Ketaminas, iš pradžių sukurtas kaip veterinarinis anestetikas, pastaraisiais metais atsidūrė dėmesio centre dėl savo dvejopo vaidmens: tiek kaip potencialaus vaisto nuo įvairių psichikos sveikatos sutrikimų, tiek kaip rekreacinio narkotiko, keliančio rimtų pavojų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime ketamino savybes, medicininį panaudojimą, riziką, susijusią su rekreaciniu vartojimu, ir naujausius tyrimus, kurie atskleidžia šio vaisto veikimo mechanizmus ir galimybes.
Ketaminas: nuo veterinarijos iki rekreacijos
Ketaminas yra disociatyvus anestetikas, kuris veterinarijoje naudojamas kaip nuskausminamasis vaistas. Jis pasižymi raminamuoju poveikiu, sukelia pabėgimo iš kūno jausmą ir atitolina nuo realybės bei supančios aplinkos. Dėl šių savybių jis išpopuliarėjo kaip rekreacinis narkotikas, ypač tarp jaunų žmonių naktiniuose klubuose. Ketaminas sutrikdo garso ir vaizdo suvokimą, gali sukelti judėjimo sunkumus, o didelė dozė gali sukelti mirtį primenančius jausmus.
Ketamino poveikis psichologinei sveikatai: nauji gydymo būdai
Nepaisant rizikos, ketaminas sulaukė didelio dėmesio dėl savo potencialo gydyti psichikos sveikatos sutrikimus, ypač depresiją ir potrauminio streso sutrikimą (PTSS).
Ketaminas depresijai gydyti
Vienas iš labiausiai intriguojančių ketamino panaudojimo būdų yra jo naudojimas gydant depresiją, ypač sunkios formos, atsparią įprastiniams gydymo metodams. Tyrimai parodė, kad vienkartinė ketamino injekcija gali būti saugus ir greitai veikiantis būdas padėti savižudiškų minčių persekiojamiems pacientams.
Joe Wright, gimnazijos mokytojas, kuris daugelį metų kentė nuo savižudiškų impulsų, teigia, kad ketaminas išgelbėjo jo gyvybę. Po daugelio metų gydymosi antidepresantais, kurie nedavė norimo rezultato, Joe tapo Kolumbijos universiteto atliekamo farmakologinio tyrimo savanoriu, kurio metu pacientams buvo suleidžiama ketamino dozė. Po pirmosios ir vienintelės ketamino injekcijos Joe pajuto viltį gyventi, o terapija pradėjo veikti geriau. Šiandien jis teigia, kad sugeba išlaikyti didesnį atstumą nuo savo blogų emocijų ir jos tapo įveikiamomis.
Taip pat skaitykite: Raminamųjų vaistų stiprumas
2020 m. vasarą atliktas tyrimas atskleidė galimą ketamino veikimo mechanizmą gydant depresiją. Tyrimo dalyviams mokslininkai suleido nesukeliančią anestezijos ketamino dozę, tada jų smegenys buvo tiriamos pozitronų emisijos tomografijos kamera. Tyrimo metu nustatyta, kad ketaminas mažino serotonino ir didino dopamino, kuris taip pat reguliuoja nuotaiką, kiekį.
Farmakologijos korporacija "Johnson & Johnson" užpatentavo iš ketamino pagamintą vaistą esketaminą, skirtą gydyti antidepresantams atsparioms depresijos formoms. Esketaminas yra nosies purškalas, vadinamas Spravato, kuris 2019 m. buvo patvirtintas depresijai gydyti JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA).
Ketaminas potrauminio streso sutrikimui gydyti
Naujame žurnale „Journal of Psychopharmacology“ paskelbtame tyrime teigiama, kad intraveninis ketaminas, vartojamas psichodelinės terapijos stiliumi, gali labai ir ilgai mažinti potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomus. Tyrėjai išanalizavo 117 pacientų, sergančių gydymui atspariu PTSS, įrašus ir nustatė, kad daugumos jų būklė reikšmingai pagerėjo, o daugiau kaip 60 % pacientų pasiekė remisiją.
Kiti psichologiniai sutrikimai
Ketaminas taip pat tiriamas kaip potencialus vaistas nuo kitų psichikos sveikatos sutrikimų, įskaitant socialinio nerimo sutrikimus ir priklausomybes.
Ketamino veikimo mechanizmai: kas vyksta smegenyse?
Mokslininkai vis dar aiškinasi, kaip ketaminas veikia smegenyse, kad pasiektų tokių rezultatų. Viena vertus, šis vaistas veikia N-metil-D-aspartato (NMDA) glutamato - pagrindinio neuronus sužadinančio neurotransmiterio receptorius. Tačiau klausimas išlieka: ar vaistas veikia visas šias smegenų sritis vienu metu?
Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas
Šiaurės vakarų universiteto mokslininkai padarė didelę pažangą suprasdami, kaip ketaminas - vaistas, žinomas dėl savo greito antidepresinio poveikio - veikia nervų sistemą. Šie tyrimai ne tik atskleidžia greitą ir ilgalaikį depresijos palengvėjimą lemiančius mechanizmus, bet ir atveria kelią naujų, saugesnių antidepresantų kūrimui.
Ketamino rizika: priklausomybė ir šalutinis poveikis
Nepaisant potencialios naudos, svarbu atsiminti, kad ketaminas nėra be rizikos. Jis klasifikuojamas kaip narkotikas ir gali sukelti priklausomybę. Dažnas ir ilgalaikis ketamino vartojimas gali sukelti psichologinę priklausomybę, o didelės dozės gali sukelti haliucinacijas, dezorientaciją ir kitus nepageidaujamus psichologinius poveikius.
Be to, ketaminas gali sustiprinti psichozės simptomus, todėl pacientams, kuriems nėra psichozės, jis turi būti vartojamas atsargiai. Galiausiai, gydymo metu, kuris trunka maždaug 40 minučių, infuzijos metu reikia stebėti medicininėje aplinkoje.
Muzikos įtaka ketamino terapijai
Šveicarijoje atliktas tyrimas su asmenimis, sergančiais gydymui atsparia depresija, rodo, kad šie pacientai gali geriau toleruoti gydymą intranazaliniu esketaminu arba raceminiu ketaminu, kai gydymo sesijos metu klausosi muzikos. Tyrimo metu nustatyta, kad pacientai, kurie klausėsi muzikos, jautė mažesnį nerimą ir jų kraujospūdis buvo mažesnis.
Subjektyvių psichodelinių patirčių vaidmuo terapinei naudai
Neseniai žurnale „npj Mental Health Research“ paskelbtame tyrime mokslininkai siekė išsiaiškinti subjektyvių patirčių, tokių kaip disociacija ir mistinės būsenos, vaidmenį gydant psichodelikais, pavyzdžiui, ketaminu ir psilocibinu. Jie nustatė, kad subjektyvus poveikis turėjo nedidelę įtaką terapiniam pagerėjimui tokiomis ligomis kaip depresija ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimai, o psilocibino poveikis buvo šiek tiek stipresnis nei ketamino.
Taip pat skaitykite: Raminamieji vs. narkotikai
Ketamino prieinamumas ir nelegalus vartojimas
Nors ketaminas yra receptinis vaistas, pastebėta, kad jis naudojamas ir ne pagal paskirtį. Neseniai atliktas tyrimas atskleidė nerimą keliančią tendenciją, kad Jungtinėse Valstijose sparčiai daugėja neteisėtų ketamino konfiskavimo atvejų. Per penkerius metus, nuo 2017 iki 2022 m., ketamino konfiskavimo atvejų skaičius išaugo net 349 proc. Tyrėjai mano, kad šis dramatiškas padidėjimas gali rodyti, jog padaugėjo nemedicininio ir rekreacinio šio narkotiko vartojimo atvejų, dėl kurių vartotojai gali susidurti su kenksmingomis medžiagomis.
Vienas iš pagrindinių susirūpinimą keliančių dalykų yra pasikeitusi nelegalioje rinkoje aptinkamo ketamino forma. Kitaip nei anksčiau, kai konfiskuotas ketaminas paprastai būdavo farmacinės kokybės, šiandien didžioji dalis nelegaliai įsigyto ketamino randama miltelių pavidalu. Dėl šio pokyčio didėja tikimybė, kad medžiaga gali būti sumaišyta su kitais narkotikais, visų pirma fentaniliu. Netyčia pavartojus fentanilio, galima perdozuoti, netgi mirtinai perdozuoti, todėl padidėja su neteisėtu ketamino vartojimu susijęs pavojus.
Ketamino terapija Lietuvoje
Ketamino terapija jau prieinama ir Lietuvoje. Dėl galimybės gydytis ketaminu galite kreiptis į psichiatrą Robertą Strumilą.
tags: #ketaminas #arkliu #raminamieji