Pykinimas sergant depresija: gydymo būdai ir galimybės

Depresija - tai nuotaikos sutrikimas, apibūdinamas kaip liūdesio, praradimo ar pykčio jausmas, trukdantis kasdienei žmogaus veiklai. Depresija gali būti laikina arba ilgalaikė. Svarbu kreiptis profesionalios pagalbos, jei jaučiate didelę depresiją, kadangi ji laikoma rimta medicinine būkle, kuri gali pablogėti be tinkamo gydymo.

Kas yra depresija?

Depresija yra liga, priklausanti nuotaikos sutrikimų grupei. Jei bloga nuotaika nepagerėja dvi savaites, galime pradėti manyti, kad ji gali peraugti į lengvą depresiją. Depresija priskiriama nuotaikos sutrikimams. Ji taip pat gana dažna. 2019 m. bet kuriuo konkrečiu 2 savaičių laikotarpiu depresijos simptomų turėjo 18,5 proc. suaugusių amerikiečių. Nors depresija ir sielvartas turi bendrų bruožų, depresija skiriasi nuo sielvarto, jaučiamo netekus mylimo žmogaus, arba liūdesio, jaučiamo po traumuojančio gyvenimo įvykio. Depresija paprastai susijusi su neapykanta sau arba savigarbos praradimu, o sielvartas paprastai to nedaro. Sielvarto atveju teigiamos emocijos ir laimingi prisiminimai apie mirusįjį paprastai lydi emocinio skausmo jausmą. Tuo tarpu sergant didžiuoju depresiniu sutrikimu liūdesio jausmas yra nuolatinis.

Žmonės depresiją išgyvena skirtingai. Ji gali trukdyti kasdieniam darbui, dėl to prarandamas laikas ir sumažėja produktyvumas. Ji taip pat gali turėti įtakos santykiams ir kai kurioms lėtinėms sveikatos būklėms. Svarbu suvokti, kad kartais jaustis prislėgtam yra normali gyvenimo dalis. Liūdnų ir nuliūdusių įvykių pasitaiko visiems. Tačiau jei nuolat jaučiatės prislėgti ar beviltiški, gali būti, kad sergate depresija.

Depresijos tipai ir atsiradimo priežastys

Depresija gali būti endogeninė (dar vadinama „vidine“ arba „tikrąja“) arba egzogeninė (arba „reaktyvioji“). Endogeninės depresijos priežastis paprastai pastebėti sunkiau, nes jos slypi mumyse pačiuose. Ją sukelia cheminis disbalansas smegenyse, kuris gali būti tiek įgimtas, tiek įgytas. Šio tipo depresija paprastai gydoma antidepresantais. Egzogeninę depresiją gali sukelti pervargimas ir ilgalaikis stresas (pavyzdžiui, perdegimo sindromas gali virsti depresija), sunkūs gyvenimo įvykiai ar traumos. Tačiau depresijos eiga paprastai būna panaši, nepriklausomai nuo to, kaip liga atsirado. Depresiją taip pat galima skirstyti į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią. Negydomos depresijos atveju paciento būklė blogėja, o depresinės būsenos stiprėja. Tokių būklių pasekmė gali būti visiškas nesirūpinimas savimi ir artimaisiais arba gyvenime nebelieka džiaugsmo.

Yra kelios galimos depresijos priežastys, kurios gali būti įvairios - nuo biologinių iki netiesioginių. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

Taip pat skaitykite: Kaip kovoti su pykinimu dėl streso

• Smegenų chemija: Depresija sergančių žmonių smegenų dalyse, valdančiose nuotaiką, mintis, miegą, apetitą ir elgesį, gali būti cheminis disbalansas.
• Hormonų kiekis: Moteriškų hormonų estrogeno ir progesterono pokyčiai įvairiais laikotarpiais, pavyzdžiui, menstruacijų ciklo, pogimdyminio laikotarpio, perimenopauzės ar menopauzės metu, gali padidinti depresijos riziką. Po gimdymo estrogenų kiekis smarkiai sumažėja, o vėlesniu žindymo laikotarpiu jų kiekis ir toliau svyruoja. Dėl šios sąveikos biocheminių procesų lygmeniu padidėja depresinės būsenos rizika.
• Šeimos istorija: Jums yra didesnė rizika susirgti depresija, jei jūsų šeimoje yra buvę depresijos ar kito nuotaikos sutrikimo atvejų.
• Ankstyvosios vaikystės traumos: Kai kurie įvykiai turi įtakos tam, kaip jūsų organizmas reaguoja į baimę ir stresines situacijas.
• Smegenų struktūra: Didesnė rizika susirgti depresija, jei priekinė smegenų skiltis yra mažiau aktyvi. Tačiau mokslininkai nežino, ar tai atsitinka prieš ar po depresijos simptomų atsiradimo.
• Medicininės būklės: Tam tikros būklės gali jums kelti didesnę riziką, pavyzdžiui, lėtinės ligos, nemiga, lėtinis skausmas, Parkinsono liga, insultas, širdies priepuolis ir vėžys.
• Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas: Anksčiau buvęs piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar alkoholiu gali turėti įtakos jūsų rizikai.
• Skausmas: Žmonės, kurie ilgą laiką jaučia emocinį ar lėtinį fizinį skausmą, turi gerokai didesnę tikimybę susirgti depresija.

Depresijos rizikos veiksniai

Depresijos rizikos veiksniai gali būti biocheminiai, medicininiai, socialiniai, genetiniai arba netiesioginiai. Dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis: Didžiosios depresijos paplitimas yra dvigubai didesnis tarp moterų nei tarp vyrų.
• Genetika: Jums yra didesnė rizika susirgti depresija, jei šeimoje yra buvę tokių atvejų.
• Socialinė ir ekonominė padėtis: Socialinė ir ekonominė padėtis, įskaitant finansines problemas ir suvokiamą žemą socialinį statusą, gali padidinti depresijos riziką.
• Tam tikri vaistai: Tam tikri vaistai, įskaitant kai kurias hormoninių kontraceptikų rūšis, kortikosteroidus ir beta adrenoblokatorius, gali būti susiję su padidėjusia depresijos rizika.
• Vitamino D trūkumas: Tyrimais nustatyta, kad depresijos simptomai siejami su mažu vitamino D kiekiu.
• Lyties tapatybė: Translyčių asmenų depresijos rizika yra beveik 4 kartus didesnė nei cislyčių asmenų.
• Piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis: Apie 21 proc. žmonių, turinčių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, taip pat patiria depresiją.
• Medicininės ligos: Depresija yra susijusi su kitomis lėtinėmis medicininėmis ligomis. Širdies ligomis sergantiems žmonėms tikimybė susirgti depresija yra maždaug dvigubai didesnė nei žmonėms, kurie jomis neserga, o iki 1 iš 4 žmonių sergančių vėžiu taip pat gali patirti depresiją.

Depresijos priežastys dažnai yra susijusios ir su kitais jūsų sveikatos elementais.

Depresijos simptomai

Depresija gali būti daugiau nei nuolatinis liūdesys ar „mėlyna” būsena. Didžioji depresija gali sukelti įvairių simptomų. Vieni jų veikia nuotaiką, kiti - kūną. Simptomai taip pat gali būti nuolatiniai arba ateiti ir praeiti. Ne visi sergantieji depresija patiria tuos pačius simptomus. Simptomai gali skirtis savo sunkumu, dažnumu ir trukme. Jei bent 2 savaites beveik kasdien jaučiate kai kuriuos iš toliau išvardytų požymių ir simptomų depresija, gali būti, kad sergate depresija:

• Jaučiate liūdesį, nerimą ar „tuštumą”.
• Beviltiškumo, bevertiškumo ir pesimizmo jausmas.
• Daug verkiate.
• Jaučiatės sutrikęs, susierzinęs arba piktas.
• Prarastas susidomėjimas pomėgiais ir interesais, kuriais anksčiau mėgavotės.
• Sumažėjusi energija arba nuovargis.
• Sunkumai susikaupti, prisiminti ar priimti sprendimus.
• Lėčiau judate arba kalbate.
• Miego sunkumai, ankstyvas pabudimas ryte arba pervargimas.
• Apetito ar svorio pokyčiai.
• Lėtinis fizinis skausmas be aiškios priežasties, kuris nepraeina gydant (galvos skausmas, skausmai, virškinimo sutrikimai, mėšlungis).
• Mintys apie mirtį, savižudybę, savęs žalojimą ar bandymus nusižudyti.

Depresijos simptomai gali skirtingai pasireikšti vyrams, moterims, paaugliams ir vaikams.

Vyrams gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:

Taip pat skaitykite: Mitai apie antidepresantus

• Nuotaika, pavyzdžiui, pykčiu, agresyvumu, dirglumu, nerimu ar nerimastingumu.
• Emocine savijauta, pavyzdžiui, tuštumos, liūdesio ar beviltiškumo jausmu.
• Elgesiu, pvz., interesų praradimu, nebemėgstama mėgstama veikla, lengvu nuovargiu, mintimis apie savižudybę, besaikiu alkoholio vartojimu, narkotikų vartojimu arba įsitraukimu į rizikingą veiklą.
• Seksualiniai interesai, pavyzdžiui, sumažėjęs lytinis potraukis arba nepakankamas seksualinis aktyvumas.
• Pažintiniai gebėjimai, pavyzdžiui, nesugebėjimas susikaupti, sunkumai atliekant užduotis arba vėluojantys atsakymai pokalbių metu.
• Miego režimas, pavyzdžiui, nemiga, neramus miegas, pernelyg didelis mieguistumas arba nemiegojimas visą naktį.
• Fizinė savijauta, pavyzdžiui, nuovargis, skausmai, galvos skausmas arba virškinimo problemos.

Moterims gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:

• Nuotaika, pavyzdžiui, dirglumu.
• Emocine savijauta, pavyzdžiui, liūdesiu ar tuštuma, nerimu ar beviltiškumu.
• Elgesiu, pavyzdžiui, susidomėjimo veikla praradimu, pasitraukimu iš bendravimo ar mintimis apie savižudybę.
• Kognityviniai gebėjimai, pavyzdžiui, mąstymas ar kalbėjimas lėčiau.
• Miego režimas, pavyzdžiui, sunkumai miegoti visą naktį, ankstyvas prabudimas arba per ilgas miegas.
• Fizinė savijauta, pavyzdžiui, sumažėjusi energija, didesnis nuovargis, apetito pokyčiai, svorio pokyčiai, skausmai, galvos skausmai ar padidėjęs mėšlungis.

Vaikams gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:

• Nuotaika, pavyzdžiui, dirglumu, pykčiu, staigia nuotaikos kaita ar verksmu.
• Emocine savijauta, pavyzdžiui, nekompetencijos jausmu (pvz., „nieko negaliu padaryti gerai”) arba neviltimi, verksmu ar intensyviu liūdesiu.
• Elgesys, pavyzdžiui, patekimas į bėdą mokykloje arba atsisakymas eiti į mokyklą, draugų ar brolių ir seserų vengimas, mintys apie mirtį ar savižudybę arba savęs žalojimas.
• Kognityviniai gebėjimai, pavyzdžiui, sunkumai susikaupti, prastėjantys mokymosi rezultatai arba pasikeitę pažymiai.
• Miego įpročiai, pavyzdžiui, sunkumai miegoti arba per ilgas miegas.
• Fizinė savijauta, pavyzdžiui, energijos praradimas, virškinimo problemos, apetito pokyčiai, svorio kritimas arba didėjimas.

Depresijos gydymas

Gali būti, kad simptomus sėkmingai įveiksite taikydami vieną gydymo būdą, o gali būti, kad geriausiai tiks gydymo būdų derinys. Įprasta derinti medicininį gydymą ir gyvenimo būdo terapiją, įskaitant toliau išvardytus būdus:

Medikamentinis gydymas

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti:

• Selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI): SSRI yra dažniausiai skiriami antidepresantai ir paprastai turi mažai šalutinio poveikio. Jie gydo depresiją didindami neuromediatoriaus serotonino kiekį smegenyse. SSRI negalima vartoti su tam tikrais vaistais, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) ir kai kuriais atvejais tioridaziną ar Orap (pimozidą). Nėščios moterys turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistais dėl SSRI vartojimo nėštumo metu rizikos. Taip pat reikia atsargiai vartoti jei sergate siauro kampo glaukoma. SSRI pavyzdžiai: citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Paxil, Paxil XR, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft).
• Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): SNRI depresiją gydo didindami neuromediatorių serotonino ir noradrenalino kiekį smegenyse. SNRI negalima vartoti kartu su MAOI. Turėtumėte būti atsargūs, jei turite kepenų ar inkstų sutrikimų arba siauro kampo glaukomą. SNRI pavyzdžiai: desvenlafaksinas (Pristiq, Khedezla), duloksetinas (Cymbalta, Irenka), levomilnacipranas (Fetzima) ir venlafaksinas (Effexor XR).
• Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai: Tricikliai antidepresantai (TCA) ir tetracikliai antidepresantai (TECA) depresiją gydo didindami neuromediatorių serotonino ir noradrenalino kiekį smegenyse. TCA gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei SSRI ar SNRI. Nevartokite TCA arba TECA kartu su MAOI. Vartokite atsargiai, jei sergate siauro kampo glaukoma. Triciklių antidepresantų pavyzdžiai: amitriptilinas (Elavil), doksepinas (Sinequan), imipraminas (Tofranil), trimipraminas (Surmontil), desipraminas (Norpramin), nortriptilinas (Pamelor, Aventyl) ir protriptilinas (Vivactil).
• Noradrenalino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI): Šiais vaistais galima gydyti depresiją didinant dopamino ir noradrenalino kiekį smegenyse. NDRI pavyzdžiai yra bupropionas (Wellbutrin).
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): MAOI gydo depresiją didindami norepinefrino, serotonino, dopamino ir tiramino kiekį jūsų smegenyse. Dėl šalutinio poveikio ir susirūpinimą keliančių saugumo aspektų MAOI nėra pirmasis pasirinkimas psichikos sveikatos sutrikimams gydyti. Jie paprastai vartojami tik tuo atveju, jei kitais vaistais depresijos gydyti nepavyksta. MAOI pavyzdžiai: izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Emsam), tranilciprominas (Parnate).
• N-metil D-aspartato (NMDA) antagonistai: N-metil-D-aspartato (NMDA) antagonistai gydo depresiją didindami glutamato kiekį smegenyse. Glutamatas yra neuromediatorius, kuris, kaip manoma, yra susijęs su depresija. NMDA antagonistai vartojami tik tiems pacientams, kuriems nesėkmingai taikomi kiti antidepresantai. FDA patvirtino vieną NMDA vaistinį preparatą - esketaminą (Spravato), skirtą depresijai gydyti. Esketaminas yra nosies purškalas, kurį galima įsigyti tik pagal ribotą pro-gramą, vadinamą Spravato REMS. Pavartojus vaisto, pacientams gali pasireikšti nuovargis ir disociacija (dėmesio, vertinimo ir mąstymo sunkumai). Dėl šios priežasties esketaminas skiriamas sveikatos priežiūros įstaigoje, kur sveikatos priežiūros specialistas gali stebėti, ar neatsiranda sedacija ir disociacija.

Kiekvienos rūšies vaistai, kuriais gydoma depresija, turi naudos ir galimą riziką.

Taip pat skaitykite: Depresijos įtaka darbingumui Lietuvoje

Psichoterapija

Bendravimas su terapeutu gali padėti išmokti įgūdžių, kaip susidoroti su neigiamais jausmais. Jums taip pat gali būti naudingi šeimos ar grupinės terapijos užsiėmimai. Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija”, yra tada, kai žmogus kalbasi su kvalifikuotu terapeutu, kad nustatytų ir išmoktų susidoroti su veiksniais, kurie lemia jo psichikos sveikatos būklę, pavyzdžiui, depresiją. Įrodyta, kad psichoterapija yra veiksminga gydymo priemonė, gerinanti depresija ir kitais psichikos sutrikimais sergančių žmonių simptomus. Psichoterapija dažnai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu. Yra daug skirtingų psichoterapijos rūšių, ir kai kurie žmonės geriau reaguoja į vienokią ar kitokią psichoterapiją.

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Kognityvinės elgesio terapijos (KET) metu terapeutas kartu su jumis atskleis nesveikus mąstymo modelius ir nustatys, kaip jie gali lemti žalingą elgesį, reakcijas ir įsitikinimus apie save. Terapeutas gali skirti jums „namų darbų”, kuriuose praktikuositės pakeisti neigiamas mintis pozityvesnėmis.
• Dialektinė elgesio terapija (DBT): Dialektinė elgesio terapija (DBT) yra panaši į CBT, tačiau joje ypatingas dėmesys skiriamas patvirtinimui, t. y. nepatogių minčių, jausmų ir elgesio priėmimui, užuot su jais kovojus. Teorija teigia, kad susitaikę su žalingomis mintimis ar emocijomis galite pripažinti, kad pokyčiai yra įmanomi, ir sudaryti sveikimo planą.
• Psichodinaminė terapija: Psichodinaminė terapija - tai pokalbių terapijos forma, skirta padėti geriau suprasti ir įveikti kasdienį gyvenimą. Psichodinaminė terapija grindžiama idėja, kad jūsų dabartinę realybę formuoja nesąmoninga vaikystės patirtis. Šios terapijos metu terapeutas padės Jums apmąstyti ir išnagrinėti savo vaikystę ir patirtį, kad padėtų Jums suprasti ir susidoroti su savo gyvenimu.

Kiti gydymo metodai

• Šviesos terapija: Baltos šviesos dozių poveikis gali padėti sureguliuoti nuotaiką ir pagerinti depresijos simptomus. Šviesos terapija paprastai taikoma sergant sezoniniu afektiniu sutrikimu, kuris dabar vadinamas didžiuoju depresiniu sutrikimu su sezoniniu pobūdžiu. Prieš naudodami šviesos terapiją pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Sergantiesiems bipoliniu sutrikimu, taikant šviesos terapiją, gali kilti manijos rizika.
• Elektrokonvulsinė terapija (EKT): Elektrokonvulsinė terapija (EKT) naudoja elektros srovę priepuoliui sukelti ir, kaip įrodyta, padeda klinikine depresija sergantiems žmonėms. Ji taikoma žmonėms, sergantiems sunkia depresija arba depresija, kuri yra atspari kitiems gydymo būdams ar antidepresantams. EKT procedūros metu jums bus suleista anestetiko, kuris maždaug 5-10 minučių jus užmigdys. Sveikatos priežiūros specialistas ant krūtinės uždės širdies veiklos stebėjimo pagalvėles, o ant tam tikrų galvos vietų - keturis elektrodus. Tada jie kelias sekundes skleis trumpus elektros impulsus. Jūs nejausite nei traukulių, nei elektros srovės ir pabusite praėjus maždaug 5-10 minučių po gydymo. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, raumenų skausmas ir skausmingumas, sumišimas arba dezorientacija. Pacientams taip pat gali atsirasti atminties sutrikimų, tačiau jie paprastai išnyksta praėjus kelioms savaitėms ir mėnesiams po gydymo.
• Alternatyvios terapijos: Pasiteiraukite gydytojo apie alternatyvius depresijos gydymo būdus. Daugelis žmonių kartu su tradicine psichoterapija ir vaistais renkasi ir alternatyvius gydymo būdus.

Kaip sužinoti, ar sergu depresija?

Patikimą diagnozę visada nustato specialistas, atlikdamas psichologinius testus. Dažniausiai tai būna klinikinis psichologas, psichiatras, bet taip pat ir bendrosios praktikos gydytojas. Remdamiesi psichologiniais testais ir pokalbiu, gydytojai nustato diagnozę ir aptaria su pacientu tinkamą gydymą. Ši procedūra dažniausiai taikoma sunkesnėms depresijos formoms. Esant lengvesniems sunkumams, terapeutas taip pat gali padėti konsultacijų metu.

Savipagalbos būdai

Jei jaučiate pirmuosius depresijos požymius, ieškokite būdų, kaip palengvinti sau gyvenimą, bent jau tol, kol turėsite galimybę kreiptis į specialistą. Rekomenduojama išbandyti keletą patikrintų būdų depresijai palengvinti:

1. Sureguliuokite savo dienos režimą ir miego grafiką. Susikurkite reguliarią dienotvarkę, prie kurios gali prireikti priprasti, bet kuri galiausiai turės teigiamą poveikį hormonų lygiui, kuris yra atsakingas už depresines būsenas. Pradėkite sveiką gyvenimo būdą, jei įmanoma, venkite alkoholio ir kofeino.
2. Pasitikėkite artimu žmogumi. Konfidencialus pokalbis gali išvaduoti nuo slegiančio vienatvės jausmo. Be palaikymo kitas žmogus taip pat tikrai suteiks jums erdvės išreikšti savo mintis, kurios gali atrodyti nepakeliamos jūsų proto tyloje.
3. Stenkitės judėti, atsipalaiduoti ar išbandykite masažą. Kaip protas veikia kūną, taip ir kūnas veikia protą. Maloniai stimuliuodami savo pojūčius taip pat galite sumažinti depresiją lydinčią protinę įtampą. Internete galite rasti įvairių atsipalaidavimo ar autogeninės treniruotės seansų, pasimėgaukite aromaterapija ar nedidelio intensyvumo fizine veikla.

Kaip padėti depresija sergančiam žmogui?

Kai kurie depresija sergantys žmonės gali nesuvokti, kad serga depresija - jie tai gali vadinti bloga nuotaika ir laukti, kol ji praeis. Arba jie nenori pripažinti savo problemų arba bijo prašyti pagalbos. Jei įtariate, kad artimas žmogus serga depresija, į situaciją žiūrėkite jautriai. Taip yra todėl, kad tokiam žmogui labiausiai reikia paramos ir empatijos. Jei galite, padėkite jam ar jai laikytis dienos režimo ir sukurkite saugią erdvę, kurioje jis ar ji nebijotų kalbėti apie savo jausmus. Atverkite ir profesionalios pagalbos temą ir pasistenkite apie ją kalbėti taip, kad būtų aišku, jog jos nesmerkiate, o veikiau manote, kad ji naudinga. Taip pat pravartu atsižvelgti į tai, kad depresija sergančio artimo žmogaus elgesys gali būti kitoks, nei esate įpratę. Nesijaudinkite, kad iš visų jėgų stengiatės padėti savo artimajam, o jis, atrodo, to neįvertina. Gali būti, kad jis ar ji yra tokios depresijos stadijos, kai tiesiog negali to įvertinti, ir tam prireiks laiko. Tačiau tikėkite, kad galite palengvinti jo kelionę iš depresijos.

tags: #ar #pykina #sergant #depresija #kaip #gydytis