Priklausomybė - tai psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl polinkio vartoti psichiką veikiančias medžiagas arba daryti tam tikrą veiklą, siekiant pasitenkinimo jausmo, nepaisant neigiamų padarinių. Laiku kreiptis į specialistus yra itin svarbu, nes pagalbos ieškojimas yra stiprybės ženklas.
Psichoterapijos esmė ir nauda
Psichoterapija - tai metodika, kurios metu pacientui žodžių pagalba padedama atsikratyti emocinių, asmeninių, socialinių ir kitų problemų. Dažnai tikroji alkoholizmo priežastis yra asmeninė trauma, kurią ne visada pavyksta laiku ir tinkamai diagnozuoti. Paciento norą mesti gerti būtina derinti su kokybiniu vėlesnio gyvenimo tobulinimu.
Individuali psichoterapija
Labiausiai pasiteisina individualios psichoterapijos kursas, kurio metu patyręs specialistas atlieka išsamią paciento patirties ir jausmų analizę ir palaiko pokyčius nustatytu dažnumu po gydymo kurso. Laiku atlikta psichoterapeuto konsultacija padeda tinkamai elgtis ir nesugrįžti prie senų įpročių.
Psichoterapijos rūšys
Yra apie 600 psichoterapijos metodų, kurių pagrindu kiekvienas psichoterapeutas vykdo seansą. Atsižvelgiant į gydyme dalyvaujančių žmonių skaičių, išskiriamos šios psichoterapinio kodavimo rūšys:
- Individuali psichoterapija: kodavimas (psichoterapeutas - klientas).
- Grupinė psichoterapija: kodavimas (psichoterapeutas - klientų grupė, kurią vienija viena problema). Aprašomas kaip trumpalaikis, dažniausiai sutinkamas grupinėje veikloje. Jis yra tiriamojo pobūdžio. Šis narkotikų vartojimo būdas dažniausiai priklauso nuo narkotinių medžiagų gavimo galimybių, vartojimo vietos, kompanijos, su kuria kartu vartojama, subkultūros ir esamos mados. Eksperimentinis vartojimas yra rizikingas, pvz., dėl žinių apie narkotikų poveikį stokos. Kai kurių tyrimų duomenimis iki 25 proc. klijų ar tirpiklių uostytojų miršta pirmo bandymo metu.
- Šeimos psichoterapija: kodavimas (psichoterapeutas - šeimos nariai).
Kiekvienas žmogus yra individualus, turintis savo gyvenimo patirtį, baimes ir įsitikinimus, todėl universalios gydymo schemos nėra. Norint parinkti tinkamą metodiką, būtina gydytojo apžiūra ir pokalbis. Kliento būklės sunkumas - alkoholizmo stadija - leidžia derinti psichologinį poveikį su kitais gydymo metodais.
Taip pat skaitykite: Vaikų psichologinė gerovė: Vaido Arvasevičiaus perspektyva
Kada reikalinga psichoterapija?
Psichoterapija gali būti veiksminga sprendžiant įvairias problemas:
- Priklausomybės: alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė nuo kompiuterio, priklausomybė nuo lošimų, rūkymas ir kt.
- Psichologiniai sutrikimai: baimės, fobijos, nerimas, prasta nuotaika, nervingumas, dirglumas, miego sutrikimai, padidėjęs nuovargis, skausmas be priežasties ir pan.
- Valgymo sutrikimai: anoreksija, bulimija.
- Psichosomatinės ligos: alergijos, cukrinis diabetas, bronchinė astma, opinis kolitas ir kt.
- Įvairios gyvenimo metu kylančios problemos: problemos šeimoje, darbe, santykių, viešojo kalbėjimo, elgesio sutrikimai ir kt.
Kai žmogus supranta problemą, ateina supratimas, kad reikia ką nors padaryti dėl jos: ištaisyti, pakeisti save, požiūrį arba situaciją. Tokiu atveju kreiptis į psichoterapeutą yra visiškai logiškas žingsnis.
Kur kreiptis pagalbos?
Jei reikalinga psichologinė pagalba Vilniuje, Klaipėdoje ar kitame Lietuvos mieste, galima kreiptis į psichoterapijos centrus. Tam, kad gydymas būtų efektyvus, būtina maksimaliai tiksliai ir sąžiningai aprašyti problemą. Specialistai visada pasiruošę padėti ir papasakoti, nuo ko pradėti gydymą. Svarbu atsiminti, kad rezultatas pasiekiamas tik su tvirtu noru įveikti problemą ir pakeisti gyvenimą.
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras. Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galima kreiptis į priklausomybių konsultantus.
Kaip vyksta psichoterapijos seansas?
Seansas paprastai susideda iš kelių etapų:
Taip pat skaitykite: Psichoterapija meilės ligai gydyti
- Pažintis. Paciento priėmimas visada prasideda susipažinimu su psichoterapeutu. Tai yra neformalus pokalbis, kurio metu specialistas apžiūri klientą, sužino apie jo problemas, gyvenimą ir jo sveikatą. Pirminė informacija negali būti melaginga, nes nuo jos tiesiogiai priklauso gydymo veiksmingumas.
- Pasitikėjimas. Kitas etapas yra patikimų santykių tarp gydytojo ir paciento suformavimas. Priklausomai nuo situacijos, tam gali prireikti ir kelių apsilankymų, kad klientas visiškai pasitikėtų terapeutu.
- Sutartis. Klientas supranta ir sutinka, kad psichoterapeutas padės įgyvendinti jam būtinus pokyčius. Pokyčių sąrašas priklauso nuo paciento, jo motyvacijos, aktyvumo ir požiūrio į problemą. Po seanso gali pasikeisti paciento tikėjimas, elgesys, pažinimo metodai, aplinkinio pasaulio ir/ar savęs suvokimas. Pažanga vienoje iš šių sričių gali ne tik išspręsti problemą, bet ir sukelti „sniego gniūžtę“ paciento gyvenime.
Kas vyksta po seanso?
Po sėkmingo kodavimo pacientui reikalingas laikas, kad suvoktų ir susitaikytų su pokyčiais. Svarbu prisitaikyti prie naujų poreikių ir norų.
Kiti gydymo metodai
Nepaisant to, kad vis labiau kalbama apie psichoterapijos naudą gydant alkoholizmą, medikamentinis gydymas iki šiol dar vis užima svarbią vietą. Labai dažnai po ilgalaikio alkoholio vartojimo nutraukimo yra reikalingas detoksikacinis gydymas, kuris padeda išvengti ligos komplikacijų ir palengvina alkoholio nutraukimo simptomus. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, kurie sumažina riziką traukulių ir delyro išsivystymui. Diagnozuojami ir gydomi esantys somatiniai sutrikimai (kepenų, virškinamojo trakto, širdies pažeidimai, padidėjęs kraujospūdis). Skiriant intravenines tirpalų infuzijas, užtikrinamas vandens ir elektrolitų balansas organizme.
Disulfiramas daugelį metų buvo pagrindinis, nors ir prieštaringai vertinamas medikamentas alkoholizmo atkryčių prevencijai. Tai vaistas, blokuojantis alkoholio metabolizmą organizme. Šio vaisto vartojimo metu išgėrus alkoholio išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, tvinkčiojantis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, traukuliai, sąmonės sutrikimai.
Naltrexonas - opioidų antagonistas, skirtas priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Tai medikamentas, nesukeliantis priklausomybės ir aversiškai nereaguojantis su alkoholiu.
Pastebėta, kad daugelis priklausomų nuo alkoholio asmenų turi gretutinių psichikos sutrikimų. Ar reikalingas gydymas medikamentais, sprendžia psichiatras. Gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatos būseną, priklausomybės nuo alkoholio eigą, esamus gretutinius psichikos sutrikimus. Labai dažnai medikamentinis gydymas derinamas kartu su psichoterapija.
Taip pat skaitykite: Žukausko psichoterapijos paslaugos
Priklausomybės tipai ir jų ypatumai
Svarbu atskirti fizinę ir psichologinę priklausomybę.
- Psichologinė priklausomybė - stiprus psichologinis pripratimas, galintis išsivystyti bet kokiai malonumą teikiančiai veiklai arba nemalonius jausmus sukeliančios veiklos vengimui. Dažniausi pavyzdžiai yra priklausomybė azartiniams žaidimams, apsipirkinėjimui, interneto naršymui, bendravimui, pornografijai, seksui, darbui. Neturėdamas galimybės užsiimti atitinkama veikla, asmuo nepatiria jokio fizinio diskomforto, abstinencijos sindromo, tačiau jaučia psichologinį diskomfortą.
- Fizinė priklausomybė atsiranda vėliau, kai narkotinė medžiaga tampa būtina organizmo biologinei ir cheminei pusiausvyrai palaikyti. Ji pasireiškia ryškiais psichiniais ir fiziniais sutrikimais. Pakinta visos žmogaus organizmo funkcijos, kraujyje turi nuolat cirkuliuoti individuali narkotiko dozė. Nemalonius reiškinius panaikina nauja narkotiko dozė.
Psichologinė priklausomybė gali išsivystyti kartu su fizine, pavyzdžiui, vartojant fizinę priklausomybę sukeliančius narkotikus. Dažnai tai būna priklausomybės nikotinui (cigaretės) atveju. Tokia priklausomybės forma priklauso ir nuo žmogaus valios - skirtingai nei fizinę priklausomybę, psichologinę įmanoma nugalėti vien valios pastangomis. Tačiau realiai tai padaryti yra utopiška ir net neįmanoma - būtina kreiptis pagalbos į savitarpio pagalbos grupes arba tos srities specialistus. Lietuvoje veikia Priklausomybės ligų centrai bei savitarpio pagalbos grupės skirtingoms priklausomybėms (anoniminiai lošėjai, anoniminiai narkomanai, anoniminiai alkoholikai ir t. t.).
Priklausomybės nuo skirtingų medžiagų ypatumai:
- Priklausomybė nikotinui: Nikotinas keičia ne tik įpročius, bet ir emocinę būseną.
- Priklausomybė alkoholiui: Alkoholis gali atrodyti kaip išeitis, bet ilgainiui jis tik gilina problemas.
- Priklausomybė kanapėms: Kanapių vartojimas gali atrodyti nekaltas, tačiau ilgainiui mažina motyvaciją ir emocinį stabilumą.
Priklausomybės stadijos
- Eksperimentinis vartojimas: Aprašomas kaip trumpalaikis, dažniausiai sutinkamas grupinėje veikloje. Jis yra tiriamojo pobūdžio. Šis narkotikų vartojimo būdas dažniausiai priklauso nuo narkotinių medžiagų gavimo galimybių, vartojimo vietos, kompanijos, su kuria kartu vartojama, subkultūros ir esamos mados. Eksperimentinis vartojimas yra rizikingas, pvz., dėl žinių apie narkotikų poveikį stokos. Kai kurių tyrimų duomenimis, iki 25 proc. klijų ar tirpiklių uostytojų miršta pirmo bandymo metu.
- Reguliarus vartojimas: Šiuo atveju pagrindiniu narkotikų vartojimą lemiančiu veiksniu tampa malonumo siekimas. Daug reikšmės turi tai, kad vartotojas dažniausiai mano, jog kontroliuoja narkotikų vartojimo dažnį ir suvartojamų narkotikų kiekį.
- Priklausomybė: Tai ilgalaikis narkotinių medžiagų vartojimas, kartu pasireiškiantis fizinis bei psichinis poreikis vartoti narkotiką. Daugeliu atvejų vartotojas nebekontroliuoja vartojimo. Vartojama bet kuriuo metu, dideliais kiekiais, dažnai. Šioje stadijoje narkotikai dažniau vartojami pavieniui arba nedidelėse grupėse.
Abstinencija ir jos simptomai
Po alkoholio vartojimo nutraukimo sergantiesiems priklausomybe išryškėjanti abstinencija gali pasireikšti lengvais ar vidutinio sunkumo psichologiniais simptomais (nervingumas, vidinis drebulys, nerimas, dirglumas ar lengva sujaudinimo būsena, nuotaikos svyravimai, depresija, nuovargis, sunkumas aiškiai mąstyti, nemalonaus turinio sapnai) bei fiziniais simptomais (galvos skausmas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, nemiga, blyškumas, dažnas širdies plakimas, vyzdžių išsiplėtimas, prakaitavimas, rankų drebėjimas). Svarbu žinoti, kad gali išsivystyti ir sunkios būsenos, tokios kaip psichomotorinis sujaudinimas, karščiavimas, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, delyras. Ypač tokių būsenų tikimybė didėja, jei asmuo turi gretutinių sveikatos sutrikimų, alkoholio vartota gausiai, buvo ilgas alkoholio vartojimo periodas.
Delyras (baltoji karštinė) - būsena, išsivystanti esant sunkiems abstinencijos simptomams ir dažnai susijusi su somatinėmis ligomis. Tai gyvybei grėsminga būklė, mirtingumas siekia 5% atvejų. Klasikinė simptomų triada - sąmonės sutrikimas, ryškios haliucinacijos, stiprus tremoras. Taip pat gali pasireikšti paranoidiniai kliedesiai, sujaudinimas, miego sutrikimai, autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas (dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, karščiavimas).
Lėtinės alkoholizmo pasekmės
Lėtinės alkoholizmo pasekmės - kepenų pažeidimai, cirozė, prieširdžių virpėjimas, kardiomiopatija, burnos, gerklų bei virškinamojo trakto vėžys, neuropatija, kasos uždegimas, mažakraujystė, taip pat nerimas ir depresija.
tags: #psichoterapeutas #priklausomybes #ligos