Xanax (alprazolamas) yra benzodiazepinų klasės vaistas, dažnai skiriamas nerimo ir panikos sutrikimams gydyti. Šis vaistas veikia centrinę nervų sistemą, stiprindamas gama-amino sviesto rūgšties (GABA) poveikį, kuris slopina nervų sistemos aktyvumą, taip sumažindamas nerimą, baimę ir paniką. Nors Xanax yra veiksmingas vaistas, svarbu žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir kitus svarbius aspektus, susijusius su jo vartojimu.
Kaip veikia Xanax?
Xanax veikia centrinę nervų sistemą, stiprindamas gama-amino sviesto rūgšties (GABA) - neurotransmiterio, kuris slopina nervų sistemos aktyvumą - poveikį. Kai GABA aktyvumas padidėja, smegenys ir kūnas nurimsta, todėl sumažėja nerimo, baimės ar panikos jausmas. Šis mechanizmas lemia Xanax raminamąjį ir atpalaiduojantį poveikį.
Kada vartojamas Xanax?
Alprazolamas vartojamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimui ir su depresija susijusiam nerimui gydyti. Taip pat, trumpalaikiam panikos sutrikimo, su agorafobija (erdvės baime) ar be jos, gydymui. Svarbu paminėti, kad vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei sutrikimas yra sunkus, riboja ligonio veiklą ar labai vargina.
Kaip greitai pradeda veikti Xanax?
Xanax yra greito veikimo vaistas, kuris pradeda veikti per 15-60 minučių po vartojimo. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 1-2 valandas, todėl tuo metu jaučiamas stipriausias vaisto poveikis. Šis greitas veikimas yra vienas iš priežasčių, kodėl Xanax dažnai skiriamas ūmiems panikos priepuoliams arba stipriam nerimui slopinti.
Kiek laiko veikia Xanax?
Xanax poveikio trukmė priklauso nuo dozės ir individualių organizmo savybių. Paprastai Xanax poveikis trunka 4-6 valandas, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti ir ilgiau. Xanax XR (ilgai veikiančios formos) poveikis gali trukti iki 12-24 valandų, todėl šios formos vaistas dažniau skiriamas ilgalaikiam nerimo valdymui.
Taip pat skaitykite: Tiapridalis ir Xanax: ką reikia žinoti
Veiksniai, įtakojantys Xanax poveikio pradžią ir trukmę
Xanax veikimo greitį ir trukmę gali įtakoti keli veiksniai:
- Dozė: Didelės dozės dažnai veikia greičiau ir stipriau, tačiau taip pat didėja šalutinio poveikio rizika.
- Vartojimo būdas: Xanax paprastai vartojamas per burną (tabletės), tačiau jei jis skiriamas kitais būdais (pvz., tirpinamas po liežuviu), poveikis gali pasireikšti greičiau.
- Amžius ir svoris: Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie turi mažesnį kūno svorį, vaisto poveikis gali būti stipresnis ir ilgesnis.
- Medžiagų apykaita: Žmonės, turintys greitą medžiagų apykaitą, gali jausti trumpesnį Xanax poveikį.
- Kepenų funkcija: Kadangi Xanax metabolizuojamas kepenyse, kepenų ligos gali lėtinti vaisto skaidymą ir ilginti jo poveikį.
- Kiti vaistai: Kai kurie vaistai gali stiprinti arba silpninti Xanax poveikį. Svarbu apie visus vartojamus vaistus informuoti gydytoją.
- Maistas ir gėrimai: Xanax nerekomenduojama vartoti su greipfrutų sultimis, nes jos gali lėtinti vaisto skaidymą ir didinti šalutinio poveikio riziką.
Kada reikėtų tikėtis maksimalios naudos?
Kadangi Xanax veikia greitai, jis idealiai tinka situacijoms, kai reikia greitai sumažinti nerimą arba sustabdyti panikos priepuolį. Visgi, ilgalaikiam gydymui paprastai rekomenduojami kitokio tipo vaistai (pvz., antidepresantai), nes Xanax gali sukelti priklausomybę ir toleranciją (organizmui reikia vis didesnių dozių tam pačiam poveikiui pasiekti).
Kada negalima vartoti Xanax?
Xanax vartoti negalima šiais atvejais:
- Jeigu yra alergija alprazolamui, benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Jeigu Jums diagnozuota sunkioji miastenija (liga, dėl kurios silpnėja raumenys).
- Jeigu sergate sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.
- Jeigu sergate miego apnėja (ilgalaikis praeinantis kvėpavimo sustojimas miego metu).
- Jeigu sergate sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.
- Vartojant priešgrybelinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar ketokonazolas.
Atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti XANAX. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, sergantiems sunkiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu arba miego apnėja, XANAX skiriamas atsargiai. Atsargiai šio vaisto būtina vartoti ligoniams, anksčiau piktnaudžiavusiems alkoholiu, vaistais ar narkotikais.
Ilgai vartojami benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Benzodiazepinai depresijos nesukelia, tačiau, juos vartojant, gali pasireikšti depresija su mintimis apie savižudybę. Visi benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali laikinai sutrikdyti atmintį (sukelti amneziją). Gauta duomenų, kad vartojant benzodiazepinų gali atsirasti tokių reakcijų kaip nenustygstamumas, baimingas susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, manija, įniršis, košmariški sapnai, haliucinacijos, psichozės, nederamas elgesys ar kitokie elgesio sutrikimai. Nutraukus šio vaisto vartojimą, gali pasireikšti vadinamasis atoveiksmio sindromas, t. y. simptomai, nuo kurių alprazolamo vartota.
Taip pat skaitykite: Xanax dozavimas ir vartojimas
Vartojimas vaikams ir paaugliams
XANAX nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi. Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.
XANAX nerekomenduojama skirti kartu su vaistais nuo grybelių sukeltų ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo ir kitų azolų grupės vaistų). XANAX rekomenduojama skirti atsargiai kartu su antidepresantais, cimetidinu (vaistu nuo opaligės ir gastroezofaginio refliukso ligos), makrolidų grupės antibiotikais, kalcio kanalų blokatoriais, digoksinu (vaistu nuo širdies ligų), geriamaisiais kontraceptikais, vaistais, kuriais gydomi ŽIV infekuoti ligoniai, vaistais nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikais), migdomaisiais, nerimą šalinančiais ir raminamąjį poveikį sukeliančiais vaistais, labai stipriais vaistais nuo skausmo (narkotiniais analgetikais), anestezijai sukelti vartojamais preparatais ir antihistamininiais vaistais (jų vartojama pasireiškus alergijai).
XANAX vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Vartodami XANAX tabletes, visiškai negerkite alkoholio.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
XANAX nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai gydytojas nusprendžia, kad toks motinos gydymas neabejotinai būtinas. Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju, kaip būtų galima nutraukti XANAX gydymą. Jeigu vartojate XANAX iki gimdymo, apie tai pasakykite gydytojui, nes gimusiam naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo simptomai. Benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) išsiskiria į motinos pieną. Vartojant XANAX žindyti negalima.
Taip pat skaitykite: Xanax atsargumo priemonės
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymas XANAX (kaip ir kitais CNS veikiančiais vaistais) gali paveikti Jūsų gebėjimą reaguoti ir sukoncentruoti dėmesį - Jūs galite tapti mieguistas ir (arba) užmaršus. Nevairuokite arba nevaldykite mechanizmų, jei jaučiate tokį poveikį.
Kaip vartoti XANAX
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Nerimas
- Suaugusieji (18 metų ir vyresni): Pradinė dozė. Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 0,75-1,5 mg. Ji vartojama išdalyta į 2-3 dalis. Palaikomoji dozė. Palaikomoji suaugusių žmonių paros dozė yra 0,5-4 mg per parą. Ji vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
Su depresija susijęs nerimas
- Suaugusieji (18 metų ir vyresni): Pradinė dozė. Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 1,5 mg. Ji vartojama išdalyta į 3 dalis. Palaikomoji dozė. Palaikomoji suaugusių žmonių paros dozė yra 1,5-4,5 mg per parą. Ji vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
Panikos sutrikimas
- Suaugusieji (18 metų ir vyresni): Pradinė dozė. Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 0,5-1 mg prieš miegą. Palaikomoji dozė. Palaikomoji vaistinio preparato dozė gali būti koreguojama pagal reakciją į gydymą, didinat dozę ne daugiau nei po 1 mg per dieną kas 3-4 paras. Vartojimų skaičių daugiausiai galima didinti iki 3 ar 4 kartų per parą.
Senyviems pacientams
- Pradinė dozė. Pradinė senyvų žmonių paros dozė yra 0,5-0,75 mg. Ji vartojama išdalyta į 3 dalis. Palaikomoji dozė. Palaikomoji senyvų žmonių paros dozė yra 0,5-0,75 mg per parą. Jei pacientas toleruoja, prireikus dozę galima palaipsniui didinti.
Pacientams, kurių inkstų ir (ar) kepenų veikla sutrikusi
- Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, turi būti vartojama mažiausia veiksminga dozė.
Kaip vartoti poliežuvines tabletes
- Tabletės negalima stumti per lizdinės plokštelės sluoksnius.
- Nuplėškite lizdinės plokštelės popierinį sluoksnį.
- Išimkite tabletę.
- Tabletę padėkite po liežuviu ir laikykite mažiausiai dvi minutes.
- Nuryti galima tik tada, kai po liežuviu esanti tabletė visiškai suyra.
- Tabletės negalima dalyti, kramtyti ar nuryti.
Ką daryti pavartojus per didelę XANAX dozę?
Jeigu išgėrėte arba kas nors kitas išgėrė per daug šio vaisto (XANAX), nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba ligoninę. Alprazolamo perdozavimas pasireiškia mieguistumu, sumišimu, neaiškia kalba, koordinacijos sutrikimu, refleksų susilpnėjimu, koma ir kvėpavimo sutrikimu. Alkoholis ir kitos centrinę nervų sistemą slopinančios medžiagos sustiprina nepageidaujamą alprazolamo poveikį.
Pamiršus pavartoti XANAX
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti XANAX
Greitai mažinant benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) dozę ar staiga nutraukus jų vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo simptomų. Šie simptomai gali įvairuoti nuo nedidelio laipsnio disforijos ir nemigos iki sunkaus sindromo, kuriam pasireiškus gali atsirasti spazminiai pilvo skausmai, mėšlungis, vėmimas, prakaitavimas, drebulys ir traukuliai. Buvo atvejų, kai, greitai mažinant alprazolamo dozę ar staiga nutraukus jo vartojimą, prasidėjo vaisto vartojimo nutraukimo sukelti traukuliai. Šių požymių ir simptomų (ypač sunkesnių) dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie ilgai vartojo dideles šių vaistų dozes. Gera gydymo praktika nurodo, kad dozę reikia mažinti lėtai. XANAX paros dozę patartina mažinti ne daugiau kaip po 0,5 mg kas tris dienas, o kai kuriems pacientams gali tekti dar lėčiau.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia nevisiems žmonėms. Šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir tęsiant vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, jie paprastai išnyksta.
Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia daugiau nei 1 iš 10 pacientų):
- Depresija.
- Sedacija (raminamasis poveikis), mieguistumas, ataksija (judesių koordinacijos nebuvimas).
- Atminties pablogėjimas, kalbos sutrikimas, galvos skausmas, galvos apsvaigimas.
- Vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas.
- Nuovargis, irzlumas.
Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 100 pacientų):
- Apetito sumažėjimas.
- Sumišimas, orientacijos sutrikimas, lytinio potraukio sumažėjimas, nerimas, nemiga, nervingumas, lytinio potraukio padidėjimas.
- Pusiausvyros sutrikimai, judesių koordinavimo sutrikimai, dėmesio sutrikimas, pernelyg didelis mieguistumas, letargija, drebulys (tremoras).
- Neryškus matymas.
- Pykinimas.
- Odos uždegimas (dermatitas).
- Lytinės veiklos sutrikimas.
- Kūno svorio padidėjimas, kūno svorio sumažėjimas.
Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 1000 pacientų):
- Manija.
- Haliucinacijos, pyktis, susijaudinimas (ažitacija).
- Atminties netekimas (amnezija).
- Raumenų silpnumas.
- Šlapimo nelaikymas.
- Nereguliarios mėnesinės.
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):
- Padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje.
- Lengva manija, agresyvumas, priešiškumas, mąstymo sutrikimai, nenustygstamumas.
- Autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimas, raumenų tonuso sutrikimai.
- Virškinimo trakto sutrikimai.
- Kepenų uždegimas (hepatitas), kepenų veiklos sutrikimai, gelta.
- Alerginis pabrinkimas (staigus veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas), padidėjusio jautrumo šviesai reakcija.
- Periferiniai pabrinkimai.
- Šlapimo susilaikymas.
- Akies vidaus spaudimo padidėjimas.
Vartojant XANAX, gali pasireikšti psichinė ir fizinė priklausomybė bei piktnaudžiavimas. Nutraukus XANAX vartojimą, gali atsirasti nutraukimo simptomų.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kaip laikyti XANAX
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia. Ant dėžutės ir lizdinės plokštelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis.