlapimo nelaikymas miego metu, nors dienos metu vaikas gali kontroliuoti savo fiziologinius poreikius. Įprastai pasikartojanti problema vyresniems nei 5-erių metų vaikams jau laikoma sutrikimu. Neskaitant alerginės prigimties ligų, apsišlapinimas nakties metu yra labiausiai paplitęs chroniškas sveikatos sutrikimas tarp vaikų. Jis labiau pasireiškia berniukams nei mergaitėms, problema gali išnykti vaikui augant.

Apsišlapinimo Lovoje Tipai

• Pirminė enurezė: susijusi su vaiko įgimta negalia ir sutrikimais.
• Antrinė enurezė: naktimis vėl apsišlapinama po 6 mėnesių nesišlapinimo.
• Vienas simptomas: pasireiškia kaip vienas sutrikimas.

Apsišlapinimo Priežastys: Ne Tik Fiziologija

Nors apsišlapinimas dažnai siejamas su fiziologinėmis priežastimis, svarbu atsižvelgti ir į psichologinius veiksnius.

Fiziologinės Priežastys

• Genetinis sutrikimas: naujausi tyrimai rodo, kad šis sutrikimas gali būti užkoduotas genuose. Mokslininkai nustatė geną, atsakingą už apsišlapinimą lovoje, ir nustatė, kad jis yra paveldimas.
• Kasdienis šlapimo gamybos ciklo sutrikimas: vietoj to, kad šlapimo gamyba naktį sumažėtų, ji padidėja.

Psichologinės Priežastys

• Gyvenime patirtos traumos, psichologinės problemos ir kt. Tačiau apsišlapinimas lovoje nėra vien tik psichologinė problema. Vaikas, kenčiantis nuo enurezės, tampa vis irzlesnis ir nesupranta, kas vyksta. Problema tampa opesnė vaikui augant. Kartais net tėvams nepavyksta išspręsti problemos.
• Stresas ir sudėtingos darbo sąlygos.
• Elgesio sutrikimai, atsiradę mokant vaiką šlapintis/tuštintis (sėdant ant puoduko). Tėvų sukeliamas streso dydis koreliuoja su žarnyno ar šlapimo pūslės disfunkcijos sunkumo laipsniu, kaip ir su psichosocialiniais sunkumais.
• Nesutarimai šeimoje, stresas.
• Psichologinės problemos, traumos jautresniems ir emociškai nestabiliems vaikams. Dažniausiai vaikams ypač stiprus stresas kyla dėl pakitusios gyvenamosios vietos, patyčių, tėvų skyrybų, artimojo netekties ir pan.

Šlapimo Nelaikymas: Daugialypė Problema

Nors šlapimo nelaikymas yra dažna problema, su kuria susiduria daugybė įvairaus amžiaus žmonių, daugelis ją vis dar yra linkę slėpti ir spręsti savarankiškai.

Šlapimo Nelaikymo Įtaka Gyvenimo Kokybei

• Asmuo pradeda vengti susibūrimų su draugais, ilgų kelionių ar sporto klubų.
• Atsiranda nepilnavertiškumo jausmas ir suprastėja lytinių santykių kokybė, tad kyla nesutarimų šeimoje.
• Šlapimo nelaikymas gali sukelti ilgalaikių psichologinių problemų, tokių kaip prarasta savigarba ir pasitikėjimas savimi, depresija, nuolatinis jaudulys ir intymių santykių vengimas.
• "Ši problema stipriai paveikia žmogaus gyvenimo kokybę, nes skatina apriboti savo fizinį ir socialinį aktyvumą: vengti sporto treniruočių, ilgų pasivaikščiojimų ar tolimų kelionių. Jis jaučia nuolatinį diskomfortą keliantį nemalonų kvapą ir drėgmę, dėl kurios prasideda odos pažeidimai."

Šlapimo Nelaikymo Tipai

Yra žinomi 5 šlapimo inkontinencijos tipai:

Taip pat skaitykite: Konsultavimo pradžia: patarimai pradedantiesiems

1. Stresinė inkontinencija: dažnesnė moterims, paprastai būna ambulatoriniams ligoniams. Dėl susilpnėjusių dubens dugno raumenų, staiga padidėjus spaudimui šlapimo pūslėje, neišvengiamai sukelia šlapimo nelaikymo epizodą.
2. Urgentinė inkontinencija: priežastis gali būti įvairūs urogenitaliniai ir neurologiniai sutrikimai. Būdinga tiems, kurie nesugeba kontroliuoti šlapimo pūslės funkcijos, atsiradus staigiam norui šlapintis.
3. Persipildymo inkontinencija: dar vadinama paradoksiniu šlapinimusi. Esant perpildytai pūslei, uždaromasis aparatas nesugeba sulaikyti šlapimo tekėjimo. Ši inkontinencija atsiranda dėl neurologinių sutrikimų, anatominių kliūčių, dėl įvairios kilmės šlapimo pūslės hipotonijos ar atonijos.
4. Funkcinė inkontinencija: dažniausiai būna dėl negalėjimo laiku nueiti į tualetą.
5. Inkontinencija dėl ypač jautrios šlapimo pūslės: tuomet pacientas šlapinasi nuo 8 kartų dieną ir/arba 12 kartų naktį.

Diagnostika ir Gydymas

Vaiką, patiriantį šlapimo nelaikymą, reikėtų nuvesti pas gydytoją ištirti. Yra tam tikri tyrimai, kuriuos reikia atlikti tam, kad nustatytų tinkamą diagnozę.

Diagnostikos Metodai

• Gydytojas turėtų paaiškinti vaikui ir tėvams apsišlapinimo lovoje priežastis ir patarti, kaip pagerinti būseną. Itin svarbu, kad vaikas suprastų ir priimtų siūlomą gydymą.
• Ištyrimas turi būti visapusis ir nuolatinis.
• Svarbu rinkti anamnezę: šlapinimosi ir tuštinimosi ypatumai, šeiminė anamnezė, skysčių vartojimas, šlapimo organų sistemos ligų anamnezė, perinatalinė ir neonatalinė anamnezė, neurologinis ir psichologinis išsivystymas, nesutarimai šeimoje, stresas, mokymas šlapintis/tuštintis.
• Šlapinimosi dienoraštis (ne trumpiau kaip 48 val.).
• Objektyvus tyrimas (apatinės nugaros dalies apžiūra, neurologinis ištyrimas, urogenitalinės sistemos apžiūra).
• Laboratoriniai tyrimai (bendras šlapimo tyrimas ir šlapimo pasėlis).
• Instrumentiniai tyrimai (tyrimas ultragarsu, cistometrografija, magnetinio rezonanso tyrimas, šlapimo srovės tyrimas).

Gydymo Būdai

1. Nemedikamentinis gydymas:

   • Šis gydymas labiausiai paremtas šlapimo pūslės treniravimu - pirma dienos metu, vėliau - vakare; treniravimas gali tęstis kelias savaites.
   • Motyvacinis gydymas - svarbu vaiką pagirti už kiekvieną naktį, kai jis išliko sausas, ir visiškai atsisakyti bausmių, kai jis apsišlapino - vaikas turėtų padėti ryte išvalyti lovą, bet ne kaip bausmę, o kaip natūralų apsišlapinimo lovoje padarinį.
   • Šlapinimosi žadintuvas.

2. Medikamentinis gydymas:

   • Jis gali trukti kelis mėnesius. Galima teigti, kad šis gydymas veiksmingas, kadangi net 90% apsišlapinimo atvejų nakties metu sumažėja.
   • Vaistai, kurie užblokuoja šlapimo pūslės receptorius ir šlapimo pūslė tampa vangesnė.

Kiti Gydymo Patarimai

• Dubens raumenų stiprinimas (Kėgelio pratimai).
• Šlapimo pūslės treniravimas.
• Skatinti sveiką gyvenseną (mesti rūkyti, negerti svaigalų).
• Riboti maistą, dirginantį šlapimo pūslę (kofeinas, gazuoti gėrimai, maistas, kuriame gausu prieskonių, cukraus ar rūgšties, citrusiniai vaisiai).
• Sureguliuoti vidurius.
• Mokyti pacientą, kaip pritaikyti ir nešioti prezervatyvinį kateterį ir nurodyti būdus, kaip išvengti komplikacijų.
• Pamokyti pacientą, kaip apsaugoti odą nuo sudirginimo ir pažeidimo.
• Sąmoningiems pacientams galima patarti vesti šlapinimosi dienyną, kuriame būtų fiksuojama šlapinimosi data, apsilankymų tualete skaičius, sunaudotų įklotų ar sauskelnių skaičius, šlapimo tūris bei informacija, kodėl šlapimas buvo nesulaikytas.

Kada Kreiptis Į Specialistą?

Nors nedidelis šlapimo nelaikymas nekelia grėsmės gyvybei ar sveikatai, rekomenduojama kreiptis į specialistus, jei ši problema turi įtakos kasdieninei Jūsų veiklai.

Nerimą Keliančios Situacijos

• Jei vaikas naktį pasišlapina dažniau nei kartą per mėnesį ir dažniau nei 3 kartus per 3 mėnesius bei nėra buvę ilgesnio nei pusės metų sauso periodo.
• Jei šlapimo nelaikymas atsirado dėl šlapimo takų infekcijos, stuburo smegenų patologijos, įgimtos ir paveldimos inkstų ligos, cukrinio ir necukrinio diabeto, epilepsijos ar miego sutrikimų.
• Pastebėjus kraują šlapime, jaučiant nuolatinį skausmą pilvo apačioje ar net deginimą šlapinantis.

Prevencija

Norint išvengti šlapimo nelaikymo, rekomenduojama:

Taip pat skaitykite: Socialinės psichologijos svarba

• Mažinti kūno svorį, nes organizme susikaupę riebalai didina slėgį į šlapimo pūslę.
• Gerti pakankamai vandens - bent 8 stiklines per parą.
• Valgyti daug flavonoidų turinčio maisto: mandarinų ir kitų citrusinių vaisių, obuolių, vynuogių, brokolių, salierų, petražolių, mėlynių, spanguolių, juodųjų serbentų, bruknių.
• Vengti gazuotų gėrimų, alkoholio, kofeino ir rūkymo.
• Treniruoti šlapimo pūslę - eiti į tualetą kas dvi valandas, net ir nenorint.

Vyrų Šlapimo Nelaikymas

Vyrų šlapimo nelaikymas yra sunkiau gydomas nei moterų, o apie šią bėdą kalbama per mažai.

Vyrų Šlapimo Nelaikymo Tipai

• Įtampos šlapimo nelaikymas.
• Ūminis šlapimo nesulaikymas.
• Persipildžiusios šlapimo pūslės inkontinencija.

Vyrų Šlapimo Nelaikymo Gydymas

Vyrų šlapimo nelaikymas dažniausiai gydomas vaistais, specifiniais pratimais arba chirurginiu būdu, kai nustatomos ligos priežastys. Daugumai sergančių vyrų nereikalinga operacija ir simptomus galima pašalinti arba susilpninti vartojant vaistus ar pritaikius natūralios medicinos priemones.

Taip pat skaitykite: Testo interpretavimas

tags: #psichologinis #noras #slapintis