Elicea (Escitalopramas): Nutraukimo Simptomai ir Svarbi Informacija

Šis straipsnis skirtas suteikti išsamų supratimą apie antidepresanto Elicea (escitalopramas) vartojimą, jo galimą šalutinį poveikį, ypač atkreipiant dėmesį į nutraukimo simptomus, kurie gali pasireikšti nutraukus vaisto vartojimą. Informacija pateikiama remiantis vaisto pakuotės lapeliu ir bendra informacija apie antidepresantus.

Kas yra Elicea?

Elicea sudėtyje yra veikliosios medžiagos escitalopramo. Escitalopramas yra selektyvaus poveikio serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei priklausantis antidepresantas. Šie vaistai veikia serotonino sistemą smegenyse, t. y. didina serotonino kiekį. Manoma, kad serotonino sistemos sutrikimai galvos smegenyse yra svarbus veiksnys, skatinantis atsirasti depresiją ir su ja susijusias ligas.

Kam jis vartojamas?

Elicea vartojamas depresijai (didžiosios depresijos sutrikimui) ir nerimo sutrikimams (panikos sutrikimui su agarofobija arba be jos, socialinio nerimo sutrikimui, generalizuoto nerimo sutrikimui ir obsesiniam kompulsiniam sutrikimui) gydyti.

Gydant antidepresantais galima pasiekti žymiai didesnį efektyvumą, kada vaistas skiriamas atsižvelgiant į depresijos kilmę ir jos simptomų tipą. Vyraujant endogeninės depresijos požymiams, gydymas antidepresantais yra būtinas, jo trukmė skaičiuojama metais. Tuo tarpu vyraujant egzogeninės depresijos požymiams gydant vien tik antidepresantais galima pasiekti reikšmingą pagerėjimą, tačiau ne visada reikalingi ilgi gydymo kursai, jų trukmę galima žymiai sumažinti lankant psichoterapiją.

Svarbi Informacija Prieš Vartojant Elicea

Prieš pradedant vartoti Elicea, būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku. Yra tam tikrų būklių ir vaistų, kuriuos vartojant Elicea gali būti pavojingas.

Taip pat skaitykite: Saugus antidepresantų nutraukimas: patarimai ir informacija

Kada Elicea Vartoti Negalima?

Elicea vartoti negalima, jei:

• Yra alergija escitalopramui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
• Tuo pat metu vartojate vaistų, vadinamų MAO inhibitoriais, įskaitant selegiliną (juo gydoma Parkinsono liga), moklobemidą (jo vartojama nuo depresijos) bei linezolidą (antibiotiką). Jei bet kurį iš šių vaistų vartojote, reikia palaukti 14 dienų ir tik tada pradėti vartoti Elicea. Nutraukus gydymą Elicea, bet kurio iš minėtų vaistų galima vartoti tik po 7 dienų.
• Yra įgimtas arba buvo atsiradęs širdies ritmo sutrikimas (jis nustatomas EKG, t. y. širdies veiklą įvertinančiu tyrimu).
• Vartojate vaistų nuo širdies sutrikimų ar vaistų, kurie gali keisti širdies ritmą. Elicea DRAUDŽIAMA VARTOTI su vaistais nuo širdies ritmo sutrikimų ar vaistais, kurie gali keisti širdies ritmą, tokiais kaip IA ir III klasės preparatai nuo širdies ritmo sutrikimo, antipsichotikai (pvz., fenotiazino dariniai, pimozidas, haloperidolis), tricikliai antidepresantai, tam tikri antimikrobiniai preparatai (pvz., sparfloksacinas, moksifloksacinas, eritromicinas IV, pentamidinas, preparatai nuo maliarijos, ypač halofantrinas), kai kurie antihistamininiai preparatai (astemizolas, hidroksizinas, mizolastinas).

Atsargumo Priemonės Vartojant Elicea

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Elicea, jei:

• Sergate epilepsija. Jei atsiras traukulių ar jie padažnės, gydytojas nutrauks gydymą Elicea.
• Yra kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas (gydytojas gali norėti koreguoti dozę). Kepenų ligomis sergantys pacientai neturėtų vartoti daugiau kaip 10 mg per parą. Atsargiai skirti pacientams, kurių inkstų funkcija yra labai susilpnėjusi.
• Sergate cukriniu diabetu. Gydymo Elicea metu gali pakisti glikemijos (cukraus kiekio kraujyje) kontrolė. Gali reikėti koreguoti insulino ir (arba) geriamųjų cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų dozę.
• Natrio kiekis kraujyje yra sumažėjęs.
• Lengvai prasideda kraujavimas ar atsiranda kraujosruvų.
• Esate gydomas elektra sukeliamais traukuliais (elektrošoku).
• Sergate išemine širdies liga.
• Jeigu yra ar buvo širdies sutrikimų arba neseniai patyrėte širdies priepuolį.
• Jeigu ramybės metu Jūsų širdis plaka retai ir (arba) jei organizme trūksta druskų (tokį poveikį gali sukelti ilgalaikis sunkus viduriavimas ar vėmimas arba diuretikų, t. y. šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų, vartojimas).
• Jeigu Jūsų širdis plaka dažnai ar neritmiškai arba jei pasireiškia alpulys, kolapsas ar galvos svaigimas stojantis (tai gali būti nenormalaus širdies plakimo požymiai).
• Jeigu sergate ar prieš tai sirgote uždaro kampo glaukoma.
• Jeigu yra arba anksčiau buvo akių sutrikimų, pvz., tam tikros rūšies glaukoma (padidėjęs akispūdis).

Jei yra maniakinis-depresinis sutrikimas, kai kuriems pacientams gali prasidėti manijos fazė. Jai būdingos neįprastos bei greitai kintančios idėjos, neadekvatus laimės pojūtis ir labai didelis fizinis aktyvumas. Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali atsirasti tokių simptomų kaip nenustygstamumas bei negalėjimas sėdėti ar ramiai stovėti.

Jei sergate depresija arba yra nerimo sutrikimas, kartais gali atsirasti minčių apie savęs žalojimą arba savižudybę. Tokių minčių atsiradimo rizika gali būti didesnė pradėjus vartoti antidepresantų, nes kol šie vaistai pradeda veikti, turi praeiti tam tikras laikotarpis. Jei bet kuriuo metu atsiranda minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ieškokite pagalbos artimiausioje gydymo įstaigoje.

Elicea paprastai nevartojamas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams. Taip pat turėtumėte žinoti, kad jaunesniems nei 18 metų pacientams, vartojantiems šios klasės medikamentus, padidėja šalutinio poveikio, pvz., bandymo nusižudyti, galvojimo apie savižudybę ir priešiškumo (daugiausia agresijos, opozicinio neklusnumo ir pykčio) apraiškų tikimybė.

Taip pat skaitykite: Svarbūs aspektai apie triciklius antidepresantus

Sąveika Su Kitais Vaistais

Pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kurį iš toliau išvardytų vaistų:

• Grįžtamojo selektyvaus poveikio MAO-A inhibitorių, kurių sudėtyje yra moklobemido (jų vartojama depresijai gydyti).
• Negrįžtamojo poveikio MAO-B inhibitorių, kurių sudėtyje yra selegilino (tokių vaistų vartojama Parkinsono ligai gydyti).
• Antibiotiko linezolido.
• Ličio (juo gydomas maniakinis-depresinis sutrikimas) ir triptofano (vaisto nuo depresijos).
• Imipramino ir dezipramino (abiejų preparatų vartojama depresijai gydyti).
• Sumatriptano ir panašių vaistų (jais gydoma migrena) ir tramadolio bei panašių vaistų (opioidų, vartojamų stipriam skausmui malšinti).
• Cimetidino, lansoprazolo ir omeprazolo (vaistų, kuriais gydoma skrandžio opaligė), flukonazolo (vaisto, naudojamo grybelinėms infekcijoms gydyti), fluvoksamino (antidepresanto) ir tiklopidino (vaisto, vartojamo insulto rizikai mažinti).
• Žolinių paprastųjų jonažolių žolės (Hypericum perforatum) preparatų, kurių vartojama sergant depresija.
• Acetilsalicilo rūgšties ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (skausmui malšinti ir kraujui skystinti vartojamų preparatų, dar vadinamų antikoaguliantais).
• Varfarino, dipiridamolio ir fenprokumono (kraujui skystinti vartojamų preparatų, dar vadinamų antikoaguliantais).
• Vaistų, kurie mažina kalio ar magnio kiekį kraujyje, kadangi tokia būklė gali didinti gyvybei pavojingo širdies ritmo sutrikimo riziką.

Elicea Vartojimas Su Maistu, Gėrimais ir Alkoholiu

Elicea galima vartoti valgant arba nevalgant. Duomenų apie Elicea ir alkoholio sąveiką negauta, tačiau Elicea, kaip ir daugumos kitų vaistų, vartojimo laikotarpiu alkoholio vartoti nerekomenduojama. Alkoholio skilimo produktai dirgina nervų sistemą ir turi disforinį efektą. Alkoholis trikdo REM miego stadijas, todėl, nors ir snaudžiame, bet neišsimiegame. Visa tai tik dar labiau blogina depresiją. Antidepresantai ir alkoholis - nesuderinami dalykai.

Nėštumas, Žindymo Laikotarpis ir Vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jeigu esate nėščia ar maitinate krūtimi, Elicea vartoti negalima, nebent Jūs aptarėte su gydytoju gydymo pavojus ir naudą. Antidepresantai nėštumo metu nėra rekomenduojami.

Jeigu paskutiniaisiais 3 nėštumo mėnesiais vartojote Elicea, turite žinoti, kad Jūsų naujagimiui gali pasireikšti toks poveikis: kvėpavimo pasunkėjimas, odos pamėlimas, priepuoliai, kūno temperatūros pokyčiai, žindymo pasunkėjimas, vėmimas, mažas cukraus kiekis kraujyje, sustirę ar suglebę raumenys, refleksų sustiprėjimas, drebulys, dirglumas, irzlumas, letargija, nuolatinis verksmas, mieguistumas ir miego sutrikimas. Jeigu naujagimiui atsirado bent vienas išvardytas simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tyrimų su gyvūnais metu gauti duomenys parodė, kad citalopramas, vaistas panašus į escitalopramą, mažina spermos kokybę.

Taip pat skaitykite: Antidepresantai ir smegenų veikla

Vairavimas ir Mechanizmų Valdymas

Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų tol, kol nepaaiškės, kaip Elicea Jus veikia.

Kaip Vartoti Elicea

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Dozavimas

Dozavimas priklauso nuo gydomos būklės ir paciento individualios reakcijos į vaistą. Įprastinės rekomenduojamos dozės:

• Depresija: Įprastinė rekomenduojama kartą per parą geriama dozė yra 10 mg. Gydytojas paros dozę gali didinti iki didžiausios, t. y. 20 mg paros dozės.
• Panikos sutrikimas: Pradinė pirmą savaitę kartą per parą geriama Elicea paros dozė yra 5 mg, vėliau ji didinama iki 10 mg. Gydytojas dozę gali dar didinti (didžiausia paros dozė yra 20 mg).
• Socialinio nerimo sutrikimas: Įprastinė rekomenduojama kartą per parą geriama Elicea dozė yra 10 mg. Gydytojas paros dozę gali mažinti iki 5 mg arba didinti iki didžiausios, t. y. 20 mg paros dozės (tai priklausys nuo Jūsų reakcijos į vaistą).
• Generalizuoto nerimo sutrikimas: Pradinė rekomenduojama Elicea dozė - 10 mg kartą per parą. Gydytojas gali dozę padidinti iki didžiausios - 20 mg dozės per parą.
• Obsesinis - kompulsinis sutrikimas: Įprastinė rekomenduojama kartą per parą geriama Elicea dozė yra 10 mg. Gydytojas paros dozę gali didinti iki didžiausios, t. y. 20 mg paros dozės.
• Senyvi pacientai (vyresni kaip 65 metų): Gydymo pradžioje rekomenduojama kartą per parą vartoti 5 mg Elicea. Gydytojas gali padidinti dozę iki 10 mg per parą.

Pacientai, kurių organizme CYP2C19 metabolizuoja silpnai, neturėtų vartoti daugiau kaip 10 mg per parą.

Vartojimo būdas ir metodas

Elicea galima vartoti su maistu arba be. Tabletę reikia nuryti užgeriant vandeniu, jos negalima kramtyti, kadangi tabletė yra karti. Elicea burnoje disperguojamosios tabletės yra trapios. Jų negalima išspausti per lizdinės plokštelės foliją, nes tokiu būdu tabletė būtų pažeista. Nelieskite tablečių šlapiomis rankomis, nes tabletės gali suirti. Tabletės neturi vagelės ir negali būti padalintos į lygias dozes.

Gydymo trukmė

Būklė gali pradėti gerėti tik po keleto savaičių. Elicea vartojimą tęskite net tuo atveju, jei nejaučiate būklės pagerėjimo. Elicea vartokite tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Jei gydymą nutrauksite per anksti, simptomai gali atsinaujinti. Gydymą rekomenduojama dar tęsti ne mažiau kaip 6 mėnesius po to, kai pradedate jaustis gerai.

Ką Daryti Pavartojus Per Didelę Elicea Dozę?

Jei išgėrėte didesnę Elicea dozę nei skirta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių, net jei neatsiranda jokių nemalonių požymių. Galimi perdozavimo simptomai yra galvos svaigimas, drebulys, baimingas susijaudinimas, traukuliai, koma, pykinimas, vėmimas, širdies ritmo pokytis, kraujo spaudimo sumažėjimas ir organizmo skysčio ir druskų pusiausvyros pokytis.

Pamiršus Pavartoti Elicea

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei pamiršote išgerti dozę ir prisiminėte tą pačią dieną, prieš einant miegoti, dozę išgerkite nedelsdami. Kitą dieną vaisto vartokite įprastai.

Nutraukimo Simptomai Nustojus Vartoti Elicea

Nenutraukite gydymo nepasitarę su gydytoju. Baigus gydymo kursą, paprastai Elicea dozę rekomenduojama laipsniškai mažinti kelias savaites. Nutraukus gydymą Elicea, ypač staiga, gali atsirasti nutraukimo simptomų (toks poveikis pasireiškia dažnai). Nutraukimo simptomų atsiradimo pavojus padidėja, jei Elicea vartojama ilgai, didelė dozė arba jei dozė sumažinama per greitai. Daugumai ligonių šie simptomai būna lengvi ir per dvi savaites praeina savaime. Vis dėlto kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir trukti ilgai (2‑3 mėnesius ar ilgiau). Jei baigus gydymą Elicea atsiranda sunkių nutraukimo simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jis gali patarti vėl pradėti gerti tablečių ir dozę mažinti lėčiau.

Nutraukimo simptomai gali būti:

• Svaigulys (pusiausvyros sutrikimas arba stabilumo praradimas).
• Dilgčiojimo, badymo, deginimo ir (rečiau) elektros šoko pojūtis (toks pojūtis gali būti ir galvoje).
• Miego sutrikimas (intensyvūs sapnai, košmariški sapnai, negalėjimas miegoti).
• Nerimo pojūtis.
• Galvos skausmas.
• Pykinimas.
• Prakaitavimas (įskaitant naktinį).
• Nenustygstamumas ar baimingas susijaudinimas.
• Tremoras (drebulys).
• Minčių susipainiojimas ar dezorientacija.
• Emocionalumas ar irzlumas.
• Viduriavimas (laisvi viduriai).
• Regos sutrikimai.
• Virpėjimą ar daužymąsi primenantys širdies susitraukimai (palpitacija).

Galimas Šalutinis Poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir po kelių gydymo savaičių išnyksta.

Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• Jeigu turite didelę temperatūrą, atsirado susijaudinimas (ažitacija), minčių susipainiojimas, drebulys bei staigūs raumenų susitraukimai, tai gali būti retai pasireiškiančios būklės, vadinamos serotonino sindromu, požymiai.
• Traukulių priepuoliai.
• Mintys apie savižudybę ar savęs žalojimą.
• Širdies ritmo pokyčiai (vadinamas QT intervalo pailgėjimas, nustatomas darant EKG, t.y. širdies veiklą įvertinančiu tyrimu).

Be to, žinoma, kad tam tikras šalutinis poveikis atsiranda vartojant vaistų, kurių veikimo būdas panašus į escitalopramo.

Kiti Vaistai Nuo Depresijos

Be Elicea, yra ir kitų antidepresantų rūšių:

• Tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, anafranilis, imipraminas, doksepinas ir kt.)
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Cipralex, Sertralin, Cipramil.
• Agomelatinas
• Mirtazapinas
• NARI (reboksetinas, atomoksetinas)
• SNRI (venlafaksinas, desvenlafaksinas, duloksetinas)
• SARI (trazadonas - triticco, nefazadonas)
• NaSSA (mirtazapinas)
• NDRI (bupropionas)
• Brintellix - Vortioksetinas

Taip pat depresijos gydymui yra naudojami kai kurie neuroleptikai (flupentiksolis - fluanxol, aripiprazolis - abilify, sulpiridas - eglonyl ir amisulpridas - solian).

Vaistinėje galima be recepto įsigyti natūralių antidepresantų iš jonažolės - Cesradyston 425mg kapsulės. Lengvos depresijos atveju gali būti veiksmingas preparatas. Kadangi jonažolės preparatai veikia kaip silpni MAOI, nerekomenduojama jų derinti su antidepresantais, nes tikėtinas serotoninerginis sindromas.

Daugeliu lengvų ir vidutinio sunkumo depresijų atvejų antidepresantai nėra reikalingi. Problemą gali išspręsti psichologo pagalba ir psichoterapija. Su psichologine pagalba Jūs išmoksite problemas spręsti be vaistų.

tags: #antidepresantu #nutraukimas #elicea #15 #mg