Psichikos sveikata yra neatsiejama vaiko gerovės ir pilnaverčio gyvenimo dalis. Deja, įvairūs veiksniai, tokie kaip šiuolaikinis gyvenimo tempas, stresas ir nerimas, gali turėti neigiamos įtakos vaikų psichikos sveikatai. Laimei, Lietuvoje veikia įvairios įstaigos ir specialistai, teikiantys pagalbą vaikams ir paaugliams, patiriantiems psichikos sveikatos sunkumų.
Vaikų psichikos sveikatos priežiūros sistemos stiprinimas Lietuvoje
Siekdama pagerinti vaikų psichikos sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir kokybę, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) inicijavo Vaikų ir paauglių psichikos sveikatos stiprinimo modelio projektą. 2014 m. rugpjūčio mėn. SAM darbo grupės nariai lankėsi ES struktūrinių fondų lėšomis įrengtuose diferencijuotuose kompleksinės psichiatrinės pagalbos vaikui ir šeimai centruose Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje. Vizito metu specialistai susipažino su Integruotos vaikų psichikos sveikatos priežiūros tvarka, patvirtinta 2014 m. liepos 16 d.
Nuo 2015 m. regioniniuose centruose numatoma teikti daugiau ambulatorinių kompleksinių specialistų komandos paslaugų vaikams su psichikos sutrikimais ir jų šeimoms. Integruotų psichikos sveikatos priežiūros įstaigų tinklo veiklą koordinuos universitetiniai centrai, esantys LSMU Kauno klinikose ir VU ligoninės Santariškių klinikose. Jie teiks konsultacines sveikatos priežiūros paslaugas regioniniams centrams, organizuos specialistų kvalifikacijos kėlimą ir užtikrins metodinį vadovavimą.
Įvykdžius ES paramos projektus 2009-2013 m., specialistai teigiamai vertino antrinio lygio vaikų ir paauglių psichikos sveikatos priežiūros paslaugų spektro ir apimčių plėtrą. Diskusijų su įstaigų administracijų atstovais ir specialistais metu aptartos specialistų poreikio, jų kvalifikacijos kėlimo galimybės, papildomų lėšų poreikis naujoms paslaugoms teikti. Gauta daug konstruktyvių pasiūlymų tolesniam paslaugų reglamentavimo tobulinimui.
Pagalba vaikams ir jų šeimoms psichikos sveikatos centruose
Vaikų psichikos sveikatos centrai teikia platų spektrą paslaugų, skirtų padėti vaikams, turintiems įvairių sutrikimų ar negalių, bei jų šeimoms. Specialistai supranta, kad artimieji patiria didelį stresą ir iššūkius, kai vaikui nustatomas raidos sutrikimas ar lėtinė liga. Tėvai gali jausti šoką, baimę, pyktį ar kaltę. Todėl psichikos sveikatos centruose didelis dėmesys skiriamas ne tik vaikui, bet ir jo šeimai.
Taip pat skaitykite: Pagalba vaikams
Paslaugos tėvams
- Informacijos suteikimas: Tėvai gauna visą reikiamą informaciją apie vaiko būklę, galimus gydymo būdus ir kitas paslaugas, teikiamas įstaigoje.
- Psichosocialinis vertinimas: Atliekamas šeimos būklės vertinimas, siekiant nustatyti psichosocialinius stresorius ir palaikančius veiksnius.
- Konsultacijos: Socialiniai darbuotojai konsultuoja tėvus apie neįgalumo nustatymo tvarką, priklausančias lengvatas, kompensacinės technikos įsigijimo tvarką, ugdymo įstaigas ir nevyriausybines organizacijas.
- Mokymas: Specialistai moko tėvus, kaip bendrauti su vaiku, skatinti jo raidą ir pritaikyti specialistų rekomendacijas namų aplinkoje.
- Emocinė parama: Tėvams teikiamos individualios psichologo konsultacijos, organizuojamos tėvų savipagalbos grupės, specialistai rengia seminarus ar mokymus.
Pokyčiai šeimose, priimančiose pagalbą
Specialistai pastebi didelį skirtumą tarp tėvų, kurie kreipiasi pagalbos, ir tų, kurie jos vengia. Tėvai, priimantys pagalbą, jaučiasi emociškai stabilesni, labiau pasitiki savimi ir specialistais, gali daugiau laiko skirti sau ir kitiems šeimos nariams.
Vaikų ir paauglių dienos centrai
Nuo lapkričio mėnesio pagalba įvairius psichikos sunkumus patiriantiems vaikams ir paaugliams tampa prieinamesnė - psichoterapijos ir psichoanalizės centre „Asmens sveikatos klinika“ pradeda veikti naujas Vaikų ir paauglių dienos centras. Jame bus teikiama kompleksinės pagalbos šeimai paslauga, orientuota į emocijų, elgesio, nuotaikos ir nerimo spektrų sutrikimų turinčius paauglius.
Dienos centre komandoje dirbs visi reikiami specialistai - vaikų psichiatras, psichologas ir socialinis darbuotojas. Po paciento priėmimo, psichodiagnostinių tyrimų ir pirmos išplėstinės konsultacijos bendradarbiaudami specialistai sudarys tolimesnės pagalbos planą. Gydymas dažniausiai trunka apie tris savaites, per kurias pacientas individualiu, jam paskirtu, grafiku lankosi pas psichiatrą bei psichologą. Papildomai lanko psichologinių įgūdžių ir socialinio darbuotojo vedamą socialinių įgūdžių grupes. Patogu, kad visas gydymas vyksta po pamokų, tad vaikas ar paauglys neturi „iškristi“ iš mokyklos rutinos.
Vaikai ir paaugliai darbui grupėse skirstomi, atsižvelgiant į jų amžių ir patiriamus sunkumus. Šios papildomai vykdomos psichologo ir socialinio darbuotojo vedamos socialinių įgūdžių grupės labai svarbios - padeda paauglių socialinei readaptacijai, gerina jų bendravimo įgūdžius. Prireikus gali būti skiriamas ir medikamentinis gydymas.
„Asmens sveikatos klinikos“ Vaikų ir paauglių dienos centras patenkins ir tęstinius sunkumus išgyvenančių vaikų bei paauglių tėvų poreikius - veiks ir jiems skirtos grupės, bus teikiamos konsultacijos. Tėvai jiems skirtose grupėse bus edukuojami, jiems suprantamai paaiškinamos ir su jais aptariamos konkrečios su jų vaiko diagnoze susijusios rekomendacijos. Taip pat vyks psichologo ir socialinio darbuotojo moderuojami tėvų savitarpio pagalbos užsiėmimai, kuriose tėvai tiesiog galės pasidalinti savo sunkumais su kitais panašias problemas išgyvenančiais tėvais.
Taip pat skaitykite: Pagalba autistiškiems vaikams
Psichikos sveikatos centras „Neuromeda“
Kaune įsikūręs psichikos sveikatos centras „Neuromeda“ siekia pakeisti požiūrį į psichikos sveikatą, suteikdamas žmonėms profesionalią pagalbą ir palaikymą. Klinikos specialistai ne tik atlieka savo darbą profesionaliai, bet ir stengiasi užmegzti šiltą ryšį su pacientais, išklausyti kiekvieno paciento asmeninę istoriją.
„Neuromeda“ gali pasigirti stipria specialistų komanda, apimančia įvairias psichikos sveikatos sritis - nuo psichoterapijos iki medikamentinio gydymo. Klinikos specialistai dažnai dalyvauja pasauliniuose psichiatrų, psichologų suvažiavimuose, konferencijose, bendrauja su užsienyje dirbančiais kolegomis, stažuojasi patys prestižinėse gydymo įstaigose ir sukauptas žinias bei gerąsias praktikas taiko medicinos centre.
„Neuromeda“ teikia visapusišką psichikos sveikatos priežiūrą įvairaus amžiaus pacientams. Lankosi paaugliai, kurie nori geriau save pažinti, pasitarti dėl savo galimybių mokslo srityje. Paauglius specialistai konsultuoja dėl priklausomybių socialiniams tinklams, ekranams, psichoaktyvių medžiagų vartojimo, raidos sutrikimų. Taip pat vaikams atliekami šie psichologiniai tyrimai: gebėjimų, raidos sutrikimo, dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), autizmo spektro sutrikimų (CARS).
Klinikoje taikomas individualus gydymas, derinant psichoterapiją su medikamentiniu gydymu, jei to reikia. Dažniausiai taikomos psichoterapijos rūšys yra kognityvinė elgesio terapija (KET), psichoanalitinė terapija ir humanistinė terapija. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas Mindfulness grupėms, kuriose pacientai praktikuoja sąmoningumo metodus, padedančius sumažinti stresą, gerinti emocinę pusiausvyrą ir lavinti dėmesio sutelkimą.
„Neuromeda“ užtikrina paslaugų tęstinumą, rezervuojant laiką kitam vizitui pas tą patį specialistą. Pacientai gali rinktis ne tik konsultacijas klinikoje, bet ir nuotolinę terapiją, kuri leidžia gauti profesionalią pagalbą neišeinant iš namų.
Taip pat skaitykite: Autizmo iššūkiai ir galimybės
Ankstyvoji reabilitacija ir pagalba šeimai
Ankstyvosios reabilitacijos skyriuose šeimoms teikiama kompleksinė pagalba, apimanti informacijos suteikimą, psichosocialinį vertinimą, konsultacijas ir mokymą. Specialistai padeda tėvams suprasti vaiko raidos ypatumus, išmokti efektyviai bendrauti ir skatinti jo raidą.
Klaipėdos sutrikusio vystymosi kūdikių namuose tėvams taip pat teikiamos individualios psichologo konsultacijos, organizuojamos tėvų savipagalbos grupės, specialistai rengia seminarus ar mokymus tėvams, siunčiama edukacinė medžiaga. Be psichologo, pagalbą šeimoms teikia ir kiti specialistai: vaikų ligų gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas, masažuotojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, logoterapeutas, socialinis darbuotojas, todėl tėvai turi galimybę konsultuotis su kiekvienu iš šių specialistų tiek individualiai, tiek grupėje, pasitarti ir užduoti jiems rūpimus klausimus. Kūdikių namuose taip pat konsultuoja ir gydytoja psichiatrė, todėl turime galimybę tėvams teikti visapusišką pagalbą.
Kodėl svarbu kreiptis pagalbos?
Išdrįsti paprašyti pagalbos nėra lengva. Veikia įvairūs įsitikinimai, baimės ir išankstinės nuostatos. Tad kartais tėvai renkasi geriau kentėti nei kreiptis pagalbos, tačiau išdrįsusieji pripažįsta, kad gyvenimas nušvito visai kitomis spalvomis.
Jaučiama nusistatymas ir stereotipai apie žmones, kurie kreipiasi psichologinės pagalbos. Jei kalbama apie fizinę sveikatą - žmogus nedvejodamas kreipiasi į šeimos gydytoją ir ieško sprendimų, kaip pasveikti ar nebejausti fizinio diskomforto, skausmo. Tačiau psichologinis skausmas lieka nuvertintas, slopinamas, grindžiant baime kreiptis į specia-listus ar gėda prašyti pagalbos. Baisu sulaukti aplinkinių nuvertinimo, stigmatizacijos, pašaipų, jog kreipėsi į psichologą.
Svarbu suprasti, kad kreiptis pagalbos dėl psichikos sveikatos yra normalu ir netgi būtina. Psichikos sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė sveikata, todėl ja reikia rūpintis.
Kaip pastebėti psichikos sveikatos sunkumus?
Atidus vaiko būklės įvertinimas gali padėti anksčiau nustatyti ar įtarti psichikos sutrikimą. Stiprūs neigiami išgyvenimai šeimoje neabejotinai turi įtakos vaiko asmenybei ir kartu ugdymo procesui mokykloje.
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad 14 - 20 proc. vaikų kenčia nuo psichikos sutrikimų. Labiausiai paplitę yra dėmesio, aktyvumo ir nuotaikų sutrikimai. Nerimo ir depresiniai sutrikimai dažniausiai pasitaiko tarp paauglių mergaičių nei tarp berniukų. 1 - 6 proc. vaikų turi specifinių mokymosi, tarimo ir kalbos, socialinio bendravimo, tuštinimosi, šlapinimosi sutrikimų. Vystymosi, reaktyvaus prieraišumo sutrikimus bei mutizmus patiria mažiau nei 1 proc. vaikų.
Tėvai dažniausiai į pediatrus ar neurologus kreipiasi ne dėl pakitusio elgesio ar emocinės būklės, o tuomet, kai vaiko elgesys pradeda jiems trukdyti arba tada, kai vaikas ima skųstis somatiniais simptomais.
Kaip padėti vaikui, patiriančiam psichikos sveikatos sunkumų?
- Būkite atidūs vaiko elgesiui ir emocijoms. Pastebėję nerimą keliančius pokyčius, kreipkitės į specialistus.
- Sukurkite saugią ir palaikančią aplinką namuose. Vaikas turi jaustis saugus ir galėti atvirai kalbėtis apie savo jausmus.
- Skatinkite vaiko saviraišką. Leiskite vaikui užsiimti mėgstama veikla, kuri padeda jam atsipalaiduoti ir išreikšti save.
- Būkite kantrūs ir supratingi. Psichikos sveikatos sunkumai reikalauja laiko ir pastangų, todėl svarbu būti kantriems ir palaikyti vaiką.
- Kreipkitės į specialistus. Vaikų psichiatrai, psichologai ir psichoterapeutai gali padėti vaikui įveikti psichikos sveikatos sunkumus ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.
Psichoterapija vaikams
Psichoterapija - tai psichologinis pagalbos, gydymo būdas vaikui. Psichoterapeutas šį būdą taiko reguliarių pokalbių su klientu metu. Problemos ir sunkumai, kuriems esant gali padėti psichoterapija, yra labai platūs. Psichoterapijos metodo taikymas turi savo taisykles. Tam, kad būtų galima saugiai tyrinėti vaiko dvasinį pasaulį, kuris anaiptol nėra paprastas, turi būti sukurtos ir atitinkamos sąlygos - kaip ir bet kuriai medicininei intervencijai ar sėkmingam bet kokios srities projektui. Terapeutas privalo užtikrinti konfidencialumą. Įprastai vieno susitikimo - sesijos - trukmė yra 45-50 min.
Bendra psichoterapijos trukmė priklauso nuo problemos sudėtingumo, kliento tikslų . Pirmiausia keletą susitikimų vyksta diagnostiniai pokalbiai, kol suprantama problemos esmė, jos ryšys su vaiko gyvenimo istorija, galimybės pokyčiams. Jei terapeutas vaikui, o vaikas terapeutui „tinka“ ( abu mato galimybę tolesniam darbui), kartu suformuluojami terapijos tikslai, aptariama terapijos trukmė. Sudaromas susitarimas - dažniausiai žodinis, gali būti ir raštu. Žinoma, labai svarbu suprasti, kad psichoterapija tikrai nemaža skiriasi nuo įprastų gydytojo - paciento santykių - kai pacientas ištiriamas, jam paskiriami vaistai ar operacija. Tokiu atveju pacientas yra pasyvus paslaugos ar procedūros vartotojas, jam lieka tik klausyti ir teisingai vykdyti gydytojo nurodymus. Psichoterapijoje rezultatas priklauso ne tik nuo psichoterapeuto kvalifikacijos, bet ir nuo vaiko pastangų, motyvacijos. Vaikas, siekdamas pokyčių, turi prisiimti pareigą bendradarbiauti, atvykti į susitikimus, laiku atsiskaityti .
Santykiai šeimoje ir vaiko psichikos sveikata
Šeima - tai vieta, kurioje vaikas ugdomas pačiu šeimos gyvenimo modeliu. Gera, dora, išsilavinusi šeima doroviškai brandina vaiką. Šeima, kaip ir mokykla, sudaro įtakos vaikui sistemą. Visi tėvai nori, kad jų vaikai būtų saugūs ir laimingi. Niekas sąmoningai nesistengia padaryti vaiką baikštų, drovų, netaktišką, nepakenčiamą. Tačiau augant dalis vaikų įgyja nepageidaujamų bruožų, ima jaustis nesaugūs ir neišmoksta gerbti savęs nei kitų. Šeima yra pirmoji aplinka, kurią vaikas pradeda sąmoningai suvokti. Augdamas vaikas prisitaiko prie aplinkos, perima dalį tėvų manierų, dažnai pradeda elgtis ir mąstyti kaip jo tėvai bei artimieji. Tėvų atsakomybė už besiformuojančią asmenybę yra labai didelė. Svarbi šeimoje vyraujanti aplinka, tėvų tarpusavio santykiai bei asmeninis pavyzdys.
Svarbus mokytojų bendradarbiavimas su tėvais. Mokytojas turi tokį „žinių bagažą“ ir patirtį, kuris gali pasitarnauti kartu sprendžiant kilusias problemas. Mokytojas gali patarti, priminti, pamokyti vaikų tėvus. Jei tėvams nedrąsu ieškoti jūsų - padėkite jiems savo naujomis idėjomis, nevenkite pasitarti su tėvais, kas jus neramina vaiko elgesyje ir kaip galėtumėte kartu keisti vaiko elgesį - ne bausti, bet skatinti. Svarbu, kad namų taisyklės sutaptų su mokyklos taisyklėmis, labai svarbus toks pat poelgių vertinimas. Tėvai turi išmanyti pedagoginius bei psichologinius vaiko mokymosi ir vystymosi dėsningumus.