Autizmas - tai sudėtingas nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kuris veikia žmogaus elgesį, bendravimą, įsitraukimą į įvairias veiklas ir funkcionavimą visuomenėje. Šis sutrikimas pasireiškia bendravimo, vaizduotės, interesų, elgesio ir emocijų savitumu. Autizmo simptomai gali būti nenuoseklūs, tačiau su tinkamu gydymu ir pagalba, dalis turinčių autizmo sutrikimą gali sėkmingai atlikti kasdienines veiklas, integruotis į mokyklos gyvenimą, dirbti ir siekti karjeros. Svarbu paminėti, kad greitas šios ligos diagnozavimas yra itin svarbus, o tyrimai įrodė, kad laiku nustatyta diagnozė bei tinkamas gydymas turi didelę įtaką gydymo rezultatams.
Šiame straipsnyje aptarsime vieną iš efektyviausių ir moksliškai pagrįstų terapijų autizmui - taikomąją elgesio analizę (ABA), jos principus, naudą ir kitus svarbius aspektus.
Autizmo Spektro Sutrikimai: Apžvalga
Autizmo spektro sutrikimai (ASS) apima įvairius raidos sutrikimus, pasireiškiančius skirtingais simptomais. Dažniausi autizmo požymiai yra bendravimo sunkumai, sutrikę socialiniai kontaktai, pasikartojantis stereotipinis elgesys, priešinimasis aplinkos ir dienotvarkės pasikeitimams, bei neįprastos reakcijos į sensorinius dirgiklius. ASS priskiriami:
- Aspergerio sindromas
- Rett sindromas
- Netipiškas autizmas
- Autistinis sutrikimas (vaikų ir klasikinis autizmas)
Statistika rodo, kad autizmo sindromas būdingas 4-5 iš 10000 vaikų, o berniukams šis sutrikimas diagnozuojamas dažniau nei mergaitėms (santykiu 4:1).
Autizmo Priežastys ir Ankstyvas Atpažinimas
Išskiriamos biologinės, organinės - neurologinės ir genetinės autizmo priežastys. Sutrikimo atsiradimas siejamas su smegenų veiklos sutrikimais (disfunkcijomis), kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimų prenataliniu ar perinataliniu laikotarpiu. Autizmo atveju sutrinka ryšys tarp abiejų smegenų pusrutulių. Smegenys nebeatlieka sensorinės informacijos priėmimo funkcijos, todėl pasireiškia pažinimo, kalbos ir socialinės sąveikos problemos.
Taip pat skaitykite: Autizmo iššūkiai ir galimybės
Pirmieji autizmo požymiai turėtų būti pastebėti iki 1,5 - 2 metų amžiaus.
Taikomoji Elgesio Analizė (ABA): Kas Tai?
Taikomoji elgesio analizė (ABA), dar vadinama ABA terapija, yra moksliškai pagrįstas metodas, kuris padeda ugdyti autizmo spektro sutrikimą ir kitų raidos, elgesio ar mokymosi sutrikimų turinčius vaikus. ABA yra moksliniais tyrimais ir įrodymais paremtas metodas, kuris yra orientuotas į elgesio supratimą bei jo keitimą. Metodas visame pasaulyje pripažįstamas veiksmingiausiu ir efektyviausiu vaikams su autizmo spektro sutrikimais.
Trumpai kalbant - ABA tai mokslas, nurodantis gaires kaip geriausia ir efektyviausia mokyti ir mokytis. Todėl nenuostabu, kad anglakalbėse užsienio valstybėse jis taikomas itin dažnai ir netik autizmo atveju. Yra begalės mokslinių tyrimų, pagrindžiančių šio mokslo efektyvumą. Bet man ABA terapija - pirmiausia būdas išlaikant pagarbą vaikui ir atsižvelgiant jo individualius ypatumus išmokyti jį įgūdžių, svarbių jo gyvenimo kokybei.
ABA Metodo Pagrindiniai Principai
ABA terapijos esmė - stimulas - elgesys - rezultatas (pasekmė). Stimulas iššaukia tam tikrą elgesį, kurį motyvuoja atitinkamas rezultatas ar pasekmė. Paskatinimo principu formuojamas tinkamas elgesys, o paskatinimo trūkumas koreguoja ir iš esmės keičia netinkamą elgesį.
Pagrindinis ABA terapijos tikslas - visapusis komunikacijos treniravimas. Vaikas mokomas išreikšti savo norus ir pageidavimus naudojant tinkamas komunikacijos priemones (pvz.: kalbą, gestus ar paveikslėlius), o ne probleminį elgesį. Komunikacijos treniravimui visuomet pasitelkiama vaiko motyvacija, tokiu būdu užtikrinant, kad mokymasis yra smagus ir malonus. Reikšmingų gebėjimų mokymas vyksta suskaidant šiuos gebėjimus į mažus žingsnelius, juos mokinant atskirai, vėliau sujungiant į vieną. Programos tikslų mokymas vyksta tiek struktūruotoje mokymo aplinkoje (pvz. atskirų bandymų metodas), tiek natūralioje, kasdieninėje ir žaidimų aplinkoje.
Taip pat skaitykite: Autizmas: požymiai, priežastys ir gydymas
Visos ABA programos turi panašių komponentų:
- Atskirų bandymų treniravimą
- Programą išmoktiems įgūdžiams pritaikyti natūralioje aplinkoje
- Išmoktų įgūdžių įtvirtinimą
- Pagalbos strategijas
- Rezultatais pagrįstus sprendimus
Šios programos yra individualios, paremtos kiekvieno vaiko elgesio funkcine analize. Jas vykdant, reikia daug kartoti, daug bandyti, o tai reiškia, kad terapijos intensyvumas siekia nuo 30 iki 40 valandų per savaitę. Dėl tokio intensyvumo, programa vaikui turi būti maloni - jis turi norėti daryti pažangą. Priešingu atveju, jei mokymasis vaikui taptų nuobodus, pažangos tikėtis sunku. Geriausių rezultatų pasiekiama dirbant su jaunesniais vaikais, bet tai naudinga net ir vyresniems.
Esminiai ABA Programos Aspektai
- Individualizuotas požiūris: ABA programa turi būti pritaikyta individualiems vaiko poreikiams, gebėjimams ir pomėgiams.
- Teigiamas požiūris: Terapeutas turi būti empatiškas, supratingas ir gerbti vaiko individualumą.
- Tėvų dalyvavimas: Tėvai turėtų aktyviai dalyvauti terapijos procese ir bendradarbiauti su terapeutu.
- Etiniai aspektai: Terapija neturėtų būti naudojama savistimuliacijos slopinimui, akių kontakto prievartavimui ar kitoms praktikoms, kurios gali sukelti vaikui nerimą ar diskomfortą.
Kaip ABA Veikia?
Taikomosios elgesio analizės analitikai tvirtina, kad visi žmonės gali mokytis. ABA principai sėkmingai taikomi ir yra populiarūs įvairiose psichologijos srityse, edukologijoje, versle, gerontologijoje, sporte, medicinoje, kriminologijoje, tvarios plėtros ir kituose moksluose. ABA vardu dažniausiai vadinamos tos programos, kurios remiasi Lovaas’o metodu ir mokymosi teorija.
ABA programos intensyviai vykdomos visose kasdienio gyvenimo srityse, ir reikalauja tėvų bei terapeutų atsidavimo ir nuolatinio darbo. ABA programa visuomet individualizuojama, t. y. kiekvienam vaikui pritaikoma atskirai, ir apima visas raidos sritis: komunikaciją, imitaciją, ekspresyviąją ir receptyviąją kalbą, socialinę raidą, vizualinius bei mąstymo gebėjimus ir savarankiškumą.
ABA Terapijos Nauda
ABA terapija gali padėti:
Taip pat skaitykite: ABA metodas autizmui
- Įgyti naujų įgūdžių
- Sumažinti nepageidaujamus elgesio modelius
- Gerinti bendravimo bei socialinius įgūdžius
- Pagerinti klientų gyvenimo kokybę išmokant socialiai reikšmingų elgesio formų
ABA metodais vadovaujantis sudarytos ugdymo programos - intensyvios ir individualios kiekvienam vaikui, tokiose pamokose mokomasi pasitelkiant ugdytinio motyvaciją, pačios pamokos - įdomios ir įtraukiančios, jose vaikas turi jaustis sėkmingas ir vertinamas, mokytis savo tempu, pagal savo galimybes, bet mokytis ir nuolat eiti į priekį. Visiškai nesvarbu, kokia diagnozė, kokių sunkumų jis šiai dienai patiria, kokių ypatumų turi - visi vaikai su ABA terapijos pagalba išmoksta.
Tyrimai įrodė, kad tais atvejais, kai intervencija buvo intensyvi, apie pusei vaikų ženkliai pagerėjo, ir jų intelekto koeficientas pasiekė normą.
Konkretūs Pavyzdžiai, Kaip ABA Padeda Vaikams
- Komunikacija: ABA terapija padeda vaikams išmokti reikšti savo norus ir poreikius, naudojant kalbą, gestus ar paveikslėlius. Tai sumažina frustraciją ir nepageidaujamą elgesį.
- Socialiniai įgūdžiai: Vaikai mokomi bendrauti su bendraamžiais, dalintis, žaisti kartu ir suprasti socialines normas.
- Savarankiškumas: ABA padeda išmokti savarankiškai apsirengti, nusiprausti, pavalgyti ir atlikti kitas kasdienines užduotis.
- Elgesio valdymas: Terapija padeda sumažinti agresiją, pykčio protrūkius, savistimuliaciją ir kitus probleminius elgesio modelius.
ABA Terapijos Kritika ir Atsargumo Priemonės
Nors ABA terapija yra plačiai pripažinta kaip veiksminga intervencija autizmui, ji taip pat susilaukia kritikos. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos aspektus:
- Individualizuotas požiūris: ABA programa turi būti pritaikyta individualiems vaiko poreikiams, gebėjimams ir pomėgiams.
- Teigiamas požiūris: Terapeutas turi būti empatiškas, supratingas ir gerbti vaiko individualumą.
- Tėvų dalyvavimas: Tėvai turėtų aktyviai dalyvauti terapijos procese ir bendradarbiauti su terapeutu.
- Etiniai aspektai: Terapija neturėtų būti naudojama savistimuliacijos slopinimui, akių kontakto prievartavimui ar kitoms praktikoms, kurios gali sukelti vaikui nerimą ar diskomfortą.
Specialistų Paieška ir ABA Terapijos Kainos
Renkantis ABA paslaugų teikėją, svarbu pasidomėti jo kvalifikacija ir patirtimi. Nuo 1998 metų JAV, Kanadoje ir keliose Europos šalyse, veikia elgesio analitikų akreditavimo centrai, kurių ekspertų tarybos suteikia psichologams-elgesio specialistams BCBA, ar BCaBA profesinį sertifikatą. Kadangi BCBA sertifikavimo procedūra yra ilga, sudėtinga ir reikalaujanti didelio finansinio indėlio, patartumėme atkreipti dėmesį į tai, kad yra specialistų, kurie dar neturi BCBA profesinio sertifikato, bet daugelį metų aktyviai dirba šioje srityje ir turi daug žinių bei didžiulę patirtį.
Kadangi kitokiems vaikams reikia nemažai individualių užsiėmimų, ABA terapijos kaštai yra nemaži. Daugeliui šeimų tai sunkiai pakeliama, tačiau terapijos išlaidos galėtų būti sušvelnintos užtikrinant ABA paslaugas per ugdymo įstaigų sistemą. Švietimo įstaigą, kurią lanko Jūsų vaikas, reikėtų pakviesti tapti vaiko individualios programos įgyvendinimo komandos nariu.
Alternatyvūs Metodai: Denverio Metodas (ESDM)
Ankstyvosios pradžios Denverio modelis (ESDM) yra dar vienas veiksmingas metodas, skirtas ankstyvai intervencijai vaikams su autizmu. ESDM metodika pagrįsta mokymusi žaidžiant, nes tai organiškas ir mažyliams natūralus būdas mokytis įprastoje, jaukioje aplinkoje. Terapijos metu specialistai ir tėvai įsitraukia į smagias veiklas, padedančias vaikui lengviau įsisavinti įgūdžius, jaustis motyvuotam ir norėti mokytis.
ESDM programos yra individualizuotos, atsižvelgiant į kiekvieno mažylio stiprybes ir poreikius, kad vaikas jaustųsi palaikomas ir suprastas, o jo ugdymas būtų tikslingas ir prasmingas. Vienas iš svarbiausių ESDM tikslų - ugdyti vaiko gebėjimą bendrauti ir palaikyti ryšį su kitais. Specialistai skiria ypatingą dėmesį vaiko gebėjimui užmegzti akių kontaktą, palaikyti bendrą dėmesį, bendrauti su bendraamžiais ir suaugusiaisiais.
Svarbiausi Aspektai Ugdant Vaiką Su Autizmu
- Ankstyva pagalba: Ankstyva intervencija yra ypač svarbi, nes būtent ankstyvoje vaikystėje smegenys yra itin imlios naujoms žinioms.
- Individualizuotas ugdymas: Kiekvienam vaikui ugdyti sudaroma individuali programa, kurioje daug dėmesio skiriama struktūruotos aplinkos kūrimui, kalbos ar alternatyvaus bendravimo skatinimui, numatomi konkretūs tikslai ir jų siekimo būdai.
- Tėvų įsitraukimas: Tėvų vaidmuo yra itin svarbus. Vaikų, kurių tėvai aktyviai dalyvavo ugdymo procese, pažanga buvo kur kas didesnė.
- Vizualinės priemonės: Naudokite daug vizualinių priemonių: paveikslėlius, nuotraukas, korteles, daiktus, gestus.
- Aiškumas ir konkretumas: Užsiėmimo su vaiku metu kalbėkite aiškiai ir tikslingai. Kiekviena užduotis turi žodinę instrukciją, kurią dažniausiai sudaro 2-3 žodžiai.
- Pozityvus pastiprinimas: Emocingai pagirkite vaiką už sėkmę, tačiau reaguokite santūriai jei užduotį atlieka netinkamai, ar ją atlikdamas elgiasi problemiškai.
- Kantrybė ir nuoseklumas: Laikykitės kryptingumo bei nuoseklumo, kad kartu pasiektumėte realių rezultatų.
Autizmas: Ne Liga, O Skirtingas Smegenų Funkcionavimas
Svarbu suprasti, kad autizmas nėra liga. Tai neurologinis raidos sutrikimas, kuriam būdingi sutrikę socialiniai įgūdžiai, bendravimo gebėjimai ir elgesio ypatumai. Autistiški vaikai būna panirę į tą pačią, nuolat besikartojančią veiklą, yra ribotų interesų, priešinasi pokyčiams ir naujovėms. Tačiau nemažai autistiškų žmonių pasižymi išskirtiniais talentais ir gabumais tam tikrose srityse.
Žmogus, turintis autizmą, lygiai taip pat kaip ir kiti nori turėti draugų, būti mylimas ir mylėti, nori būti suprastas, gerbiamas ir vertinamas.