Depresijos Simptomai: Išsamus Vadovas

Įvadas

Depresija yra nuotaikos sutrikimas, kuris gali paveikti žmones įvairiais būdais. Ji apibūdinama kaip liūdesio, praradimo ar pykčio jausmas, trukdantis kasdienei veiklai. Ši būklė gali būti laikina arba ilgalaikė, ir svarbu suprasti jos simptomus, priežastis bei gydymo būdus.

Depresijos Paplitimas ir Skirtumai

Depresija yra gana dažna būklė. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 2019 m. bet kuriuo konkrečiu 2 savaičių laikotarpiu depresijos simptomų turėjo 18,5 proc. suaugusių amerikiečių. Nors depresija ir sielvartas turi bendrų bruožų, depresija skiriasi nuo sielvarto, jaučiamo netekus mylimo žmogaus, arba liūdesio, jaučiamo po traumuojančio gyvenimo įvykio. Depresija paprastai susijusi su neapykanta sau arba savigarbos praradimu, o sielvartas paprastai to nedaro. Sielvarto atveju teigiamos emocijos ir laimingi prisiminimai apie mirusįjį paprastai lydi emocinio skausmo jausmą. Sergant didžiuoju depresiniu sutrikimu liūdesio jausmas yra nuolatinis.

Žmonės depresiją išgyvena skirtingai. Ji gali trukdyti kasdieniam darbui, dėl to prarandamas laikas ir sumažėja produktyvumas. Ji taip pat gali turėti įtakos santykiams ir kai kurioms lėtinėms sveikatos būklėms. Būklės, kurios gali pablogėti dėl depresijos, yra šios: artritas, astma, širdies ir kraujagyslių ligos, vėžys, diabetas ir nutukimas.

Svarbu suvokti, kad kartais jaustis prislėgtam yra normali gyvenimo dalis. Tačiau jei nuolat jaučiatės prislėgti ar beviltiški, gali būti, kad sergate depresija, kuri laikoma rimta medicinine būkle, galinčia pablogėti be tinkamo gydymo.

Depresijos Simptomai

Depresija gali būti daugiau nei nuolatinis liūdesys ar „mėlyna” būsena. Didžioji depresija gali sukelti įvairių simptomų, kurie veikia nuotaiką ir kūną. Simptomai taip pat gali būti nuolatiniai arba ateiti ir praeiti.

Taip pat skaitykite: Kaip auklėms įveikti depresiją

Bendrieji požymiai ir simptomai

Ne visi sergantieji depresija patiria tuos pačius simptomus. Simptomai gali skirtis savo sunkumu, dažnumu ir trukme. Jei bent 2 savaites beveik kasdien jaučiate kai kuriuos iš toliau išvardytų požymių ir simptomų, gali būti, kad sergate depresija:

• Jaučiate liūdesį, nerimą ar „tuštumą”
• Beviltiškumo, bevertiškumo ir pesimizmo jausmas
• Daug verkiate
• Jaučiatės sutrikęs, susierzinęs arba piktas
• Prarastas susidomėjimas pomėgiais ir interesais, kuriais anksčiau mėgavotės
• Sumažėjusi energija arba nuovargis
• Sunkumai susikaupti, prisiminti ar priimti sprendimus
• Lėčiau judate arba kalbate
• Miego sunkumai, ankstyvas pabudimas ryte arba pervargimas
• Apetito ar svorio pokyčiai
• Lėtinis fizinis skausmas be aiškios priežasties, kuris nepraeina gydant (galvos skausmas, skausmai, virškinimo sutrikimai, mėšlungis)
• Mintys apie mirtį, savižudybę, savęs žalojimą ar bandymus nusižudyti

Depresijos simptomų skirtumai tarp lyčių ir amžiaus grupių

Depresijos simptomai gali skirtingai pasireikšti vyrams, moterims, paaugliams ir vaikams.

Vyrams gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:

• Nuotaika: pyktis, agresyvumas, dirglumas, nerimas ar nerimastingumas
• Emocine savijauta: tuštumos, liūdesio ar beviltiškumo jausmas
• Elgesys: interesų praradimas, nebemėgstama mėgstama veikla, lengvas nuovargis, mintys apie savižudybę, besaikis alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas arba įsitraukimas į rizikingą veiklą
• Seksualiniai interesai: sumažėjęs lytinis potraukis arba nepakankamas seksualinis aktyvumas
• Pažintiniai gebėjimai: nesugebėjimas susikaupti, sunkumai atliekant užduotis arba vėluojantys atsakymai pokalbių metu
• Miego režimas: nemiga, neramus miegas, pernelyg didelis mieguistumas arba nemiegojimas visą naktį
• Fizinė savijauta: nuovargis, skausmai, galvos skausmas arba virškinimo problemos

Moterims gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:

• Nuotaika: dirglumas
• Emocine savijauta: liūdesys ar tuštuma, nerimas ar beviltiškumas
• Elgesys: susidomėjimo veikla praradimas, pasitraukimas iš bendravimo ar mintys apie savižudybę
• Kognityviniai gebėjimai: mąstymas ar kalbėjimas lėčiau
• Miego režimas: sunkumai miegoti visą naktį, ankstyvas prabudimas arba per ilgas miegas
• Fizinė savijauta: sumažėjusi energija, didesnis nuovargis, apetito pokyčiai, svorio pokyčiai, skausmai, galvos skausmai ar padidėjęs mėšlungis

Vaikams gali pasireikšti simptomai, susiję su jų:

• Nuotaika: dirglumas, pyktis, staigi nuotaikos kaita ar verksmas
• Emocine savijauta: nekompetencijos jausmas (pvz., „nieko negaliu padaryti gerai”) arba neviltis, verksmas ar intensyvus liūdesys
• Elgesys: patekimas į bėdą mokykloje arba atsisakymas eiti į mokyklą, draugų ar brolių ir seserų vengimas, mintys apie mirtį ar savižudybę arba savęs žalojimas
• Kognityviniai gebėjimai: sunkumai susikaupti, prastėjantys mokymosi rezultatai arba pasikeitę pažymiai
• Miego įpročiai: sunkumai miegoti arba per ilgas miegas
• Fizinė savijauta: energijos praradimas, virškinimo problemos, apetito pokyčiai, svorio kritimas arba didėjimas

Depresijos Priežastys ir Rizikos Veiksniai

Yra kelios galimos depresijos priežastys, kurios gali būti įvairios - nuo biologinių iki netiesioginių.

Dažniausios priežastys:

• Smegenų chemija: Depresija sergančių žmonių smegenų dalyse, valdančiose nuotaiką, mintis, miegą, apetitą ir elgesį, gali būti cheminis disbalansas.
• Hormonų kiekis: Moteriškų hormonų estrogeno ir progesterono pokyčiai įvairiais laikotarpiais, pavyzdžiui, menstruacijų ciklo, pogimdyminio laikotarpio, perimenopauzės ar menopauzės metu, gali padidinti depresijos riziką.
• Šeimos istorija: Jums yra didesnė rizika susirgti depresija, jei jūsų šeimoje yra buvę depresijos ar kito nuotaikos sutrikimo atvejų.
• Ankstyvosios vaikystės traumos: Kai kurie įvykiai turi įtakos tam, kaip jūsų organizmas reaguoja į baimę ir stresines situacijas.
• Smegenų struktūra: Didesnė rizika susirgti depresija, jei priekinė smegenų skiltis yra mažiau aktyvi. Tačiau mokslininkai nežino, ar tai atsitinka prieš ar po depresijos simptomų atsiradimo.
• Medicininės būklės: Tam tikros būklės gali jums kelti didesnę riziką, pavyzdžiui, lėtinės ligos, nemiga, lėtinis skausmas, Parkinsono liga, insultas, širdies priepuolis ir vėžys.
• Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas: Anksčiau buvęs piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar alkoholiu gali turėti įtakos jūsų rizikai.
• Skausmas: Žmonės, kurie ilgą laiką jaučia emocinį ar lėtinį fizinį skausmą, turi gerokai didesnę tikimybę susirgti depresija.

Rizikos veiksniai

Depresijos rizikos veiksniai gali būti biocheminiai, medicininiai, socialiniai, genetiniai arba netiesioginiai. Dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis: Didžiosios depresijos paplitimas yra dvigubai didesnis tarp moterų nei tarp vyrų.
• Genetika: Jums yra didesnė rizika susirgti depresija, jei šeimoje yra buvę tokių atvejų.
• Socialinė ir ekonominė padėtis: Socialinė ir ekonominė padėtis, įskaitant finansines problemas ir suvokiamą žemą socialinį statusą, gali padidinti depresijos riziką.
• Tam tikri vaistai: Tam tikri vaistai, įskaitant kai kurias hormoninių kontraceptikų rūšis, kortikosteroidus ir beta adrenoblokatorius, gali būti susiję su padidėjusia depresijos rizika.
• Vitamino D trūkumas: Tyrimais nustatyta, kad depresijos simptomai siejami su mažu vitamino D kiekiu.
• Lyties tapatybė: 2018 m. atlikto tyrimo duomenimis, translyčių asmenų depresijos rizika yra beveik 4 kartus didesnė nei cislyčių asmenų.
• Piktnaudžiavimas psichoaktyviosiomis medžiagomis: Apie 21 proc. žmonių, turinčių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, taip pat patiria depresiją.
• Medicininės ligos: Depresija yra susijusi su kitomis lėtinėmis medicininėmis ligomis. Širdies ligomis sergantiems žmonėms tikimybė susirgti depresija yra maždaug dvigubai didesnė nei žmonėms, kurie jomis neserga, o iki 1 iš 4 žmonių sergančių vėžiu taip pat gali patirti depresiją.

Depresijos priežastys dažnai yra susijusios ir su kitais jūsų sveikatos elementais.

Taip pat skaitykite: Kaip elgtis su depresija sergančiu žmogumi

Depresijos Gydymas

Gali būti, kad simptomus sėkmingai įveiksite taikydami vieną gydymo būdą, o gali būti, kad geriausiai tiks gydymo būdų derinys. Įprasta derinti medicininį gydymą ir gyvenimo būdo terapiją.

Vaistai

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti:

• Selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI): SSRI yra dažniausiai skiriami antidepresantai ir paprastai turi mažai šalutinio poveikio. Jie gydo depresiją didindami neuromediatoriaus serotonino kiekį smegenyse. SSRI negalima vartoti su tam tikrais vaistais, įskaitant monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI) ir kai kuriais atvejais tioridaziną ar Orap (pimozidą). Nėščios moterys turėtų pasitarti su sveikatos priežiūros specialistais dėl SSRI vartojimo nėštumo metu rizikos. Taip pat reikia atsargiai vartoti, jei sergate siauro kampo glaukoma. SSRI pavyzdžiai: citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Paxil, Paxil XR, Pexeva) ir sertralinas (Zoloft).
• Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): SNRI depresiją gydo didindami neuromediatorių serotonino ir noradrenalino kiekį smegenyse. SNRI negalima vartoti kartu su MAOI. Turėtumėte būti atsargūs, jei turite kepenų ar inkstų sutrikimų arba siauro kampo glaukomą. SNRI pavyzdžiai: desvenlafaksinas (Pristiq, Khedezla), duloksetinas (Cymbalta, Irenka), levomilnacipranas (Fetzima) ir venlafaksinas (Effexor XR).
• Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai: Tricikliai antidepresantai (TCA) ir tetracikliai antidepresantai (TECA) depresiją gydo didindami neuromediatorių serotonino ir noradrenalino kiekį smegenyse. TCA gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei SSRI ar SNRI. Nevartokite TCA arba TECA kartu su MAOI. Vartokite atsargiai, jei sergate siauro kampo glaukoma. Triciklių antidepresantų pavyzdžiai: amitriptilinas (Elavil), doksepinas (Sinequan), imipraminas (Tofranil), trimipraminas (Surmontil), desipraminas (Norpramin), nortriptilinas (Pamelor, Aventyl) ir protriptilinas (Vivactil).
• Noradrenalino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI): Šiais vaistais galima gydyti depresiją didinant dopamino ir noradrenalino kiekį smegenyse. NDRI pavyzdžiai yra bupropionas (Wellbutrin).
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): MAOI gydo depresiją didindami norepinefrino, serotonino, dopamino ir tiramino kiekį jūsų smegenyse. Dėl šalutinio poveikio ir susirūpinimą keliančių saugumo aspektų MAOI nėra pirmasis pasirinkimas psichikos sveikatos sutrikimams gydyti. Jie paprastai vartojami tik tuo atveju, jei kitais vaistais depresijos gydyti nepavyksta. MAOI pavyzdžiai: izokarboksazidas (Marplan), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Emsam), tranilciprominas (Parnate).
• N-metil D-aspartato (NMDA) antagonistai: N-metil-D-aspartato (NMDA) antagonistai gydo depresiją didindami glutamato kiekį smegenyse. Glutamatas yra neuromediatorius, kuris, kaip manoma, yra susijęs su depresija. NMDA antagonistai vartojami tik tiems pacientams, kuriems nesėkmingai taikomi kiti antidepresantai. FDA patvirtino vieną NMDA vaistinį preparatą - esketaminą (Spravato), skirtą depresijai gydyti. Esketaminas yra nosies purškalas, kurį galima įsigyti tik pagal ribotą programą, vadinamą Spravato REMS. Pavartojus vaisto, pacientams gali pasireikšti nuovargis ir disociacija (dėmesio, vertinimo ir mąstymo sunkumai). Dėl šios priežasties esketaminas skiriamas sveikatos priežiūros įstaigoje, kur sveikatos priežiūros specialistas gali stebėti, ar neatsiranda sedacija ir disociacija.

Kiekvienos rūšies vaistai, kuriais gydoma depresija, turi naudos ir galimą riziką.

Psichoterapija

Bendravimas su terapeutu gali padėti išmokti įgūdžių, kaip susidoroti su neigiamais jausmais. Jums taip pat gali būti naudingi šeimos ar grupinės terapijos užsiėmimai. Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija”, yra tada, kai žmogus kalbasi su kvalifikuotu terapeutu, kad nustatytų ir išmoktų susidoroti su veiksniais, kurie lemia jo psichikos sveikatos būklę, pavyzdžiui, depresiją. Įrodyta, kad psichoterapija yra veiksminga gydymo priemonė, gerinanti depresija ir kitais psichikos sutrikimais sergančių žmonių simptomus. Psichoterapija dažnai taikoma kartu su medikamentiniu gydymu. Yra daug skirtingų psichoterapijos rūšių, ir kai kurie žmonės geriau reaguoja į vienokią ar kitokią psichoterapiją.

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Kognityvinės elgesio terapijos (KET) metu terapeutas kartu su jumis atskleis nesveikus mąstymo modelius ir nustatys, kaip jie gali lemti žalingą elgesį, reakcijas ir įsitikinimus apie save. Terapeutas gali skirti jums „namų darbų”, kuriuose praktikuositės pakeisti neigiamas mintis pozityvesnėmis.
• Dialektinė elgesio terapija (DBT): Dialektinė elgesio terapija (DBT) yra panaši į CBT, tačiau joje ypatingas dėmesys skiriamas patvirtinimui, t. y. nepatogių minčių, jausmų ir elgesio priėmimui, užuot su jais kovojus. Teorija teigia, kad susitaikę su žalingomis mintimis ar emocijomis galite pripažinti, kad pokyčiai yra įmanomi, ir sudaryti sveikimo planą.
• Psichodinaminė terapija: Psichodinaminė terapija - tai pokalbių terapijos forma, skirta padėti geriau suprasti ir įveikti kasdienį gyvenimą. Psichodinaminė terapija grindžiama idėja, kad jūsų dabartinę realybę formuoja nesąmoninga vaikystės patirtis. Šios terapijos metu terapeutas padės Jums apmąstyti ir išnagrinėti savo vaikystę ir patirtį, kad padėtų Jums suprasti ir susidoroti su savo gyvenimu.

Kiti Gydymo Būdai

• Šviesos terapija: Baltos šviesos dozių poveikis gali padėti sureguliuoti nuotaiką ir pagerinti depresijos simptomus. Šviesos terapija paprastai taikoma sergant sezoniniu afektiniu sutrikimu, kuris dabar vadinamas didžiuoju depresiniu sutrikimu su sezoniniu pobūdžiu. Prieš naudodami šviesos terapiją pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Sergantiesiems bipoliniu sutrikimu, taikant šviesos terapiją, gali kilti manijos rizika.
• Elektrokonvulsinė terapija (EKT): Elektrokonvulsinė terapija (EKT) naudoja elektros srovę priepuoliui sukelti ir, kaip įrodyta, padeda klinikine depresija sergantiems žmonėms. Ji taikoma žmonėms, sergantiems sunkia depresija arba depresija, kuri yra atspari kitiems gydymo būdams ar antidepresantams. EKT procedūros metu jums bus suleista anestetiko, kuris maždaug 5-10 minučių jus užmigdys. Sveikatos priežiūros specialistas ant krūtinės uždės širdies veiklos stebėjimo pagalvėles, o ant tam tikrų galvos vietų - keturis elektrodus. Tada jie kelias sekundes skleis trumpus elektros impulsus. Jūs nejausite nei traukulių, nei elektros srovės ir pabusite praėjus maždaug 5-10 minučių po gydymo. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, raumenų skausmas ir skausmingumas, sumišimas arba dezorientacija. Pacientams taip pat gali atsirasti atminties sutrikimų, tačiau jie paprastai išnyksta praėjus kelioms savaitėms ir mėnesiams po gydymo.
• Alternatyvios terapijos: Pasiteiraukite gydytojo apie alternatyvius depresijos gydymo būdus. Daugelis žmonių kartu su tradicine psichoterapija ir vaistais renkasi tokius būdus kaip joga, meditacija, muzikos klausymas, knygų skaitymas ar pasivaikščiojimas gamtoje.

Hipnozė ir Kognityvinė Elgesio Terapija

Pasitelkus hipno kognityvinę elgesio terapiją, kuri apjungia kognityvinės elgesio terapijos principus su hipnoze, sukuriamas galingas terapinis metodas depresijos valdymui. Hipno terapijos metu sukelta gili atsipalaidavimo būsena leidžia asmeniui veiksmingiau pasiekti savo padidintos įtaigos lauką. Tokioje būsenoje žmogus gali tyrinėti ir keisti su klinikine depresija susijusius neigiamus mąstymo, minčių, emocijų, elgesio modelius ir įsitikinimus.

Taip pat skaitykite: Vaikų depresijos priežastys ir gydymas

Kaip Padėti Artimajam, Sergančiam Depresija?

Jei pastebėjote, kad jūsų artimajam pasireiškė depresijos požymiai, nieko nelaukite. Pasistenkite sukurti jaukią aplinką, pasikalbėkite ir išklausykite jį. Leiskite jam suprasti, kad jums tai rūpi. Jokiu būdu nepamokslaukite, nespauskite, nesmerkite ir nemenkinkite jo savijautos. Paskatinkite su depresija kovojantį artimąjį kreiptis profesionalios pagalbos, jei reikia - palydėkite jį iki specialisto kabineto.

Svarbiausi dalykai - palaikymas ir išklausymas, o vėliau skatinimas kreiptis psichikos sveikatos specialistų pagalbos ir/arba pagalba jos ieškant. Depresijoje esančio žmogaus nevertėtų skatinti banaliomis frazėmis, tokiomis kaip „viskas bus gerai“ ar žeminančiomis frazėmis, kaip „nustok verkti“, verčiau reikėtų žmogui leisti kalbėti apie tai, kaip jis jaučiasi, kas jį slegia, net jei tai atrodo perdėta ar nereikšminga. Reikia prisiminti, jog šios būsenos pats sau žmogus nesukėlė ir jo išgyvenimai yra realūs, tad jo emocijų ir jausmų negalima nuvertinti. Taip pat vertėtų nepamiršti, jog žmogus tokioje būsenoje dažnai neturi jėgų ir motyvacijos, tad net paprastas pokalbis gali atimti iš jo daug energijos, jis gali tam net neprisiruošti, tad inicijuoti kalbėtis gali tekti pačiam sergančiam depresija artimajam.

Gyvenimo Būdo Pokyčiai

• Bendravimas su kitais žmonėmis: Vienatvė pagilina depresiją, todėl stenkitės kuo daugiau bendrauti su draugais bei mylimais žmonėmis, net ir tuo atveju jei jaučiat, kad nenorite bendrauti ar būti našta kitiems. Sergantiems depresija didelį palengvėjimą suteikia net ir trumpas pokalbis akis į akį, apie tai kaip sergantysis jaučiasi. Žmogus su kuriuos sergantysis bendrauja nebūtinai turi žinoti, kaip gydyti depresiją.
• Judėjimas pirmyn: Jei jaučiatės prislėgtas išlipti iš lovos gali būti itin sunku, o ką jau kalbėti apie pradėjimą sportuoti, kuris tokioje situacijoje gali atrodyti neįmanomas. Reguliari mankšta depresijos atveju yra ne mažiau veiksminga nei antidepresantai, todėl depresijos požymiai gali sumažėti. Išeikite trumpam pasivaikščioti ar užsileidę muziką pašokite.
• Sveika mityba: Sumažinkite Jūsų nuotaikai kenkiančių maisto produktų vartojimą tokių kaip kofeinas, alkoholis, riebalai, cukrus ir rafinuoti angliavandeniai.
• Pomėgiai ir veiklos: Raskite būdų vėl pamilti gyvenimą. Praleiskite daugiau laiko gamtoje, įsigykite augintinį, kuriuo galėtumėte rūpintis, savanoriaukite, užsiimkite mėgstama veikla arba atraskite naują.

Depresijos Gydymo Trukmė ir Prognozė

Trukmė priklauso nuo depresijos lygio ir pasirinkto gydymo metodo. Jei yra apjungiamas medikamentinis ir psichoterapinis gydymas - teigiamų rezultatų galima sulaukti žymiai greičiau, nei pasirinkus vieną iš šių priemonių. Jei klinikinės depresijos priežastys yra labai skaudžios, pasąmonė gali blokuoti šiuos prisiminimus, todėl sąmoningai rasti atsakymo nepavyks. Hipno terapija padeda greičiau prieiti prie šių blogų, nes hipnozės metu atrakinami kritinio mąstymo blokai, o įsitikinimai lieka nuošalyje.

Daugiau nei 80% žmonių, patiriančių depresiją, gali sėkmingai pasveikti, svarbiausia - laiku kreiptis pagalbos. Negydoma ir/arba nepastebėta depresija gali prailginti depresijos simptomus bei ištempti gydymą. 80-90% žmonių, kurie sulaukia tinkamo gydymo, pasijunta geriau jau per 3-8 savaites. Visgi didelė dalis sergančiųjų niekada neieško arba nesulaukia tinkamos pagalbos, nes neatpažįsta depresijos simptomų, jaučia gėdą, baimę ar negauna tinkamos informacijos.

Pagalba Vaikams ir Paaugliams

Atkreipkite dėmesį, jei vaikas ar paauglys nustoja domėtis anksčiau patikusiomis veiklomis, sumažėja motyvacija mokytis, jam sunku susikaupti, vengia bendrauti su draugais, dažnai skundžiasi galvos ir pilvo skausmais, pradeda agresyviai elgtis. Šie ženklai rodo, kad vaikas ar paauglys susidūrė su sunkumais ir jam reikalinga suaugusiųjų pagalba. Taip pat atkreipkite dėmesį, jei vaiką ar paauglį apėmė ilgalaikė liūdna ar paniurusi nuotaika, jis išgyvena nerimo, prislėgtumo, vienišumo jausmus, apie save ir savo gebėjimus atsiliepia neigiamai, tampa gynybiškas, užsisklendžia emociškai ir vengia kalbėti apie savo jausmus.

tags: #aukle #serga #depresija