Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie vaistus nuo psichozės, įskaitant jų veikimo mechanizmus, tipus, šalutinius poveikius ir vartojimo indikacijas.
Įvadas
Psichozė yra psichikos sutrikimas, pasireiškiantis ryškiai išreikštu sutrikusiu santykiu su realybe. Tai rimtų psichikos sutrikimų simptomas, kurio metu asmenys patiria haliucinacijas, kliedesius, sutrinka mąstymo nuoseklumas ir padidėja nerimo lygis. Vaistai yra tik vienas iš psichikos sutrikimų gydymo būdų. Šiuos vaistus paskiria gydytojas. Net jei jaučiatės panašiai ar taip pat, kaip kitas žmogus, nereikėtų vartoti jam, o ne Jums skirtų vaistų.
Psichikos sutrikimai ir vaistų vaidmuo
Žmogaus nervų sistemai sąveikaujant su aplinka, kyla psichiniai procesai, kuriuos atspindi mūsų emocijos, mąstymas, atmintis, gebėjimas mokytis, užsiimti veikla, įveikti kylančius sunkumus, taip pat atsipalaiduoti, ilsėtis. Smegenyse, kaip ir kituose žmogaus kūno organuose, nuolatos vyksta medžiagų apykaitos procesai, nuo kurių pusiausvyros prikauso sklandi psichikos veikla. Kartais smegenų veiklos sutrikimas gali ištikti bet kurį žmogų, lygiai taip pat, kaip plaučių uždegimas ar apendicitas. Nesuteikus pagalbos, problema gali tapti lėtine.
Prieš patekdami į vaistines, vaistai ne vienerius metus yra kruopščiai tiriami, nustatomas jų veiksmingumas ir saugumas. Šiuo metu nustatyta kelios dešimtys smegenyse veikiančių cheminių medžiagų - neuromediatorių, kurių apykaitą reguliuoja vaistai.
Vaistų nuo psichozės tipai
Vaistai nuo psichozės tradiciškai skirstomi į klasikinius ir atipinius. Šie vaistai daugiausiai veikia neuromediatoriaus dopamino apykaitą. Pagrindiniai atstovai - haloperidolis, melperonas (Buronil), chlorprotiksenas (Truxal), flupentiksolis (Fluanxol), kvetiapinas, olanzapinas, risperidonas. Galimi šalutiniai poveikiai - slopinimas, regėjimo, kūno svorio, judesių pokyčiai. Nedidelėmis dozėmis gali būti naudojami nemigos, dirglumo gydymui, antidepresantų poveikio sustiprinimui. Sukurtos ilgai veikiančios šių vaistų formos.
Taip pat skaitykite: Prolaktino nedidinantys antipsichotikai
Dėl unikalaus veikimo mechanizmo aripiprazolas priskiriamas trečios kartos vaistams nuo psichozės. Jo veiksmingumas įrodytas trumpalaikiuose ir ilgalaikiuose šizofrenijos ir šizoafektinio sutrikimo gydymo tyrimuose. Be to, aripiprazolas veiksmingas manijai ir palaikomajam bipolinio sutrikimo gydymui tiek vienas, tiek kartu su klasikiniais nuotaikos stabilizatoriais - ličio druskomis ir valproine rūgštimi. Jis palankiai veikia medžiagų apykaitos rodiklius, gali būti naudingas atspariems psichikos sutrikimų atvejams gydyti.
Klasikiniai vaistai nuo psichozės
Klasikiniai vaistai nuo psichozės, tokie kaip haloperidolis, stipriai blokuoja dopamino receptorius, todėl efektyviai malšina psichozės simptomus. Deja, užblokavus daugiau nei 80 proc. D2 receptorių, padidėja nepageidaujamų EPS rizika, padidėja prolaktino koncentracija kraujyje.
Atipiniai vaistai nuo psichozės
Atipiniai vaistai nuo psichozės pasižymi silpnesniu afinitetu D2 receptoriams, todėl nepageidaujamų EPS rizika, esant veiksmingai D2 blokadai, būna mažesnė. Be to, jie jungiasi prie serotonino 5-HT receptorių.
Aripiprazolas
Priešingai nei kiti vaistai nuo psichozės, aripiprazolas yra dalinis D2 receptorių agonistas. Jo poveikis priklauso nuo tuo metu esančios dopaminerginės sistemos fiziologinės būklės. Esant padidėjusiam dopaminerginės sistemos aktyvumui (ūminės psichozės, manijos atveju), aripiprazolas, prisijungdamas prie dopamino receptoriaus, jį sumažina, o esant susilpnėjusiai funkcijai - padidina.
Nustatyta, kad jau 10 mg aripiprazolo dozė užblokuoja daugiau nei 80 proc. D2 receptorių, o 30 mg dozė - 90-94 proc. Tačiau būdamas daliniu agonistu, jis gerokai silpniau nei kiti vaistai nuo psichozės blokuoja D2 receptorius ir mažesnei pacientų daliai sukelia nepageidaujamų EPS.
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
Be dopaminerginės sistemos, aripiprazolas veikia serotoninerginius receptorius. 5-HT2A receptorių blokada būdinga ir kitiems naujos kartos vaistams nuo psichozės. Šių receptorių blokada padidina dopamino išskyrimą dryžuotajame kūne, taip sumažinant nepageidaujamų EPS išsivystymą, ir prefrontalinėje žievėje, kurioje sumažėjęs dopaminerginės sistemos aktyvumas yra susijęs su kognityvinių funkcijų sutrikimais ir negatyviaisiais šizofrenijos simptomais.
Kaip ir kai kurie kiti atipiniai vaistai nuo psichozės, aripiprazolas yra dalinis 5-HT1A receptorių agonistas. Tai lemia antidepresines vaisto savybes ir turi įtakos gydant kognityvinių funkcijų sutrikimus šizofrenija sergantiems pacientams.
Vaistų nuo psichozės skyrimo indikacijos
Vaistai nuo psichozės skiriami gydyti būsenoms, kai pakinta aplinkos suvokimas, gali kilti stipraus sujaudinimas, atitrūkimas nuo realybės, stipriai sutrinka elgesys. Jie taip pat naudojami gydyti šizofreniją, bipolinį sutrikimą ir kitus psichikos sutrikimus, kuriems būdingi psichozės simptomai.
Šizofrenija
Šizofrenija yra lėtinė psichikos liga, kuriai būdingi pozityvūs (haliucinacijos, kliedesiai), negatyvūs (emocinis atbukimas, socialinis atsiribojimas) ir kognityviniai simptomai. Vaistai nuo psichozės padeda sumažinti pozityvius simptomus ir pagerinti bendrą paciento būklę.
Bipolinis sutrikimas
Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, kuriam būdingi manijos ir depresijos epizodai. Vaistai nuo psichozės gali būti naudojami manijos epizodams gydyti ir nuotaikos stabilizavimui.
Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui
Vaistų nuo psichozės šalutiniai poveikiai
Vaistai nuo psichozės gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, įskaitant:
- Slopinimas
- Regėjimo pokyčiai
- Kūno svorio pokyčiai
- Judesių pokyčiai (ekstrapiramidiniai simptomai)
- Metaboliniai pokyčiai (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs cholesterolio kiekis)
- Prolaktino padidėjimas
Svarbu aptarti galimus šalutinius poveikius su gydytoju prieš pradedant vartoti vaistus nuo psichozės.
Vaistų nuo psichozės vartojimas
Vaistus nuo psichozės reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Negalima keisti dozės ar nutraukti vaisto vartojimo nepasitarus su gydytoju.
Ką dar svarbu žinoti
- Vaistai nuo psichozės gali sąveikauti su kitais vaistais. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir vaistažoles.
- Gydymo vaistais nuo psichozės metu reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti būklę ir šalutinius poveikius.
- Jei jaučiate bet kokius nepageidaujamus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Nenutraukite vaistų vartojimo savarankiškai, nes tai gali sukelti būklės pablogėjimą.