Xanax - tai vaistas, plačiai žinomas dėl savo raminamųjų savybių. Jis dažnai skiriamas suaugusiesiems, kenčiantiems nuo nerimo, panikos sutrikimų ir kitų psichikos sveikatos problemų, kai sutrikimai yra sunkūs, riboja paciento veiklą ir labai vargina. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime Xanax dozavimą, jo vartojimo indikacijas, galimą šalutinį poveikį ir svarbias atsargumo priemones.
Kas yra Xanax?
Xanax, kurio veiklioji medžiaga yra alprazolamas, priklauso benzodiazepinų grupei. Benzodiazepinai veikia centrinėje nervų sistemoje, stiprindami neurotransmiterio gama-aminosviesto rūgšties (GABA) veikimą. GABA yra natūraliai organizme esantis slopinantis neurotransmiteris, kuris padeda sumažinti nervų sistemos aktyvumą ir sukelti raminamąjį poveikį.
Xanax Vartojimo Indikacijos
Alprazolamas vartojamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimo ir su depresija susijusio nerimo gydymui. Taip pat, trumpalaikis panikos sutrikimo, su agorafobija (erdvės baime) ar be jos, gydymas. Vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei sutrikimas yra sunkus, riboja ligonio veiklą ar labai vargina.
Nerimo Sutrikimai
Pacientai, kenčiantys nuo bendro nerimo sutrikimo, gali patirti nuolatinį nerimą, paniką ir stresą. Xanax gali padėti sumažinti šiuos simptomus.
Panikos Sutrikimai
Xanax taip pat skiriamas panikos sutrikimų gydymui, nepriklausomai nuo to, ar jie susiję su agorafobija (erdvės baime).
Taip pat skaitykite: Ar serialai kenkia psichologinei sveikatai?
Xanax Dozavimas
Xanax dozavimas priklauso nuo individualių paciento poreikių ir ligos sunkumo. Gydytojas skirs kiek galima mažesnę veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį laiką. Priklausomybės ir piktnaudžiavimo XANAX rizika gali didėti, tiesiogiai proporcingai dozei ir gydymo trukmei. Taip pat dažnai tikrins dėl tęstinio gydymo poreikio.
Maksimali gydymo trukmė neturi viršyti 2-4 savaičių.
Suaugusiems (18 metų ir vyresniems)
Nerimas:
- Pradinė dozė: Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 0,75-1,5 mg, vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
- Palaikomoji dozė: Palaikomoji suaugusių žmonių paros dozė yra 0,5-4 mg per parą, vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
Depresija:
- Pradinė dozė: Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 1,5 mg, vartojama išdalyta į 3 dalis.
- Palaikomoji dozė: Palaikomoji suaugusių žmonių paros dozė yra 1,5-4,5 mg per parą, vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
Panikos sutrikimas:
Taip pat skaitykite: Amžini klausimai apie žmogaus ir gyvūno psichiką
- Pradinė dozė: Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 0,5-1 mg prieš miegą.
- Palaikomoji dozė: Palaikomoji vaistinio preparato dozė gali būti koreguojama pagal reakciją į gydymą, didinant dozę ne daugiau nei po 1 mg per dieną kas 3-4 paras. Vartojimų skaičių daugiausiai galima didinti iki 3 ar 4 kartų per parą.
Senyviems Pacientams
- Pradinė dozė: Pradinė senyvų žmonių paros dozė yra 0,5-0,75 mg, vartojama išdalyta į 3 dalis.
- Palaikomoji dozė: Palaikomoji senyvų žmonių paros dozė yra 0,5-0,75 mg per parą (per kelis kartus). Jei pacientas toleruoja, prireikus dozę galima palaipsniui didinti.
Pacientams, Kurių Inkstų ir (ar) Kepenų Veikla Sutrikusi
Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, skiriama minimali veiksminga dozė.
Vartojimo Būdas
Xanax galimas vartoti per burną, paprastai tabletėmis.
Kaip Vartoti Xanax Poliežuvines Tabletes
- Tabletės negalima stumti per lizdinės plokštelės sluoksnius.
- Nuplėškite lizdinės plokštelės popierinį sluoksnį.
- Išimkite tabletę.
- Tabletę padėkite po liežuviu ir laikykite mažiausiai dvi minutes.
- Nuryti galima tik tada, kai po liežuviu esanti tabletė visiškai suyra.
- Tabletės negalima dalyti, kramtyti ar nuryti.
Vartojimas Vaikams ir Paaugliams
XANAX nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.
Kada Nereikėtų Vartoti Xanax?
Šio vaisto negalima vartoti, jei pacientas:
- Yra alergiškas alprazolamui, benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei XANAX medžiagai.
- Serga sunkiausia miastenija (liga, dėl kurios silpnėja raumenys).
- Serga sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.
- Serga miego apnėja (ilgalaikis praeinantis kvėpavimo sustojimas miego metu).
- Serga sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.
- Vartoja priešgrybelinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar ketokonazolas.
Prieš pradedant vartoti šį vaistą, gydytojas turėtų būti informuotas apie esamus arba buvusius sveikatos sutrikimus, tokius kaip:
Taip pat skaitykite: Medicininės pažymos: galiojimo trukmė
- Kvėpavimo problemos.
- Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų.
- Depresija, nuotaikos sutrikimai, mintys apie savižudybę.
- Kepenų ar inkstų ligos.
Atsargumo Priemonės Vartojant Xanax
- Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, sergantiems sunkiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu arba miego apnėja, XANAX skiriamas atsargiai.
- Atsargiai šio vaisto būtina vartoti ligoniams, anksčiau piktnaudžiavusiems alkoholiu, vaistais ar narkotikais.
- Ilgai vartojami benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Jos pavojus padidėja šį vaistą (kaip ir kitus benzodiazepinus) vartojant didelėmis dozėmis ir ilgai. Šis pavojus yra dar didesnis asmenims, kurie piktnaudžiauja ar anksčiau piktnaudžiavo alkoholiu, vaistais bei tuo atveju, jei tuo pat metu vartojami keli benzodiazepinų grupės vaistai (nepriklausomai nuo to, ar nuo nerimo, ar nemigai gydyti arba narkotikais).
- Benzodiazepinai depresijos nesukelia, tačiau, juos vartojant, gali pasireikšti depresija su mintimis apie savižudybę ir net mėginimais nusižudyti, arba be jų. Taip atsitinka retai ir nenumatomai. Jeigu yra depresinio sutrikimo požymių ir simptomų arba minčių apie savižudybę, gydytojui apie tai reikia pasakyti prieš XANAX vartojimą.
- Visi benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali laikinai sutrikdyti atmintį (sukelti amneziją). Toks poveikis dažniausiai pasireiškia po vaisto suvartojimo praėjus kelioms valandoms.
- Gauta duomenų, kad vartojant benzodiazepinų gali atsirasti tokių reakcijų kaip nenustygstamumas, baimingas susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, manija, įniršis, košmariški sapnai, haliucinacijos, psichozės, nederamas elgesys ar kitokie elgesio sutrikimai. Tokiu atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Vaikams ir senyviems žmonėms tokio poveikio rizika yra didesnė.
- Nutraukus šio vaisto vartojimą, gali pasireikšti vadinamasis atoveiksmio sindromas, t. y. simptomai, nuo kurių alprazolamo vartota. Tokių simptomų gali atsirasti ir laikotarpiu tarp dozių vartojimo, ypač jei vartojama didelė dozė. Jei pasireiškia atoveiksmio sindromas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Nėštumo metu vartojant šį vaistą, kūdikis gali gimti su pavojingais abstinencijos simptomais, dėl kurių jam gali reikėti ilgalaikės medicininės priežiūros. Todėl nėščiosioms ir žindančioms moterims šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
- Gydymas XANAX (kaip ir kitais CNS veikiančiais vaistais) gali paveikti Jūsų gebėjimą reaguoti ir sukoncentruoti dėmesį - Jūs galite tapti mieguistas ir (arba) užmaršus. Nevairuokite arba nevaldykite mechanizmų, jei jaučiate tokį poveikį.
- Vartodami XANAX tabletes, visiškai negerkite alkoholio.
- Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų).
Sąveika Su Kitais Vaistais
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
- Kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi.
- Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.
Remiantis alprazolamo klinikinių tyrimų duomenimis, galimos sekančios rekomendacijos:
XANAX nerekomenduojama skirti kartu su vaistais nuo grybelių sukeltų ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo ir kitų azolų grupės vaistų).
XANAX rekomenduojama skirti atsargiai kartu su:
- Antidepresantais (pvz., nefazodonu, fluvoksaminu, sertralinu, paroksetinu).
- Cimetidinu (vaistu nuo opaligės ir gastroezofaginio refliukso ligos).
- Makrolidų grupės antibiotikais (pvz., eritromicinu, klaritromicinu, troleandomicinu).
- Kalcio kanalų blokatoriais (pvz., diltiazemu ar verapamiliu, kuriais gydomos širdies ligos).
- Digoksinu (vaistu nuo širdies ligų).
- Geriamaisiais kontraceptikais.
- Vaistais, kuriais gydomi ŽIV infekuoti ligoniai (pvz., ritonaviru ar efavirenzu).
- Vaistais nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikais).
- Migdomaisiais, nerimą šalinančiais ir raminamąjį poveikį sukeliančiais vaistais.
- Labai stipriais vaistais nuo skausmo (narkotiniais analgetikais, pvz., morfinu, fentaniliu).
- Anestezijai sukelti vartojamais preparatais.
- Antihistamininiais vaistais (jų vartojama pasireiškus alergijai).
Kartu vartojami XANAX ir opioidai (vaistai stipriam skausmui malšinti, vaistai pakaitinei terapijai ir kai kurie vaistai nuo kosulio) didina mieguistumo, sunkumo kvėpuojant (kvėpavimo slopinimo), komos riziką ir gali būti gyvybei pavojingi. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus opioidinius vaistus ir tiksliai laikykitės gydytojo nurodytų dozavimo rekomendacijų. Gali būti naudinga informuoti draugus ar giminaičius apie aukščiau nurodytus požymius ir simptomus.
Perdozavimas
Jeigu išgėrėte arba kas nors kitas išgėrė per daug šio vaisto (XANAX), nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba ligoninę.
XANAX tablečių perdozavimas gali pasireikšti mieguistumu, sumišimu, koordinacijos sutrikimais, neaiškia kalba ir galiausiai - koma. Buvo atvejų, kai, perdozavus XANAX, susilpnėjo kvėpavimas, ištiko apnėja (kvėpavimo sustojimas), kartais prasidėjo traukuliai. Kaip ir perdozavus kitų vaistų, reikėtų stebėti kvėpavimą, pulsą ir kraujospūdį, prireikus imtis bendrųjų priemonių šioms funkcijoms palaikyti.
Alkoholis ir kitos centrinę nervų sistemą slopinančios medžiagos sustiprina nepageidaujamą alprazolamo poveikį.
Perdozavimo simptomai gali būti:
- Stiprus mieguistumas.
- Sumišimas.
- Nerišli kalba.
- Raumenų silpnumas.
- Koordinacijos sutrikimai.
- Galvos svaigimas.
- Sulėtėjęs širdies ritmas.
- Silpnas ar negilus kvėpavimas.
- Nualpimas ar koma.
Galimas Šalutinis Poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir tęsiant vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, jie paprastai išnyksta.
- Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia daugiau nei 1 iš 10 pacientų): slopinimas.
- Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 100 pacientų): apetito sumažėjimas; depresija, sumišimas; judesių koordinavimo sutrikimai, pusiausvyros sutrikimai, atminties pablogėjimas, kalbos sutrikimas, dėmesio sutrikimas, galvos skausmas, galvos apsvaigimas; regėjimo sutrikimai; vidurių užkietėjimas, pykinimas; nuovargis, irzlumas.
- Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 1000 pacientų): nenormaliai didelė prolaktino koncentracija kraujyje (hiperprolaktinemija); haliucinacijos, įniršis, agresyvus elgesys, priešiškumas, nerimas, sujaudinimas (agitacija), lytinio potraukio pokyčiai, nemiga, mąstymo sutrikimai, nervingumas, dirglumas; atminties netekimas (amnezija), raumenų tonuso sutrikimai (distonija), drebulys; kepenų veiklos sutrikimai, gelta; odos uždegimas (dermatitas); raumenų silpnumas; šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas; seksualinės veiklos sutrikimas, mėnesinių sutrikimai; kūno svorio pokyčiai, akispūdžio (akies vidaus spaudimo) padidėjimas.
- Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis): autonominės nervų sistemos nepastovumas; kepenų uždegimas (hepatitas); alerginis pabrinkimas (staigus veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas); periferiniai pabrinkimai.
Vartojant XANAX, gali pasireikšti psichinės ir fizinės priklausomybė bei piktnaudžiavimas. Nutraukus XANAX vartojimą, gali atsirasti nutraukimo simptomų (žr. skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nutraukimo Simptomai
Staigus gydymo benzodiazepinais (įskaitant XANAX) nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomų. Gali pradėti skaudėti galvą ir raumenis, atsirasti nerimas, įtampa, nenustygstamumas, sumišimas ir irzlumas. Sunkiais atvejais gali atsirasti tokių simptomų: aplinkos ar savęs suvokimo pokytis, klausos sustiprėjimas, galūnių tirpimas ir dilgčiojimas, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir fiziniam kontaktui, haliucinacijos ar traukuliai. Šių požymių ir simptomų (ypač sunkesnių) dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie ilgai vartojo dideles šių vaistų dozes.
Gera gydymo praktika nurodo, kad dozę reikia mažinti lėtai.
Kaip Laikyti Xanax
- Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
- Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia.
- Ant dėžutės ir lizdinės plokštelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.