Šiandieninė psichiatrija Lietuvoje susiduria su daugybe iššūkių ir pokyčių, pradedant nuo visuomenės požiūrio į psichikos sveikatą ir baigiant naujų gydymo metodų bei paslaugų prieinamumu. Šiame straipsnyje apžvelgiamos svarbiausios psichiatrijos aktualijos Lietuvoje, remiantis naujausiomis tendencijomis ir specialistų įžvalgomis.
Visuomenės požiūrio kaita į psichikos sveikatą
Pastaraisiais metais Lietuvoje stebimas teigiamas poslinkis visuomenės požiūryje į psichikos sveikatą. Vis daugiau žmonių pripažįsta psichikos sveikatos svarbą ir nebesidrovi kreiptis pagalbos. Kaip teigia gydytojas Leonas Kačinskas, „Baigiasi laikai, kai žmonės bijodavo pasirodyti pas psichiatrą. Dabar jau net didžiuojasi, kad ieško specialisto pagalbos.“ Šis pokytis yra labai svarbus, nes jis skatina žmones laiku kreiptis pagalbos ir mažina psichikos sveikatos problemų stigmatizavimą. Atviras kalbėjimas apie psichikos sveikatą yra pirmas žingsnis į problemos pripažinimą tiek visuomenės, tiek politikos lygmeniu.
Dienos stacionarų svarba
Psichiatrijos dienos stacionarai tampa vis svarbesne psichikos sveikatos priežiūros dalimi Lietuvoje. Šios įstaigos siūlo kompleksinę pagalbą pacientams, kuriems reikalingas intensyvesnis gydymas nei ambulatorinis, tačiau nėra būtina hospitalizacija į uždarą psichiatrijos stacionarą. Dienos stacionarai leidžia pacientams sveikti lankantis sveikatos priežiūros įstaigoje tik dienos metu, o vakare grįžtant ilsėtis į namus. Tokia sąlyga svarbi ne tik emocinei paciento gerovei, bet ir tikslesniam ligos analizavimui, stebint pacientą neatskirtą nuo jo realios aplinkos.
Kaišiadoryse neseniai atidarytame Psichiatrijos dienos stacionare suaugusiems teikiamos gydymo ir readaptacijos paslaugos. Pasak L. Kačinsko, Psichiatrijos dienos stacionaro steigimas Kaišiadoryse buvo reikalingas ir savalaikis žingsnis. Jame žmonės gali gauti kompleksinę pagalbą - psichologo, psichiatro, socialinio darbuotojo konsultacijas, dalyvauti įgūdžių formavimo veiklose. Tai suteikia tęstinumą pacientams, grįžusiems po stacionarinio gydymo, arba padeda išvengti hospitalizacijos tiems, kurie dar gali būti gydomi.
Probleminis interneto naudojimas ir internetinės priklausomybės
Šiuolaikinėje visuomenėje vis didesnį susirūpinimą kelia probleminis interneto naudojimas (PIN) ir internetinės priklausomybės. PIN yra platus terminas, apimantis įvairias interneto naudojimo formas, tokias kaip besaikį žaidimą, pornografijos žiūrėjimą, pirkimą, video turinio žiūrėjimą, socialinių tinklų naudojimą ir kt. Vis didėja susirūpinimas PIN įtaka visuomenės sveikatai ir poveikiu visuomenei visose vartotojų amžiaus grupėse, įskaitant pažeidžiamus vaikus ir jaunimą.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos psichiatrijos skyriui
Rugsėjo 30 d. tarptautinėje konferencijoje „Probleminis interneto naudojimas ir internetinės priklausomybės: pagalba ir perspektyvos“ susitiko ne tik Lietuvos probleminio interneto naudojimo srities ekspertai, bet ir pasaulyje plačiai žinomi ir daug šioje srityje nuveikę pranešėjai. Konferencijos tikslas buvo aptarti probleminio interneto naudojimo (PIN) keliamus iššūkius žmogui, jo psichikos ir fizinei sveikatai, visuomenei; ieškoti išeičių ir galimų santykių su skaitmeniniu pasauliu sukeltų problemų sprendimų variantų.
Profesorius dr. Marc. N. Potenza pažymėjo, kad Pasaulio sveikatos organizacija šiuo metu į Tarptautinės ligų klasifikacijos sąrašo 11-ąją versiją, remiantis klinikiniais duomenimis ir visuomenės sveikatos poreikiais, žaidimą, lošimą, kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą pripažįsta psichikos sutrikimu. Jis išsakė, kad PIN žinoma žala apima psichikos sutrikimų vystymąsi, o ypač pažeidžiama grupė yra jaunuoliai, nes kognityviniai, akademiniai ir socialiniai sutrikimai yra ilgalaikiai.
Psichologinės pagalbos prieinamumas
Viena iš pagrindinių problemų Lietuvoje yra psichologinių paslaugų ir psichoterapijos prieinamumas. Nors šiuo metu yra šimtas aštuoni psichikos sveikatos centrai, kuriuose dirba bent po vieną psichiatrą, pirminis daugumos lengvesnių psichikos sutrikimų sprendimas yra psichoterapija arba psichologinis konsultavimas. Šiuo metu Seime rengiamas Psichologų veiklos įstatymas, kuris turėtų tiksliau reglamentuoti psichologo darbą sveikatos priežiūros įstaigose. Taip pat labai svarbu įvardinti, kaip vykdoma profesinė priežiūra. Nepriklausomas specialistas galėtų vertinti, kaip psichologas ar psichoterapeutas dirba su sudėtingesniais pacientais. Šiuo metu profesinės priežiūros sistemos Lietuvoje neturime.
Savižudybių prevencija
Dabar imta daug ir atvirai kalbėti apie savižudybių problemą. Atviras kalbėjimas yra pirmas žingsnis į problemos pripažinimą tiek visuomenės, tiek politikos lygmeniu. Tačiau to nepakanka, nes reikalingi konkretūs rizikos vertinimo instrumentai. Svarbu įdiegti stebėsenos sistemą - kiekvieną mėnesį žinoti, kokie žmonės bandė žudytis, analizuojamos priežastys ir visi specialistai - gaisrininkai, policininkai, savivaldybės darbuotojai, socialiniai darbuotojai - žino, kaip teisingai elgtis su žmonėmis rizikos zonoje.
COVID-19 pandemijos įtaka psichikos sveikatai
Netikėtai užklupusi koronaviruso pandemija visuomenėje sukėlė nemažai nerimo, įtampos, pykčio, liūdesio, beviltiškumo ir nesaugumo jausmų. Pandemija pakeitė įprastas darbo rutinas ir daugumą darbuotojų pastatė į akistatą su sunkiai toleruojamu nesaugumo, neapibrėžtumo jausmu. Karantino laikotarpiu šeimų gyvenimas intensyviau sukosi namuose ir vieni su kitais jų nariai leido daugiau laiko. Tėvai savo atžaloms buvo ne tik tėvai, bet ir auklėtojai, mokytojai, dažnu atveju - ir žaidimų draugai. Buvimas saviizoliacijoje, karantine, nuolatinis žinių srautas apie viruso plitimą tiek mūsų šalyje, tiek pasaulyje kiekvienam žmogui kelia nerimą, pyktį, o kartais - net tam tikrus trauminio streso simptomus.
Taip pat skaitykite: Psichiatrijos klinikos istorija
Istorinis kontekstas
Žmogaus psichiką ir su ja susijusias ligas tūkstantmečiais gaubė paslaptys. Istorija rodo, kad stigmatizavimas per amžius buvo beveik neatsiejamas psichikos sveikatos sutrikimų turinčių asmenų palydovas. Ankstyvosiose civilizacijose, pavyzdžiui, senovės Mesopotamijoje, Graikijoje ir Romoje, buvo manoma, kad psichikos ligomis sergantys žmonės yra apsėsti piktųjų dvasių arba baudžiami dievų už nusižengimus. Tai lėmė šių asmenų atskirtį nuo visuomenės ir „gydymas“ dažnai buvo susijęs su egzorcizmo apeigomis, neretai - tiesiog izoliacija ar įkalinimu.
Sovietmečiu psichiatrija užsiimdavo ir gydymu, o ne vien politika - ne kiekvienas praeities atvejis yra baudžiamosios psichiatrijos atvejis. Dauguma atvejų buvo įprasti ir, nepaisant sisteminių trūkumų, sunkių sąlygų, būdavo žmonių, nuoširdžiai teikiančių pagalbą sergantiesiems, o kartais ir bandančių apsaugoti asmenis nuo galimų didesnių represijų.
Ateities perspektyvos
Šiandien į psichikos sveikatos priežiūrą žvelgiama kaip į dar vieną reikalingą sveikatos priežiūros dalį, tad tendencija yra teigiama. Yra dedamos vis didesnės pastangos destigmatizacijai, holistinei priežiūrai, koreguojami įstatymai, bandoma subalansuoti laisves, teises ir pareigas. Manau, kitas teigiamas virsmas turėtų būti susijęs su naujų, efektyvių, šiuo metu tiriamų gydymo metodų atsiradimu, greta plėtojant psichosocialines paslaugas. Taip pat, gerai psichikos sveikatai yra labai svarbu palaikyti gerą fizinę sveikatą, sveiką gyvenimo būdą.
Klinikos, teikiančios psichiatrijos paslaugas
Lietuvoje veikia nemažai klinikų, teikiančių psichiatrijos, psichoterapijos ir psichologijos paslaugas. Viena iš jų - VšĮ Vilniaus psichoterapijos ir psichoanalizės centras, licencijuota klinika, kuri dirba nuo 2002 metų. Tai viena seniausiai veikiančių psichikos sveikatos klinikų Lietuvoje. Ši klinika teikia ambulatorinės dienos stacionaro veiklas vaikams ir paaugliams. Taip pat Vilniuje esančioje „Asmens sveikatos klinikoje“ atidarytas Suaugusiųjų psichoterapijos dienos stacionaras, kuriame teikiama kompleksinė pagalba žmonėms esant šiems sutrikimams: vidutinio sunkumo depresijai, sunkiai depresijai be psichozės simptomų, valgymo sutrikimams, asmenybės sutrikimams. Asmens sveikatos klinika duris atveria ir Klaipėdoje, kur bus teikiamos psichiatrijos ir psichologijos bei psichoterapijos paslaugos vaikams ir suaugusiesiems.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros įstaigos
tags: #siandienos #psichiatrijos #aktualijos