Įvadas
Vaikas auga būdamas pasaulio dalimi, apsuptas žmonių, jų tarpusavio santykių, gamtos ir miesto aplinkos, kultūrinių ir socialinių reiškinių. Raida - tai platus terminas, apimantis visą organizmo vystymąsi: augimą, lytinį brendimą, psichomotorinį vystymąsi, dantų, kaulų ir kitų organų vystymąsi. Raidos sutrikimas nėra liga, o būklė, kurią stabilizavus galima gyventi įprastą gyvenimą. Šiame straipsnyje aptarsime vidutinio neįgalumo vaiko elgesio ypatumus, raidos vertinimo metodus ir galimus pagalbos būdus.
Raidos ypatumai ir jų įtaka elgesiui
Vidutinis neįgalumas gali turėti įtakos įvairioms vaiko raidos sritims:
- Kalba: Vaikui kalbos suvokimas nėra įgimtas ir kalba savaime neišsivysto. Vaikai mokosi kalbos mėgdžiodami aplinką, žaisdami ir kartodami žodžius.
- Judesys: Judėjimas yra pasaulio ir savęs pažinimo būdas. Geriau suvokdamas savo kūną bei jo galimybes, vaikas labiau pasitiki savimi ir drąsiau jaučiasi.
- Pojūčiai: Pojūtis - pirmoji pažinimo pakopa, suteikianti galimybę plėsti pasaulio pažinimą, formuoti vaizdinius ir sąvokas. Žmonės turi penkis pagrindinius pojūčius: regėjimą, klausą, uoslę, skonį, lytėjimą.
- Socialinė - emocinė raida: Svarbu stebėti, kaip vaikas pažindinasi, komunikuoja su aplinka. Jei vaikas mažai bendrauja (verbaliai ir neverbaliai), nereaguoja į savo vardą, nepaiso prašymų, menkai domisi aplinka, neieško draugijos, reikėtų atkreipti į tai dėmesį.
Autizmo spektro sutrikimai (ASS) ir jų požymiai
Autizmas - tai neurologinis raidos sutrikimas, kuris labiausiai paliečia kalbos ir bendravimo, socialinių įgūdžių ir elgsenos vystymąsi. Autizmo spektro sutrikimo simptomai nėra visiems vienodi, jie labai įvairūs. Nėra vienos priežasties, galinčios sukelti autizmo spektro sutrikimus (ASS). Šiuo metu laikoma, kad autizmą sukelia įvairūs kenksmingi organiniai, biologiniai ir genetiniai veiksniai.
Ankstyvieji požymiai:
- Vaiko elgesys „keistas“ nuo pat gimimo.
- Nuo pat pirmųjų savo gyvenimo dienų jie būna neįprastai ramūs, mažiau domisi kitais žmonėmis.
- Vėliau pradeda reaguoti į šalia esančius asmenis, stebima mažiau akių kontakto net su artimiausiais žmonėmis, pavėluotai atsiranda socialinė šypsena, vėliau ima sakyti garsus.
- Raidos stagnacija, arba plato raidos būdas (angl. plateau), atsiradęs po pirmųjų gyvenimo metų.
- Vaiko raidos regresas, stebimas iki 30 procentų atvejų. Kaip ir raidos stagnacijos atveju, vaikai pradžioje vystosi tipiškai.
- Nors vaikai laiku pradeda šypsotis, tačiau jų šypsena nebūna nukreipta vien į šalia esantį žmogų.
- Kita dalis vaikų - labai ramūs ir „geri“ vaikai. Nuo gimimo jie būna pasyvūs, retai patys prašo valgyti, ilgai iškenčia sudrėkusias sauskelnes.
- Maitinami jie valgo noriai, jiems patinka gera priežiūra, bet ne tiek, kad jos reikalautų.
- Augant ima ryškėti stereotipiniai judesiai, kurie tolydžio kartojami.
- Vaikams nepatinka žaisti kartu su kitu asmeniu, todėl beveik neįmanoma prisidėti prie jų žaidimo. Šie vaikai nepriima jokios pagalbos.
Raidos vertinimo metodai
Raidos vertinimo metodikos yra sukurtos atlikus sudėtingas ir ilgas studijas, parenkamos pagal vaiko amžių, raidos sutrikimą, fizines galimybes, raidos tyrimo tikslus. Vertinimą atlieka psichologai, bet jie neapsiriboja tik intelekto ar kai kurių psichinių pažinimo procesų įvertinimu, vaiko raida vertinama kompleksiškai.
- Motorinės raidos vertinimas: Įvertinus vaiko motorinę raidą, nustatomas vadinamasis motorinis amžius. Jo santykis su biologiniu amžiumi, padaugintu iš 100, vadinamas motoriniu koeficientu (MQ). Jei vaiko MQ daugiau kaip 70, laikoma, kad motorinė raida yra normali, jei MQ yra tarp 50 ir 70, laikoma, kad motorinė raida sutrikusi ir tokį vaiką reikia atidžiai stebėti.
- Spalvotų matricų testas: Raveno spalvotų matricų teste plačiai taikoma psichodiagnostika, skirta 5-11 metų vaikų dialektiniam sugebėjimui įvertinti. Testas matuoja sugebėjimą daryti išvadas, mokėjimą lyginti formas, samprotauti pagal analogiją t.y. konstrukcinį intelektą.
- Wekselerio testas: Wechsler vaikų intelekto vertinimo skalė WISC-III yra vienas populiariausių intelekto testų. WISC-III sudarytas iš įvairių subtestų (žodyno, aritmetikos), kuriuos taip pat sudaro sunkėjančia tvarka pateikiamos užduotys. Subtestai yra suskirstyti į verbalinius ir neverbalinius.
Ką daryti nustačius raidos sutrikimus?
Jeigu Jums kyla abejonių dėl vaiko raidos, visada kreipkitės į šeimos gydytoją ir prašykite siuntimo dėl vaiko ištyrimo pas atitinkamus raidos specialistus. Pagal LR SAM ministro įsakymą vaiko raidą reguliariai tikrina šeimos gydytojai. Nustatę raidos neatitikimų jie duoda siuntimą vaikų neurologo konsultacijai.
Taip pat skaitykite: Vaikų autoagresijos priežastys ir požymiai
Pagalbos metodai ir specialistai
- Ankstyvoji pagalba: Ankstyvasis vaiko, turinčio ASS, komunikacinių, socialinio bendravimo ir pažintinių įgūdžių ugdymas, taikomas iki kol vaikui sueina 7 metai.
- Taikomoji elgesio terapija (ABA): Nusprendus taikyti Taikomosios elgesio terapijos metodais grįstą mokymą reikėtų kreiptis į tai vykdančius paslaugų teikėjus. ABA metodas pagerina ASS vaikų elgesį, komunikaciją, sprendžia kitas problemas.
- Kiti specialistai: Logopedas, kineziterapeutas, ergoterapeutas.
Įstaigos, teikiančios pagalbą:
- Vilniaus sutrikusio vystymosi kūdikių namai, Žolyno g.
- VšĮ Centro poliklinika, Pylimo g.
- Vilniaus Vaiko raidos centras.
- Vaikų reabilitacijos skyrius Druskininkų „Saulutė“.
- Vaikų reabilitacijos ligoninė „Lopšelis“ Kaune.
Neįgalumo nustatymas ir pašalpos
Kreipiatės į vaiko šeimos gydytoją, kuris išduoda siuntimą į tarnybą vaiko neįgalumo lygio nustatymui ir parengia dokumentus vaiko neįgalumo lygio įvertinimui.
- Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą (NDNT), dėl neįgalumo lygio nustatymo vaikui.
- Tėvai turi galimybę gauti vaiko neįgalumo išmoką (kuri kinta priklausomai nuo nustatyto neįgalumo ar priežiūros lygio), kuri gali ženkliai palengvinti privačių paslaugų naštą.
- „Sodra“ neįgaliesiems taip pat moka arba netekto darbingumo pensijas, arba šalpos pensijas.
Specialieji poreikiai
Specialiuosius poreikius Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (toliau - tarnyba) nustato tik su gydytojo siuntimu (galiojimo terminas 60 kalendorinių dienų). Kompensacija skiriama šeimoms, kai vienas iš tėvų turi vairuotojo pažymėjimą ir slaugomam vaikui sukakus 18 metų, jeigu jam nepertraukiamai nustatyta visiška negalia ir (ar) specialusis nuolatinės slaugos poreikis.
Reabilitacija ir sanatorinis gydymas
Jei vaikas turi nustatytą mišrų raidos sutrikimą (F83) arba gretutinę judesių sutrikimo diagnozę (F82) - priklauso kasmetinis sanatorinis gydymas.
Sanatorijos:
- Druskininkų vaikų sanatorija „Saulutė“, Kurorto g.
- Sanatorija „Gintaras“, Vytauto g.
Įtraukusis ugdymas
Laikantis įtraukiojo ugdymo politikos rekomendacijų, vaikas turėtų būti ugdomas bendruomenėje, kurioje gyvena. Socialinių elgesio modelių vaikas geriausiai gali išmokti iš tipinės raidos bendraamžių, todėl esant tinkamoms aplinkybėms ir sąlygoms vaiką ugdyti rekomenduojama bendrojo ugdymo įstaigose.
Patarimai tėvams
- Įtarus galimą diagnozę suaugusiajam reikėtų kreiptis į psichiatrą (galima tiek privačiai, tiek gydymo įstaigose, psichikos sveikatos centruose).
- Jei esate dirbantis(-i), kreipkitės dėl lengvatų darbovietėje.
- Pasidomėkite, ar jums, kaip slaugančiam vaiką su negalia asmeniui, kaupsis stažas.
Lietuvos Autizmo Asociacijos "Lietaus Vaikai" Įžvalgos
Pasak Lietuvos autizmo asociacijos „Lietaus vaikai“ valdybos pirmininkės Kristinos Košel-Patil, neįgalumo ir individualios pagalbos kompensacijos poreikio nustatymas visada buvo ir bus labai jautri tema autizmo spektro bendruomenės nariams.
Taip pat skaitykite: Kaip elgiasi kiti
ANTA Komentarai
Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros (ANTA) vyresnysis patarėjas komunikacijai Justas Jaskonis paaiškino, kas pasikeitė nuo 2024 m., nustatant autistiškiems vaikams neįgalumo ir individualios pagalbos kompensacijos poreikį.
Taip pat skaitykite: Gebėjimų Modelio Apžvalga