Depresija yra rimta būklė, kuri gali paveikti kiekvieną gyvenimo sritį, įskaitant mąstymą, streso įveikimą, elgesį ir savijautą. Tai daugiau nei tiesiog liūdesys, ir svarbu laiku kreiptis pagalbos, kai simptomai rimtai veikia kasdienį gyvenimą. Šiame straipsnyje apžvelgiame veiksmingiausius antidepresantus, remiantis tyrimais ir specialistų įžvalgomis, taip pat aptariame kitus galimus gydymo būdus.
Depresija: daugiau nei liūdesys
Depresija - tai ne tik bloga nuotaika ar silpnas savijautos periodas. Pagal American Psychiatric Association (APA) klasifikaciją, tai yra rimta nuotaikos sutrikimo būklė, veikianti tiek tai, kaip jaučiamės, tiek ką galvojame, ir ką veikiame. Depresija apsunkina kasdienį gyvenimą, paveikia mąstymą, streso įveikimą, elgesį ir savijautą. Net tokie įprasti dalykai, kaip pakilimas iš lovos, dantų valymas ir maudymasis po dušu, gali atrodyti beprasmiški ir slegiantys.
Svarbiausia žinoti, kada simptomai yra pakankamai blogi, kad jie rimtai paveiktų gyvenimą. Galbūt žmogus nustojo dalyvauti veikloje, kuri jam kažkada patiko, arba pernelyg dažnai verkia. Depresija gali pasireikšti ne vieną kartą, o daugelis žmonių patiria kelis epizodus per savo gyvenimą. Atminkite, kad depresija nėra asmeninė yda.
Antidepresantų Veikimo Principai
Antidepresantai - tai psichotropiniai vaistai, kurie galvos smegenyse veikia medžiagų apykaitą, palaikančią normalų nuotaikos ir nerimo lygį. Šios smegenyse esančios cheminės medžiagos - tai serotoninas, noradrenalinas, dopaminas ir kt. Sergant depresija, šių medžiagų trūksta tam tikrose smegenų srityse. Antidepresantai skatina šių medžiagų apykaitą galvos smegenyse ir normalizuoja nuotaikos bei nerimo lygį. Pagerėjus savijautai, antidepresantai toliau veikia profilaktiškai, apsaugodami nuo depresijos atsinaujinimo ar pasikartojimo ateityje.
Svarbu paminėti, kad vaistai Clonazepam, Lorafen, Bromazepam, Lexotanil, Xanax, Alprazolam, Frontin, Zomiren, Relanium, Relium, Apaurin, Seduxen, Diazepam, Diazepeks, Tranxene, Tazepam, Rudotel, Radedorm, Eunoctin, Nitrazepam, Elenium, Nozepams, Dormicum, Grandaxin, Halcion, Estazolam - nėra antidepresantai.
Taip pat skaitykite: Sportiniai žaidimai nuo streso
Antidepresantų Tipai ir Jų Veiksmingumas
Psichinių sutrikimų turbūt labiausiai padaugėjo dėl atsiradusių naujos grupės antidepresantų, SSRI - serotonino reabsorbcijos inhibitorių (angl. Selective serotonin reuptake inhibitor), tarp kurių geriausiai žinomi yra fluoksetinas ar prozakas.
Pirmieji sukurti antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas ir kt.) yra mažai selektyvus, t.y. jie paveikia ne tik tuos smegenų centrus, kurie susiję su depresija, bet ir gretimus, nesusijusius. Tolimesnė antidepresantų kūrimo istorija vyko ir vyksta iš esmės selektyvumo didinimo kryptimi, t.y. stengiamasi sukurti vaistus, kurių veikimas „pataiko“ būtent į tas smegenų struktūras, kurios atsakingos už depresijos kilmę, tuo tarpu kitų smegenų centrų „neužkabina“. Tokiu būdu reikšmingai mažėja naujųjų antidepresantų nepageidaujamų poveikių dažnumas, tačiau jų efektyvumas didėja ne taip reikšmingai.
Pagrindiniais medikamentais ambulatoriškai gydant depresiją tapo selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
- Cipralex (Escitalopram): SSRI grupės antidepresantas, padedantis normalizuoti serotonino kiekį galvos smegenyse.
- Sertralin (Asentra, Zoloft): Kitas populiarus SSRI, priklausantis selektyvių serotonino atgalinio sugrąžinimo į neuronus kategorijai.
- Cipramil (Pram, Ciral): Citalopramas, populiarus antidepresantas vyresnio amžiaus žmonių tarpe.
- Agomelatinas: Veikia melatonino medžiagų apykaitą, reguliuoja biologinius dienos ritmus.
- Mirtazapinas (Mirtazen, Remeron): Antidepresantas miegui, veikiantis per noradrenalino alfa receptorius.
- Brintellix (Vortioksetinas): Naujos kartos serotogeninis antidepresantas.
Kitos antidepresantų grupės: NARI (reboksetinas, atomoksetinas), SNRI (venlafaksinas, desvenlafaksinas, duloksetinas), SARI (trazadonas, nefazadonas), NaSSA (mirtazapinas) ir NDRI (bupropionas). Kai kurie neuroleptikai (flupentiksolis, aripiprazolis, sulpiridas ir amisulpridas) taip pat naudojami depresijos gydymui.
Tyrimai rodo, kad Zoloft (sertralinas), Cipralex (escitalopramas), Remeron (mirtazapinas) ir Effexor (venlafaxinas) buvo reikšmingai veiksmingesni negu Cymbalta (duloksetinas), Prozac (fluoksetinas), Luvox (fluvoksaminas), Paxil/Seroxat (paroksetinas) ir Edronax (reboksetinas). Pastarasis buvo pripažintas mažiausiai veiksmingu iš visų.
Taip pat skaitykite: Kaip valdyti stresą: patarimai
5-HTP: Natūrali Alternatyva?
Sparčiai populiarėjantis 5-HTP (5-hidroksitriptofanas) skiriamas vis daugiau žmonių, susiduriančių su depresijos ir nerimo sutrikimais. Pagrindinė priežastis - serotoninas, siejamas su teigiamu poveikiu nervų sistemai. Reguliariai vartojamas 5-HTP papildas gali greitai padidinti serotonino kiekį smegenyse.
5-HTP papildas gaminamas iš Afrikoje augančio medžio Griffonia simplicifolia sėklų ekstrakto. Tai cheminė medžiaga, kurią organizmas gamina iš triptofano. Serotoninas padeda reguliuoti nervinius procesus, todėl 5-HTP gali turėti teigiamą poveikį miegui, nuotaikai, nerimui, apetitui ar net skausmo simptomams. Ypatingai jis rekomenduojamas pacientams, kurių sveikatos sutrikimai kyla dėl serotonino trūkumo.
Preliminarūs tyrimai rodo, kad 5-HTP gali veikti kaip tam tikri antidepresantai, skirti gydyti žmones, sergančius lengva ar vidutinio sunkumo depresija. Tyrimai, kuriuose buvo lyginamas 5-HTP ir fluvoksamino (Luvox) poveikis, davė teigiamų rezultatų. Studijos rodo, kad 5-HTP papildas gali palengvinti fibromialgijos simptomus, įskaitant skausmą, nerimą, rytinį sustingimą ir nuovargį. Daugelis žmonių, sergančių fibromialgija, turi mažą serotonino kiekį, todėl gydytojai dažnai skiria antidepresantus.
Vis daugiau dėmesio skiriama tyrimams, bandantiems pagrįsti tiesioginį 5-HTP poveikį nemigai. Pastarųjų studijų išvados rodo, kad 5-HTP dėka, pacientai užmiega greičiau ir giliau nei tie, kurie vartoja placebą. Norintiems išspręsti miego sutrikimus, specialistai rekomenduoja nakčiai vartoti nuo 200 iki 400 mg serotonino arba 5-HTP papildus. Nors nuo migrenos galvos skausmo gana dažnai skiriami antidepresantai, tyrimai rodo, kad didelės 5-HTP dozės gali tapti skausmingus simptomus sušvelninančia alternatyva.
Tyrimuose nustatyta, kad pacientai, vartoję 5-HTP, prarado apie 2% kūno svorio nesilaikydami dietos, o 3% - laikydamiesi dietos. Pastarasis tyrimas, kuriame dalyvavo 20 žmonių, sergančių cukriniu diabetu, rodo, kad pacientai, vartojantys 5-HTP, per dieną suvartojo maždaug 435 kalorijomis mažiau nei tie, kurie vartojo placebą.
Taip pat skaitykite: Kompensuojamų antidepresantų sąrašas
Svarbu akcentuoti, kad 5-HTP preparatas jokiu būdu neturėtų būti skiriamas vaikams. 5-HTP šalutinis poveikis paprastai yra gana lengvas, pasireiškiantis pykinimu, rėmens skausmais, dujų kaupimusi ar pilnumo jausmu. Žmonės, sergantys aukštu kraujospūdžiu ar diabetu, prieš pradėdami vartoti 5-HTP, turėtų pasitarti su gydytoju. Itin didelėmis dozėmis ir ilgą laiką vartojant, gali išsivystyti serotonino sindromas.
Kiti Gydymo Būdai ir Gyvenimo Būdo Pokyčiai
Depresijos gydymas neapsiriboja tik vaistais. Yra ir kitų veiksmingų būdų, kurie gali padėti įveikti šią būklę:
- Psichoterapija: Kognityvinė elgesio terapija (KET) moko atpažinti ir keisti destruktyvius mąstymo modelius. Psichoterapija apima savęs pažinimą ir darbą su savimi kaip pagrindines asmenybės pasikeitimo sudedamąsias dalis.
- Fizinis Aktyvumas: Net 30 min. pasivaikščiojimas 5 dienas per savaitę gali sumažinti depresijos simptomus tiek pat, kiek mažos dozės antidepresantas. Svarbiausia - reguliarumas.
- Miegas: Tinkamas miego režimas atkuria kortizolio balansą, mažina emocinį perdegimą.
- Saulės Šviesa: Šviesos trūkumas mažina serotonino gamybą, o tai viena iš priežasčių, kodėl žiemos metu dažniau pasitaiko sezoninė depresija.
- Socialinis Ryšys: Vienatvė yra vienas stipriausių depresijos katalizatorių.
- Mityba: Subalansuota mityba su prebiotikais ir probiotikais turtingu maistu yra svarbi serotonino gamybai. Rekomenduojama apriboti produktus, kurie neigiamai pakeičia žarnyno bakterijas, pvz., dirbtinius saldiklius, transriebalus ir perdirbtus bei rafinuotus cukrus.
CBD ir Depresija: Naujos Galimybės?
Per pastaruosius kelerius metus CBD tapo viena iš labiausiai aptariamų natūralių medžiagų psichikos sveikatos kontekste. CBD veikia organizmo endokanabinoidinę sistemą - natūralų reguliavimo tinklą, atsakingą už nuotaiką, stresą, miegą ir net imuninę pusiausvyrą.
Cannabidiol (CBD) - tai vienas iš pagrindinių junginių, išgautų iš Cannabis sativa augalo, kuris neturi psichoaktyvaus „apsvaigimo“ efekto. CBD veikia organizmą per endokanabinoidinę sistemą (ECS), kuri reguliuoja daugybę procesų: nuotaiką, miegą, apetitą, imunitetą ir skausmą. CBD gali moduliuoti kanabinoidinių receptorių (CB1, CB2) veiklą, anandamido lygį (vidinis „kanabinoidas“) bei daugelį kitų taikinių.
Cannabidiol (CBD) in the Self-Treatment of Depression (Wieckiewicz ir kt., 2022) - tyrime dalyvavo 90 žmonių (16-69 metų), kurie savarankiškai vartojo CBD dėl depresijos simptomų. Rezultatai parodė, kad dauguma jų nepatarė gydytojams ir naudojo be priežiūros. Depresija dažnai siejama ne vien tik su liūdesiu - bet su stresu, nerimu, prastu miegu.
Svarbu pabrėžti, kad dozė, vartojimo formos ir teisinis bei kokybės aspektas yra svarbūs renkantis CBD produktus. CBD nėra „stebuklas“ - jis gali būti palaikomasis elementas gydant depresiją.
Svarbūs Aspektai Vartojant Antidepresantus
- Priklausomybė: Gydytojai vieningai sutaria - priklausomybė išsivysto nuo savigydos, todėl tokius vaistus vartoti reikia labai atsargiai ir tik taip, kaip juos paskyrė gydytojas.
- Šalutinis Poveikis: Antidepresantai, kaip ir bet kokie kiti vaistai, gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gali pradėti džiūti burna, svaigti galva, nukristi kraujo spaudimas, padidėti svoris bei sutrikti seksualinis gyvenimas. Minčių apie savižudybę padažnėjimas atsiranda 18% žmonių, kurie pradeda vartoti antidepresantus.
- Gydymo Trukmė: Gali tekti palaukti 2-4 savaites kol antidepresantai pradės veikti. Dažnai tokie simptomai, kaip miegas, apetitas, koncentracijos sunkumai pagerėja anksčiau nei nuotaika.
- Saugumas Nėštumo Metu: Nėra patikimų mokslinių įrodymų, kad antidepresantai kenkia vaisiui, lygiai kaip ir nėra įrodymų, kad jie vaisiui nekenkia.
tags: #efektyviausi #antidepresantai #tyrimas