Šizofrenija yra sunki psichikos liga, kuriai gydyti dažnai reikalingi vaistai visą gyvenimą. Klasikiniai vaistai nuo psichozės gali sukelti nepageidaujamų poveikių, tokių kaip pernelyg stiprus slopinimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, raumenų kaustymas, seksualinės funkcijos sutrikimai ir padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje. Naujos kartos vaistai nuo psichozės, vadinami atipiniais vaistais nuo psichozės, sumažino kai kurių nepageidaujamų poveikių riziką, tačiau jie gali būti susiję su kitomis problemomis, tokiomis kaip svorio padidėjimas, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir cukrinio diabeto išsivystymo rizika. Šiame straipsnyje apžvelgsime vaistus nuo psichozės, kurie mažiau veikia prolaktino kiekį, ir aptarsime alternatyvius gydymo būdus.
Kas yra prolaktinas ir kodėl svarbu jį kontroliuoti?
Prolaktinas yra hormonas, gaminamas hipofizėje. Jis atlieka svarbų vaidmenį laktacijos (pieno gamybos) metu po gimdymo. Padidėjęs prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija) gali sukelti įvairių nepageidaujamų poveikių, įskaitant:
- Moterys: menstruacijų ciklo sutrikimai (pvz., amenorėja), pieno išsiskyrimas iš krūtų (galaktorėja), nevaisingumas.
- Vyrai: sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos disfunkcija, krūtų padidėjimas (ginekomastija).
- Abiem lytims: osteoporozė (kaulų retėjimas).
Atipiniai vaistai nuo psichozės ir prolaktino kiekis
Dalis atipinių vaistų nuo psichozės gali padidinti prolaktino kiekį, nors ir mažiau nei klasikiniai vaistai. Kai kurie atipiniai vaistai nuo psichozės pasižymi mažesne hiperprolaktinemijos rizika.
Ziprasidonas (Zeldox)
Ziprasidonas (Zeldox) yra atipinis vaistas nuo psichozės, kuris, remiantis turimais duomenimis, nedidina prolaktino kiekio kraujyje ir nedidina kūno svorio bei cholesterolio kiekio kraujyje, nesusijęs su cukrinio diabeto išsivystymu.
Kiti vaistai
Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju psichiatru dėl kitų vaistų, kurie gali būti tinkami, atsižvelgiant į individualią situaciją ir poreikius. Gydytojas įvertins paciento būklę, gretutines ligas ir galimą sąveiką su kitais vaistais.
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
Kiti vaistai, naudojami psichozės gydymui
Be jau minėtų vaistų, psichozės gydymui gali būti naudojami ir kiti vaistai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms. Svarbu paminėti keletą jų:
Sertralinas (Zoloft)
Sertralinas (Zoloft) yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), dažniausiai naudojamas depresijai, panikos sutrikimui, obsesiniam kompulsiniam sutrikimui (OKS), potrauminio streso sutrikimui (PTSS) ir socialinei fobijai gydyti. Nors sertralinas nėra tiesiogiai naudojamas psichozės gydymui, jis gali būti skiriamas pacientams, sergantiems psichoziniais sutrikimais, kuriuos lydi depresijos ar nerimo simptomai.
- Vartojimas: Sertralinas geriamas vieną kartą per parą, ryte arba vakare, valgant arba nevalgius. Pradinė dozė paprastai yra 50 mg per parą, vėliau gydytojas gali ją didinti.
- Svarbu: Sertralino negalima staiga nutraukti, nes tai gali sukelti nutraukimo simptomus. Dozę reikia mažinti palaipsniui, 1-2 savaičių bėgyje.
Venlafaksinas (Velaxin)
Venlafaksinas (Velaxin) yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), naudojamas didžiosios depresijos epizodams, generalizuoto nerimo sutrikimui, socialinio nerimo sutrikimui ir panikos sutrikimui gydyti. Kaip ir sertralinas, venlafaksinas nėra tiesioginis vaistas nuo psichozės, tačiau gali būti naudojamas esant gretutiniams depresijos ar nerimo simptomams.
- Vartojimas: Rekomenduojama pradinė pailginto atpalaidavimo venlafaksino paros dozė yra 75 mg vieną kartą per parą. Dozę galima didinti kas 2 savaites ar rečiau.
- Svarbu: Staigus venlafaksino nutraukimas gali sukelti nutraukimo reakcijas, todėl dozę reikia mažinti palaipsniui.
Kabergolinas (Dostinex)
Kabergolinas (Dostinex) yra prolaktino inhibitorius, vartojamas prolaktino kiekiui mažinti. Nors kabergolinas nėra naudojamas psichozės gydymui, jis gali būti skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia hiperprolaktinemija dėl kitų vaistų nuo psichozės vartojimo.
- Vartojimas: DOSTINEX paprastai vartojamas 1-2 kartus per savaitę. Iš pradžių paprastai vartojama maža dozė (0,5-1 tabletė per savaitę).
- Svarbu: DOSTINEX gali sukelti šalutinių poveikių, tokių kaip galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir nuovargis.
Fliupentiksolis
Fliupentiksolis yra tioksantenų grupės neuroleptikas, kurio sudėtyje - du aktyvūs izomerai: cis (Z) fliupentiksolis trans (E) fliupentiksolis. Jų abiejų santykis 1:1. Neuroleptikai veikia antipsichoziniai, nes blokuoja dofaminui ir serotoninui (5-hidroksitriptaminui) jautrius receptorius.
Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui
- Vartojimas: Fliupentiksolio dozės šalina nerimą, depresiją ir didina ligonio aktyvumą. Vidutinės (3-25 mg per dieną) dozės - rekomenduojamos ūminei ir lėtinei psichozei gydyti.
- Svarbu: Fliupentiksolį kaip ir kitus neurolepsinius vaistus reikia vartoti atsargiai ligoniams, kurie serga organinėmis smegenų ligomis, traukuliais ir sunkiomis kepenų ligomis.
Net farmakologiniai gydymo būdai
Be vaistų, yra ir kitų gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti psichozės simptomus:
- Psichoterapija: Kognityvinė elgesio terapija (KET) ir kitos terapijos gali padėti pacientams suprasti savo simptomus, įveikti stresą ir pagerinti funkcionavimą.
- Socialinė parama: Dalyvavimas paramos grupėse ir bendruomenės programose gali padėti pacientams jaustis mažiau vienišiems ir gauti praktinę pagalbą.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: Sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas gali padėti pagerinti bendrą savijautą ir sumažinti simptomus.
Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas