Įvadas
Disociaciniai sutrikimai - tai psichikos sveikatos būklės, kurios apima sąmonės, atminties, tapatybės, emocijų, suvokimo, elgesio ir kūno suvokimo sutrikimus. Šie sutrikimai gali sukelti žymų diskomfortą ir apsunkinti kasdienį funkcionavimą, todėl, pastebėjus simptomus, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Šiame straipsnyje apžvelgsime disociacinius sutrikimus, įskaitant isteriją, konversinį sutrikimą ir disociacinį tapatybės sutrikimą (DTS), remiantis moksliniais straipsniais ir tyrimais.
Isterija ir konversinis sutrikimas
Isterija, dar žinoma kaip konversinis (disociacinis) sutrikimas, yra neurozės forma, kurios metu emocinis stresas ar neišsprendžiama problema transformuojasi ir reiškiasi fiziniais simptomais. Istoriškai, terminas "isterija" buvo siejamas su gimda (gr. hystera), manyta, kad sutrikimas susijęs su pokyčiais gimdoje. Šis sutrikimas dažniausiai pasitaiko 20-40 metų žmonėms, o moterys serga iki 10 kartų dažniau.
Priežastys ir simptomai
Isteriją sukelia psichologinė trauma: įvykis, konfliktas ar problema. Simptomų pradžia dažniausiai staigi, sutrinka viena ar kelios paciento motorinės (judėjimo) ar sensorinės (jutimo) funkcijos: jis gali apakti, apalpti, netekti balso, ligonį gali ištikti paralyžius, sutrikti kalba, judesiai, skausmo, lietimo jutimai. Tiriant tokį ligonį organinė sutrikimo priežastis nenustatoma. Simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, apie 75 % atvejų isterija praeina savaime, kartais (iki 25 %) būsena gali kartotis. Užsitęsusioms būsenoms, ypač paralyžiui ar jutimo išnykimui, būdinga laipsniška pradžia; dažniausiai jos būna susijusios su neišsprendžiamomis problemomis ir asmeninių santykių sunkumais.
Disociacinis tapatybės sutrikimas (DTS)
Disociacinis tapatybės sutrikimas (DTS) - retas psichikos sutrikimas, diagnozuojamas maždaug 1,5% pasaulio gyventojų. DTS sergantis žmogus jaučia turintis atskiras tapatybes, kurios veikia nepriklausomai viena nuo kitos. Skirtingas tapatybes lydi elgesio, atminties ir mąstymo pokyčiai.
Diagnostikos kriterijai
DTS būdingas dviejų ar daugiau skirtingų tapatybių (arba „asmenybės būsenų“) egzistavimas. Kiekviena tapatybė turi savo suvokimo, mąstymo ir santykio su aplinka bei savimi modelius. DTS sergantys pacientai skundžiasi atminties sutrikimu, depersonalizacija bei tapatybės pasikeitimu.
Taip pat skaitykite: Motyvacija kalbai
Etiologija ir komorbidiškumas
DTS etiologija siejama su sunkiomis vaikystės traumomis ir prievarta. Visi disociaciniai sutrikimai paprastai yra susiję su tam tikru trauminiu veiksniu, pvz., DID atveju fizine ar seksualine prievarta vaikystėje. DTS turi dažną komorbidiškumą su potrauminiu streso sindromu, nuotaikos sutrikimais, ribiniu asmenybės sutrikimu.
Diferencinė diagnostika
Dažnai specialistams sunku diferencijuoti DTS nuo kitų sutrikimų. Svarbu atkreipti dėmesį į sutrikimo diagnostikos, komorbidiškumo, diferencinės diagnostikos aspektus. Reikia atsiminti, kad daugelis tariamų DID sergančiųjų klinikinių veiksmų taip pat buvo tik implantuoti gydytojų. Taigi, nors DID išlieka pripažintu sutrikimu DSM-V leidime, šiais laikais psichiatrai yra daug neryžtingesni ir atsargesni jį diagnozuodami, nes pripažįsta, kad daugelis DID simptomų sutampa su kitomis, dažniau pasitaikančiomis ligomis, įskaitant šizofreniją, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), epilepsiją ir konversijos sutrikimus.
Gydymas
Gydymo pagrindas yra tikslinga psichoterapija, kurios tikslas - padėti asmeniui integruoti savo skirtingas tapatybes į darnų savęs jausmą. Nors šiuo metu nėra patvirtintų vaistų, skirtų DTS gydyti, timoleptikai, neuroleptikai ir raminamieji vaistai gali palengvinti simptomus.
Kontroversijos ir kritika
Kai kurie ekspertai abejoja DTS egzistavimu arba teigia, kad jis gali būti sukeltas terapijos metu. Pavyzdžiui, Shirley Mason, dar žinoma kaip Sibilė, atvejis parodė, kad daugelis alternatyvių Mason asmenybių atsirado tik Wilbur terapijų metu. Panašus modelis buvo atskleistas Christine Sizemore atveju, kur jos trečioji asmenybė „Džeinė“ išryškėjo tik per jos terapijos seansus su Corbett Thigpenu. Šie atvejai paskatino iš naujo įvertinti daugelį DTS atvejų ir atrado nerimą keliantį modelį, kai simptomai buvo implantuoti gydytojų.
Taip pat, kai kuriais atvejais, DTS gali būti panaudotas nusikaltėlių, kurie siekia paneigti atsakomybę ir išvengti kalėjimo. Tokie atvejai kelia teisės ekspertų susirūpinimą dėl melagingų teiginių.
Taip pat skaitykite: Mokslinis streso supratimas
Disociacinių sutrikimų priežastys
Disociaciniai sutrikimai dažniausiai siejami su psichologine trauma ir intensyviu stresu. Šie sutrikimai gali būti suprantami kaip gynybinė arba adaptacinė psichikos reakcija į nepakeliamą psichologinę įtampą.
Trauminės patirtys
Svarbiausia disociacinių sutrikimų priežastis yra trauminės patirtys, ypač vaikystėje. Tai gali būti fizinė, emocinė ar seksualinė prievarta, apleidimas ar kitos sunkios traumos. Vaikai, patyrę tokias traumas, gali pradėti disocijuoti kaip būdą atsiriboti nuo skausmingų prisiminimų ir emocijų.
Intensyvus stresas
Suaugusiesiems disociacinius sutrikimus gali sukelti intensyvus stresas, pavyzdžiui, karas, gamtos nelaimės, autoavarijos ar kitos gyvybei pavojingos situacijos. Šios patirtys gali sukelti stiprų emocinį šoką, kuris sukelia disociaciją.
Kitos priežastys
Kai kuriais atvejais disociacinius sutrikimus gali sukelti:
- Genetiniai veiksniai: Tyrimai rodo, kad genetika gali turėti įtakos disociacinių sutrikimų vystymuisi.
- Smegenų pažeidimai: Galvos traumos ar kitos smegenų pažeidimo formos gali sukelti disociacinius simptomus.
- Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis: Kai kurios narkotinės medžiagos gali sukelti disociaciją ir padidinti disociacinių sutrikimų riziką.
Taip pat skaitykite: Asmenų su priklausomybėmis tyrimai
tags: #moksline #literatura #apie #disociacini #sutrikima