Valgymo sutrikimai - tai rimti psichikos sveikatos sutrikimai, kurie pasireiškia sutrikusiu santykiu su maistu ir/arba kūnu. Jie apima emocinės ir fizinės sveikatos aspektus ir gali turėti žalingą poveikį tiek fizinei, tiek psichinei sveikatos būklei. Šiame straipsnyje aptarsime anoreksijos ir bulimijos gydymo būdus, simptomus, priežastis ir kaip psichoterapija gali padėti išsivaduoti iš šio užburto rato.
Kas yra Valgymo Sutrikimai?
Valgymo sutrikimai pasireiškia perdėtu dėmesiu savo svoriui, kūno formoms bei maistui ir lemia žalingų valgymo įpročių išsivystymą bei nepakankamą mitybą. Tai elgesio sutrikimai, kuriems būdingi sunkūs ir nuolatiniai valgymo elgesio sutrikimai ir su jais susijusios kankinančios mintys bei emocijos. Dažniausiai susiduriama su nervine anoreksija, nervine bulimija bei persivalgymu.
Apskritai valgymo sutrikimai pasireiškia iki 5% gyventojų, dažniausiai išsivysto paauglystėje ir jaunystėje. Keletas jų, ypač nervinė anoreksija ir nervinė bulimija, dažniau pasitaiko moterims, tačiau visi jie gali pasireikšti bet kokiame amžiuje ir paveikti bet kurios lyties atstovus.
Anoreksija: Būdingi Požymiai ir Gydymo Strategijos
Anoreksija yra valgymo sutrikimas, dažniausiai atsirandantis paauglystėje ir ankstyvojoje suaugystėje, ir dažniau paveikia moteris nei vyrus. Asmenys, turintys šį sutrikimą, mato save kaip turinčius viršsvorį, net kai jie sveria per mažai, laikosi intensyvių dietų, stipriai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį, stebi savo svorį.
Anoreksija yra valgymo sutrikimas, kuris gali pasireikšti bet kokio amžiaus ar lyties žmonėms. Negalima pasakyti, jog žmogus serga anoreksija vien todėl, jog jis mažai sveria, nes anoreksija apima ne tik išvaizdos, bet ir psichologinius bei elgesio veiksnius. Anoreksija sergantys neretai neigia, jog turi valgymo sutrikimų, todėl sunkiausia yra padėti žmogui atpažinti ir priimti, jog jis serga.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
Anoreksija gali labai pakenkti tiek fizinei tiek psichinei sveikatai, su laiku gali išsivystyti nevaisingumas, retėja kaulai, pakenkiama visoms organų sistemoms. Komplikuojasi nemiga, depresija, socialiai izoliuojasi.
Anoreksijos Gydymo Etapai
Nervinės anoreksijos gydymas yra kompleksinis procesas, apimantis medicininę priežiūrą, psichoterapiją ir mitybos terapiją.
- Fizinės būklės stabilizavimas. Šiame etape daugiausia dėmesio skiriama sergančiojo gyvybinių funkcijų atkūrimui. Gydytojai sudaro subalansuotą mitybos planą, kuris padeda palaipsniui atkurti sveiką svorį.
- Psichologinė pagalba. Psichoterapija, dažniausiai kognityvinė elgesio terapija (KET), yra pagrindinis gydymo būdas. Ji padeda sergančiajam atpažinti ir pakeisti destruktyvų mąstymą apie svorį, kūną ir maistą.
- Mitybos terapija. Dietologų konsultacijos yra ypač svarbios norint atstatyti sveiką mitybos režimą ir mokytis sveikos mitybos įpročių.
- Socialinė parama. Artimųjų įtraukimas į gydymo procesą yra labai svarbus. Šeimos nariai ir draugai turi suprasti ligos pobūdį, kad galėtų tinkamai palaikyti sergantįjį.
Kiekvienas anoreksijos gydymo etapas yra labai svarbus siekiant ilgam laikotarpiui užtikrinant fizinę ir psichologinę sveikatą.
Kaip Padėti Anoreksija Sergančiam Asmeniui?
Norint padėti anoreksija sergančiam asmeniui reikia supratimo, kantrybės ir aktyvaus įsitraukimo.
- Klausykitės. Išklausykite sergantįjį be teisimo ar kritikos.
- Skatinkite kreiptis pagalbos.
- Būkite kantrūs.
- Venkite spaudimo. Nespauskite žmogaus valgyti ar keisti savo elgesį.
- Švieskite save.
Anoreksijos Padariniai ir Pasveikimo Galimybės
Ilgalaikiai padariniai gali apimti osteoporozę, širdies ligas, reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir nuolatinį imuninės sistemos nusilpimą. Be to, gali sutrikti hormonų pusiausvyra, o kai kuriais atvejais dėl ilgalaikės nepakankamos mitybos atsiranda negrįžtami organų pažeidimai.
Taip pat skaitykite: Kaip atrasti save?
Taip, visiškas pasveikimas įmanomas, tačiau tam reikia laiko, specialistų pagalbos ir nuolatinės paramos iš artimųjų. Svarbu, kad sergantysis nuolat stebėtų savo emocinę būklę ir būtų pasirengęs ieškoti pagalbos atkryčio atveju.
Anoreksijos Tipai
Statistika rodo, kad ši liga paveikia įvairių lyčių ir amžiaus žmones:
- Moterų anoreksija.
- Vyrų anoreksija.
- Paauglių anoreksija.
- Vaikų anoreksija.
Anoreksijos ir Bulimijos Ryšys
Nors anoreksija ir bulimija yra skirtingi valgymo sutrikimai, jie dažnai būna susiję. Bulimijai būdingi pasikartojantys persivalgymo priepuoliai ir kompensacinis elgesys (dirbtinai sukeltas vėmimas, vidurius laisvinamųjų vaistų, arbatų, diuretikų vartojimas, badavimas ir kt.), o anoreksijai - griežta maisto kontrolė ir nuolatinis noras numesti svorio. Kai kuriais atvejais vienas žmogus gali sirgti abiem ligomis, o tai dar labiau apsunkina gydymą.
Odos Pokyčiai Sergant Anoreksija
- Odos sausumas (kserozė) - būdinga iki 70% pacientų, sergančiųjų nervine anoreksija. Odos paviršiniame sluoksnyje sumažėja lipidų, pastebima po 4 sav.
- Karotenoderma - geltona spalva/pakitusi pigmentacija odoje, sukietėjusioje sluoksniu. Metabolizmo sutrikimas (vitamino A, lipidų), hipotirozė. Dieta, turinti daug morkų ir kitų mažai kaloringų daržovių, gausių beta-karoteno.
- Lanugo s. vilnoniai plaukai - ploni, pūkuoti, šviesūs plaukeliai ant nugaros, pilvo ir rankų. Padeda atpažinti nervinę anoreksiją jaunų pacientų populiacijoje.
- Niežulys - būdinga nervinei anoreksijai, pakitęs jutimų suvokimas dėl psichinės būklės sutrikimo.
- Krumplių nuospaudos (“Russell” požymis) - labai aiškus, bet retas valgymo sutrikimų simptomas. Būdingos nuospaudos dominuojančios rankos krumpliuose dėl dažno rankos kišimo į burną.
- Trichotilomanija (plaukų rovimasis) - nenumaldomas įprotis rautis plaukus, sukeliantis nuplikimą. Būdingos sritys: kaktos, viršugalvio, smilkinių, kartais antakiai ir blakstienos.
- Dirbtinis dermatitas - psichiatrinio sutrikimo išraiška odoje. Sukelia dažnas tyčinis odos traumavimas. Pacientai negali paaiškinti pažeidimų atsiradimo aplinkybių.
Pagrindinės ligos (valgymo sutrikimo) gydymui reikalinga multidisciplininė komanda: dietologo, psichiatro priežiūra, medikamentinis gydymas ir taip pat psichoterapeuto konsultacijos - šeimos terapija bei individuali terapija (pirmo pasirinkimo kognityvinė elgesio terapija). Odos pažeidimai dažniausiai išnyksta atsistačius normaliai kūno masei.
Anoreksijos Priežastys
Dažnai pirmieji nervinės anoreksijos simptomai pasireiškia emocinio streso, spaudimo atitikti visuomenės grožio standartus ar sudėtingų gyvenimo situacijų metu. Svarbu pastebėti, jog sergantysis anoreksija dažnai slepia savo problemas nuo aplinkinių.
Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas
Emocinė trauma, spaudimas siekti tobulumo ar neigiama šeimos aplinka vaikystėje gali padidinti riziką susirgti anoreksija. Anoreksiją dažnai lydi depresija, nerimo sutrikimai ir obsesinis-kompulsinis elgesys.
Bulimija: Persivalgymo Ciklas ir Gydymo Būdai
Nervinė bulimija pasireiškia dažnais, besikartojančiais persivalgymo priepuoliais (bent kartą per savaitę per pastarąjį mėnesį). Persivalgymo priepuolių metu asmuo patiria valgymo kontrolės praradimą, valgo žymiai daugiau ir jaučiasi negalintis nustoti valgyti. Po persivalgymo seka bandymas sumažinti skrandžio diskomfortą ir kompensuoti suvartotų kalorijų kiekį, siekiant užkirsti kelią svorio augimui (pavyzdžiui, asmuo pats sau sukelia vėmimą, piktnaudžiauja vidurių laisvinamaisiais ar klizmomis, intensyviai mankštinasi). Šis sutrikimas turi daug bendrų psichologinių požymių su nervine anoreksija, tačiau asmuo, sergantis nervine bulimija nepasižymi reikšmingai sumažėjusiu svoriu, todėl neatitinka nervinės anoreksijos kriterijų.
Bulimija yra valgymo sutrikimas, kurio metu žmogus nekontroliuoja savo valgymo. Liga pasireiškia persivalgymo epizodais. Kaip ir sergant anoreksija, pacientai labai rūpinasi savo kūno svoriu, bijo priaugti papildomų kilogramų. Persivalgymas ir vėliau sekantis vėmimas dažniausiai yra slepiamas nuo kitų. Sergantysis jaučiasi šlykštus, nepatenkintas savimi, kai nekontroliuojamai persivalgo. Skirtingai nuo anoreksijos, bulimija sergantis žmogus nenumeta daug svorio, todėl sunkiau įtarti ligą.
Bulimijos Gydymo Strategijos
Dažniausiai bulimijos gydymas apima psichikos sveikatos bei mitybos specialistų konsultacijas. Retais atvejais žmogus gali būti hospitalizuojamas, tačiau įprastai bulimija sergantieji ligoninėje gydomi trumpai.
Pagrindinis valgymo sutrikimų gydymas yra psichoterapija derinant kartu su, taip vadinama, dietoterapija. Kognityvinė ir elgesio terapija gydant valgymo sutrikimus rodo itin aukštus sėkmės rodiklius, dėl to kad ši psichoterapijos kryptis orientuota į mąstymo keitimą, ko pasekoje keičiasi ne tik savijauta, bet ir elgesys.
Psichoterapija: Pagrindinis Gydymo Metodas
Psichoterapija - tai pagrindinis valgymo sutrikimų gydymo metodas. Atsižvelgiant į valgymo sutrikimų sąsajas su emocijomis, ankstyvąja patirtimi, skiriama psichoterapija tiek individualiai, tiek grupinė ar visos šeimos. Kartais gali būti skiriamas medikamentinis gydymas, ypatingai, kai valgymo sutrikimą lydi ir kiti psichikos sutrikimai.
Yra daugybė psichoterapijos krypčių, tačiau renkantis psichoterapinį gydymą, svarbu atkreipti dėmesį, kad valgymo sutrikimų gydyme svarbu ne tik kalbėti apie sunkumus ir ligą, bet ir palaipsniui keisti elgesį. Nors psichoterapinis gydymas yra pats svarbiausias, nes valgymo sutrikimai yra psichikos liga, sėkmės ir gydymo tvarumo procentas didesnis kai pacientas kartu lanko ir dietoterapiją. Tai reiškia, kad reguliariai dirbama ne tik su psichoterapeutu, bet ir gydytoju dietologu.
Kiti Valgymo Sutrikimai
- Persivalgymo sutrikimas (angl. Binge eating disorder (BED) nuo bulimijos skiriasi tuo, kad žmogus po persivalgymo nevemia. Besaikis valgymas gali padėti trumpą laiką pasijusti geriau, nes smegenys gauna daugiau insulino, gliukozės. Dėl to sumažėja nerimas, pagerėja nuotaika, atsiranda energijos.
- Nervinė ortoreksija
Valgymo Sutrikimų Priežastys
Valgymo sutrikimų kilmė siejama su trauminėmis patirtimis vaikystėje, auklėjimo problemomis, impulsų kontrolės stoka, visuomenės lūkesčiais ir patiriama emocine įtampa. Jauni žmonės daug laiko praleidžia internete. Stingant brandos ir socialinės patirties, matomas idealus gyvenimas socialiniuose tinkluose iškreipia pasaulio ir savęs suvokimą, skatina siekti nerealistiškai tobulos išvaizdos ir izoliuotis ar atsiskirti.
Socialinės normos - asmuo gyvenantis visuomenėje, kur mažas kūno svoris yra šlovinamas, neretai jaučia spaudimą atrodyti lieknai.
Kaip Atpažinti Galimus Valgymo Sutrikimus?
Atkreipkite dėmesį, jei vaikas ar paauglys atsisako anksčiau valgytų patiekalų, vengia valgyti kartu su šeima ar draugais, ženkliai mažina maisto porcijas, pradėjo itin daug sportuoti, slepia savo kūną po laisvais drabužiais.
Valgymo sutrikimus pastebėti ypatingai sunku. Įtarti juos galima, kai žmogus dažnai išsako susirūpinimą savo išvaizda, svorio prieaugiu.
Maisto ribojimo ir jo atsikratymo artimieji dažniausiai nepastebi, pirmasis pastebimas simptomas - svorio kritimas. Žmogus gali sumaniai paslėpti maistą, jį išmesti ar paprasčiausiai pameluoti, kad jau pavalgė. Įprastai krentantis svoris slepiamas po apkritusiais, per dideliais rūbais.
Persivalgymo sutrikimą turintys žmonės, patirdami stresą, nuolatinę įtampą, valgo itin daug ir valgo toliau, net jeigu jaučiasi sotūs. Žmogus gali jaustis praradęs savikontrolę panašiai kaip ir esant priklausomybės sutrikimams.
Ženkliau nukritus svoriui, žmogui dažnai būna šalta net ir šiltuoju metų sezonu, trūksta energijos, sunkiau susikaupti, mokytis. Atsiranda įvairių sveikatos problemų: vystosi anemija, kaulai netenka tankio, prarandama raumenų masė, atsiranda įvairių virškinamojo trakto problemų, mergaitėms gali dingti menstruacijos. Ilgainiui gali būti pažeidžiami įvairūs organai, jų tarpe - širdis, gali sutrikti jos ritmas.
Sergant persivalgymo sutrikimais, gali atsirasti refliuksas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Ilgainiui šis įprotis skatina svorio augimą ir metabolinių sutrikimų atsiradimą: didėja atsparumas insulinui, palaipsniui vystosi smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas, širdies ir kraujagyslių ligos. Taip pat intensyvėja uždegiminiai procesai organizme.
Sukeldamas sau vėmimą, žmogus gana greitai gali pažeisti virškinimo sistemą: pažeidžiamas dantų emalis, vystosi dantenų ligos, seilių liaukų uždegimas, atsiranda gerklės, skrandžio skausmai. Virškinimo sistemos ligos gali komplikuotis itin grėsmingu stemplės ar skrandžio plyšimu. Taip pat dažnas vėmimas skatina dehidrataciją, išbalansuoja elektrolitus, kurie lemia raumenų silpnumą, nuovargio atsiradimą. Gali sutrikti širdies ritmas, atsirasti širdies nepakankamumo simptomai.
Persivalgymo sutrikimų poveikis emocinei sveikatai susijęs su savęs nuvertinimu, savikalta. Bandymas save kontroliuoti, gali dar labiau didinti patiriamą įtampą, nerimą, neigiamai veikti nuotaiką. O vėl persivalgius, patiriamas beviltiškumas, bejėgystė ir nemalonių, nepriimtinų jausmų ratas tik dar labiau įsisuka. Valgymo sutrikimus dažnai lydi kiti psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija ar žalingas psichoaktyvių medžiagų vartojimas.
Gydymo Trukmė ir Prognozė
Svarbu prisiminti, kad valgymo sutrikimų gydymas - ilgalaikis, o prognozė - individuali. Neretai gydymas užtrunka labai ilgai, bet pasitaiko, kai pacientas, suvokęs sutrikimo priežastis, yra pasiryžęs priimti pagalbą bei keisti ankstesnius įpročius, pasveiksta labai greitai.
Valgymo sutrikimai kaip neprasideda staiga, taip ir nėra galimybės staiga jų išgydyti (kad ir kaip kartais to norėtųsi).
tags: #kaip #issigydyti #bulimine #anoreksija